Prevención de Riesgos Laborales (PDF)

PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES ESPECIFICOS DE LA CATEGORÍA. ESPECIAL REFERENCÍA A LA MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS Y AL RIESGO BIÓLOGICO 1. SALUD LABORAL Ley 31/1995 del 8 de noviembre de prevención de riesgos laborales Artículo 38. Comité de Seguridad y Salud. 1. E...

PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES ESPECIFICOS DE LA CATEGORÍA. ESPECIAL REFERENCÍA A LA MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS Y AL RIESGO BIÓLOGICO 1. SALUD LABORAL Ley 31/1995 del 8 de noviembre de prevención de riesgos laborales Artículo 38. Comité de Seguridad y Salud. 1. El Comité de Seguridad y Salud es el órgano paritario y colegiado de participación destinado a la consulta regular y periódica de las actuaciones de la empresa en materia de prevención de riesgos. 2. Se constituirá un Comité de Seguridad y Salud en todas las empresas o centros de trabajo que cuenten con 50 o más trabajadores. El Comité estará formado por los Delegados de Prevención, de una parte, y por el empresario y/o sus representantes en número igual al de los Delegados de Prevención, de la otra. En las reuniones del Comité de Seguridad y Salud participarán, con voz pero sin voto, los Delegados Sindicales y los responsables técnicos de la prevención en la empresa que no estén incluidos en la composición a la que se refiere el párrafo anterior. En las mismas condiciones podrán participar trabajadores de la empresa que cuenten con una especial cualificación o información respecto de concretas cuestiones que se debatan en este órgano y técnicos en prevención ajenos a la empresa, siempre que así lo solicite alguna de las representaciones en el Comité. 3. El Comité de Seguridad y Salud se reunirá trimestralmente y siempre que lo solicite alguna de las representaciones en el mismo. El Comité adoptará sus propias normas de funcionamiento. Las empresas que cuenten con varios centros de trabajo dotados de Comité de Seguridad y Salud podrán acordar con sus trabajadores la creación de un Comité Intercentros, con las funciones que el acuerdo le atribuya. TU OPE LOW COST 1 | 45 Higiene en el trabajo Dirigida al conocimiento, evaluación y control de causas que en el lugar de trabajo que puedan ocasionar enfermedades o lesiones La higiene en el trabajo exige: 1. El análisis de las condiciones de trabajo 2. Valoración de los datos obtenidos 3. Proponer medidas correctoras Clasificación de tipos de higiene en el trabajo: Higiene teórica: Estudio de dosis de exposición + respuesta del organismo. Higiene analítica: Identificación agentes nocivos. Higiene de campo: Usada junto la higiene analítica. Estudia la higiene en el medio laboral. Higiene operativa: Soluciones y eliminar los riesgos. Real Decreto 843/2011, de 17 de junio por el que se establecen los criterios básicos sobre la organización de recursos para desarrollar la actividad sanitaria de los servicios de prevención. (Artículo 3. Actividades sanitarias de los servicios de prevención) Artículo 3. Actividades sanitarias de los servicios de prevención. 1. La actividad a desarrollar por los servicios sanitarios de los servicios de prevención de riesgos laborales incluirá: a) Desarrollar todas aquellas funciones específicas recogidas en el apartado 3 del artículo 37 del Reglamento de los Servicios de Prevención. ( si quieres echarle un vistazo al reglamento https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-1853) b) Estudiar, cuando se tenga conocimiento de ello, las enfermedades susceptibles de estar relacionadas con el trabajo, a los solos efectos de poder identificar cualquier relación entre las causas de enfermedad y los riesgos para la salud que puedan presentarse en los lugares de trabajo. c) Comunicar las enfermedades que podrían ser calificadas como profesionales, tal y como establece el artículo 5 del Real Decreto TU OPE LOW COST 2 | 45 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro, a través del organismo competente de cada comunidad autónoma o de las ciudades con Estatuto de Autonomía. d) Proporcionar la asistencia de primeros auxilios y la atención de urgencia a los trabajadores que lo necesiten, en los casos de presencia física de los profesionales sanitarios en el lugar de trabajo. e) Impulsar programas de promoción de la salud en el lugar de trabajo, en coordinación con el Sistema Nacional de Salud. f) Desarrollar programas de formación, información e investigación en su ámbito de trabajo. g) Efectuar sistemáticamente y de forma continua la vigilancia colectiva de la salud de los trabajadores, en función de los riesgos a los que están expuestos, elaborando y disponiendo de indicadores de dicha actividad. h) Participar en las actuaciones no específicamente sanitarias que el servicio de prevención realice en desarrollo de las funciones que tiene atribuidas conforme al apartado 3 del artículo 31 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, a efectos de asegurar el carácter interdisciplinario de dichas actuaciones, de acuerdo con lo establecido en el apartado 4 del citado artículo. i) Colaborar con el Sistema Nacional de Salud, tal y como establece el artículo 38 del Reglamento de los Servicios de Prevención. j) Colaborar con las autoridades sanitarias en las labores de vigilancia epidemiológica, provisión y mantenimiento del Sistema de Información Sanitaria en Salud Laboral, según se establece en el artículo 39 del Reglamento de los Servicios de Prevención. k) Participar en cualquier otra función que la autoridad sanitaria les atribuya en el marco de la colaboración contemplada en los artículos 38 y 39 del Reglamento de los Servicios de Prevención. 2. De acuerdo con lo señalado en el artículo 37.3.d) del Reglamento de los Servicios de Prevención, el personal sanitario del servicio de prevención deberá conocer las enfermedades que se produzcan entre los trabajadores y las ausencias del trabajo por motivos de salud, a los solos efectos de poder identificar cualquier relación entre la causa de enfermedad o de ausencia y los riesgos para la salud que puedan presentarse en los lugares de trabajo. 3. Con carácter general, y sin perjuicio de lo previsto en los apartados 1, letras j) y k) de este artículo, no se incluirán entre las actividades sanitarias desarrolladas por los servicios sanitarios de los servicios de prevención la TU OPE LOW COST 3 | 45 realización de exploraciones y pruebas no relacionadas con los riesgos laborales específicos de las tareas asignadas a los trabajadores o con riesgos inespecíficos que puedan dar lugar a agravar patologías previas. En todo caso, toda prueba o exploración deberá acompañarse de la mención explícita del riesgo o problema de salud asociado a la actividad laboral que se pretende examinar, sin que esto suponga detrimento de la autonomía técnica y científica de los profesionales sanitarios ni de su facultad para la realización de pruebas o exploraciones que consideren relevantes según criterio médico. No obstante, el servicio de prevención podrá realizar programas preventivos no relacionados directamente con riesgos laborales cuando estos hayan sido acordados en la negociación colectiva. El tiempo dedicado a estas actividades deberá contabilizarse de manera diferenciada al del resto de las actividades del servicio sanitario del servicio de prevención, no computando a efectos de las ratios contemplados en el artículo 4. 1.1 PATOLOGÍA COMO CONSECUENCIA DEL TRABAJO 1.1.1. ENFERMEDAD PROFESIONAL Artículo 157. RDL 8/2015 de 30 de octubre. Concepto de enfermedad profesional. Se entenderá por enfermedad profesional la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de esta ley, y que esté provocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional. En tales disposiciones se establecerá el procedimiento que haya de observarse para la inclusión en dicho cuadro de nuevas enfermedades profesionales que se estime deban ser incorporadas al mismo. Dicho procedimiento comprenderá, en todo caso, como trámite preceptivo, el informe del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Enfermedad profesional La enfermedad profesional se va generando paulatinamente a consecuencia de la prestación constante y diaria de las funciones de trabajo. En el Real Decreto 1299/2006 del 10 de noviembre, se aprueba el cuadro de enfermedades en el sistema de la seguridad social, dicho cuadro consta de TU OPE LOW COST 4 | 45  6 grupos, siendo los siguientes: Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos. Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos. Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos. Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados. Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados. Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos. 1.1.2. ACCIDENTE DE TRABAJO Artículo 156. RDL 8/2015 de 30 de octubre. La legislación determina que -un accidente de trabajo es toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute- el accidente de trabajo se produce en un momento puntual -Tendrán condición de accidente de trabajo: a) Los que sufra el trabajador al ir o al volver del lugar de trabajo. b) Los que sufra el trabajador con ocasión o como consecuencia del desempeño de cargos electivos de carácter sindical, así como los ocurridos al ir o al volver del lugar en que se ejerciten las funciones propias de dichos cargos. c) Los ocurridos con ocasión o por consecuencia de las tareas que, aun siendo distintas a las de su grupo profesional, ejecute el trabajador en cumplimiento de las órdenes del empresario o espontáneamente en interés del buen funcionamiento de la empresa. TU OPE LOW COST 5 | 45  d) Los acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza análoga, cuando unos y otros tengan conexión con el trabajo. e) Las enfermedades, no incluidas en el artículo siguiente, que contraiga el trabajador con motivo de la realización de su trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo. f) Las enfermedades o defectos, padecidos con anterioridad por el trabajador, que se agraven como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente. g) Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su naturaleza, duración, gravedad o terminación, por enfermedades intercurrentes, que constituyan complicaciones derivadas del proceso patológico determinado por el accidente mismo o tengan su origen en afecciones adquiridas en el nuevo medio en que se haya situado el paciente para su curación. - Se presumirá, salvo prueba en contrario, que son constitutivas de accidente de trabajo las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y en el lugar del trabajo. - No obstante, lo establecido en los apartados anteriores, no tendrán la consideración de accidente de trabajo: a) Los que sean debidos a fuerza mayor extraña al trabajo, entendiéndose por esta la que sea de tal naturaleza que no guarde relación alguna con el trabajo que se ejecutaba al ocurrir el accidente. En ningún caso se considerará fuerza mayor extraña al trabajo la insolación, el rayo y otros fenómenos análogos de la naturaleza. b) Los que sean debidos a dolo o a imprudencia temeraria del trabajador accidentado. - No impedirán la calificación de un accidente como de trabajo: a) La imprudencia profesional que sea consecuencia del ejercicio habitual de un trabajo y se derive de la confianza que este inspira. b) La concurrencia de culpabilidad civil o criminal del empresario, de un compañero de trabajo del accidentado o de un tercero, salvo que no guarde relación alguna con el trabajo. TU OPE LOW COST 6 | 45 1.2. RIESGOS LABORALES Y MEDIDAS PREVENTIVAS MÁS IMPORTANTES DE UN/A TCAE EN RELACIÓN A LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES: Riesgos: Los problemas derivados del trabajo más importantes que sufren estos trabajadores provienen, precisamente, del contacto físico y emocional que establecen con los pacientes. Tipos de riesgos: - Riesgos físicos: Lesiones musculoesqueléticas debido a la carga de trabajo y la manipulación de enfermos. Las agresiones por parte de los enfermos o familiares Ruidos Vibraciones Energía electromagnética Radiaciones Golpes con objetos del mobiliario. Caídas ya sean al mismo o distinto nivel. Contactos eléctricos. Exposición a radiaciones. Incendios. Pinchazos o cortes producidos por agujas, cristales rotos, bisturís, tijeras, etc.. - Riesgos biológicos: Contagio de enfermedades peligrosas (hepatitis B y C, SIDA, tuberculosis, etc...) Exposición a contaminantes biológicos. Bacterias Hongos Virus Parásitos Esporas TU OPE LOW COST 7 | 45  Productos de recombinación Cultivos celulares humanos y animales (Agentes biológicos potencialmente infecciosos que esas células puedan contener como priones) Agentes anestésicos inhalatorios. Agentes esterilizantes. Alcoholes. Citostáticos. Disruptores endocrinos: Como ejemplo podríamos poner el Bisfenol-A, que se encuentra en la mayoría de los plásticos. Aldehidos Metales. Amianto. Residuos sanitarios. - Riesgos psicológicos: Estrés Carga mental Fatiga Síndrome de burnout TU OPE LOW COST 8 | 45 La prevención: Es una medida muy efectiva de evitar accidentes y enfermedades laborales Identificar riesgos Usar equipos de protección Formación adecuada Mantener una buena postura, usar las técnicas adecuadas de levantamiento y traslado de pacientes Seguir los protocolos de prevención y control de infecciones: desinfección del material y superficies, lavados de manos… Evitar riesgos de intoxicación. Usar protocolos de administración y almacenaje de la medicación. - En caidas:  Mismo nivel: Obstáculos en el suelo o sustancias deslizantes puede ocasionar una caída por tropiezo o resbalón, como por ejemplo: objetos abandonados en los pisos, como evitarlo: o Limpiar el suelo en las horas de menor tránsito de personas y así de evitar que puedan producirse caídas. Primero, es recomendable limpiar una mitad del pasillo y, cuando esté seco, el resto de superficie. Del mismo modo, los suelos deben estar construidos con material no resbaladizo y de fácil limpieza. o Mantener los pasillos libres de objetos ,los suelos limpios y secos o Utilizar calzado adecuado (evitar uso de zuecos) calzado adecuado que ayude a evitar las caídas y permita trabajar con comodidad. Son recomendables los zapatos de punta redondeada y suela antideslizante, que se cierren mediante velcro o cordones, y cuyo peso oscile entre los 200 y 300 gramos. Así mismo, el tacón debe ser de base amplia y con una altura máxima de cinco centímetros. TU OPE LOW COST 9 | 45   Distinto nivel: o Trabajos en zonas elevadas y sin protección (escaleras, monta cargas, pasarelas etc..) o Deberán de usarse barandillas, señalización.. - Sobreesfuerzos, cargas físicas:  Utilizar en la medida de lo posible medios mecánicos (grúas, sillas de ruedas, camillas, etc.)  Levantar las cargas flexionando las rodillas, manteniendo la columna recta y con la carga pegada al cuerpo evitando giros e inclinaciones  Reducir el peso de la carga y el número de objetos que se desplazan a la vez.  Evitar posturas inadecuadas que supongan inclinación frontal y giros del tronco manteniendo siempre la espalda apoyada en el respaldo.  Evitar el trabajo repetitivo alternando tareas diferentes durante la jornada, solicitar ayuda de terceros, utilizar ropa y calzado adecuado. - Daños causados por agentes biológicos:  Utilizar de forma rutinaria todas las medidas de protección adecuadas para prevenir el contacto de piel y mucosas con sangre y/o fluidos corporales de cualquier paciente.  Proteger erosión o herida, para evitar cualquier posible contacto. Utilizar guantes (estériles o no) ante el posible contacto con sangre y/o fluidos corporales con los pacientes.  En actividades donde se puedan generar salpicaduras de sangre u otros fluidos.  Máscaras y protectores oculares para evitar el contacto con las mucosas.  Así mismo, siempre hay que utilizar la ropa de trabajo entregada por la empresa: batas, chaquetas, pantalones o delantales.  Desechar guantes utilizados después de cada contacto y siempre que TU OPE LOW COST 10 | 45  se rompan o perforen.  Extremar las medidas de higiene. Antes y después de usar los guantes, hay que lavarse siempre las manos, también las superficies que hayan entrado en contacto con fluidos biológicos.  Acogerse a campañas de inmunización establecidas para el personal sometido a riesgo. Siguiendo pautas de vacunación recomendadas en el lugar de trabajo en función de los agentes infecciosos a los que se esté expuesto. - Golpes y cortes por objetos y herramientas:  Almacenamientos de materiales deben ser estables y seguros. Los materiales mal almacenados son peligrosos e ineficaces. El material de vidrio en estanterías espaciosas que se pueda acceder con comodidad, para facilitar su manejo  Desechar todo el vidrio con fisuras o bordes rotos que pueda comportar suponer riesgo de cortes o heridas.  Recoger el vidrio roto con pinzas, tenazas o guantes apropiados cuando se produzcan roturas, no debe hacerse con las manos para evitar el riesgo de cortes y de posibles contagios infecciosos. Del mismo modo, los cristales rotos se depositarán en envases o contenedores rígidos específicos para tal efecto y nunca debe tirarse en papeleras o bolsas de basura.  Guardar los bisturís y el material quirúrgico afilado que no se utilicen en las fundas apropiadas y en los cajones o armarios correspondientes.  Tomar precauciones para evitar heridas por causa de agujas, bisturís u otros instrumentos cortantes, durante la utilización, limpieza o eliminación de este material.  No hay que reencapsular, doblar, romper o quitar manualmente las agujas de las jeringuillas tras su uso. Se debe disponer de recipientes resistentes para desechar estos materiales que estarán cerca de las áreas de trabajo.  Trasportar el material voluminoso de manera que no impida la visión de la persona que lo lleva. TU OPE LOW COST 11 | 45   Revisar los equipos de trabajo al finalizar y dejar todo ordenado.  Respetar las vías de circulación y la señalización existente - Exposición a contaminantes químicos ambientales:  Leer las etiquetas y pedir las fichas de seguridad de los productos a manipular.  Correcta instalación, uso y mantenimiento de los equipos y sistemas.  Uso de las medidas de protección colectiva (ventilación, etc.) y, - Utilizar el EPI adecuado - Carga mental (Riesgos derivados de factores psicosociales u organizacionales):  Efectuar pausas cortas a lo largo de la jornada. Dar facilidades (comedores, salas de descanso, etc.)  Respetar en la medida de lo posible el ciclo del sueño cuando se trabaje a turnos. Los cambios de turno pueden situarse, por ejemplo. entre las 6 y las 7 h.. las 14 y las lSh. y las 22 y 23 h. Es conveniente fijar ciclos cortos de trabajo, por lo cual es recomendable cambiar de turno cada dos o tres días. - Incendios:  En caso de avería o mal funcionamiento del equipo eléctrico: ponerlo fuera de servicio, desconectarlo de la red eléctrica (desenchufar), señalizar la anomalía y comunicar la incidencia para su reparación mediante los cauces establecidos.  Notificar al superior si el equipo eléctrico o la instalación esta defectuosa.  Sólo el personal autorizado y cualificado podrá operar en los equipos eléctricos, sean cuadros de maniobra, de puesta en marcha de motores, de transformadores, máquinas en general, ordenadores, etc.  Revisar los equipos eléctricos antes de utilizarlos.  No utilizar agua para apagar fuegos donde es posible que exista tensión eléctrica. TU OPE LOW COST 12 | 45   No sobrecargar los enchufes. De utilizar "ladrones", "regletas", o alargaderas para conectar diversos aparatos a un mismo punto de la red, consulte previamente a personal cualificado.  No obstaculizar los recorridos y salidas de evacuación, así como el acceso a extintores, bocas de incendio, salidas de emergencia, cuadros eléctricos, pulsadores de alarma. Estos equipos deben estar siempre accesibles para su rápida utilización en caso de emergencia.  Fijarse en la señalización, comprobar las salidas disponibles, vías a utilizar y la localizar el pulsador de alarma y el extintor más próximo. En caso de observar anomalías, comuníquelo a los responsables.  Mantener el lugar de trabajo limpio y ordenado. La suciedad, los derrames de líquidos y materiales como papeles y cartones pueden originar fácilmente incendios.  Respetar la señal de "prohibido fumar”, depositar las colillas en ceniceros, bien apagada.  Inspeccionar su lugar de trabajo al final de la jornada laboral. Si es posible desconectar los aparatos eléctricos que no se necesite mantener conectados. NOTA: Recordar que los tres derechos de los trabajadores son:  INFORMACIÓN: Así se sabe el porqué de lo que se hace  FORMACIÓN: Se aprende a hacerlo de la forma correcta  PARTICIPACIÓN: Con ello es posible implicarse y hacerlo del mejor modo TU OPE LOW COST 13 | 45 1.3. CONDICIONES FÍSICO AMBIENTALES: Local: Orientación espacial, vías de acceso, salida, distribución y organización. Aireación: Natural, mecánica, aire acondicionado. Ambiente térmico: Adecuado tanto para el trabajador como para el medio ambiente laboral. Real Decreto-ley 14/2022, de 1 de agosto, de medidas de sostenibilidad económica en el ámbito del transporte, en materia de becas y ayudas al estudio, así como de medidas de ahorro, eficiencia energética y de reducción de la dependencia energética del gas natural. Recoge la necesidad de cumplir con lo establecido en el Real Decreto 486/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo. ANEXO III.  Temperatura: En trabajos sedentarios (17-27º), ligeros (14-25º).  Humedad: 30-70%. En lugares con riesgo de electricidad estática, inferior al 50%.  Corrientes: Ambiente no caluroso (0,25 m/s), calurosos sedentario (0,5 m/s), calurosos no sedentarios (0,75 m/s). Ambiente sonoro:  En todo ruido: Tono, intensidad y timbre  Se mide en decibelios dB  Sonoridad: El nivel de ruido establecido comprende en los 85 decibelios como máximo. para un trabajo de 40 horas semanales  En hospitales un 25 dB. Máximo TU OPE LOW COST 14 | 45  Iluminación:  Iluminación natural: Varia según las horas del dia y las estaciones del año. No suele ser suficiente por si misma.  Iluminación artificial: Se usan focos para una buena distribución y difusión de la luz.  Directa: 90-100% de la luz hacia abajo, el 0-10% hacia arriba.  Semidirecta: 40-60% hacia abajo y el 10-40% hacia arriba. Zona o parte del lugar de trabajo Nivel mínimo de iluminación (*) (lux) Zonas donde se ejecuten tareas con: 1.º Bajas exigencias visuales 100 2.º Exigencias visuales moderadas 200 3.º Exigencias visuales altas 500 4.º Exigencias visuales muy altas 1.000 Áreas o locales de uso ocasional 50 Áreas o locales de uso habitual 100 Vías de circulación de uso ocasional 25 Vías de circulación de uso habitual 50 Vibraciones: La trasmisión directa al cuerpo puede producir lesiones a tejidos y órganos. TU OPE LOW COST 15 | 45 Radiación: - La dividimos en 2 grandes grupos:  Radiaciones electromagnéticas (espectros de luz visibles, infrarrojos, rayos ultravioletas (Rayos gamma) y rayos x)  Radiaciones corpusculares (Rayos alfa y beta, neutrones). La exposición a radiaciones ionizantes a dosis altas puede afectar a tejidos y órganos - El límite de dosis efectiva para trabajadores expuestos será 20 mSv por un año - Límite para el cristalino de 100 mSv, durante cinco años consecutivos, (dosis efectiva máxima al año 50 mSv). - Límite para la piel 500 mSv año Vestuarios, duchas, lavabos y retretes: Real decreto 486/1997 de 14 de abril, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo - 1.º Los lugares de trabajo dispondrán de vestuarios cuando los trabajadores deban llevar ropa especial de trabajo y no se les pueda pedir, por razones de salud o decoro, que se cambien en otras dependencias. - 2.º Los vestuarios estarán provistos de asientos y de armarios o taquillas individuales con llave, que tendrán la capacidad suficiente para guardar la ropa y el calzado. Los armarios o taquillas para la ropa de trabajo y para la de calle estarán separados cuando ello sea necesario por el estado de contaminación, suciedad o humedad de la ropa de trabajo. - 3.º Cuando los vestuarios no sean necesarios, los trabajadores deberán disponer de colgadores o armarios para colocar su ropa. - 4.º Los lugares de trabajo dispondrán, en las proximidades de los puestos de trabajo y de los vestuarios, de locales de aseo con espejos, lavabos con agua corriente, caliente si es necesario, jabón y toallas individuales u otro sistema de secado con garantías higiénicas. Dispondrán además de duchas de agua corriente, caliente y fría, cuando se realicen habitualmente trabajos sucios, contaminantes o que originen elevada sudoración. En tales TU OPE LOW COST 16 | 45  casos, se suministrarán a los trabajadores los medios especiales de limpieza que sean necesarios. - 5.º Si los locales de aseo y los vestuarios están separados, la comunicación entre ambos deberá ser fácil. - 6.º Los lugares de trabajo dispondrán de retretes, dotados de lavabos, situados en las proximidades de los puestos de trabajo, de los locales de descanso, de los vestuarios y de los locales de aseo, cuando no estén integrados en estos últimos. - 7.º Los retretes dispondrán de descarga automática de agua y papel higiénico. En los retretes que hayan de ser utilizados por mujeres se instalarán recipientes especiales y cerrados. Las cabinas estarán provistas de una puerta con cierre interior y de una percha. - 8.º Las dimensiones de los vestuarios, de los locales de aseo, así como las respectivas dotaciones de asientos, armarios o taquillas, colgadores, lavabos, duchas e inodoros, deberán permitir la utilización de estos equipos e instalaciones sin dificultades o molestias, teniendo en cuenta en cada caso el número de trabajadores que vayan a utilizarlos simultáneamente. - 9.º Los locales, instalaciones y equipos mencionados en el apartado anterior serán de fácil acceso, adecuados a su uso y de características constructivas que faciliten su limpieza. - 10. Los vestuarios, locales de aseos y retretes estarán separados para hombres y mujeres, o deberá preverse una utilización por separado de los mismos. No se utilizarán para usos distintos de aquellos para los que estén destinados. Materiales y locales de primeros auxilios: - 1. Los lugares de trabajo dispondrán de material para primeros auxilios en caso de accidente, que deberá ser adecuado, en cuanto a su cantidad y características, al número de trabajadores, a los riesgos a que estén expuestos y a las facilidades de acceso al centro de asistencia médica más próximo. El material de primeros auxilios deberá adaptarse a las atribuciones profesionales del personal habilitado para su prestación. TU OPE LOW COST 17 | 45 - 2. La situación o distribución del material en el lugar de trabajo y las facilidades para acceder al mismo y para, en su caso, desplazarlo al lugar del accidente, deberán garantizar que la prestación de los primeros auxilios pueda realizarse con la rapidez que requiera el tipo de daño previsible. - 3. Sin perjuicio de lo dispuesto en los apartados anteriores, todo lugar de trabajo deberá disponer, como mínimo, de un botiquín portátil que contenga desinfectantes y antisépticos autorizados, gasas estériles, algodón hidrófilo, venda, esparadrapo, apósitos adhesivos, tijeras, pinzas y guantes desechables. - 4. El material de primeros auxilios se revisará periódicamente y se irá reponiendo tan pronto como caduque o sea utilizado. - 5. Los lugares de trabajo de más de 50 trabajadores deberán disponer de un local destinado a los primeros auxilios y otras posibles atenciones sanitarias. También deberán disponer del mismo los lugares de trabajo de más de 25 trabajadores para los que así lo determine la autoridad laboral, teniendo en cuenta la peligrosidad de la actividad desarrollada y las posibles dificultades de acceso al centro de asistencia médica más próximo. - 6. Los locales de primeros auxilios dispondrán, como mínimo, de un botiquín, una camilla y una fuente de agua potable. Estarán próximos a los puestos de trabajo y serán de fácil acceso para las camillas. - 7. El material y locales de primeros auxilios deberán estar claramente señalizados. TU OPE LOW COST 18 | 45 2. ESPECIAL REFERENCIA A LA MANIPULACIÓN DE CARGAS 2.1. CONCEPTO DE CARGA: Cualquier objeto susceptible de ser movido. Incluyendo traslado de personas y transporte de animales. NOTA: La manipulación manual de cargas ocasiona frecuentes y variadas enfermedades y accidentes de origen laboral. Aproximadamente el 21% de los accidentes están producidos por sobreesfuerzos. 2.2. DEFINICIONES: Carga física del trabajo: Conjunto de exigencias físicas a los que está sometido el trabajador a lo largo de su jornada laboral Manipulación de cargas: Operación de transporte o sujeción de una carga por parte de uno o varios trabajadores, como el levantamiento, el empuje, la colocación, la tracción o el desplazamiento, que por sus características o condiciones ergonómicas inadecuada entrañe riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores. La postura: Es muy importante a la hora de manipular una carga. Se deben evitar los movimientos bruscos y forzados del cuerpo. Mantener un pie apoyado sobre un objeto o reposapiés alternándolos, a fin de reducir la tensión muscular necesaria para mantener el equilibrio del cuerpo. El plano de trabajo debe estar situado a la altura aproximada de los codos. Si el trabajo exige precisión la altura del plano debe elevarse, y si se requieren esfuerzos físicos de cierta importancia, el plano debe bajarse. Se debe mantener el cuerpo erguido con el tronco recto en todo momento, para facilitar el que los discos vertebrales puedan repartir correctamente el peso del cuerpo. No se debe permanecer demasiado tiempo en la misma posición para evitar la fatiga. Es necesario cambiar de postura y efectuar movimientos suaves de estiramiento de los músculos cada cierto tiempo. TU OPE LOW COST 19 | 45 Levantar, colocar, desplazar, cargar: - Levantar: Acción y efecto de mover de abajo hacia arriba una cosa, o poner una cosa en lugar más alto que el que antes tenía. Poner derecha y en posición vertical a persona o cosa que está inclinada, tendida, etc. Separar una cosa de otra sobre la cual descansa o está adherida. - Colocar: Poner a una persona o carga en su debido lugar. - Tracción: Hacer fuerza contra una carga para moverla sostenerla o rechazarla. - Cargar: Mover a una persona o carga del lugar en el que está. Información y Formación: Debe garantizarse con todos los trabajadores que manipulen cargas, en el sentido de promoción de la salud Método para levantar cargas: Serie de actuaciones encaminadas al levantamiento del peso de manera segura 2.3.FACTORES DE RIEGOS: Individuales: - Intrínsecos: Alguna patología ligada a problemas musculo-esqueléticos, una mala aptitud física o sobrepeso, factores, como la edad , el sexo.. - Extrínsecos: El uso de ropa inadecuada , el calzado inapropiado. Falta de formación o no saber aplicar los conocimientos. - Otros factores, como hábitos de vida mas o menos saludable (la práctica o no de algún deporte, fumar...) tener cargas familiares( hijos o ancianos al cargo) etc.. TU OPE LOW COST 20 | 45 Laborales: Vienen especificados en el Real Decreto 487/97 En los puntos 1,2,3 y 4 del anexo. (Pincha en el siguiente enlace si quieres leerlo entero) https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-8670 Características de la carga: La manipulación manual de una carga puede presentar un riesgo, en particular dorsolumbar, en los casos siguientes: - Cuando la carga es demasiado pesada o demasiado grande. - Cuando es voluminosa o difícil de sujetar. - Cuando está en equilibrio inestable o su contenido corre el riesgo de - desplazarse. - Cuando está colocada de tal modo que debe sostenerse o manipularse a distancia del tronco o con torsión o inclinación del mismo. - Cuando la carga, debido a su aspecto exterior o a su consistencia, puede ocasionar lesiones al trabajador, en particular en caso de golpe. - Cuando es demasiado importante. - Cuando no puede realizarse más que por un movimiento de torsión o de flexión del tronco. - Cuando puede acarrear un movimiento brusco de la carga. - Cuando se realiza mientras el cuerpo está en posición inestable. - Cuando se trata de alzar o descender la carga con necesidad de - modificar el agarre. Indicaciones en relación a la manipulación manual de cargas: - El peso de la carga no debe sobrepasar: los 25 kg, Carga: todo objeto que pese más de 3 kg. - La correcta manipulación: La carga cerca de nuestro cuerpo, espalda recta, sujetar con firmeza, levantar con suavidad. - En caso de mujeres, jóvenes o personas mayor de edad, la carga no debe sobrepasar los 15 kg. - (En momentos puntuales, trabajadores sanos y bien entrenado puede levantar hasta 40kg ) TU OPE LOW COST 21 | 45  - El ancho de la carga no puede sobrepasar los 60 cm, la profundidad 50cm (siendo la dimensión óptima de la profundidad 35 cm.) - En el caso de manipular cargas sentado, no debe sobrepasar los 5 kg. Características del medio de trabajo: Las características del medio de trabajo pueden aumentar el riesgo, en particular dorsolumbar, en los casos siguientes: - Cuando el espacio libre, especialmente vertical, resulta insuficiente para - el ejercicio de la actividad de que se trate. - Cuando el suelo es irregular y, por tanto, puede dar lugar a tropiezos o - bien es resbaladizo para el calzado que lleve el trabajador. - Cuando la situación o el medio de trabajo no permite al trabajador la - manipulación manual de cargas a una altura segura y en una postura - correcta. - Cuando el suelo o el plano de trabajo presentan desniveles que implican - la manipulación de la carga en niveles diferentes. - Cuando el suelo o el punto de apoyo son inestables. - Cuando la temperatura, humedad o circulación del aire son - inadecuadas. - Cuando la iluminación no sea adecuada. - Cuando exista exposición a vibraciones. Exigencias de la actividad: La actividad puede entrañar riesgo, en particular dorsolumbar, cuando implique una o varias de las exigencias siguientes: - Esfuerzos físicos demasiado frecuentes o prolongados en los que intervenga en particular la columna vertebral. - Período insuficiente de reposo fisiológico o de recuperación. - Distancias demasiado grandes de elevación, descenso o transporte. - Ritmo impuesto por un proceso que el trabajador no pueda modular. TU OPE LOW COST 22 | 45 Motivo de las lesiones: Si sometemos nuestro cuerpo a un esfuerzo mayor al que puede soportar es muy probable que huesos, músculos y articulaciones se dañen. Es muy importante el modo en el que se realiza este esfuerzo, no solo el peso que vayamos a mover. Como afecta a nuestra salud: Los efectos sobre la salud pueden ser muy diversos pero el sistema muscolo- esqueletico es el que más afectado se ve en cuanto al trasporte de cargas, cuando estas se manipulan de forma incorrecta , supera nuestra capacidad física o es una actividad que repetimos de forma muy reiterada. Los problemas a los que nos vamos a enfrentar son los siguientes: - Fatiga fisiológica - Muscular: contracturas, calambres y rotura de fibras, de tendones , ligamentos y articulaciones - Óseos: fracturas y fisuras - Vasculares: trastornos vasomotores - De la pared abdominal: hernias Específicos de TCAE: En sus tareas de movilización de personas, cambios posturales, transferencias o aseo del paciente son las actividades que pueden generar efectos sobre su salud en el ámbito de la manipulación de cargas. Evita el sobreesfurzo Koppelaar clasifica las intervenciones en cuatro categorías: - Ergonómicas:  Dirigidas al entorno físico de trabajo, con el asesoramiento e implantación de equipamientos y dispositivos de ayuda a la movilización de personas, como:  la instalación y el uso de grúas móviles y de techo;  ayudas técnicas manuales;  cinturones protectores de la espalda; TU OPE LOW COST 23 | 45   cinturones de marcha y sábanas de deslizamiento. - Personalizadas:  Dirigidas al comportamiento psicomotor del propio trabajador a través de la educación postural y gestual; el entrenamiento en técnicas de movilización de pacientes, así como el uso de ayudas técnicas y la identificación de problemas de diseño del puesto de trabajo. - Administrativas:  Enfocadas a estrategias organizativas dirigidas a políticas y prácticas laborales en referencia a un enfoque seguro en la movilización de pacientes, en la que el levantamiento manual del paciente debe ser evitado, siempre que sea posible. - Multidimensionales:  Basadas en la combinación de dos o más de las intervenciones anteriores incluyendo, por ejemplo, la sustitución de maniobras de levantamiento manual de pacientes por levantamientos con ayudas técnicas manuales o mecanizadas; y la creación de la figura de un profesional o comité referente en las tareas de movilización, entre otros componentes. Pasos a seguir: - Evaluar el trabajo:  Comprobar el peso  Conseguir un agarre adecuado  Asegurar que en el lugar de paso no haya ningún obstáculo  Utilice medios mecanicos de transporte o elevacion si dispone de ellos.  Utilice los EPIS (equipos de protección individual) adecuados: guantes, calzado de seguridad... - Técnica adecuada:  Agáchese doblando las rodillas para recoger la carga.  Coja la carga por la parte más segura y sujétela de forma equilibrada.  Mantenga la espalda recta durante toda la maniobra.  Levante suavemente la carga enderezando las piernas. No realice tirones bruscos.  Mantenga la carga lo más próxima posible a su cuerpo con los brazos extendidos.  Si el peso o las dimensiones de la carga son excesivos, pida ayuda a un compañero.  A la hora de transportar, es mejor empujar que tirar de la carga. TU OPE LOW COST 24 | 45   Deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo.  Revise que la superficie sobre la que va a realizar el desplazamiento de la carga sea lo más lisa posible.  Utilice medios mecánicos siempre que pueda (carretillas, mesasmóviles, carritos, etc.). 2.4. MANIPULACION DE CARGAS: La manipulación manual de una carga puede presentar un riesgo, en particular dorsolumbar, en los casos siguientes: Con respecto a la carga: - Cuando la carga es demasiado pesada o demasiado grande. - Cuando es voluminosa o difícil de sujetar. - Cuando está en equilibrio inestable o su contenido corre el riesgo de desplazarse. - Cuando está colocada de tal modo que debe sostenerse o manipularse a distancia del tronco o con torsión o inclinación del mismo. - Cuando la carga, debido a su aspecto exterior o a su consistencia, puede ocasionar lesiones al trabajador, en particular en caso de golpe. En cuanto al esfuerzo físico: - Cuando es demasiado importante. - Cuando no puede realizarse más que por un movimiento de torsión o de flexión del tronco. - Cuando puede conllevar un movimiento brusco de la carga. - Cuando se realiza mientras el cuerpo está en posición inestable. - Cuando se trate de alzar o descender la carga con necesidad de modificar el agarre. En relación con el medio de trabajo - Si existe poco espacio para el movimiento - Si tenemos un suelo irregular puede dar lugar a tropiezos o resbaladizo. - Si por motivos de altura la postura no permite una postura correcta. - Si hay que trabajar a distintos niveles (escalones) - Si los puntos de apoyo son inestables. - Si la iluminación no es la necesaria. - Si es un lugar donde pueda haber vibraciones. TU OPE LOW COST 25 | 45  Como medidas preventivas: - Técnica segura de levantamiento de cargas. - Utilizar siempre que sea posible, medios mecánicos en lugar de medios manuales. - Formar adecuadamente al personal para este tipo de actividad. - Emplear prendas de protección adecuadas: guantes, botas, cascos, etc. - Utilizar medios auxiliares tales como palancas, correas, planos inclinados, etc.. 2.5. METODOS PARA LEVANTAR LA CARGA: Planificar el levantamiento: Antes de cargar debemos tener claro los movimientos que vamos a realizar, de qué punto a que otro punto vamos a realizar la movilización y el espacio a recorrer, sí que sea posible usaremos ayudas mecánicas La colocación de los pies: Separar los pies para proporcionar una postura estable y equilibrada para el levantamiento, colocando un pie más adelantado que el otro en la dirección del movimiento. Postura adecuada: - Agarrar con firmeza - Realizaremos un levantamiento suave - Se deben evitar giros de cintura mientras portamos la carga o torsiones del tronco - La carga ira siempre pegada a nuestro cuerpo Depositar la carga: Para levantamientos desde el suelo hasta algún lugar a la altura de los hombros o más, apoyar la carga a medio camino para poder cambiar el agarre. Depositar la carga y después ajustarla si es necesario. TU OPE LOW COST 26 | 45  2.6. POSIBLES LESIONES Y FACTORES DE RIESGOS: Lesiones: Musculoesqueleticas, cortes, heridas, fracturas, contusiones. Factores de riesgo Dorsolumbar: - Carga: Muy pesada, voluminosa, contenido, puede ocasionar lesiones. - Trabajador: Falta de aptitud, ropa inadecuada, formación insuficiente, patologías. - Acciones: esfuerzo, movimiento brusco, ritmo de trabajo excesivo, mala manipulación. - Zona de trabajo: Lugar, temperatura, humedad, iluminación, vibraciones. NOTA: Se debe proporcionar una formación e información previa sobre como poder manipular las cargas y sus riegos TU OPE LOW COST 27 | 45 3. ACCIDENTE DE RIESGO BIOLÓGICO Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. Toda exposición que se sufra con sangre, tejidos o fluidos potencialmente infecciosos a través de una herida, mucosas o sobre la piel no intacta. Todas las muestras deben manipularse como si fueran infecciosas. Es necesario que todo el personal esté al tanto del protocolo de actuación en este ámbito. Riesgos biológicos: La posible exposición a microorganismos que puedan dar lugar a enfermedades, motivada por la actividad laboral. Su transmisión puede ser por vía respiratoria, digestiva, sanguínea, piel o mucosas. Agente biológico: Microorganismos, con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad. Clasificación: - Según su especie: Bacteria Hongos Virus Parasitos - Según su peligrosidad: A efectos de lo dispuesto en el presente Real Decreto, los agentes biológicos se clasifican, en función del riesgo de infección, en cuatro grupos: Grupo 1: poco probable que cause una enfermedad Grupo 2: puede causar enfermedad poco probable su propagación, existe tratamiento eficaz. TU OPE LOW COST 28 | 45  Grupo 3: puede causar una enfermedad grave, con riesgo de que se propague y existe tratamiento eficaz. Grupo 4: puede causar una enfermedad grave supone un serio peligro, con muchas probabilidades de que se propague y sin que exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz. TU OPE LOW COST 29 | 45 Microoganismo: Toda entidad microbiológica, celular o no, capaz de reproducirse o de transferir material genético. Cultivo célular: El resultado del crecimiento «in vitro» de células obtenidas de organismos multicelulares. Fluidos corporales de precaución universal: - Sangre - Semen - Lágrimas - Líquido cefalorraquídeo - Secreción vaginal líquido - Sinovial líquido pleural - Líquido amniótico - Líquido pericárdico - Cualquier líquido contaminado con sangre saliva - Leche materna Enfermedades infecciosas: Son enfermedades infecciosas las transmitidas por los siguientes gérmenes: - Citomegalovirus (CMV). - Eritema infeccioso (Parvovirus B-19). - Gastroenteritis bacteriana (Salmonella, Shigella; Campilobacter). - Gastroenteritis vírica (Rotavirus). - Giardiasis (parásito intestinal). - Gripe. - Hepatitis A, virus. - Hepatitis B, virus. - Herpes simple Tipo I y II. - Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). TU OPE LOW COST 30 | 45  - Infecciones estreptocócicas. - Infecciones por micoplasma. - Meningitis por meningococos. - Parotiditis (Virus de las Paperas). - Pediculosis (piojos). - Pertusis (tos ferina). - Rubeola. - Sarampión. - Sarna. - Tuberculosis (respiratoria). - Varicela. NOTA: De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 2 del Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención. Como norma general se procederá a evitar el riesgo, pero aquellos que no hayan podido evitarse serán evaluados analizando el efecto en el trabajador Es importante conocer: - La vía de entrada que bien puede ser - respiratoria, digestiva , parenteral , por heridas , piel o mucosa. - El modo de trasmisión, por gotas ( aerosoles), lesiones, huésped intermedios ,por contacto, de modo directo o indirecto etc... - Saber reconocer el agente - El grado de virulencia - Los datos epidemiologicos - Métodos de desinfección - Cuando se trate de trabajos que impliquen la exposición a varias categorías de agentes biológicos, los riesgos se evaluarán basándose en el peligro que supongan todos los agentes biológicos presentes de forma repetida y periódicamente TU OPE LOW COST 31 | 45 3.1. Precauciones universales: - Vacunación (Inmunización activa). - Higiene personal (lavado de manos, cubrir heridas y lesiones de las manos, no comer beber ni fumar en áreas de trabajo). - Barreras:  Guantes: o Cuando el trabajador presente heridas no cicatrizadas o lesiones dérmicas exudativas o rezumantes, cortes, lesiones cutáneas etc…) o Cuando maneje sangre o fluidos corporales o Al tener contacto con piel no intacta o mucosa o Manejo de objetos, superficies o muestras contaminadas o Cuando se realicen procesos invasivos  Mascarillas y protección ocular: o Se usarán cuando se prevean salpicadura de sangre o fluidos que afecten a las mucosas de los ojos, boca o nariz.  Batas: o En contacto con sangre o fluidos, que pueda afectar la ropa del trabajador. - Cuidado con los objetos cortantes o punzantes:  Tomar precauciones en su uso  No encapsular agujas  Depositarlos en contenedores apropiados  El personal que los utilice será el responsable de su eliminación - Esterilización y desinfección:  Esterilización (autoclave, agentes de amplio espectro, calor seco, radiaciones, vapores químicos, óxido de etileno). En la esterilización TU OPE LOW COST 32 | 45  destruimos todos los gérmenes y sus formas de vidas resistentes, como las esporas.  Desinfección; mediante la aplicación de productos químicos, conseguimos desinfectar a temperatura ambiente 3.2.Exposición laboral a los patógenos transmitidos por la sangre: Dos grupos de riesgo: - Todos los trabajadores sufren exposición - Solo determinados trabajadores sufren exposición Existen 5 principios esenciales que se utilizan en la prevención de infecciones de transmisión hemática: - Identificar el riesgo - Mejorar los procedimientos de trabajo - Aislar el material potencialmente infectado - Equipos de protección para el trabajador - Supervisar que se cumpla 3.3. Reducción de riesgos: Cuando no sea posible evitar la exposición, deberá reducirse al mínimo para garantizar la seguridad y salud del trabajador/a, utilizando las siguientes medidas: - Procedimientos de trabajo adecuados, utilización de medidas técnicas para evitar o minimizar la liberación de agentes biológicos en el lugar de trabajo. - Reducción, del número de trabajadores que estén o puedan estar expuestos. - Medidas seguras para la recepción, manipulación y transporte de los agentes biológicos dentro del lugar de trabajo. - Medidas de protección colectiva o, en su defecto, de protección individual, cuando la exposición no pueda evitarse por otros medios. TU OPE LOW COST 33 | 45  - Utilización de medios seguros para la recogida, almacenamiento y evacuación de residuos por los trabajadores, incluido el uso de recipientes seguros e identificables, previo tratamiento adecuado si fuese necesario. - Medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersión del agente biológico fuera del lugar de trabajo. - Utilización de una señal de peligro biológico. - Planes para hacer frente a accidentes de los que puedan derivarse exposiciones a agentes biológicos. - Verificación, cuando sea necesaria y técnicamente posible, de la presencia de los agentes biológicos utilizados en el trabajo. Evaluación de riesgos a la que se refiere el artículo 4 deberá identificar a aquellos trabajadores para los que pueda ser necesario aplicar medidas especiales de protección. Medidas a adoptar: – Actuar sobre el foco emisor sustituyéndolo por otro menos peligroso. – Actuar sobre el medio limpiando y ventilando la zona. – Formar e informar al personal sobre los riesgos biológicos a los que puede estar expuesto y la forma de protegerse contra ellos. – Establecer un riguroso control y vigilancia médica sobre cualquier manifestación – Mantener un elevado grado de aseo personal, llevando ropa limpia y de uso exclusivo para la actividad. – Emplear la protección respiratoria adecuada cuando sea necesario. – Utilizar guantes adecuados a la tarea. – Lavarse las manos con agua caliente y jabón adecuado tantas veces como TU OPE LOW COST 34 | 45  sea necesario según las condiciones de trabajo. – No fumar, masticar chicle ni comer en el puesto de trabajo. – Proteger la piel y las mucosas erosionadas en el contacto con materias susceptibles de contener agentes biológicos. Se han de cubrir los cortes y heridas con vendajes impermeables. Medidas higiénicas: - En todas las actividades en las que exista riesgo para la salud o seguridad de los trabajadores como consecuencia del trabajo con agentes biológicos, el empresario deberá adoptar las medidas necesarias para: - Prohibir que los trabajadores coman, beban en las zonas de trabajo en las que exista dicho riesgo. - Proveer a los trabajadores de prendas de protección apropiadas o de otro tipo de prendas especiales adecuadas. - Disponer de retretes y cuartos de aseo apropiados y adecuados para uso de los trabajadores, que incluyan productos para la limpieza ocular y antisépticos para la piel. - Disponer de un lugar determinado para el almacenamiento adecuado de los equipos de protección y verificar que se limpian y se comprueba su buen funcionamiento, si fuera posible con anterioridad y, en todo caso, después de cada utilización, reparando o sustituyendo los equipos defectuosos antes de un nuevo uso. - Especificar los procedimientos de obtención, manipulación y procesamiento de muestras de origen humano o animal. - Los trabajadores dispondrán, dentro de la jornada laboral, de diez minutos para su aseo personal antes de la comida y otros diez minutos antes de abandonar el trabajo. - Al salir de la zona de trabajo, el trabajador deberá quitarse las ropas de trabajo y los equipos de protección personal que puedan estar contaminados por agentes biológicos y deberá guardarlos en lugares que no contengan otras prendas. - El empresario se responsabilizará del lavado, descontaminación y, en TU OPE LOW COST 35 | 45  caso necesario, destrucción de la ropa de trabajo y los equipos de protección a que se refiere el apartado anterior, quedando rigurosamente prohibido que los trabajadores se lleven los mismos a su domicilio para tal fin. - Cuando contratase tales operaciones con empresas que se encarge de la dicha función, estará obligado a asegurar que la ropa y los equipos se envíen en recipientes cerrados y etiquetados con las advertencias precisas. NOTA: El coste de las medidas relativas a la seguridad y la salud en el trabajo establecidas por el presente Real Decreto no deberá recaer, en modo alguno, sobre los trabajadores. Información y formación de los trabajadores: El empresario tomará las medidas para que los trabajadores y los representantes de los trabajadores sean informados sobre cualquier medida sobre seguridad y salud que se adopte en cumplimiento del presente Real Decreto. - A su vez, el empresario garantizará que los trabajadores y los representantes de los trabajadores reciban una formación suficiente y adecuada e información en forma de instrucciones, en relación con:  Los riesgos potenciales para la salud.  Las precauciones que deberán tomar para prevenir la exposición.  Las disposiciones en materia de higiene.  La utilización y empleo de ropa y equipos de protección individual.  Las medidas que deberán adoptar los trabajadores en el caso de incidentes y para la prevención de éstos. - Dicha formación deberá:  Impartirse cuando el trabajador se incorpore a un trabajo que suponga un contacto con agentes biológicos.  Adaptarse a la aparición de nuevos riesgos y a su evolución.  Repetirse periódicamente si fuera necesario. - El empresario dará instrucciones escritas y si es necesario, colocará avisos que contengan, como mínimo, el procedimiento que habrá de seguirse:  En caso de accidente o incidente graves que impliquen la manipulación de un agente biológico.  En caso de manipulación de un agente biológico del grupo 4. TU OPE LOW COST 36 | 45  - Los trabajadores comunicarán inmediatamente cualquier accidente o incidente que implique la manipulación de un agente biológico a su superior jerárquico directo y a la persona o personas con responsabilidades en materia de prevención en la empresa. - El empresario informará inmediatamente a los trabajadores y a sus representantes de cualquier accidente o incidente que hubiese provocado la liberación de un agente biológico capaz de causar una grave infección o enfermedad en el hombre. Además, el empresario informará, lo antes posible, a los trabajadores y a sus representantes de cualquier accidente o incidente grave, de su causa y de las medidas adoptadas, o que se vayan a adoptar, para remediar tal situación. - Los representantes de los trabajadores o, en su defecto, los propios trabajadores tendrán acceso a cualquier información colectiva anónima. Vigilancia de la salud de los trabajadores: El empresario garantizará una vigilancia adecuada y específica de la salud de los trabajadores en relación con los riesgos por exposición a agentes biológicos, realizada por personal sanitario competente. Dicha vigilancia deberá ofrecerse a los trabajadores en las siguientes ocasiones: - Antes de la exposición. - A intervalos regulares, con la periodicidad que los médicos aconsejen, considerando el agente biológico, el tipo de exposición - Como ejemplos más característicos:  Test de screening de infección por virus de hepatitis B (VHB)  Test de screening de infección por virus de hepatitis C (VHC)  Test de screening de infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)  Test de screening de tuberculosis (técnica del Mantoux).  Determinación de anticuerpos anti-rubeola,anticitomegalovirus, antihepatitis A, antiparotiditis, antivaricela, antibrucella, entre otros TU OPE LOW COST 37 | 45  - Cuando sea necesario por haberse detectado en algún trabajador, con exposición similar, una infección o enfermedad que pueda deberse a la exposición a agentes biológicos. - Los trabajadores podrán solicitar la revisión de los resultados de la vigilancia de su salud. - Cuando exista riesgo por exposición a agentes biológicos para los que haya vacunas eficaces, éstas deberán ponerse a disposición de los trabajadores, informándoles de las ventajas e inconvenientes de la vacunación. El ofrecimiento al trabajador de la medida correspondiente, y su aceptación de la misma, deberán constar por escrito. Las más habituales vacunaciones son:  Hepatitis A  Hepatitis B  Varicela  Sarampión  Tétanos  Parotiditis  Difteria - El Médico encargado de la vigilancia de la salud de los trabajadores deberá estar familiarizado, en la medida de lo posible, con las condiciones o las circunstancias de exposición de cada uno de los trabajadores. En cualquier caso, podrá proponer medidas individuales de prevención o de protección para cada trabajador en particular. - Deberá llevarse un historial médico individual de los trabajadores objeto de vigilancia sanitaria. - Se aconsejará e informará a los trabajadores en lo relativo a cualquier control médico que sea pertinente efectuar con posterioridad al cese de la exposición. Evaluación de puestos de trabajo con riesgo y de trabajadores expuestos: Esta evaluación se hará teniendo en cuenta la información disponible: - El tipo de agente biológico a lo que se exponga el trabajador. - La recomendación de las autoridades sanitarias - La información sobre las posibles enfermedades que el trabajador podría contraer. - Los efectos alérgicos o tóxicos - Conocer cualquier enfermedad detectada en el trabajador que esté ligada a su actividad profesional. TU OPE LOW COST 38 | 45  - Conocer el riesgo específico de trabajadores altamente sensibles a causa de patologías previas, medicación, embarazo o lactancia. 3.4. Normas de bioseguridad Destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en servicios de la salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre o fluidos corporales Principios de bioseguridad se pueden definir en: - Universalidad: o No importa sexo, religion, estatu social. Precauciones comunes a todos - Uso de barreras: o Elementos que protegen de la transmisión de infecciones podemos clasificar en dos grupos:  Inmunización activa: (vacunas),  barreras físicas: (guantes, mascarilla, bata o mandil, gorro, lentes) Métodos de eliminación de material contaminado: Es el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes son depositados y eliminados sin riesgo. - Podemos diferenciar:  Objetos cortopunzantes  Objetos no cortopunzantes. Clasificación de agentes infecciosos y microorganismos debido a su peligrosidad: - Clase 1: Su peligro es mínimo. - Clase 2: Peligro potencial leve, no requieren dispositivos especiales para su manipulación. - Clase 3: Peligrosidad media. Se mantienen y manipulan con equipo de protección especial y se deben mantener en áreas especificas. TU OPE LOW COST 39 | 45  - Clase 4: Peligrosidad alta.Precisan de estricto aislamiento y dispositivos especiales (ropas y áreas). Existen una serie de barreras para evitar el contagio y la propagación: - Barreras Físicas (EPIS)  Guantes (ya sean estériles o no)  Mascarillas  Protecciones oculares  Batas o delantales  Protecciones específicas - Barreras químicas:  Desinfectantes como hipoclorito sódico, formaldehido, glutaraldehido, povidona yodada, etc...  En la limpieza de conductos de aire se pueden usar biocidas - Barreras biológicas:  Conjunto de mecanismos que permite a los seres vivos reconocer las sustancias extrañas, neutralizarlas. Además de las propias del organismo disponemos de otros tipos como: o Vacunas, inmunoglobulinas y quimioprofilaxis. Pasos a seguir en caso de accidente biológico: -Limpieza de herida. -Comunicar al servicio de prevención. -Comunicar inmediatamente al responsable de planta y al servicio de prevención. Allí se le realizará una ficha epidemiológica -Estado inmunológico del individuo accidentado. TU OPE LOW COST 40 | 45 4. RIEGOS PSICOSOCIALES 4.1. MOBBING El mobbing acción verbal o psicológica para humillar, ofender o amedrentar a una persona en el entorno laboral. 4.1.1. Tipos de mobbing: - Ascendente: Trabajador superior que se ve acosado por uno o varios de sus trabajadores. - Horizontal: De empleado a empleado dentro del mismo nivel. - Descendente: Un empleado es acosado por su superior, siendo este el más frecuente. 4.1.2. Causas del Mobbing: El mobbing, como ya sabemos, es un fenómeno complejo con múltiples factores desencadenantes. A continuación, exploraremos las causas más comunes, agrupándolas en categorías: Causas Empresariales: - Clima laboral tóxico: Un ambiente laboral con alta competitividad, falta de comunicación, favoritismo y estrés puede generar tensiones y conflictos que faciliten el acoso. - Falta de liderazgo: Un líder ineficiente o autoritario puede crear un ambiente propicio para el mobbing, al no intervenir ante situaciones de acoso o incluso al fomentarlas. - Reestructuraciones y cambios organizacionales: Los procesos de cambio en una empresa pueden generar inseguridad y ansiedad en los empleados, lo que puede desencadenar conductas agresivas. - Presión por resultados: La exigencia excesiva de resultados puede llevar a algunos empleados a utilizar tácticas de acoso para eliminar a la competencia. Causas Personales del Acosador: - Personalidad: Personas con rasgos de personalidad como la envidia, la inseguridad, el narcisismo o la agresividad pueden ser más propensas a ejercer el acoso. - Traumas infantiles: Experiencias traumáticas en la infancia pueden dejar secuelas emocionales que se manifiesten en la edad adulta a través de conductas violentas. - Problemas psicológicos: Trastornos de la personalidad, como el trastorno antisocial o el narcisismo, pueden aumentar el riesgo de cometer actos de TU OPE LOW COST 41 | 45  acoso. Causas Profesionales del Acosador: - Competencia por un ascenso: La lucha por un puesto de mayor responsabilidad puede llevar a algunos empleados a utilizar tácticas de acoso para eliminar a sus rivales. - Deseo de venganza: Un empleado puede sentirse agraviado por una decisión laboral y buscar venganza acosando a quien considera responsable. - Incompetencia profesional: Un empleado que se siente incapaz de realizar su trabajo puede desquitarse con sus compañeros. Causas Discriminatorias: - Diferencias de género: Las mujeres son más propensas a sufrir acoso laboral, especialmente en entornos laborales tradicionalmente masculinos. - Orientación sexual: Las personas LGTBI+ suelen ser víctimas de acoso debido a prejuicios y discriminación. - Raza o etnia: Las minorías étnicas pueden ser objeto de acoso debido a estereotipos y prejuicios. - Edad: Tanto los jóvenes como los mayores pueden ser víctimas de acoso debido a prejuicios relacionados con su edad. - Discapacidad: Las personas con discapacidad pueden ser acosadas debido a sus limitaciones físicas o mentales. NOTA: es importante destacar que estas causas no son excluyentes y que en muchos casos, el mobbing es producto de una combinación de factores. 4.1.3. Fases del Mobbing El mobbing, o acoso psicológico en el trabajo, es un fenómeno complejo que se desarrolla a través de varias etapas. A continuación, te detallo cada una de ellas: Fase 0 o Periodo de Seducción - Características: Al inicio, la relación entre el acosador y la víctima suele ser cordial y positiva. El acosador busca ganarse la confianza de la víctima para luego, de forma gradual, comenzar a ejercer su influencia negativa. - Objetivos: El objetivo principal es crear un vínculo de dependencia y confianza para facilitar las futuras acciones de acoso. Fase 1 o de Conflicto - Características: Se produce un desencadenante, un conflicto inicial, que puede ser real o fabricado. Este conflicto sirve como punto de partida para que el acosador inicie sus ataques. - Objetivos: El acosador busca generar una situación de tensión y desestabilizar a la víctima. TU OPE LOW COST 42 | 45  Fase 2 o de Acoso Moral en el Trabajo - Características: Se intensifican las conductas hostiles y violentas hacia la víctima. Estas pueden ser verbales (insultos, humillaciones), físicas (agresiones), o psicológicas (aislamiento, rumores). - Objetivos: Desgastar emocionalmente a la víctima, minar su autoestima y reputación, y lograr su aislamiento laboral. Fase 3 o del Entorno - Características: El acoso se extiende a otros compañeros de trabajo, quienes se ven involucrados de forma activa o pasiva. Pueden unirse al acosador, ignorar la situación o incluso culpar a la víctima. - Objetivos: Aislar completamente a la víctima y crear un ambiente hostil que dificulte su defensa. Fase 4 o de la Actuación de la Empresa - Características: La víctima suele denunciar la situación a la empresa, pero la respuesta puede ser inadecuada o incluso favorecer al acosador. - Objetivos: Minimizar el problema, proteger la imagen de la empresa y evitar responsabilidades legales. Fase 5 o de la Marginación - Características: La víctima se siente completamente aislada y desprotegida. Su rendimiento laboral se deteriora y puede sufrir problemas de salud física y mental. - Objetivos: Lograr que la víctima abandone voluntariamente su puesto de trabajo. Fase 6 o de la Recuperación - Características: La víctima, tras superar la situación, inicia un proceso de recuperación emocional y psicológica. Puede buscar apoyo profesional y legal. - Objetivos: Reconstruir su vida personal y profesional, y superar las secuelas del acoso. NOTA: Es importante destacar que no todas las situaciones de mobbing siguen exactamente este patrón y que la duración de cada fase puede variar. 4.1.4. Efectos sobre la salud: - Ansiedad. - Depresión. - Trastornos emocionales y cognitivos. - Trastornos psicosomáticos. - Trastornos conductuales. - Invalidez. - Muerte o suicidio. 4.1.5. Soluciones: - Apoyo psicológico y ayuda. - Denuncia. TU OPE LOW COST 43 | 45  4.2.SÍNDROME BURNOUT Tipo de estrés relacionado con el trabajo (estado de agotamiento físico o emocional) Implica una ausencia de la sensación de logro y pérdida de la identidad personal. Agotamiento. 4.2.1. Causas del síndrome de burnout: - La atención al paciente y la insatisfacción profesional - Sexo: Más propenso en mujeres - La edad: Los primeros años por la inexperiencia, o expectativas no cumplidas respecto a la idealización del puesto de trabajo - Estado civil: Parece más frecuente en solteros - Antigüedad profesional - Turnicidad - Expectativas personales - Factores de la organización empresarial - La profesión - Otros como la insatisfacción salarial, la sobrecarga de trabajo, etc. 4.2.2. Fases del síndrome: 1. Fase de Estrés Psicosocial En esta primera fase, se acumulan los factores estresantes en el entorno laboral. La persona comienza a experimentar: - Aumento de la carga de trabajo: Tareas excesivas, plazos ajustados y responsabilidades crecientes. - Falta de control: Sensación de no tener control sobre las situaciones laborales y los resultados. - Relaciones interpersonales difíciles: Conflictos con compañeros, jefes o clientes. - Dificultad para conciliar la vida laboral y personal: Dedicar demasiado tiempo al trabajo y descuidar otras áreas de la vida. TU OPE LOW COST 44 | 45  2. Fase de Estrés Psicofísico El estrés crónico comienza a manifestarse a nivel físico y psicológico. Los síntomas más comunes incluyen: - Fatiga crónica: Sensación de agotamiento constante, incluso después de descansar. - Insomnio: Dificultad para conciliar el sueño o despertares frecuentes. - Dolores musculares y de cabeza: Tensión muscular y dolores de cabeza frecuentes. - Problemas digestivos: Alteraciones en el apetito, acidez estomacal, etc. - Cambios de humor: Irritabilidad, ansiedad, depresión. 3. Fase de Cambios Conductuales En esta última fase, los cambios conductuales se hacen evidentes. La persona puede presentar: - Aislamiento social: Tendencia a evitar las relaciones sociales, tanto en el trabajo como en el ámbito personal. - Aumento del consumo de sustancias: Alcohol, tabaco o drogas como forma de automedicarse. - Cambios en los hábitos alimenticios: Pérdida o aumento de peso, alimentación desequilibrada. - Disminución del rendimiento laboral: Dificultad para concentrarse, errores frecuentes, falta de motivación. - Ausentismo laboral: Faltas frecuentes al trabajo debido a enfermedades o problemas personales. TU OPE LOW COST 45 | 45