Trastornos Obsesivos Compulsivos Y Relacionados - Semana 11 PDF

CURSO PSICOPATOLOGIA Semana 11 Tema Trastornos obsesivo compulsivo y relacionados  Logro de aprendizaje de la unidad Al finalizar la unidad, el estudiante distingue las manifestaciones clínicas y los criterios diagnósticos de los trastornos mentales según las g...

CURSO PSICOPATOLOGIA Semana 11 Tema Trastornos obsesivo compulsivo y relacionados  Logro de aprendizaje de la unidad Al finalizar la unidad, el estudiante distingue las manifestaciones clínicas y los criterios diagnósticos de los trastornos mentales según las guías CIE 11 y DSM 5 TR, para tomar acciones en la intervención y trabajo multidisciplinario.. Logro de aprendizaje de la sesión Al finalizar la unidad el estudiante distingue las características y procesos que están inmersos en los trastornos obsesivos compulsivos, según guía del DSM-5 o CIE-10 para tomar acciones en la intervención y trabajo multidisciplinario.  IMPOR TANCIA Y UTILIDAD ¿Por qué será útil estudiar que caracteristicas tiene el trastorno obsesivo compulsivo de una persona ?, cómo esto influye en nuestro comportamiento. ¿Qué aprendimos la clase pasada? ÍNDICE: DEFINICIÓN DE TRASTORNO OBSESIVO- COMPULSIVO CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (Obsesión y compulsión) DIFERENCIAS ENTRE LOS SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICA CLASIFICACIÓN DE MARKS Polución mental y lentitud obsesiva  OBSESIONES Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan como Se caracteriza por la intrusivas y no deseados preSe caractera Se caracteriza por la presencia COMPULSIONES de:por la presencia de:sencia de: Conductas repetitivas o actos mentales que un individuo se siente impulsado a realizar en respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas que deben cumplirse rígidamente  ETIOLOGÍA ▪ Estilos educativos que enfatizan la responsabilidad y el perfeccionismo ▪ La sobreprotección de los padres favorece el desarrollo de una vulnerabilidad a la ansiedad asociada a déficit en el desarrollo de habilidades de afrontamiento y solución de problemas ▪ Modelos familiares de personalidad obsesiva ▪ Factores de tipo sociocultural ▪ Factores genéticos  ETIOLOGÍA Relacionadas con el repertorio conductual de la persona, moldeado por su historia de aprendizaje particular. Creencias (reglas verbales) Intolerancia de la duda o incertidumbre Hiperresponsabilidad Perfeccionismo Exageración de la importancia de controlar los pensamientos Gran dificultad para tomar decisiones El síndrome obsesivo compulsivo, se enmarca en los trastornos de ansiedad y consiste en una serie de eventos (manifiestos o encubiertos) que generan ansiedad; estos eventos reciben el nombre de obsesiones. Para aliviar la ansiedad producida por las obsesiones se ejecutan una serie de conductas (manifiestas o encubiertas); denominadas compulsiones. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO  CRITERIOS DIAGNÓSTICOS A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas: Las obsesiones se definen por Las compulsiones se definen por Pensamientos, impulsos o imágenes Comportamientos o actos mentales repetitivos recurrentes y persistentes que se que e! sujeto realiza como respuesta a una experimentan, en algún momento durante obsesión o de acuerdo con reglas que ha de el trastorno, como intrusas o no deseadas, y aplicar de manera rígida. que en !a mayoría de los sujetos causan El objetivo de los comportamientos o actos ansiedad o malestar importante. mentales es prevenir o disminuir la ansiedad o el El sujeto intenta ignorar o suprimir estos malestar, o evitar algún suceso o situación pensamientos, impulsos o imágenes, o temida; sin embargo, estos comportamientos o neutralizarlos con algún otro pensamiento o actos mentales no están conectados de una acto (es decir, realizando una compulsión). manera realista con los destinados a neutralizar o prevenir, o bien resultan claramente excesivos.  CRITERIOS DIAGNÓSTICOS B. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo o causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. C. Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica. D. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental  TIPOS DE TOC MAS CONOCIDOS 1. LIMPIEZA: Es una de las más habituales. Se relaciona con el miedo a la suciedad en general y a una posible contaminación. La compulsión que alivia ese miedo consiste en lavados repetidos para eliminar cualquier rastro de germen, evitar por todos los medios utilizar baños públicos o incluso no tocar nada que otras personas hayan tocado. Se relaciona con las obsesiones somáticas y la hipocondría. 2. ORDEN Y SIMETRÍA: todo debe estar dispuesto al milímetro de manera simétrica, equilibrada y exagerada. Por ej: ropa ordenada por colores, todo siempre en idéntico lugar, evitar pisar las rayas de las baldosas. Las obsesiones con la simetría y el orden resultan agotadoras, ya que es difícil escapar de los estímulos que las evocan. 3. RELACIONADO A LOS NÚMEROS: Necesidad por contarlo todo, desde las matrículas de los coches hasta sentir que deben realizar un acto un determinado número de veces. Por ejemplo, apagar y encender la luz 7 veces. Se ven obligados a hacer un determinado ritual supersticioso que les ayude a que todo vaya bien. 4. COMPROBACIÓN Y VERIFICACIÓN: Necesidad de revisarlo todo constantemente para sentirse seguros. Se debe evitar cualquier catástrofe por todos los medios. Lo habitual suelen ser puertas, grifos, aparatos electrodomésticos e incluso santiguarse.  TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL Criterios diagnósticos A. Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidas en el aspecto físico que no son observables o parecen sin importancia a otras personas. B. En algún momento, el sujeto ha realizado comportamientos o actos mentales repetitivos como respuesta a la preocupación por el aspecto. C. La preocupación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento D. La preocupación no se explica mejor por la inquietud acerca del tejido adiposo o peso corporal  TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL Características diagnósticas ▪ Están preocupados por uno o mas defectos percibidos en su apariencia física, por lo que se ven feos, anormales, o deformes. Muchas personas con trastorno dismórfico corporal tienen ideas delirantes de referencia y la creencia de que otras personas se fijan especialmente o se burlan de ellas debido a su aspecto ▪ Asociado con altos niveles de ansiedad, depresión, neuroticismo y perfeccionismo, así como con baja extraversión y autoestima. ▪ La mayoría de las personas recibe tratamiento cosmético Responden mal al Tx  TRASTORNO DE ACUMULACIÓN Criterios diagnósticos A. Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones, independientemente de su valor real B. Debida a una necesidad percibida de guardar las cosas y al malestar que se siente cuando uno se deshace de ellas. C. La dificultad de deshacerse de las posesiones da lugar a la acumulación de cosas que congestionan y abarrotan las zonas habitables y alteran en gran medida su uso previsto D. La acumulación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social., laboral u otras áreas importantes del funcionamiento E. No se puede atribuir a otra afección médica. F. No se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental  TRICOTILOMANÍA Criterios diagnósticos A. Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones, independientemente de su valor real B. Debida a una necesidad percibida de guardar las cosas y al malestar que se siente cuando uno se deshace de ellas. C. La dificultad de deshacerse de las posesiones da lugar a la acumulación de cosas que congestionan y abarrotan las zonas habitables y alteran en gran medida su uso previsto D. La acumulación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social., laboral u otras áreas importantes del funcionamiento E. No se puede atribuir a otra afección médica. F. No se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental  TRASTORNO DE ESCORIACIÓN A. Dañarse la piel de forma recurrente hasta producirse lesiones cutáneas B. Intentos repetidos de disminuir o dejar de rascarse la piel. C. Rascarse la piel causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. D. No se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra afección médica E. No se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental Criterios diagnósticos  OBSESIONES Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se re experimentan en algún momento del trastorno como intrusos o inapropiados, y causan malestar o ansiedad significativo. Estos pensamientos no son preocupaciones excesivas sobre la vida cotidiana. La persona intenta ignorar o suprimir tales pensamientos o impulsos o neutralizarlos con algún otro pensamiento o acción La persona reconoce que son productos de su mente y no impuestos desde el exterior  COMPULSIONES Objetivo de las compulsiones: Prevención o reducción del malestar producido por las obsesiones. No están conectados de forma realista con aquello que pretenden neutralizar, o son claramente excesivas TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO POBLACIÓN GENERAL POBLACIÓN CLÍNICA PENSAMIENTOS PENSAMIENTOS DESAGRADABLES DESAGRADABLES NO HAY CULPA SENSACIÓN DE CULPA ME DEFINEN NO ME DEFINE COMO PERSONA COMO PERSONA  CIE-10 (OMS) Obsesión: cognitivo Compulsión: acto motor “trastornos neuróticos secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos”  Lentitud obsesiva: consiste en el empleo de varias horas llevando a cabo rutinas diarias, así como la manifestación de síntomas de un trastorno obsesivo-compulsivo. Estas manifestaciones pueden revelarse, entre otros casos, como un riguroso orden en el arreglo de los enseres personales, en el cierre y apertura de puertas, armarios, persianas y teclas de luz o en la repetición indefinida de determinadas frases o preguntas. Polución mental: Suciedad interior que se genera por acontecimientos mentales (pensamientos, imágenes o impulsos) INACEPTABLES para el sujeto, por un sentido de responsabilidad exagerado. CONCLUSIÓN FINAL PRACTICA CALIFICADA 1 1. Visualizar y analizar la película: “TOC TOC” basada en la obra de teatro del mismo nombre escrita por el dramaturgo francés Laurent Baffie y en la que un grupo de pacientes con Trastorno Obsesivo Compulsivo coinciden en la sala de espera de la consulta de un gran psicólogo. El médico se retrasa por lo que todos tendrán que esperar juntos intentando mantener a raya sus manías, impulsos, obsesiones y rituales 2. Responde que conductas obsesivas se presentan,