PSY2044 Stress et anxiété - Cours 9 - 14 nov 2024 PDF

PSY2044 Stress et anxiété ©Martin Paquette2024 Session Automne 2024 Université de Montréal 1  Stress au travail Depuis l’aube des temps, le travail servait essentiellement à remplir des besoins humains de base tel que se nourrir. Dans les dernière...

PSY2044 Stress et anxiété ©Martin Paquette2024 Session Automne 2024 Université de Montréal 1  Stress au travail Depuis l’aube des temps, le travail servait essentiellement à remplir des besoins humains de base tel que se nourrir. Dans les dernières décennies, le travail s’est complètement transformé, autant dans son contenu que dans son organisation. Il y a beaucoup moins de travail physique et beaucoup plus d’exigence psychologique le stress est passé de "physiologique" à ""psychologique'' 2  Stress au travail Depuis les années 70, le stress au travail est un phénomène important et très étudié. Plusieurs domaines de recherches scientifiques fondamentales et appliquées se sont donc intéressés à ce "nouveau" stress Le stress au travail est un phénomène qui s’applique théoriquement à tous les domaines du monde du travail… - 3  Stress au travail Le stress au travail est considéré comme une épidémie par l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) Une enquête menée par Statistiques Canada (2004) sur les Canadiens âgés entre 15 et 75 ans montre que : seraient un peu stressés au travail: 38.8 seraient assez stressés au travail: 25% seraient extrêmement stressés au travail: 5.4%. PAS DU TOUT, PAS TELLEMENT STRESSANTE: 30.8% 4 Stress au travail 5 Stress au travail 6  Stress au travail (en santé) _________________________________ ______________________________ 31% de moyenne *** ___. ***... O *** O *** *** _______________________________ 7  Coûts du stress au travail Le coût total de la santé mentale pour l’économie canadienne (2016) se chiffre à $50 milliards par année note ps: qqun qui s'absente coute cher à la compagnie Au Canada, les absences liées au stress coûtent aux employeurs canadiens environ 3.5 milliards de $ chaque année (2001) (Réseaux canadiens de recherche en politiques publiques). 8  Stress au travail : interaction Beehr et Newman (1978) L'idée de l'interaction entre : Le travailleur et son envionnement de travail. "Le stress au travail réfère à une situation où des facteurs reliés à l'emploi interagissent avec les travailleurs de manière à modifier (en augmentant ou en diminuant) les conditions physiologiques et/ou psychologiques telle que l'individu est forcé de dévier du fonctionnement normal " - ps: semble qu'un individus est dans son environnement et son env. affecte sa capacité de fonctionner. Ca suppose 9  Stress au travail : déséquilibre De Keyser et Hansez (1996) : "Le stress psychologique dans la sphère du travail est une réponse du travailleur devant les exigences de la situation pour lesquelles il doute de disposer de ressources nécessaires, et auxquelles il estime devoir faire face" - ps: ca ressemble à lazarus et folkman desfois on engage des gens qui savent pas faire le travail et ils se retrouvent dans des situatios stressante 10  Stress au travail : déséquilibre Karasek (1981) : Demand-control model Le stress au travai est engendré par un déséquilibre entre le degré de liberté de décision et les exigences. (psychologique) Plus précisément, "le stress apparaît lorsque le degré de liberté dans la prise de décision est limité et associé à des exigences psychologiques élevées ou lorsque le degré de liberté dans la prise de décision est large mais associé à des exigences limitées" - ps: controle= moins de stress, donc quand tu as du contrôle au travail c moins stressant. Le désiquilibre est psychologique, pour un étudiant, il est physiquement pas atteint (assis all day) mais cognitivement oui ps: on controle pas tt cquon fait , on decide pas l'H du cours, l'examen, le contenue = déséquilibre pcq on controle pas certains aspect 11  Le stress au travail ****** + de probleme et de stres si ex: si t'as peu de controle sur decision (faible) et exigence (faible)= travail passif mais si tas controle sur decision faible et exigence forte= déséquilibre = fort stress ""JOB STRAIN" risque, problèmes l'axe 2 ET 4= axe du developpement, " Travail détendu " c'est meilleure axe 1 et 3: risque et problèmes (Karasek 1981: déséquilibre entre le degré de liberté de décision et les exigences) 12  Le stress au travail 4-Travail passif : Dans cette situation, les travailleurs ne disposent que de peu (ou pas) de marge de manoeuvre pour modifier et gérer leur travail, mais ne subissent peu (ou pas) de contraintes (exigence faible). 2-Travail actif (valorisant): Un travail "actif" qui soumet les travailleurs à des exigences élevées , mais qui leur permet aussi de maîtriser cette situation grâce à une autonomie élevée. Axe: Le travail actif favoriserait l'apprentissage, le développement personnel une vie sociale plus active. - 13  Le stress au travail 3- Travail peu stressant (Faible charge de travail) : Tout en comportant de faibles contraintes ce travail permet à celui qui l’effectue de réguler son activité ( contrôles élevées sur la manière d’exécuter la tâche). 1-Fort stress au travail (Charge de travail élevée) : Pour ce type de travail les exigences sont élevées , mais les travailleurs n’ont peu (ou pas) de moyen de contrôler son déroulement. Axe: Risque de santé (physique et psychologique). Plus particulièrement problèmes cardio-vasculaires. - 14  Le stress au travail ________ _____ 15 Le stress au travail l'arc noir cest ceux qui vivent du stresss 16  Le stress au travail ,ps: si t'as un questionnaire qui valide ta theorie c parfait, c ce que karasek fait Karasek remarque lui-même quelques limites, notamment qu'il ne prend pas en compte des relations sociales au niveau du groupe et de l'organisation Des individus devant une situation de stress "professionnel" font face à la situation et puisent dans ses différentes ressources, particulièrement le support social ( soutient) ***parfois son desequilibre est particulier c pcq il manque une certaines variable JDCS (Job Demand/Control Support) Karasek et Theorell, 1990 Le job strain dépendrait donc de trois caractéristiques majeures au travail : - La demande (job demand) - La contrainte (job control) - Le soutien (matériel, intellectuel et social) - 17  Le stress au travail Si il y a du soutien dans l'organisation, moins d'énergie d'adaptation est nécessaire pour faire face à l'association de demandes élevées et du manque d'autonomie - 18 Stress au travail 19 Stress au travail 20  Stress au travail Le Job Content Questionnaire à l'avantage d'être court (27-18), auto-administré en une quinzaine de minutes et avec un minimum d'assistance Il comporte 49 questions évaluant les dimensions suivantes : - Latitude décisionnelle (19 items) ps: c a quel point tu decide - Demande psychologique et charge de travail mentale (8items) -Soutien social (11 items) - Exigences physiques (5 items) - Insécurité du travail (6) Version réduite de 27 questions ou les questions ne portant que sur les deux dimensions principales du modèle de Karasek, soit 18 items Version francophone valide et fidèle (Brisson et al, 1998) - 21  Stress au travail et santé Bcp d'études montrent la validité prédictive du modèle ps: dans un compagnie tu px grace aux questionnaire de Karasek pour : prédire ces affaire la : Les maladies cardio-vasculaires Les pathologies mentales Également les indicateurs globaux de santé (la santé perçue, qualité de vie, absentéisme, etc.) Le stress au travail est associé à plusieurs problèmes de santé (physiques et mentaux) chez les travailleurs : dépression, migraine, hypertension, maladie coronarienne, blessure, etc. Une quantité impressionnante de données empiriques démontrent les conséquences néfastes du stress au travail sur la santé des individus et des organisations. Belkic et al 2004, Bourbonnais et al 1996, Niedhammer et al 2013 - 22  Stress au travail et santé Les relations entre le stress au travail et le risque d'accidents cardio-vasculaires ont été très largement étudiées Un risque accru de maladies coronariennes et même de décès par maladies cardio-vasculaires chez – des personnes exerçant une activité professionnelle sans grande marge de manœuvre (faible contrôle) – surtout des personnes ayant une forte demande psychologique et disposant d'un faible contrôle (job strain)- 23  Stress au travail et santé La relation entre le stress au travail et la dépression a été aussi largement étudiée Un des facteurs prédictifs importants de dépression, autant chez les hommes que chez les femmes est : – Une forte demande psychologique au travail, associée à une faible latitude décisionnelle et à un faible soutien social au travail (manque d'aide ou de soutient de part des collègue ou des supérieurs) 24  Stress au travail et santé De nombreuses études épidémiologiques ont établi un lien entre les contraintes au travail produisant un stress chronique, et l'apparition d'une depression Un mécanisme est avancé pour expliquer cette relation entre stress et dépression : En situation de stress chronique, l’hypersécrétion de glucocorticoïdes (cortisol, Cushing) favoriserait, même induirait, l’apparition d’un état dépressif (influence sérotonine, noradrénaline et dopamine) - ps: ya srmt un aspect psycho au travail, mais c tres physiologique tu secrete bcp de tout ca 25  Stress au travail et santé Les heures supplémentaires augmentent le risque d'anxiété (stress) et de dépression "Les hommes et les femmes qui font des heures supplémentaires (+ de 40 heures) courent un risque plus élevé d'anxiété (stress) et de dépression" Une étude a montré que les hommes/femmes travaillant des heures supplémentaires avaient des niveaux d'anxiété et dépression plus élevées (et des prévalences de troubles anxieux) par rapport à ceux qui travaillaient des heures normales (Kleppa 2008) - 26  Stress au travail : taxonomie Les facteurs de stress liés au contexte professionnel sont les composantes d'une situation de travail qui génèrent une tension ou un état de stress Certains facteurs sont souvent identifiés, pour le plus grand nombre d’individus, comme "responsables" de l'état de stress au travail Plusieurs classifications ont été proposées, mais généralement : 5 grandes catégories de facteurs - 27  Stress au travail 1) facteurs liés à la nature de la tâche (au contenu même du travail à effectuer) A) Fortes exigences quantitatives (charge) Surcharge de travail, rendement élevé, pression temporelle… B) Fortes exigences qualitatives Précision, qualité, vigilance… C) caractéristique de la tâche Monotonie, absence d'autonomie, répétition, fragmentation.. D) risque inhérents à l'exécution même de la tâche Erreurs, machinerie dangereuse… - 28  Stress au travail 2) Facteurs organisationnel (liés à l'organisation du travail) A) manque de contrôle sur la répartition et planification des tâches dans l'entreprise manque de participation à la prise de décision B) peu de précision sur les tâches confiées (tâche mal définie) Qu'est-ce qu’on attend de moi, comment dois-je m'y prendre, est-ce que j'ai bien remplie la mission ? C) contradiction entre les exigences du poste Faire vite et bien Ratio client/temps Quotas - 29  Stress au travail D ) Nouveaux modes organisationnels Polyvalence E ) Instabilité des contrats de travail Précarité, sous-traitance, travailleurs autonomes F) Horaire de travail mal adapté aux rythmes biologiques, à la vie sociale et familiale. Horaire strict, immuable, imprévisible - 30  Stress au travail 3) Facteur psychosociaux (liés aux relations de travail) A) Manque d'aide et de soutien de la part des collègues et/ou des supérieurs hiérarchiques B) Relations tendues avec les collègues et/ou des supérieurs C) culture d'entreprise Management (gestion) peu participatif, autoritaire, déficient D) Absence reconnaissance du travail accompli - 31  Stress au travail ps: le stress phy c un stresseur important 4) Facteur liés à l'environnement physique et technique A) nuisances physiques au poste de travail Bruit Chaleur Humidité… B) mauvaise conception des lieux et/ou postes de travail Manque d’espace Éclairage pss: cerveau lymbique interpret la penombre comme un danger Ergonomie… C) Manque d'hygiène du lieu de travail - 32  Stress au travail 5) Facteurs liés à l'environnement socio-économique de l'entreprise A) Surenchère à la compétitivité sur le plan national ou international B) Mauvaise santé économique de l’entreprise ou incertitude sur son avenir (peur de perdre son emploi) C) Surcharge de travail D) Objectifs financiers élevés - 33  Source de stress au travail Charge mentale "Etat de mobilisation globale de l’opérateur humain résultant de l’accomplissement d’une tâche mettant en jeu le traitement d’informations. Elle symbolise le coût de ce type de travail pour l’opérateur" Lorsque la quantité d’information que la personne doit traiter pour une tâche dépasse les capacités de traitement de cette personne, cette "charge mentale" devient une source de stress = surcharge mentale - 34 34 35 Charge mentale Stress HR 36 Burnout ou épuisement professionnel "Je porte un détecteur de fumée, le patron dit que je vais tout droit vers le Burnout" 37  Burnout Bref historique Bradley 1969 ("staff burnout") : le burnout des travailleurs sociaux dans les programmes de réinsertion de jeunes délinquants Freudenberger 1974-1980 : les bénévoles travaillant dans sa clinique et accueillant les toxicomanes changent peu à peu de comportement et soufrent de différents maux (fatigue excessive, maux de tête, vulnérabilité, irritabilité, méfiance, frustration, attitude cynique et dépression, au bout d'une année de travail) Historiquement defini principalement pour les professions d'aide et de soins: profession d'empathie 38  Burnout ps: bradley en parle et separe les deux mots, mtn c un mot CONSTATATIONS GENERALES Burnout, burn-out, épuisement professionnel, Syndrome d'épuisement professionnel Le brunout n'est pas un diagnostic médical reconnu par le DSM-5. Habituellement, les personnes qui souffrent d'un burnout reçoivent diagnostic de "trouble de l'adaptation" ou de "dépression" (ds le cas de la médecine). SYNDROME: comme un ensemble des signes et des symptômes qui caractérisent un état pathologique. ps: burnout: fatigue visible physique, épuisement professionel generalisé 39  Burnout Le burnout se fait par un processus dynamique d'échange entre un individu et son environnement de travail. phénomène long et évolutif La surcharge de travail: Peut être un facteur menant au burnout mais ce n'est pas nécessaire le facteur le plus important dans le développement d'un burnout. Car il est possible de travailler beaucoup tout en continuant à se sentir engagé et à apprécier son travail. 40  Burnout le burnout est souvent confondu avec la notion de stress professionel (au travail) ou de dépression Le syndrome du "burnout" est une conséquence négative du stress chronique au travail exprimée par un n épuisement physique, psychologique (et émotionnel) et cognitif. - 41  Burnout Certaines caractéristiques personnelles favorisant l’apparition du burnout : 1- un idéal élevé (souvent irréaliste) quant au niveau de performances et de réussite à atteindre (buts professionnels très élevés) 2- Estime de soi en lien avec ses performances professionnelles 3- chercher à atteidnre des objectifs élevés, difficiles, souvent même impossibles.- 42  Burnout Contrairement à ce que l’on pense, le burnout affecte les plus motivés et les plus talentueux parmi les travailleurs le burnout n'est donc pas un signe d'incompétence- 43  Burnout Définition Des dizaines de définitions mais aucune claire qui fait consensus Dictionnaire: "Syndrome d'épuisement professionnel physique et mental lié à un excès de travail, de stress et de manque de considération". OMS: "…comme étant caractérisé par un sentiment de fatigue intense, de perte de contrôle et d’incapacité à aboutir à des résultats concrets au travail". 44 plein de petit defi= surmontable un gros defi= stress Burnout Définition Freudenberger, 1974 (dans les 1ères def) "Le burnout est un problème né de la bonne intention d'atteindre de but élevés, voir irréalisteset qui aboutit à ce que l’on épuises ses energies se détache de soi-même et perd le contact avec les autres" - emphase sur facteur personnel 45  Burnout Freudenberger et Richelson,1980 "Un état de fatigue chronique, de dépression et de frustration apporté par la dévotion à une cause un mode de vie, ou une relation, qui échoue à produire les récompenses attendues et conduit en fin de compte à diminuer l'implicaion et l'accomplissement de travail "…je me suis rendu compte au cours de mon exercice quotidien que les gens sont parfois victimes d’incendie tout comme les immeubles ; …leurs ressources internes en viennent à se consumer comme sous l’action des flammes…" 46  Burnout Mais surtout… Le moteur du burnout est avant tout un déséquilibre entre l'énergie dépensée au travail et le retour d'énergie en termes de satisfaction et de plaisir ressentis dans le quotidien 47  Burnout Maslach, (et Jackson) 1981 Pour Maslach, le burnout décrit une des manifestations psychologiques les plus importantes des problèmes de santé liés au travail. Il réfère généralement à… "un syndrome d'épuisement émotionnel, dépersonnalisation et de réduction de l'accomplissmeent personnel qui apparait chez les individus impliqué professionnelment aupres d'autrui." importance sur l'environnement et les conditions de travail.- 48  Burnout Le Test de Maslach Burnout Inventory (MBI test) Maslach et Jackson (1981) : questionnaire visant à se situer sur trois échelles (3 critères du burnout) : 1- épuisement émotionnel (EE) Sentiment que les ressources émotionnelles sont épuisées. Ne se sent plus concerné par son travail et s’isole de ses "clients" et /ou de ses collègues. Manque de motivation et d'énergie. Lassitude et insatisfactions.- ps: Quand t'as plus de ressource emotionnelles, le reste va suivre 49  cynisme: les gens sont Burnout juste des numero, les gens sont profiteur, insensible En réponse: 2- la dépersonnalisatin (DP) ou cynisme Dévelopement d'attitudes négatives impersonnelles, détachées et même cyniques, envers les personnes dont on "s’occupe". L'"autre" devient un objet, pas une personne. 3- La perte de l'Accomplissmeent personnel (AP) Dévalorisation de son travail et de ses compétences Croyance que les objectifs (buts) ne sont pas atteints. Baisse de l’estime de soi et du sentiment d’auto- efficacité - ps: quand tu investis trop et t'as pas assez en retour = burn out, mais exemple: t chercheur et tu t'invesit bcppp, mais derriere tu as les mérites qui viennent compenser ca 50 51  Burnout ou épuisement professionnel Les 22 phrases ci-dessous représentent des sentiments (ou des idées, des impressions) que l’on peut éprouver à propos de son travail. Pour chaque sentiment (ou idée ou impression) merci d’indiquer selon quelle fréquence vous l’avez ressenti au cours des derniers mois. 52 Burnout 53  EMOTIONNEL Burnout chez les professionnels 54