Psychopathologie Cognitive Expérimentale, Cours - Automne 2024 PDF

9/15/2024 Psychopathologie cognitive 12h15-14h00, U 600, Dufour Mercred...

9/15/2024 Psychopathologie cognitive 12h15-14h00, U 600, Dufour Mercredi 18 septembre 2024 LA PSYCHOPATHOLOGIE COGNITIVE EXPÉRIMENTALE: BUTS ET ORGANISATION 6.53 Dr Grazia Ceschi Psychologue et Psychothérapeute reconnue au niveau fédéral Ce cours n'est pas ouvert aux étudiant-e-s externes à la FPSE 1 LA PSYCHOPATHOLOGIE COGNITIVE EXPÉRIMENTALE La psychopathologie cognitive est une branche récente de la psychopathologie (née au tournant du siècle) qui se propose d'utiliser les modèles théoriques et les méthodes de la psychologie cognitive, et plus largement des sciences et neurosciences cognitives, afin d'étudier les symptômes émotionnels (et de promouvoir la santé mentale). Les thérapies «génériques» classiques (thérapies cognitivo-comportementale, interpersonnelles, etc.) ont fait leurs preuves, mais nous savons actuellement qu’un nombre substantiel de personnes traitées continue à présenter des symptômes résiduels ou rechutent rapidement. De nouvelles interventions psychologiques, fondées théoriquement et empiriquement, sont donc requises afin de garantir une bonne santé mentale au plus grand nombre. Les interventions issues de la psychopathologie cognitive expérimentale se fondent sur les connaissances récentes et sans cesse ajournées relatives aux processus cognitifs (i.e, attention, mémoire, jugement/interprétation, croyances métacognitives, etc.) qui médiatisent ou modulent les symptômes de la souffrance psychologique. Cette approche thérapeutique est dite processuelle par opposition aux approches plus «génériques». Les interventions psychologiques processuelles s’appliquent à des symptômes plus qu’à des «maladies mentales». Elles s'inscrivent ainsi dans une perspective transdiagnostique (car elles peuvent être appliquées à différents types de troubles (i.e., PTSD, TAG, TOC, TCA, Craving, Dysphorie, troubles de l’adaptation, Burnout, Anxiété sociale, MDD, Phobie Spécifique, CPTSD, troubles dissociatives, …). 2 1  9/15/2024 BUTS DU COURS Initiation aux fondements de la psychopathologie cognitive expérimentale : présentation de ses principes, fondements théoriques, méthodes et d’un certain nombre de données empiriques. Les implications de ces informations pour l’application clinique seront envisagées. Descriptif Le cours abordera divers réseaux de symptômes en lien avec la santé mentale (e.g., flashbacks, ruminations mentales, soucis, obsessions) et les principaux processus psychologiques (e.g., déficits mnésiques, biais attentionnels, croyances dysfonctionnelles, biais d’interprétation) impliqués dans leur apparition, et/ou évolution. Les plus importants modèles cognitifs (par exemple des troubles anxieux, dépressifs, obsessionnels-compulsifs, ou du stress post-traumatique) illustrerons notre propos. Le cours vous permettra ainsi d’appréhender les spécificités de la psychopathologie cognitive expérimentale, d’en comprendre l’utilité en faveur de la promotion de la santé mentale, mais également d’en percevoir les limites afin d’envisager les perspectives futures. 3 LES CONTENUS NOTE: CONTENUS ET TITRES PROVISOIRES, SUSCEPTIBLES D’ÊTRES MODIFIÉS EN COURS DE SEMESTRE Date Contenu Me 18 sept 24 La Psychopathologie Cognitive Clinique Expérimentale : Pas de santé sans santé mentale. Me 25 sept 24 De la maladie mentale aux réseaux de symptômes. Me 02 oct 24 Vers une science de l’intervention. Me 09 oct 24 PTSD 1 : Le traumatisme dans la vie quotidienne: Une perspective de stress diathésique des réactions émotionnelles. Me 16 oct 24 PTSD 2: Les souvenirs des expériences traumatiques passées. Me 23 oct 24 PTSD 3 : Traumatismes et doubles taches en phase d’encodage, de consolidation et de reconsolidation mnésique. Me 30 oct 24 Transdiagnostique : Images mentales et psychopathologie (CBM-I) (SEB + examen à blanc). Me 06 nov 24 Semaine d’études libres Me 13 nov 24 Anxiété 1: Les biais d’attention sélective: Modèles théoriques et données empiriques. Me 20 nov 24 Anxiété 2: La modification des biais d’attention sélective (CBM-A). Me 27 nov 24 Anxiété sociale : Mesures implicites et explicites. Me 04 déc 24 Dépression : Manque de spécificité mnésique et concrétude. Me 11 déc 24 Colère pathologique, biais d’interprétations et tendance d’action. Me 18 déc 24 TOC : hétérogénéité des processus psychologiques. Vacances de Noël/Fin d’année 4 2  9/15/2024 (1) LA SANTÉ MENTALE DANS LE MONDE ? 5 Ukraine Gaza crise économique Covid-19 attentats deuils changements climatiques exil accidents TRAUMATISMES ? 6 3  9/15/2024 VENDREDI 25 AOÛT 2023, 20H00 (20 MINUTES DE GRÊLE AU TESSIN) 7 LE TRAUMATISME, UN ÉVÉNEMENT DE VIE RARE ? 8 4  9/15/2024 9 Horizon Résilience (HoRes): Consultation psychologique pour la santé mentale post- traumatique (Pôle Cité, FPSE, Université de Genève) Mission HoRes s’engage dans la promotion de la santé mentale en context post-traumatique. Nous estimons que plus de 6,6 mios de Suisses ont été exposés à au moins un traumatisme psychologique à un moment ou à un autre de leur vie. À la fin du 1er trimestre 2024, la population résidante permanente de la Suisse s'élevait à 8 981 565 personnes (office fédéral des statistiques, https://www.bfs.admin.ch/news/fr/2024- 0535, 21.06.2024) Incidence de la traumatisation dans la population générale: 75 % (Phoenix Australia, 2015) 10 5  9/15/2024 SOUFFRANCE PSYCHOLOGIQUE ? 11 DEPRESSION: A GLOBAL CRISIS (WHO, 2017 = PRIOR TO COVID) More than 322 million people across the world – of all ages and from all communities – suffer from depression (4.4% of world population). The total estimated number of people living with depression increased by 18.4% between 2005 and 2015, particularly in lower-income countries *. 12 6  9/15/2024 13 14 7  9/15/2024 15 16 8  9/15/2024 17 L’étude de Salari et al. (2020) résume 36 études provenant d’Asie et d’EU, publiées jusqu’en mai 2020 (au plus 6 mois après le début de la pandémie). Cette méta-analyse révèle que environ une personne sur trois souffre de stress, d'anxiété ou de dépression (avec des prévalences supérieures à celles observées avant le Covid-19). Les problèmes de santé mentale ont été exacerbés par la pandémie de COVID-19. D'août 2020 à février 2021, le pourcentage d'adultes souffrant d'un trouble anxieux ou dépressif diagnostiqué est passé de 36,4 % à 41,5 %, les augmentations les plus importantes étant observées dans la catégorie des 18 à 29 ans. 18 9  9/15/2024 ANXIÉTÉ (Salari et al., 2020: revue des publications période Covid jusqu’en Mai 2020) Studies : k=17 Total sample size : N=63’439 Prevalence: 31.9% (worldwide before Covid-19; 3.6-4.4.%, WHO, 2013, 2017) 19 DÉPRESSION (Salari et al., 2020: revue des publications période Covid jusqu’en Mai 2020) Studies : k=14 Total sample size : N=44’531 Prevalence: 33.7% (worldwide WHO 2017, about 4.4%) 20 10  9/15/2024 AND SINCE THE END OF THE COVID CRISIS? May 17, 2023 : “U.S. Depression Rates Reach New Highs” In 2023, 29.0% of Americans report having been diagnosed with depression in their lifetime, while 17.8% reporting currently having depression. https://news.gallup.com/poll/505745/depression-rates-reach-new-highs.aspx 21 MIND THE GAP! 22 11  9/15/2024 23 UN IMPORTANT INVESTISSEMENT EST NÉCESSAIRE POUR ÉVITER UNE CRISE DANS LE DOMAINE DE LA SANTÉ MENTALE (OMS, 2020) Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. « C’est une responsabilité collective des gouvernements et de la société civile, avec le soutien de l’ensemble du système des Nations Unies. Ne pas prendre au sérieux les souffrances psychologiques des individus aura des répercussions à long terme, en termes de coûts économiques et sociaux, pour la société. » https://www.who.int/fr/news-room/detail/14-05-2020-substantial-investment-needed-to-avert-mental-health-crisis 24 12  9/15/2024 WHO GLOBAL, EUROPEAN, SWISS, CANTON GENEVA MENTAL HEALTH ACTION PLAN 2013-2020-2030 Monde Plan d’action global pour la santé mentale 2013-2030 (OMS, 2022) « Le plan d’action repose sur six approches et principes transversaux : (…) Pratiques fondées sur des données factuelles. Les stratégies et les interventions de traitement, de prévention et de promotion appliquées dans le domaine de la santé mentale doivent se fonder sur des données scientifiques et/ou sur les meilleures pratiques. (p. 6) Cible 2.1: la couverture des services de prise en charge des problèmes de santé mentale aura augmenté de 50 % au moins d’ici à 2030. Cible 2.2: 80 % des pays auront multiplié par deux le nombre d’établissements communautaires de santé mentale d’ici à 2030. Cible 2.3: 80 % des pays auront intégré la santé mentale dans les soins de santé primaires d’ici à 2030. Suisse Stratégie globale « Santé 2030 » du Conseil fédéral Evaluation du réseau santé psychique Suisse (10 Novembre 2023) Canton Genève Plan cantonal de promotion de la santé et de prévention (PSP) 2024 – 2028 (publié le 20 décembre 2023) 25 CRISE ECONOMIQUE, HUMANITAIRE, CLIMATIQUE  MISE EN DANGER DU DROIT À LA SANTÉ POUR TOUS “PAS DE SANTÉ SANS SANTÉ MENTALE” (OMS, 2015) CONSTAT: LE DÉFIT EST COLLOSAL … ET NOUS MANQUONS DE RESSOURCES... Higher rates of depression OBJECTIF : GARANTIR LE DROIT À LA SANTÉ POUR TOUS Higher rates of suicides MOYENS: Augmenter le rapport qualité-prix des interventions psychologiques proposées: Higher use of alcohol I. Augmenter l’efficacité (VALIDATION THEORIQUE ET EMPIRIQUE DES INTERVENTIONS PSYCHOLOGIQUES) II. Augmenter l’accessibilité à Lower access to mental ces interventions de qualité même aux personnes sans health services moyens financiers (e.g., LOW INTENSITY INTERVENTIONS) 26 13  9/15/2024 LES INTERVENTIONS PSYCHOLOGIQUES DU FUTUR ? Plus efficaces Fondées sur les connaissances psychologiques scientifiques en lien avec les processus psychologiques qui interviennent dans la modification des émotions et des comportements problématiques Validées théoriquement ET empiriquement Moins stigmatisantes Plus accessibles aux personnes qui en ont besoin et qui peuvent en tirer bénéfice En connaissant les indications et les contre-indications; le dosage; etc… 27 MERCI DE VOTRE ATTENTION ! 28 14  9/15/2024 LES SÉANCES Cours présentiels : Identification et clarification des points clés. Pour vous aider à approfondir, vérifier, compléter, et/ou réviser les connaissances présentées en séance : 1. Ouvrages de référence (salle de lecture bibliothèque FPSE). 2. Articles associés (sur Moodle). 3. Diapositives du cours mises à votre disposition après chaque cours (sur Moodle). 4. Enregistrement MediaServer ou Zoom du cours. 29 2008 2015 2007 Processus et contenus cognitifs dans l'anxiété Apprendre à négliger le mauvais côté des Principes et concepts généraux de la normale et pathologique choses : La modification des biais cognitifs psychopathologie cognitive L'état de stress post-traumatique : une L’entraînement attentionnel : Une technique De la psychologie à la psychopathologie des perspective cognitive d’intervention transdiagnostique émotions Une approche cognitive du trouble Les interventions cognitives focalisées sur la Émotion et cognition obsessionnel-compulsif mémoire autobiographique et la projection Peut-on étudier objectivement les Une approche cognitive de la dépression mentale dans le futur : l’exemple de la expériences subjectives ? Les approches en Une approche cognitive de la schizophrénie dépression première personne appliquées à l'étude des Traitement de l'information et troubles du La réhabilitation de la cognition sociale dans la perturbations des états de conscience dans la comportement alimentaire schizophrénie schizophrénie Une approche cognitive des personnes Améliorer la réalisation d’intentions dans Personnalité et psychopathologie cognitive mésusant de substances psychoactives l’intervention psychologique : la méthode « si- Une approche cognitive, affective et Sensibilisation cognitive et douleur chronique : alors » motivationnelle de l'impulsivité aspects théoriques et implications cliniques a thérapie cognitive basée sur la pleine Relations de couple : modèles théoriques et Le fonctionnement cognitif dans la phobie conscience pour prévenir la rechute dépressive approches diagnostiques sociale Spécificités de la psychopathologie cognitive Les conduites antisociales de la personne âgée : l'exemple de la LECTURES DE BASE dépression 30 15  9/15/2024 CE COUR EST LE PRÉREQUIS DU COURS 751139 «EVALUATION ET INTERVENTION EN PSYCHOPATHOLOGIE COGNITIVE». PRINTEMPS 2024 31 ÉVALUATION CONNAISSANCES Contenu: Thèmes abordés lors des cours (diapositives). Modalité: Questions à choix multiples (30 questions; env. 60 minutes). Dans la salle d’examen sur votre ordinateur personnel (bring your own devise; BYOD avec Safe Exam Browser; SEB). Sans notes. Installation du SEB + Examen à blanc (mercredi 30 octobre 2024, MR 380; 13h15; Présence obligatoire !!!!!!!!!) Nombre de crédits ECTS: 3 ≈ 90 heures 32 16  9/15/2024 EXAMEN BYOD + SEB Présenté via Moodle Exams sur votre ordinateur personnel (après installation du SEB) 33 QUELQUES VÉRIFICATIONS IMPORTANTES À FAIRE DÈS AUJOURD’HUI (MAIS AU PLUS TARD UNE SEMAINE AVANT L’INSTALLATION DU SEB SUR VOTRE ORDINATEUR PORTABLE PERSONNEL; COURS DU 30 OCTOBRE 2024) Sous la responsabilité de chaque étudiant-e. 1. Inscrivez-vous sur le Moodle du cours (l’inscription administrative n’implique pas une inscription sur Moodle !!!). 2. Vérifiez que vous avez accès à un PC ou à un MAC pour le jour de l’examen (SEB ne fonctionne pas sur Tablette, Smartphone, Linux, etc.). 3. Vérifiez que votre ordinateur se connecte à WiFi et à Moodle UNIGE depuis les salles de cours. 4. N’oubliez pas votre «ID» et votre «mot de passe» pour accéder à «SWITCH edu-ID». 5. Installez le SEB sur votre ordinateur personnel avant la fin du cours de ce semestre (au plus tard le 30 octobre 2024). 6. Passez un «Examen à blanc» (le 30 octobre 2024 lors de la présence des informaticiens). 7. Pour le jour de l’examen, vérifiez que votre batterie est pleine et qu’elle va durer une heure ou plus. 34 17  9/15/2024 EXEMPLE DE QUESTION Q1. Le cours de «psychothérapie cognitive expérimentale» … a. … est donné par Grazia Ceschi. b. … est donné tous les vendredis à 17h30. c. … a du être déplacé à la U 600. d. … sera donné une seconde fois pendant le semestre de Printemps. e. … se fonde sur un modèle médical de la maladie mentale. 35 ALGORITHME DE CALCUL 30 questions QCM 5 réponses possibles par question 2 réponses correctes par question (Plus 0.5 point par réponse correcte) 3 réponses fausses (Moins 0.33 points par réponse incorrecte) Pas de choix forcé Score total converti en une note de 0 à 6 36 18  9/15/2024 NI TROP COURT, NI TROP LONG, NI TROP FACILE, NI TROP DIFFICILE: MAIS DISCRIMINANT, ÉQUITABLE ET TRANSPARENT Figure 1. Distributions des notes de tous les participants 2018. Notes: N=74; Moyenne générale: 4.47; Echecs (score < 4) : N = 12/74 = 16.21% 37 DATE À RETENIR POUR ÊTRE ZEN LE JOUR DE L’EXAMEN: MERCREDI 30 OCTOBRE 2024 (MR 380, DERNIERS 30 MINUTES DU COURS) Installation SEB + Examen à blanc. En présence des informaticiens qui pourrons vous aider si vous avez des problèmes et valider votre installation. 38 19  9/15/2024 SI VOUS AVEZ UN PROBLÈME TECHNIQUE AVEC VOTRE ORDINATEUR PERSONNEL Informez-nous par email, AU PLSU TARD AVANT LA FIN DU SEMESTRE, en précisant la nature du problème. Email à: [email protected] Objet: problème examen BYOD + SEB «Psychopathologie Cognitive» Ce cours n'est pas ouvert aux étudiant-e-s externes à la FPSE 39 20