Notes de cours HSS-4501: concepts de planification de santé et objectifs - PDF

Quelques concepts clés, planification, approches et perspectives des programmes en santé Komlan Kota, Candidat au Ph.D Professeur Faculté des sciences de la santé  Quelques concepts clés dans l’élaboration d’un programme de santé HSS-4501 Élaboration e...

Quelques concepts clés, planification, approches et perspectives des programmes en santé Komlan Kota, Candidat au Ph.D Professeur Faculté des sciences de la santé  Quelques concepts clés dans l’élaboration d’un programme de santé HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Qu’est-ce qu’un programme en santé C’est un plan d’actions ou un ensemble d’actions mises en place par un gouvernement ou une institution dans le but d’améliorer la santé de la population. ou C’est un plan d’actions visant à réduire ou prévenir les maladies. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Qu’est-ce qu’un programme en santé Il existe plusieurs types de programmes de santé: Programme de santé d’ordre national Programme de santé d’ordre provincial Programme de santé d’ordre municipal HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Qu’est-ce qu’un programme en santé Il est souvent conçu pour répondre aux bésoins d’un domaine spécifique de la santé. Exemples: Programme Ontarien de soutien aux personnes handicapées Programme Ontarien de cancérologie pour les autochtones Programmes de lutte contre la santé mentale en milieu scolaire Programme de lutte contre le harcèlement sexuel en milieu de travail. Programme de lutte contre l’isolement social des aînés HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Qu’est-ce qu’un projet ? C’est un objectif à réaliser dans un contexte précis, dans un délai très limité avec des moyens bien définis. Exemple: Projet de dépistage du cancer du poumon en Ontario HSS-4501 Élaboration et évaluation des programmes en santé  Différence clés entre projet et programme Projet = unique; Temps = courte durée; Produits = tangibles Programme = collection de projets; temps = longue durée; Produits = résultats. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Partie prenante: Tout acteur direct ou indirect concerné par un programme ou un projet. C’est l’ensemble des acteurs clés ou personnes ou organisations qui ont quelque chose à voir avec le programme. C’est également l’ensemble des personnes physiques et morales qui sont concernés et qui peuvent influencer les décisions Exemple de partie prenante: décideurs, bénéficiaires, personnel, etc. HSS-4501 Élaboration et évaluation des programmes en santé  Bénéficiaires: Ce sont les clients (population cible) qui bénéficient le programme. Commanditaire: C’est le premier concerné par le programme. Politique publique: ensemble des objectifs, règles et lois qui guident une organisation ou une administration; HSS-4501 Élaboration et évaluation des programmes en santé  Qu’est-ce que la planification? HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Exercice de mise en train: la planification au quotidien Quelles sont les étapes essentielles de planification d’une fête ou d’un voyage? Quels sont les facteurs qui peuvent être contrôlés? Y-a-t-il des facteurs qu’on ne peut prévoir? Comment savoir si la fête ou le voyage a été une réussite? HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Qu’est-ce que la planification? Il y autant de définitions de la planification que d’auteurs ou d’écoles de pensée. Chaque auteur a sa propre définition et cette diversité des définitions est intéressante dans la mesure où elle permet d’identifier certains éléments qui caractérisent la démarche de planification. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Qu’est-ce que la planification? Pour plusieurs, le mot « planifier » peut faire peur. Pourtant, elle constitue une activité quotidienne. Chacun d’entre nous a souvent recours à la planification. Par exemple, pour nous rendre quelque part, nous planifions notre itinéraire, pour l’achat de nourriture nous dressons une liste, et ainsi de suite. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Qu’est-ce que la planification? Planifier un projet/programme peut sembler une activité complexe. Toutefois, une démarche structurée et rigoureuse permettra de planifier pour RÉUSSIR. D’abord, la planification concerne l’avenir. Planifier, c’est appliquer un processus qui amène à décider quoi faire, comment et quand le faire et comment évaluer ce qui sera fait avant l’action, c.- à-d. avant de le faire. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Qu’est-ce que la planification? La planification: processus structuré qui permet de réfléchir et de prendre les bonnes décisions. Elle est aussi vue comme un outil de gestion par excellence pour tout individu, groupe ou organisme, quelle que soit sa taille ou la complexité de ses opérations. Sans planification, on navigue au hasard, sans repère, avec le risque d’échouer à tout moment. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Qu’est-ce que la planification? Dans planification, il y a plan, ce qui suppose des étapes logiques et successives. Le plan permet de répondre aux principaux aspects opérationnels du type QQOQCC : qui, quoi, où, quand, comment, combien? HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Qu’est-ce que la planification? La planification est l'étape qui suit la détermination des besoins de la communauté. Une bonne planification vous assurera de mener à bien votre projet. Le diagramme suivant montre l'importance de la planification dans la conduite d'un projet d'action communautaire. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Qu’est-ce que la planification? HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Retenez que planifier, c’est identifier… HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Pourquoi planifier? HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Pourquoi planifier? Planifier vous aide à passer du point de départ au point d’arrivé souhaité. Planifier aide à orienter vos ressources (temps, argent et main-d’œuvre) de façon à pouvoir en profiter au maximum. Il est essentiel de planifier pour assurer l’élaboration et la mise en œuvre d’un programme approprié et efficace. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Quelques modèles de planification 2 modèles de planification les plus fréquemment utilisés en santé : Modèle avant – après (PRECEDE-PROCEED) Modèle fondé sur les besoins et l’impact HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Modèle PRECED-PROCEED Lawrence Green: Adjunct Professor, Department of Epidemiology and Biostatistics; Co-Director of Society, Diversity & Disparities Program, Comprehensive Cancer Center, University of California at San Francisco Marshall W. Kreuter: Adjunct Professor, Department of Health Behavior and Health Education, Rollins School of Public Health, Emory University, Distinguished/Scientist Fellow , National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Modèle PRECEDE-PROCEED Ce modèle s’appuie sur l’épidémiologie, sciences de la santé, sciences sociales, comportement et habitude de vie. Il se penche d’abord sur les résultats souhaités en posant la question « pourquoi » avant la question « comment ». C’est un modèle élaboré par Green et Kreuter. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Modèle AVANT-APRÈS HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Modèle AVANT-APRÈS Tout ce modèle de planification repose sur le principe de l’entonnoir. En fait, pour que nos projets soient vraiment efficaces, il nous faut « voir grand », c’est-à-dire avoir une compréhension globale de notre population. Mais il nous faut « viser petit », c’est-à-dire travailler sur un aspect bien précis du problème à la fois. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Modèle AVANT-APRÈS Ce modèle de planification nous offre l’opportunité de COMPRENDRE les problèmes dans leur ensemble, de CIBLER nos actions, de les PRIORISER et de se FIXER DES OBJECTIFS RÉALISTES. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Modèle AVANT-APRÈS Plus les promoteurs du programme mettent d’effort à compléter les divers diagnostics du modèle, plus cela leur sera profitable : – Ils obtiendront ainsi un portrait très complet de la situation vécue par les personnes ciblées par leur programme; – Ils peuvent identifier clairement les enjeux à considérer importants et sur lesquels agir; – Ils éviteront de mettre des efforts sur des situations vouées à l’échec. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Pré-requis de la planification On planifie dans le but de prendre de bonnes décisions. La prise de décision peut être perçue comme un processus rationnel constitué d’un certain nombre d’étapes logiques composé des étapes suivantes : 1) L’ intelligence 2) La conception HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  L’intelligence L’ intelligence: il s’agit ici de la prise de conscience qu’un problème se pose, qu’ il est à résoudre avec une certaine urgence et une importance plus ou moins prioritaire. En outre cette étape correspond à l’ étape de connaissance, c’ est à dire la compréhension du problème posé. Ceci permet d’ établir un diagnostic de la situation, de définir les objectifs, de récolter les informations pertinentes et de structurer les tâches. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Conception La conception: C’est une étape longue et qui dépend du résultat de l’ étape précédente. En effet, il s’ agit de structurer les informations collectées et construites afin d’ élaborer une représentation compréhensible du problème. Le décideur cherche ici à tester les solutions par des analyses de sensibilités et de risques. Une fois le diagnostic établi et le problème formulé, il s’ agit de concevoir une manière ou éventuellement plusieurs, de le résoudre et d’évaluer chaque solution (ou scénario) possible. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Modèle fondé sur les besoins Il s’agit d’une démarche de planification systématique qui a été élaborée par le conseil régional de santé de Toronto. Un ordre prioritaire est établi en fonction des besoins cernés, des stratégies possibles pour y répondre et de la possibilité de concrétiser de telles stratégies. HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Modèle fondé sur les besoins HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Identification des Établissement Fixation des Détermination Mise en œuvre du problèmes et des priorités et objectifs des actions pour programme et établissement des fixation des buts généraux et atteindre les évaluation priorités spécifiques objectifs Étapes de la démarche de planification en santé HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé  Questions et commentaires HSS-4501 Élaboration et évaluation de programme en santé