Rappel anatomophysiologique de l'appareil cardio-vasculaire PDF

Rappel anatomo- physiologique de l’appareil cardio- vasculaire By : Dr Khirani  A – Le COEUR  Le cœur est un organe vital, creux et musculaire, à contraction rythmique. C’est le moteur de l’appareil circulatoire, il délivre environ 80 ml de sang...

Rappel anatomo- physiologique de l’appareil cardio- vasculaire By : Dr Khirani  A – Le COEUR  Le cœur est un organe vital, creux et musculaire, à contraction rythmique. C’est le moteur de l’appareil circulatoire, il délivre environ 80 ml de sang à chaque battement ( 5 à 6 litres /min). I- Rappel Localisé dans la cavité thoracique entre les deux Anatomique poumons, précisément dans le médiastin antérieur et repose sur le diaphragme. Il a la forme d’une pyramide triangulaire dont le sommet est en bas et à gauche.  Le cœur est un muscle, brun rouge, qui pèse environ 250 g chez l’adulte.   Le cœur est divisé en 4 cavités, par une cloison verticale et autre horizontale Deux cavités supérieures : les deux oreillettes (gauche ,droite) Deux cavités inférieures : les deux ventricules (gauche ,droit)  Les 2 oreillettes sont séparées par le septum inter auriculaire  Les 2 ventricules sont séparés par le septum inter ventriculaire – Le cœur droit est formé de l’oreillette droite (OD) et du ventricule droit (VD) qui communiquent par un orifice auriculo- ventriculaire muni d’une valve tricuspide (TRI). La - Le cœur gauche est formé de l’oreillette gauche (OG) et du ventricule gauche (VG) qui communiquent par un orifice auriculo-ventriculaire muni configuratio d’une valve mitrale (MI). - L’oreillette droite reçoit les veines caves inférieure (VCI) et supérieure n interne du (VCS) par lesquelles le sang veineux revient au cœur. - Le ventricule droit se vide via l’orifice pulmonaire dans l’artère coeur pulmonaire (AP) , L’orifice pulmonaire est muni d’une valve appelée : sigmoïde pulmonaire. - L’oreillette gauche reçoit les 04 veines pulmonaires (VP) qui drainent le sang oxygéné des poumons vers l’oreillette gauche.  - Le ventricule gauche se vide via l’orifice aortique dans l’aorte , l’orifice aortique est muni d’une valve appelée : sigmoïde aortique – Les valves empêchent le sang de refluer dans la mauvaise direction lors de la contraction cardiaque.  La paroi du cœur est composée de trois tuniques superposées de l’ extérieur vers l’ intérieur : Histologie  l’ épicarde (qui fait partie intégrante du péricarde)  le myocarde Du coeur  l’ endocarde  Ces 3 tuniques sont richement vascularisées. Le system Cardionecte ur Le tissu nodal est à l’ origine de l’ excitation suivie de la contraction spontanée et rythmique de l’ ensemble du tissu musculaire cardiaque. Le cycle cardiaque L’activité électrique périodique sus-décrite engendre l’activité mécanique du cœur, dominée par la contraction puis la relaxation des ventricules (la contraction des oreillettes (cf fig 10) n’a qu’une incidence limitée sur la fonction cardiaque normale). La succession d’une systole ventriculaire (fig 8a) et d’une diastole ventriculaire (fig 8b) forme un cycle cardiaque. La Semiologie Cardiaque Les facteurs de risques cardiovascu laires   1-La douleur Thoracique : varie en fonction de l’étiologie  Caractéristiques des douleurs thoraciques ou vasculaires : Les signes  ✓ Circonstances d’apparition, Siège. fonctionnels  ✓ Type facteurs aggravants, facteurs apaisants.  ✓ Irradiation/migration, durée.  ✓ Fréquence de survenue.  ✓ Signes associés. La Douleur Thoracique   2- La dyspnée : C’est la perception consciente d’une gêne respiratoire, une sensation de manque d’air avec essoufflement.  3 -Les palpitations, les malaises : C’est la perception anormale et déplaisante des battements cardiaques ressentis plus forts et/ou plus rapides, anormalement puissants. Les signes  4- Les pertes de connaissance : « les lipothymies, fonctionnels syncopes » La syncope est une perte de connaissance subite de brève durée due à une baisse transitoire du débit sanguin cérébral. La lipothymie est un malaise sans réelle perte de connaissance. . 5- La claudication intermittente des membres inférieurs : C’est une douleur due à l’insuffisance artérielle au niveau des membres inférieurs. C’est une douleur ischémique. Les artères des membres inférieurs étant sténosées, il en résulte une diminution de l’apport sanguin, A l’effort, il y a un déséquilibre entre l’apport et les besoins. L’exmen physique La mesure de la tension arterielle L’électrocard iogramme La radiographie de Thorax   Troponine : des enzymes cardiaques liberés en cas de Biologie souffrance myocardique  BNP : marqueur l’insuffisance cardiaque Autre moyens  Aujourd’hui on possède plusieurs methodes d’exploration d’exploration cardiaque : echo-coeur , coro-scan , coronarographie , IRM myocardique , Epreuve d’effort , schintigraphie myocardique..