Лабораторна медицина - Въведение

Цели на лабораторната медицина С помощта на количествени и качествени методи за изследване, осигурява необходимата информация за: - ранна диагноза - контрол на динамиката на болестния процес - контрол на ефекта от лечението - оценка на степента на възстановяване на здравето и работо...

Цели на лабораторната медицина С помощта на количествени и качествени методи за изследване, осигурява необходимата информация за: - ранна диагноза - контрол на динамиката на болестния процес - контрол на ефекта от лечението - оценка на степента на възстановяване на здравето и работоспособността - контрол на профилактиката --ефективна или неефективна Грешки в преданалитичния етап Пре-преданалитична фаза или извънлабораторна фаза (46 -- 68%): - избор и поръчка на подходящо изследване → избор на неподходящ тест /некоректно въвеждане на поръчката - осигуряване на биологичния материал → неподготвен пациент, неправилно взета проба (неподходящ вакутенер, вземане на проба от инфузионен път, неадекватен обем, погрешно идентифициране и етикетиране) - обработване, съхранение и транспорт на биологичните проби → забавяне, несъобразяване с температурните изисквания Вътрелабораторна преданалитична фаза (3.0 -- 5%): - приемане на пробите - центрофугиране (време и скорост) - разпределяне (aliquoting) → проблеми с идентификацията - сортиране - разреждане Грешки в аналитичния и следнанлитичния етапи Аналитичен етап (7.0 -- 13.0%): - проблеми с апаратурата - смесване на проби -- sample mix-ups - интерференции -- ендогенни и екзогенни Пост-аналитичен етап(12.5 --20%): - удължено време за получаване на лабораторния резултат - погрешно валидиране на аналитични данни - погрешно съобщаване на готови резултати - забавяне в съобщаването на критични резултати Пост-пост-аналитичен етап (25.0-45.5%): - забавена или липсваща реакция към съобщаването на проблематични резултати - проблемна интерпретация - неподходящ/неадекватен план за проследяване - пропуск да се поръча подходяща консултация Видове вакутейнери Лилав -- вит К3, ЕДТА -- за хематологични изследвания (ПКК, ДКК)\ Червен -- обикновен -- за биохимия, серология и имунология Жълт -- SST (gel separator) -- за биохимия, серология и имунология за отделяне на серум Зелен -- хепарин -- за спешни изследвания Син -- натриев цитрат -- за хемостаза Черен -- натриев цитрат -- за определяне на СУЕ Плазма -- Течност без формени елементи, но с антикоагулант Серум -- Течност без формени елементи и антикоагулант Лабораторни информационни системи (ЛИС) -- клас софтуер, занимаващ се със събирането, организирането и съхраняването на данни, които са резултат от медико-лабораторни дейности Дава информация на: - лабораторния персонал (извършени/неизвършени изследвания, абнормални резултати, статистически данни) - клиницистите (да преглеждат цялата информация за даден пациент от различните видове лаборатории)