Proposition de correction : Le système locomoteur PDF

UE 2.2 : Cycles de la vie et grandes fonctions Promotion 2024 Proposition de correction : Le système locomoteur 1. Généralités : Axes et plans Coupe sagittale : divise le corps entre partie droite et gauche Coupe frontale : divise...

UE 2.2 : Cycles de la vie et grandes fonctions Promotion 2024 Proposition de correction : Le système locomoteur 1. Généralités : Axes et plans Coupe sagittale : divise le corps entre partie droite et gauche Coupe frontale : divise le corps entre partie antérieure et postérieure Coupe transverse : divise le corps entre partie supérieure et inférieure. Généralités : les mouvements Document réalisé à partir des cours de l’UE 2.2 de Nouvelle Aquitaine dans le cadre de la remobilisation des connaissances. FW 2024 UE 2.2 : Cycles de la vie et grandes fonctions Promotion 2024 Généralités : Anatomie Document réalisé à partir des cours de l’UE 2.2 de Nouvelle Aquitaine dans le cadre de la remobilisation des connaissances. FW 2024 UE 2.2 : Cycles de la vie et grandes fonctions Promotion 2024 II. Le cartilage : Tissu conjonctif élastique, solide, compact. Il comprend : Des cellules : les Chondrocytes : cellules types du cartilage (chondro- pour cartilage et -cyte pour cellule). Ce sont des cellules volumineuses, arrondies, situées dans des chondroplastes (logette) qui assurent la synthèse et la dégradation des tous les composants de la MEC Une matrice extra-cellulaire : MEC : la substance fondamentale, tissu de soutien riche en eau, en protéines et en collagène Rôle : Tissu de support des articulations qui va faciliter les mouvements. Son Epaisseur est proportionnelle à la pression que l’articulation supporte. Ex : Le cartilage de la hanche est plus épais que celui de la hanche (la tête fémorale supporte 4 fois le poids du corps, 6 fois à la marche, 10 fois à la course). Il joue un rôle primordial dans l’ossification et la croissance. Il est non vascularisé. Il se nourrit à partir du liquide synovial qui est le liquide dans lequel baigne l’articulation, et du périchondre, partie périphérique du cartilage et de l’os sous chondral (hyalin). C’est l’extrémité de l’os qui fait la jonction entre l’os et le liquide articulaire. On distingue 3 types de cartilage selon la richesse de la MEC et de la composante en collagène qui est une protéine structurale. Le collagène de type I constitue 90% du collagène, présent également dans la peau, la cornée, les tendons…: - Le cartilage hyalin : Le plus répandu ▪ Constitution : peu de cellules (10%), MEC (40%), collagène de type 2. Rôle primordiale dans la croissance ▪ Localisation : Surface articulaire, Voies respiratoires, Extrémités sternales des côtes ▪ Précurseur de l’os en développement - Le cartilage fibreux ou fibrocartilage ▪ Riche en collagène de type 1, et en tissu conjonctif fibreux. Fibres denses, Rôle d’amortisseur. ▪ Localisations : Disques intervertébraux, Ménisques, Symphyse pubienne, Sites d’insertion des ligaments, des tendons et des capsules articulaires. - Le cartilage élastique ▪ Constitution : Riche en fibre élastique, organisées en faisceau ou en lames, grande flexibilité, très souple. ▪ Localisation : Oreille externe, Ailes du nez, Epiglotte, Trompes d’Eustache, Larynx. Document réalisé à partir des cours de l’UE 2.2 de Nouvelle Aquitaine dans le cadre de la remobilisation des connaissances. FW 2024 UE 2.2 : Cycles de la vie et grandes fonctions Promotion 2024 III. Le tissu osseux. C’est un tissu conjonctif spécialisé minéralisé, calcifié, qui en fait un tissu rigide, imperméable, et dur. Vascularisé et innervé C’est un tissu en remodelage constant. Le tissu osseux a 4 grandes fonctions : Métabolique : phosphocalcique (99% du calcium, 90% du phosphore) principale rs=éservoir de Ca du corps humains. Il va stocker ou libérer du Ca en fonction des besoins. Protecteur des organes vitaux 5ex crane, vertèbre, cage thoracique. Biomécanique : peut résister à des contraintes externes. Hématopoïétique : cellules sanguines. Il accueille la moelle osseuse au sein de l’os spongieux, lieu de fabrication des cellules sanguines. Il y a une distinction entre os et tissu osseux : L’Os : association de différents tissus dont : - Le Tissu osseux 25% - Moelle 60% - Espaces conjonctivo-vasculaires 5% - Périoste, endoste et cartilage articulaire 10% Le tissu osseux est donc constitué de : - une enveloppe externe appelé périoste qui comprend une couche externe de tissu conjonctif fibreux vascularisé et innervé, et d’une couche interne composée de cellules ostéoprogénitrices. - une enveloppe interne l’endoste composé de tissu conjonctif lâche et de cellules ostéoprogénitrices (croissance en épaisseur) Composition du tissu osseux (lié à ses propriétés de remodelage constant) a. Des cellules : les ostéoblastes (fabrique l’os) et les ostéoclastes (qui détruisent l’os)  Les cellules de la lignées ostéoblastiques connaissent une différentiation progressive. On distingue : - Les cellules bordantes : les cellules de soutien. Cellules aplaties, très peu actives. Cellule en quiescence qui peut se transformer en ostéoblastes. Sous l’activation Document réalisé à partir des cours de l’UE 2.2 de Nouvelle Aquitaine dans le cadre de la remobilisation des connaissances. FW 2024 UE 2.2 : Cycles de la vie et grandes fonctions Promotion 2024 d’hormones (la parathormone PTH produite par les glandes parathyroïdes), des facteurs de croissance, de contraintes mécaniques - Les ostéoblastes : bâtisseurs de l’os. Il synthétise le tissu et participe à la minéralisation osseuse. Ils ne sont jamais inclus dans le tissu osseux. Fabriquent de l’os constamment. Ils peuvent devenir : o Des ostéocytes o Ere mis au repos sous la forme de cellules bordantes o Mort cellulaire par apoptose. - Les ostéocytes qui sont les cellules de l’os. Il participe au maintien de la matrice osseuse. Ils jouent un rôle dans la régulation du remodelage osseux par jonction communicante, et jouent un rôle dans l’équilibre phosphocalcique.  Les ostéoclastes : Fonction de résorption osseuse. Phase de dissolution et phase de digestion de la matrice collagénique. Durée de vie de 2 semaines puis apoptose.  Cycle continue entre la destruction de l’os et la construction de l’os appelé le remodelage osseux. b. La MEC Elle est synthétisée par les ostéoblastes. Composée d’une fraction organique, de fibres collagènes de type I qui assure sa solidité. La phase minérale contient des cristaux d’hydroxyapatite. Le remodelage osseux a trois fonctions : - Contrôler l’homéostasie phosphocalcique = libérer ou d’absorber du Ca et du P - Modifier l’architecture du tissu osseux en fonction des contraintes mécaniques - Renouveler le tissu osseux (pallier le vieillissement des ostéocytes ou réparer les dommages osseux dans les suites de fractures) La régulation du remodelage osseux : Facteur externe : Un os a besoin de stimulation pour se développer. Ostéopénie ou ostéoporose quand patient alité au long cours. Ou développement d’un tissu osseux anarchique s’il n’y pas de retour sur les contraintes reçues lors de problèmes sensitifs. Facteur interne : les hormones : - La parathormone qui est produite par les glandes parathyroïdes. Elle est activée par l’hypocalcémie, et inhibée par l’hypercalcémie. Elle stimule la résorption osseuse de Ca de l’os vers le sang donc hypercalcémiante. Et au niveau du rein, elle augmente l’absorption de Ca dans le sang dans le rein, et diminue la réabsorption de P. Donc hypophosphorémiante, et hypercalcémiante. Elle est activée en cas d’hypocalcémie et creuse l’os pour libérer du Ca. - La vitamine D : d’origine cutanée ou alimentaire. Elle stimule l’absorption intestinale du Ca et du P. Elle est hypercalcémiante et hyerphophorémiante. - La calcitonine : Synthétisé par la thyroïde. Inhibe la résorption osseuse. Et donc la libération du Ca. Elle est Hypocalcémiante et hypophopshorémiante. Document réalisé à partir des cours de l’UE 2.2 de Nouvelle Aquitaine dans le cadre de la remobilisation des connaissances. FW 2024 UE 2.2 : Cycles de la vie et grandes fonctions Promotion 2024 Il existe deux types de tissu osseux : - Tissu osseux réticulaire ou non lamellaire. Tissu primaire, collagène peu ordonné, faiblement minéralisé. Ostéocytes nombreux, os mécaniquement fragile. Os fœtal ou pathologique. Ebauche d’os. Provisoire. Oreille moyenne, cale de fracture. - Tissu osseux lamellaire : tissu secondaire qui est définitif, constitué de lamelles parallèles entre elles. Organisation mécaniquement solide. On y trouve l’os compact et l’os spongieux. o L’os compact ou haversien ou cortical : 80 du squelette, c’est la partie externe de toutes les pièces des os, constitue aussi la diaphyse des os long. Partie dure de l’os. Les ostéoclastes creusent des cavités appelées le système de havers ou ostéons, en forme de canaux. Ils sont reliés entre eux par des canaux transversaux= les canaux de Volkmann. Les ostéons sont importants dans la solidité de l’os. o L’os spongieux : représente 20% du squelette. Tissu adipeux et tissu hématopoïétique. Prédominant dans les épiphyses, et métaphyses des os longs et les os vertébraux IV. Ostéologie du corps humain : Reprendre les planches anatomiques 1. Extrémité céphalique : Les os du crane et de la face. 2. La colonne vertébrale ou le rachis 7 vertèbres cervicales, en lordose, 12 vertèbres dorsales ou thoraciques, en cyphose, 5 vertèbres lombaires en lordose, 5 vertèbres sacrées, coccyx. Chaque vertèbre comprend le canal rachidien ou trou vertébrale qui continue la moelle épinière. Du crane jusqu’à la dernière vertèbre lombaire. Chaque racine quitte le canal vertébral par les trous latéraux ou foramen. Ce canal peut se réduire lors de pathologie (arthrose.) entrainant des compressions de la moelle. Document réalisé à partir des cours de l’UE 2.2 de Nouvelle Aquitaine dans le cadre de la remobilisation des connaissances. FW 2024 UE 2.2 : Cycles de la vie et grandes fonctions Promotion 2024 3. La ceinture pelvienne : composée du sacrum et de 2 ailes iliaques. 4. La ceinture scapulaire 5. La cage thoracique avec les côtes et le sternum 6. Les membres supérieurs 7. Les membres inferieurs V. les articulations : union des 2 ou plusieurs pièces osseuses avec la capsule articulaire et les ligaments autour. Permet la mobilité et elle peut s’enraidir en cas d’arthrose, d’infection, ou de fracture - le cartilage articulaire dont l’usure aboutit à de l’arthrose avec pincement de l’articulation. - le fibrocartilage : les ménisques au niveau du genou. Il augmente la fluidité de l’articulation. - la capsule articulaire : Elle recouvre toute la synoviale qui sécrète le liquide synovial dans lequel baigne l’articulation. Ce liquide nourri le cartilage articulaire, et la lubrifie. On distingue plusieurs types d’articulations : Les Diarthroses : grand secteur de mobilité : hanche, genou, scapulo-thoracique. Permettant des degrés de liberté, des mouvements différents : de flexions, extension, abduction, adduction. Les Amphiarthroses : mobilité restreinte (rachis) Les Synarthroses : au niveau de l’extrémité céphalique, ne permet aucune mobilité VI. Le tissu musculaire. Organes actifs du mouvement. Il correspond à 40% du poids du corps. Plus de 600 muscles dans le corps. Rôle : - Production du mouvement - Maintien de la posture - Stabilisation des articulations - Dégagement de chaleur Il s’insère sur l’os par un tendon au niveau de l’entèse. Il est logé dans une poche : aponévrose. Et est constitué de fibres musculaires ou myocytes, constituées de myofibrilles, elles-mêmes constituées de myofilaments d’actine (fin) et de myosine (épais) qui permettent la contraction musculaire par interaction mécanique. Document réalisé à partir des cours de l’UE 2.2 de Nouvelle Aquitaine dans le cadre de la remobilisation des connaissances. FW 2024 UE 2.2 : Cycles de la vie et grandes fonctions Promotion 2024 On distingue 3 types de tissu musculaire. 1. Les muscles striés squelettiques : responsables du mouvement du squelette, contraction volontaire, contrôlée par le système nerveux spinal et la conscience. a. Les fibres rouges (type 1) : muscles profonds, peu volumineux, peu volontaires, peu fatigable, anaérobies b. Les fibres blanches (type 2): superficiels, volumineux et visibles, très volontaires, très fatigables, anaérobies (biceps, muscle de la cuisse) Revoir le cours 2.1 : Le tissu musculaire La contraction est stimulée par un motoneurone. Chaque fibre musculaire reçoit un filament nerveux. La plaque motrice est la jonction entre le nerf et le muscle. Mécanisme chimique de la contraction : - Génération d’un potentiel d’action - Libération rapide de calcium - Sécrétion du neurotransmetteur : Acétylcholine - Fixation sur la troponine C et libération de Ca du site de fixation - liaison de la tête de la myosine sur l’actine et angulation= glissement des filaments fin d’actine sur les filaments de myosine= contraction musculaire. 2. Les muscles lisses : contraction involontaire, lente et prolongée. Contrôlée par le système nerveux autonome et certaines hormones, muscles respiratoires, viscères.IL n’y a pas de myofibrille, ni de disque Z, besoin de peu d’énergie. 3. Les muscles cardiaques : assure la contraction rythmique et continue du cœur muscle strié, contraction involontaire. Document réalisé à partir des cours de l’UE 2.2 de Nouvelle Aquitaine dans le cadre de la remobilisation des connaissances. FW 2024