Support de cours - Sémiologie digestive PDF

Appareil digestif Sémiologie médicale Objectifs pédagogiques Au terme de ce cours, l’apprenant sera capable de:  Définir les principaux signes et symptômes digestifs  Différentier des symptômes comparables aux autres appareils Un aperçu général du système digestif Régions de l’abdomen...

Appareil digestif Sémiologie médicale Objectifs pédagogiques Au terme de ce cours, l’apprenant sera capable de:  Définir les principaux signes et symptômes digestifs  Différentier des symptômes comparables aux autres appareils Un aperçu général du système digestif Régions de l’abdomen  Régions de l’abdomen Hernie inguinale une grosseur qui se forme sous la peau, au niveau de l'aine, zone située entre l' abdomen et la cuisse. Elle se développe lorsqu'une partie du contenu de l' abdomen (intestin le plus souvent) sort de la cavité abdominale par un orifice élargi. Hernie: déplacement de tout ou partie d'un organe hors de la cavité qui le contient normalement.  Régions de l’abdomen Hernie abdominale: Autres types  Régions de l’abdomen Le point de McBurney  Régions de l’abdomen Hernie hiatale passage d'une partie de l'estomac de l'abdomen vers le thorax au travers de l'orifice hiatal du diaphragme (hiatus diaphragmatique), orifice normalement traversé par l'œsophage. Cette situation peut favoriser entre autres un reflux gastroœsophagien. Complication possible en œsophagite et adénocarcinome.  Appareil digestif  Gingivite Inflammation de la gencive  Appareil digestif  Gingivorragies Hémorragie survenant au niveau des gencives.  Appareil digestif Les aphtes: Petites ulcérations de la muqueuse buccale arrondies cerclés d’un bord rouge vif.  Appareil digestif  PTYALISME c’est hypersécrétion salivaire ou Hypersialorrhée Appareil digestif: Sémiologie  POLYDIPSIE : C’est une soif excessive et intense, incitant le sujet à boire très souvent dans la journée et ayant pour conséquence l’émission abondante d’urine. On l’appel potomanie lorsqu’elle n’est qu’une habitude de boire beaucoup.  L’anorexie C’est la diminution ou la perte d’appétit. Elle peut être globale ou sélective.  Anorexie mentale est un trouble de comportement alimentaire (adolescence+++)  La polyphagie c’est une exagération considérée de l’appétit, un besoin excessif de manger, avec une absence de  Appareil digestif  La dysphagie c’est est une sensation de gène ou de blocage de la déglutition ou à la progression du bol alimentaire dans l’œsophage,  Appareil digestif  Les nausées C’est l’envie de vomir précédée d’une sensation de malaise général, avec pâleur, vertige et tendance syncopale (perte de conscience brève).  Appareil digestif Les vomissements  C’est un brusque rejet d’une partie ou de la totalité du contenu gastrique.  C’est un mécanisme actif, de contraction cycliques, violentes de la musculature abdominale, diaphragme et des muscles respiratoires.  Les vomissements peuvent être  Alimentaires  Bilieux  Sanglants  Aqueux  Appareil digestif  Régurgitations Remontée de liquide ou d’aliments dans la cavité buccale sans efforts de vomissement ni nausées (Nourisson).  Reflux gastro-œsophagien C'est le le passage involontaire et sans effort du contenu de l’estomac vers l’œsophage, et provoquant une sensation de brûlure car le liquide est acide.  Appareil digestif  Pyrosis C'est une Brûlure rétrosternale ascendante.  Appareil digestif  le Hoquet  Appareil digestif  la dyspepsie  Appareil digestif  Hématémèse : C’est le rejet de sang d’origine oesophagienne ou gastroduodénale par la bouche dans un effort de vomissement. le sang est de couleur rouge. Le sang est rouge vif si l’hémorragie est récente ou entrain de se produire, plus au moins noirâtre s’il a séjourné un certains temps dans l’estomac. C’ est une hémorragie digestive haute.  Appareil digestif  La Gastralgie : Est un symptôme subjectif important de la pathologie digestive, difficile a interpréter.  Ballonnement – Météorisme Abdominal C’est l’augmentation du volume des gaz contenus dans l’abdomen. Il peut être généralisé à tout l’abdomen, ou prédominer dans une partie plus au moins étendue du tube digestif.  Appareil digestif  L’ICTÈRE (JAUNISSE) C’est la coloration jaune de la peau et des téguments due à l’élévation de la concentration plasmatique de la bilirubine, due soit à l’excès de sa production, soit à la diminution de son élimination.  Appareil digestif   Hépatomégalie : C’est l’augmentation du volume du foie.  Splénomégalie C’est l’augmentation volume de la rate.  Appareil digestif  L’Ascite : C’est un épanchement liquidien dans la cavité péritonéale Ce liquide est généralement jaune citrin. Il peut être coloré en vert par la bile, en rouge par le sang.  Appareil digestif  Le pneumopéritoine C’est la présence de l’air dans la cavité péritonéale. Souvent suite à une lésion du tube digestif: intestin , estomac  Appareil digestif: Les troubles du transit bas Diarrhée C’est l’émission de selles  Trop abondantes  et/ou trop liquides par contenu augmenté en eau ou en graisses (stéatorrhée).  poids fécal au delà de 300 g/j  Selon l’OMS, au moins 3 selles moles à liquides /jour  Appareil digestif: Les troubles du transit bas Borborygme Bruit produit par le déplacement des gaz dans l'intestin ou l'estomac.  Appelé également: gargouillement  Appareil digestif: Les troubles du transit bas Constipation  Diminution de la fréquence des selles et/ou à une difficulté d’exonération.  Retard de l'évacuation des résidus fécaux avec un nombre de selles inférieur à 3 / semaine et un poids moyen quotidien inférieur à 35g.  Elle peur être fonctionnelle par carence en résidus (fibres alimentaires) ou perte du réflexe de défécation.  Une Constipation peut aboutir à un Fécalome  Appareil digestif: Les troubles du transit bas Fécalome  C’est l’accumulation dans le rectum de selles déshydratées réalisant une masse.  La Constipation :  s’accompagne souvent de douleurs abdominales.  Elle alterne parfois avec des épisodes de diarrhée.  Appareil digestif: Hémoragies digestives Méléna (étymologiquement Noir) ou melæna:  C’est l’émission par l’anus de sang noir, sang digéré du tube digestif haut  C’est une hémorragie digestive basse Rectorragie C’est l’émission de sang rouge de provenance rectale ou anale.  Elle traduit une lésion colique, rectale, ou anale  Elle peur être due aux:  Hémorroïdes  Cancer  Appareil digestif: Ténesme  C’est la sensation de présence d’un corps étranger intra rectal ou une évacuation incomplète après la selle.  Sensation douloureuse de brûlure et d’envie continuelle d’aller à la selle Prurit anal : Sensation prurigineuse subjective de chatouillement qui stimule le grattage au niveau de la région anale.  Appareil digestif: Pathologie fréquentes Lithiase vésiculaire Cholécystite Angiocholite Appendicité Pancréatite