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APARTE: Apprendre titre des textes, auteur + dates par coeur Un cas clinique proposé (mini dissertation avec des références du cours) on ne demande pas de raconter le cas clinique, on veut juste le thème principal. qui aborde les thématique de.. résumé du cas clinique en deux lignes, présenter ce q...

APARTE: Apprendre titre des textes, auteur + dates par coeur Un cas clinique proposé (mini dissertation avec des références du cours) on ne demande pas de raconter le cas clinique, on veut juste le thème principal. qui aborde les thématique de.. résumé du cas clinique en deux lignes, présenter ce qu’on a envie de discuter avec si possible 2 références voici les deux éléments que je souhaite aujourd’hui discuter — parties 2 théories assez importantes ou 3 petites (2 textes vu en classe) EX: par rapport à tel élément du texte on peut penser que la PMP n’a pas eu lieu mélanger clinique avec théories aller retour entre le texte et la théorie 1 copie conclusion avec le plan et question ouverte pourquoi pas (il aurait été intéressant de voir si de voir ça) familiale (conflit intergénérationnelle) + PMP (résumé des thèmes dont le texte parle) ex: Henri wallon → l’école ** 2 cas clinique un a choisir avec 3-4 questions qui vont orienter notre réflexions ** Barême: importance sur les qualités rédactionnelles Pas de hors sujet (cité au moins 2 textes cités) ou titre, auteur, date (il faut que ça soit complet) Bonne orthographe des auteurs Bien apprendre références bibliographiques Introduire le cas- intro: situer le cadre de l’argumentation, phrase d’accroche, puis indique quelle cas clinique choisis, bref résumé en deux phrases, puis guider par les questions (nous allons travaillé sur…) utilisé les points pour une partie, selon les parties il y a un texte. Ex: pb relation mère-enfant - on peut citer Winnicott PMP - décrit comme une maladie, la mère n’a pas encore réussis à arriver à la PMP En me basant sur la théorie de l'attachement de Bowlby et plus particulièrement sur l’ouvrage de Nichole Guedeney intitulé l’attachement, un lien vital en 2010 une de ses héritières L’attachement, un lien vital, 2010 Nicole Guedeney * Importance du lien d’attachement entre un bébé et ceux qui l’élève, concept de la proximité * Attachement sécure et insécure, avec gure d’attachement * Phénomène de la Base de la sécurité/Système d’exploration Un enfant va crier, pleurer pour rechercher de la proximité / pour exprimer qqc L’enfant va manipuler différents types de comportements pour exprimer à son parent une émotion, un besoin, un ressenti comportements d’attachement dans des situations d’alarme/de détresse. Recherche de la sécurité face à de nv situations d’explorations ou une situation trop intense en émotions que l’enfant ne peux pas encore gérer. Activation du système d’attachement pour rétablir la proximité (ex: parent qui s’éloigne, présence d’inconnu, stimuli effrayants) en pleurant, criant… Instinct maternel - n’est pas inné Thème de la gure d’attachement —> personnes adultes, frère/ soeurs, animaux ) négligence de plus en plus accrus. Question du CAREGIVER Figure d’attachement: pers qui a répondu le plus souvent, le plus rapidement, adéquatement, relation animée + chaleureuse fi fi  Il y a besoin d’un lien et pas seulement d’une attention du strict minimum comme dans L’HOSPITALISME Figure principale/ gure subsidiaire - rien à voir avec l’amour, juste la personne qui donne le + le sentiment de sécurité Éteindre le système d’attachement - seulement grâce à la proximité de la gure d’attachement L’attachement = survie du bb, assure sa protection Phénomène de la base de sécurité: équilibre de fonctionnement entre l’attachement et l’exploration, ex: mère (revenir vers maman dès que on a nit notre exploration) Système d’exploration: système lié à la maîtrise/curiosité, locomotion joue un rôle très imp - exploration + se rapprocher moi même de la gure d’attachement (indépendance dans la motricité) Mary Ainsworth « Infancy in Uganda » 1967 —> discussions des diff types d’attachement. Il y a 4 styles d’attachement: -attachement sécure: la gure d’attachement répond de manière appropriée, rapide et cohérente aux demandes de l’enfant. La gure d’attachement devient une base de sécurité pour l’enfant qui en recherchera la proximité en cas de séparation et sera rassuré·e par son retour, sa présence. L’enfant sécure pourra explorer le monde et développer pleinement ses capacités. -attachement insécure évitant: la gure d’attachement ne répond peu ou pas aux demandes de l’enfant et valorise une indépendance exacerbée de l’enfant. La conséquence de cette réponse détachée est un manque d’échange affectif et une introversion des émotions chez l’enfant. Il est insécure. Non entendu, non rassuré, l’enfant ne fi fi fi fi fi fi fi  manifestera pas de signes de détresse en cas de séparation et pas de signes d’apaisement lors du retour de sa gure d’attachement. -attachement insécure ambivalent: la gure d’attachement offre une réponse incohérente et instable aux demandes de l’enfant. L’enfant est alors perdu et insécure. Il ne pourra pas utiliser sa gure d’attachement comme base de sécurité. Il manifestera un grand stress lors de séparations et cherchera un contact permanent avec sa gure d’attachement. Jamais rassuré par cette dernière, l’enfant vivra perpétuellement dans la crainte de perdre son amour. -attachement insécure désorganisé: la gure d’attachement a une attitude gée, en retrait, négative et parfois violente face à l’enfant. En réponse à cette attitude, l’enfant va craindre sa gure d’attachement et parfois adopter une attitude similaire à cette dernière en lui manifestant de la violence. L’enfant est insécure. Ce type d’attachement apparait essentiellement en cas de violence conjugale, de maltraitance, d’abus… En gros je ne sais pas si elle me protégera ou m'abandonnera je ne sais plus quoi faire pour obtenir la proximité dont j'ai besoin fi fi fi fi fi fi fi THÉORIE DE L’ATTACHEMENT JOHN BOWLBY, 1958 —> ouvrage « attachement et perte en 1969 » —> l'attachement est la conséquence des comportements qui ont pour objectif de rechercher et maintenir une proximité avec une personne en particulier —> vers qui je me tourne On parle de partenariat émergent, une relation inter dépendante La théorie de l’attachement veut que dès son plus jeune âge l'enfant cherche à favoriser la proximité avec une gure d'attachement dans le but de recevoir du réconfort et de retrouver un sentiment de sécurité interne qui répondrait à ses besoins —> sécurité Dépendance bb/parents - enfant ne peux pas réguler ses émotions tt seul Séparation/perte de proximité = désastreux pour l’enfant Attachement aide à la survie du bb fi  Donald. Wood. Winnicott, LA PRÉOCCUPATION MATERNELLE PRIMAIRE (1956) le texte parle de la relation maman bébé, l'état de la mère et les conséquences, on parle aussi du vrai self et du faux self. Première semaine après la naissance - état d’hypersensibilité, de fusion avec l’enfant (décrit comme une maladie) est vécu par la mère - puis elle s’en remet En étant dans l'impossibilité de parvenir à cette « maladie normale », qui leur permet de s'adapter aux tout premier besoins du petit enfant avec délicatesse et sensibilité. Certaines y parviennent avec un enfant et échouent avec un autre. Après la seconde Guerre mondiale —> études sur l’hospitalisme = premier solin mais pas de tendresse, pas des lien La préoccupation maternelle primaire était quasi pathologique, hypersensibilité, état refoulé (inconscient), les mères ne s’en rendent même pas compte, on parle de dissociation. Mère qui ne vit que pour son enfant elle en oublie ses propres besoins donc c'est quasi pathologique, on peut même parler d'épisodes schizoïde. Tout disparaît autour de la mère à part l’enfant, il y a une recherche intentionnelle des réponses du bébé (entendre son bébé pleurer même quand il n'y a aucun bruit) similaire à des hallucinations Winnicott pense que si la mère n'a pas cette préoccupation maternelle primaire l'enfant sera autiste c'est une théorie de 1930 La mère n'a pas besoin d'être parfaite elle a juste besoin d’être suf samment bonne « good enough mother » ‘the ordinary devoted mother’ He sees it as a logical step in mothering that if ‘devotion’ is important, a lack of devotion is fi also. When a mother has a capacity quite simply to be a mother, we must never interfere. —> dévouement normal C'est la discontinuité du soin qui brise l'enfant L'importance du holding. La préoccupation maternelle primaire est acquise et non automatique. Si on a un environnement pas suf samment bon et sain la préoccupation maternelle primaire ne peut se faire. Le but de la PMP est de faire émerger un self dans un environnement secure avec une possibilité d'expérience à l'inverse il y a le chaos avec aucune sécurité une discontinuité des soins le self ne peut donc pas se construire pour l'enfant et un sentiment d'absence du sens de réalité et d'inutilité s'installe on ne m'accompagne pas dans mes expériences alors je m’effondre. Sans affection ou de réponse minimum au besoin il y a le développement d'un faux self se forme à ce que l'environnement attend de nous, on s’adapte Ex: l'enfant s'adapte aux parents et à son environnement —> il ne veut pas déranger alors il ne pleure pas car il a compris que le parent ne comprend pas/qu'il ne répond pas à ce qu'il veut quand il pleure. Savoir que j'existe le self, le « je » si cela n'est pas assez sécurisé alors il y a une annihilation. Ce freezing a été d’ailleurs repris par Lacan qui, dans son séminaire L’acte analytique, écrit : « Quand l’environnement n’est pas approprié dans les premiers jours, les premiers mois du bébé, quelque chose peut fonctionner qui fait ce freezing, cette gélation. » “ un bb tout seul ça n’existe pas” WINNICOTT Symbiose physiologique - fusion bb mère fi Des fantasmes maternels à la constitution du fantasme infantile, Marie Christine Laznik, 2012 Transmission traumatisme intergénérationnelle Transmission d’un prénom d’une personne mort — une histoire et une douleur qui vient avec. Commande une certaine manière, on partage une tragédie. La mère a perdu son enfant et sa lle a perdu le sien. Il y a une sorte de connexion qui se fait sur le fait qu'ils ont perdu tous les deux leurs enfants il y a un lien qui est créé à travers la mort, comme un échange de « cadeaux ». Cela est inconscient, il faut donc trouver un moyen de relationnel non à travers la mort, mais à travers la vie dans l'exemple de Joan on voit qu'il arrive à regarder la psychologue, mais pas la puéricultrice montrant qu'il a vraiment besoin d'une gure secure. Il ne se retourne pas non plus vers sa mère car ce n'est pas une gure secure ce qui nous montre que la préoccupation maternelle primaire n'a pas été effectuée et qu'il est dans un environnement instable. De plus, l'importance du secret, on ne dit pas à Patricio qu'il partage le nom de son oncle mort. on voit ici la base du trauma intergénérationnel, ou l'histoire pèse sur le présent et sur des enfants qui ont déjà sur leur dos, leur prédécesseur et leur histoire qui se vit à travers eux. fi fi fi Les étapes de la sociabilité chez l'enfant [article] Henri Wallon DATE : 1959 Henri Wallon → importance de l’école Ce texte nous a permis d’approcher les étapes de la sociabilité chez l’enfant (selon WALLON) et de l’importance conjointe de l’école et de l’entourage familiale, ils doivent aller de paire, une parfaite fusion. Souvent la vision des parents de l’école se transmet sur les enfants et leur vision de l’école. Henri Wallon (1879 - 1962), psychologue du XXe, il a proposé une théorisation des stades de l’enfant Les étapes de la sociabilité chez l’enfant: Ne pas parler de FREUD car Vallon n’est pas d’orientation psychanalytique. on est plus sur de la sociologie/psychologie sociale dans ce texte Vallon ce n’est pas un texte clinique !! Cette façon de relationner ou non est pour Wallon relier à l’intelligence. Réactions alternantes et réciproques: Apprendre à connaître les autres en tant qu’autres personnes capable de faire les mêmes chose que lui Une sorte de “réciprocité” jeux d’alternance → il est l’acteur et l’objet d’un même geste (ex: CACHE-CACHE, celui qui se cache et celui qui découvre) intérêt pour les jeux à deux, deux rôles différents. Constellations familiale et personnalisme: Période importante pour sa personnalité: 3-5 ans → période où la perception de l’enfant de son entourage n’est plus en personnage qui s’occupent de lui → devient plus sensible à la structure/constellation familiale. L’enfant appartient à une famille, il y a peut être d’autres enfants, il est le benjamin, l’aîné, le cadet , etc. Il est encastré dans un ensemble, un ensemble qui forme, délimite ses valeurs, ses intérêts, sa personnalité. L’enfant fais désormais partie d’une structure, pour prendre conscience de cette structure familiale il doit d’bord prendre conscience de sa propre autonomie. Se poser la question du “moi”, de sa propre existence dans cet ensemble. Importance de l’aîné ou du “puîné” Rapports des enfants entre eux → pas seulement sur leur place dans la famille → mais aussi sur la façon dont les parents interprètent les rôles lié à cette place et se qu’ils imposeront comme conséquences à l’enfant (exemple: l’aîné à plus de contrôle sur ses frères et soeurs, il doit les prendre en charge, s’en occuper = responsabilité car plus âgé/ alors que d’autres parents insisteront sur une pure égalité entre tous les enfants quelque soit leur différence d’âge) Période où l’enfant se sent solidaire avec sa famille et avide d’autonomie ce qui peut créer des froissement intime. Enfant “extrêmement exclusif” → capable de JALOUSIE Naissance petit frère → remise en question de notre place dans la structure familiale, la case dans laquelle on avait encastré notre personnalité. École il n’y a pas de structure pas d’aîné ou de puîné. Associer les enfants dans des exercices où ils ont à faire les mêmes choses, structure comme une famille mais où chacun change de place, pas de place distincte = rôle plus divers, prépare l’enfant à entrer dans des environnements de plus vastes communauté. → aller dans différents rôles qu’il n’a pas encore vécu, donc créer plus de sensibilité en se mettant à place des autres, il ne se voyait que par lui même et là il se voit par rapport aux autres. → éloigné les complexe en changeant de rôles Symbiose physiologique: la mère le bb ne font qu’un → accouchement → on perd cette symbiose avec l’arrivé de la respiration pour la première fois → séparation → mais l’enfant reste dépendant de sa mère pour ses besoins (faim, sommeil, réconfort) Constellation familiale: enfant intègre qu’il n’est pas uniquement le seul enfant de ses parents, mais par ex il a des frères et soeur, je fais partie d’un ensemble, d’une famille, apprendre à se décentrer. Permet à l’enfant de s’individualiser (l’autre peut faire des choses sans moi) Apprehender la venue des frères et soeurs Individualisation et le groupes: effet de l’addition ou de la soustraction d’un membre d’un groupe, quand je suis dans le groupe et quand je suis seul, puis groupes amicaux mais au début c’est un ami. L'enfant à la découverte du monde. Le psychologue à la découverte de Piaget Lola → anamnèse → retard important du développement du langage née prématurée mère → accès dépressif majeure après sa naissance, refusé de voir sa fille jusqu’à l’âge d’un an problème contact physique → problème attachement, PMP n’a pas eu lieu avec la mère mais lien d’attachement à été pallié par les grands-parents tétine attribut → indispensable pour Lola langage vers 3 ans → besoin essentielle transmis à travers le langage pas de contenus complexe situation nouveau fait peur, car pas de lien sécure donc le besoin d’exploration ne peut pas se faire. séparation possible que quand Lola est épuisé réveil nocturne → crise de terreurs scolarisation impossible Assimilation progressive du cadre et jeu de «faire-semblant» : dédoubler le réel pour le mettre en mots: très opposante à tout contexte nouveau et refuse à grands cris les bureaux et les espaces clos. familiarise progressivement avec cet environnement et les objets qu’elle y découvre de même qu’avec leur fonctionnement. Ces dernières guident Lola tout en se laissant diriger, pratique piagétienne oblige Dédoublement du réel qui est visé. activités orales proposées pour occuper l’espace buccal et éloigner la tétine —> elle en a de moins en moins besoin, seulement pour le coucher. Faire attention au terme, au paradigme utilisé : « Éthiologique à la fois neurodeveloppemental et psychodynamique »- très Piaget car très basé sur le cognitif, texte d’orientation piagétienne. Il manque la psychanalyse, le texte ne s’appuiera pas sur Winnicott, ou Freud. On est sur une lignée cognitiviste. Lola, née prématuré (grande prématurité, petite prématurité), reflux gastro-osophagien - vomir après chaque prise de lait (RGO) + impact sur les parents (moment d’errance, est ce le lait le problème, alimentation un des premiers liens) Mère hospitalisé pour une dépression, 2 semaines après la naissance de sa fille (difficulté d’établir un lien jusqu’à l’âge de 1an) Acquisition psychomotrice (se tenir assise, debout, maintenir sa tête, acquisition de la propreté) ça à l’air d’aller. Psychomotricité fine (l’appréhension) tenir un objet. Langage apparu vers 3 ans, inséparable de sa tétine. Texte de Bernard Golse, le développement du langage — approche intéressante, « pour que l’enfant parle il faut qu’il est la bouche vide » (pas de tétine, pas de sein, pas de pouce) Investissement bucal, sphère oral, de parler. Se détache du rôle primaire de la bouche qui est de se nourrir (apprendre à parler) Crise de colère, quand elle n’a pas sa tétine. Situation d’attachement précaire, la rencontre de nouvelles personnes est difficile pour elle, séparation de sa mère difficile, impossible d’être scolarisé (avec des mots phrases). La séparation est très difficile pour Lola, sommeil = séparation aussi Sommeil (bon indicateur de l’environnement) Carence affective pour Lola dès la naissance, cette séparation est lié à l’absence de la mère au début. Ça c’est répercuté sur son langage, sur la nuit, sur la scolarité, etc. De temps en temps isolé mais ici on voit une répercussions sur pleins de milieu de sa vie. Projet thérapeutique pour Lola: 3 fois par semaine (intensive) Il y a un projet de soin sur une alliance soignant/famille, il faut absolument que la famille y croit aussi. Dans les théories de Piaget, on se base sur le sujet, donc ici Lola (on va voir ce que l’enfant fait), elle est l’exploratrice et on se base sur elle après, il ne faut pas s’attendre à quoi que ce soit ou préparer une séance bien construite. On ne force pas la narration d’une séance, on rebondit su rue qui intrigue. —> « Ces dernières guident Lola tout en se laissant diriger, pratique piagé- tienne oblige. » Important d’être créatif mais il faut être stable, avoir un cadre, des limites, on joue avec l’enfant avec des limites, avec lui entant que thérapeute et pas entant qu’amis. Praxie bucco faciale= mouvement de la bouche en utilisant tout le visage Lola n’en ai pas capable - tétine tourte la journée - langage restreint - compétence pas encore acquise. Ce projet thérapeutique c’est beaucoup basé sur les zones de la bouche et du visage —> pour éloigner la tétine. Investir les muscles de la bouche à autre chose que un geste alimentaire ou de réassurance, on peut faire des bruits d’animaux avec, la bouche peut être autre chose qu’un rôle centré sur soi, proposer une nouvelle fonction (agréable et drôle) à la bouche. Proposer quelque chose qui n’est plus concentré sur l’intérieure avec la tétine dans la bouche, mais se concentré sur l’extérieure en soufflant par exemple. Appréhender progressivement la séparation pour Lola. Espace transitoire pour gérer la séparation. Investir la zone bucco-orale d’une manière différente que tourné vers elle mais plutôt tourné vers l’extérieure. Le langage c’est une séparation, prise d’autonomie, c’est devenir quelqu’un, je deviens « je », je parle pour moi et personne ne parle pour moi désormais.