Psycho Cours 9 - Troubles Anxieux PDF

Psycho cours 9 4 novembre 2024 Les troubles anxieux Anxiété : État généralisé d'appréhension ou de peur qui se manifeste par des symptômes : - Comportementaux : évitement, agitation, dépendance - Cognitifs : inquiétude, hantise, appréhension de l'avenir, conscience excessive des sensat...

Psycho cours 9 4 novembre 2024 Les troubles anxieux Anxiété : État généralisé d'appréhension ou de peur qui se manifeste par des symptômes : - Comportementaux : évitement, agitation, dépendance - Cognitifs : inquiétude, hantise, appréhension de l'avenir, conscience excessive des sensations corporelles Stress : réaction physiologique face à une situation nécessitant de l'adaptation Peur : réaction émotive immédiate face à un danger Phobie : peur irrationnelle face à une situation, un animal ou un objet qui ne sont pas dangereux Anxiété : état d'appréhension et de crainte face à ce qui pourrait se produire Angoisse : forme grave d'anxiété associé à de l'impuissance Panique : terreur extrême et soudaine qui se manifeste par des sensations physiologiques Troubles anxieux : - Tous les troubles anxieux se caractérisent par des tentatives d'évitement de l'objet ou de la situation anxiogène - La thérapie consiste donc à contrer l'évitement en confrontant la personne - Les troubles anxieux sont multiples et une bonne thérapie doit se fonder sur un bon diagnostic - Concernent 12% de la population canadienne - 2 fois plus de femme que d'homme Les causes du trouble anxieux : - Facteur biologiques : génétique, mauvais fonctionnement du cerveau - Facteur psychologique : cognitions, trait de personnalité - Facteur sociaux : évènements stressants, culture de performance, parents anxieux Le trouble panique : Attaques de panique récurrentes et inattendues - Réactions physiologiques intense qui atteignent leur apogée en 10 minutes - Bouffées d\'angoisse - Se présente chez des gens très attentifs aux changements physiologiques qui se produisent en eux (évènement déclencheur) - Souvent accompagné d'une croyance que l'on fait une crise cardiaque L'agoraphobie - Peur de se retrouver dans un endroit où il serait difficile de s'échapper ou de recevoir de l'aide en cas de besoin - Amène l'évitement d'une multitude de situations - Peut aller jusqu'au point ou la personne refuse totalement de sortir de chez elle Étiologie et maintien du TP/A Vulnérabilité biologique : - Hyperactivité du SNA - Malaise physique - 1^ère^ attaque de panique Vulnérabilité physiologique : - Hypervigilance aux sensations physiques - Trait anxieux - Tendance à éviter - Interprétation des signes physiques=danger Vulnérabilité sociale : - Évènement difficile précipitant - Stress chronique Évitement des sensations physiques Interprétation catastrophique des sensations et appréhension Évitement des situations et activités redoutés = TP/A Aggravé par : - Soutient social inadéquat - Bénéfices secondaires - Stresseurs chroniques - Automédication Les phobies spécifiques : Peur irraisonnée et persistantes, spécifiques à certains objets ou situation Il faut que la peur cause des souffrances importantes ou des désagréments suffisamment importants pour nuire à l'adaptation de la personne Cinq types : - Animaux (araignées, serpents, chien) - Environnement naturel (tonnerre, hauteurs, eau) - Sang-injection - Situationnel (avion, ascenseur) - Autres (s'étouffer, vomir) Age d'apparition des phobies : - Les phobies spécifiques apparaissent durant l'enfance - La phobie sociale apparait à l'adolescence, vers 15 ans - La claustrophobie et l'agoraphobie plus au début de l'âge adulte Traitements par exposition : Exposition au stresseur En réalité : - Exposition dans la vraie vie - Commencer par des situations moins difficiles - Jeux de rôle et thérapie de groupe En imagination : - Imaginer une situation sociale anxiogène - Exposition jusqu'à habituation En virtuelle : - De plus en plus utilisée pour toutes sortes de phobies Phobie sociale Peur intense et persistente de situations sociales ou on a peur - D'être jugé - D'être dans le poinnt de mire - D'avoir l'air fou Étiologie et maintien de le P.S. Vulnérabilité biologique : - À l'inhibition Vulnérabilité psychologique - Trait anxieux - Timidité - Schémas anxieux - Tendance à l'isolement Vulnérabilité sociale : - Parents inhibants ou inhibés - Rejet social Évitement : maintien Phobie sociale Traitements : restructuration positive Identifier les schémas inadaptés et les remettre en question : - Les autres me jugent sévèrement (y'a-t-il des preuves à cela) - Rougir en public est très grave (quelles conséquences) - Tout le monde voit mon trouble et rit (ont-ils d'autres intérêts que toi) Entrainement aux habiletés sociales et à l'affirmation de soi Habiletés sociales : - Écouter et regarder l'autre - Se présenter - Commencer une conversation - Remercier - S'excuser - Demander ou offrir de l'aide - Tenir une conversation Affirmation de soi : - Identifier et exprimer des sentiments - Exprimer son affection - Exprimer son désaccord - Répondre à des taquineries - Refuser une demande - Ne pas se laisser manipuler Trouble d'anxiété généralisé (TAG) Inquiétude à propos d'un peu tout : finance personnelle, couple, les enfants, les relations de travail, etc. Caractéristique dominante : les inquiétudes face à l'incertitude L'inquiétude est un ensemble de pensées, d'images et de doutes qui s'enchainent, qui portent sur des évènements négatifs futurs et qui sont accompagnés d'anxiété. Veut tout contrôler, mais c'est impossible Déroulement de la thérapie (TCC) : - Diagnostic : entrevue structurée et échelles de mesure - Définir les inquiétudes et présentation du modèle - Prévention de la rechute Objectifs du traitement : Ce n'est pas d'éliminer l'anxiété, mais d'amener la personne à accepter l'existence de situations incertaines