Apuntes de Psicofarmacología (Neuro 8-12)

**TEMA 8 PSICOFARMACOLOGIA** **1.FARMACOLOGIA** Es el **estudio** de los **efectos** de los **fármacos sobre** el **sistema nervioso** y, naturalmente, de la conducta. - Abarca todos los aspectos relacionados con las sustancias capaces de modificar la sustancia viva. - **[Fármaco:]** Es...

**TEMA 8 PSICOFARMACOLOGIA** **1.FARMACOLOGIA** Es el **estudio** de los **efectos** de los **fármacos sobre** el **sistema nervioso** y, naturalmente, de la conducta. - Abarca todos los aspectos relacionados con las sustancias capaces de modificar la sustancia viva. - **[Fármaco:]** Es una sustancia química exógena, no necesaria para el funcionamiento celular normal, que altera significativamente las funciones de algunas células del organismo cuando se toma en dosis relativamente bajas Se excluye como fármaco a los neurotransmisores, a los neuromoduladores o a las hormonas, pero también a los nutrientes esenciales, como las proteínas, las grasas, los carbohidratos, los minerales y las vitaminas, que son constituyentes necesarios de una dieta saludable. [PASOS PARA QUE UN FÁRMACO ACTÚE] Entrar al sistema nervioso y alcanzar sus sitios de acción **1**. Entrar al organismo atravesando una serie de barreras; **2.** Pasar al torrente sanguíneo para poder llegar a: **3.** órgano(s) sobre el que ejercerá sus efectos y; **4**. del órgano deben salir al torrente sanguíneo y entrar en contacto con las moléculas con las que interactúan. **Farmacocinética** » todos los procesos derivados del traslado del fármaco dentro del organismo. **Farmacodinamia »** relacionada con los mecanismos de acción. **2. FARMACOCINÉTICA** - Proceso por el cual los fármacos son absorbidos, distribuidos por el organismo, metabolizados y excretados 1. **Absorción** **a.** Transferencia de un fármaco desde el sitio en que se administra hasta el torrente sanguíneo **b.** Vías de administración se diferencian en la velocidad a la que el fármaco alcanza el plasma sanguíneo 2. **Distribución** **a.** Es necesario que la sustancia exógena alcance sus lugares de acción para que produzca sus efectos. **b.** Factores que determinan la velocidad para se alcance el sitio de acción: **c.** Sustancias atraviesen las **membranas celulares»** es esencial que se encuentre en forma libre, es decir, que no esté unida a otras moléculas. **d.** En la sangre está **[la albúmina]** (proteína con múltiples sitios de unión para fármacos liposolubles) → fármacos estén unidos a la albúmina no podrán abandonar el torrente sanguíneo y llegar a sus sitios de acción. **3.** **Inactivación y excreción** **a.** Los fármacos son inactivados por enzimas y se terminan excretando, principalmente, por los riñones. **b.** El hígado interviene en forma especialmente activa en la inactivación enzimática de los fármacos, pero algunas enzimas inactivadoras también se encuentran en la sangre. **c.** Cerebro también tiene enzimas que destruyen algunas de estas sustancias exógenas**.** ➔ [VÍAS DE ADMINISTRACIÓN (2)] - En la mayoría participa la sangre. - Distribución dentro del cuerpo varía de acuerdo al flujo sanguíneo o la vascularización de cada órgano o tejido. - Cantidad de fármaco que cada tejido reciba depende de la concentración del fármaco en sangre. **[3.FARMACODINAMIA]** Es el conjunto de **mecanismos (lugares) de acción** ⇨ muchos de los fármacos que afectan a la conducta lo hacen actuando sobre la transmisión sináptica - Los fármacos que actúan de esta forma se clasificación en dos categorías **dependiendo de su efecto al unirse al receptor**: - **[Agonistas]**» fármacos que facilitan la sinapsis uniendose a los receptores postsinápticos y activándolos. La neurona se polariza. - **Antagonistas (bloqueadores) »** fármacos que inhiben la sinapsis uniendose a los receptores postsinápticos sin activarlos. La neurona se inhibe - **Dos tipos de uniones** dependiendo de donde se una el fármaco: - **[Competitivas:]** Actúan en el mismo punto donde se une el Nt. Tienen un efecto **directo** - **[No competitivas]**: Los fármacos se unen en un punto diferente al Nt. Efecto de tipo **indirecto** porque actúan sobre un lugar de unión alternativo y modifican los el efecto del Nt - **Existen dos mecanismos de desactivación del nt:** - **Recaptación:** el fármaco se une a las moléculas de transporte responsables de la recaptación y las inactivan. - **Enzimas desactivadoras:** el fármaco se une a las moléculas de transporte responsables de la recaptación y las inactivan. Gráfico Descripción generada automáticamente [SIETE PASOS DE ACCION DE LOS NEUROTRASMISORES]  **1.** Las moléculas de nt (círculos morados) se sintetizan a partir de precursores bajo la influencia de enzimas. **2**. Las moléculas de nt se almacenan en vesículas. **3.** Hay enzimas que destruyen las moléculas de nt, por eso, salen de sus vesículas. **4.** Los potenciales de acción hacen que las vesículas se fundan con la membrana presináptica y liberen las moléculas de nt en la sinapsis. **5.** Las moléculas liberadas de nt se unen a los autorreceptores e inhiben la posterior liberación del nt. **6.** Las moléculas liberadas de nt se unen a los receptores posinápticos. **7.** Las moléculas liberadas de nt se desactivan por receptación o por degradación enzimática[.] Cuando llegan los potenciales de acción vuelven permeable la membrana a los canales de calcio y el calcio provoca que las vesículas se fusionen a la membrana a través de la actina. Así tienen que llegar al ligando del receptor posináptico, la forma de eliminar lo que queda es o volviendo a entrar o... Diagrama Descripción generada automáticamente Los heteros receptores presinápticos inhiben la apertura de los canales de calcio por lo que no se realiza la sinapsis que activa la liberación del fármaco. Estos receptores son receptores sensoriales que se encuentran en una célula u órgano y que responden a estímulos externos o internos para modular la actividad de la célula. **Los canales de calcio deben abrirse para permitir la liberación del neurotransmi**sor. Axoaxónica: (los medicamentos pueden entrar también desde ese punto) estos heteros receptores inhiben la apertura de los canales de calcio, y si calcio no entra no se libera porque la vesícula no se funde a través de la actina. **¿Qué hacían los autorreceptores?** Inhibir, cuando se activan generan una [hiperpolarización.] El nt una vez que se libera el nt vuelve a entrar a la membrana o es degradado, en el caso del fármaco nunca regresa, no tiene por qué entrar a la célula. Hay una enzima degradadora que ayuda a disolver el fármaco. **La acción se va a realizar sobre la sinapsis (en la imagen se está preparando el nt).** **Agonista:** Vas a dar un fármaco que actúe como precursor, este va a aumentar la cantidad de precursor, llegan las enzimas sintetizadoras y generan más nt. Si tengo más nt, tengo más cantidad que liberar, y si libero más cantidad va a ver más sinapsis (hay una enzima, y simplemente llega otra que cambia por ejemplo la pcpa en serotonina  Diagrama Descripción generada automáticamente  ➔ **Percepción pública de la enfermedad mental** **4. PSICOFARMACOLOGÍA** **[Objetivo:]** descubrimiento y uso de drogas/fármacos que inciden en enzimas y receptores para el tratamiento de síntomas de la enfermedad mental. - **[Método:]** Desarrollo de fármacos psicoterapéuticos que se utilizan para tratar alteraciones conductuales y psicológicos. - **[Descubrimientos relevantes:]** - Fármacos con eficacia clínica. - Fármacos llegan a las enzimas y a los receptores (animales, humanos sanos y enfermos). - Niveles de toxicidad. - Uso de antidepresivos ansiolíticos, antipsicóticos, potenciadores cognitivos y abuso de drogas - Va de la mano de la **[PSIQUIATRIA BILOGICA ]** **Objetivo**: estudio de las anormalidades neurobiológicos del cerebro asociadas con causas o consecuencias de enfermedad mental. - **Método :** - Estudios con pacientes con desordenes mentales. - Fármacos con mecanismos de acción en receptores y enzimas que alteran síntomas específicos en desordenes psiquiátricos. - Anormalidades en receptores, genes, enzimas y neurotransmisores correlacionados con enfermedades mentales. - Uso de medidas bioquímicas. - Medidas con técnicas de neuroimagen - **[Descubrimientos relevantes para la psicofarmacología: ]** - Evidencia biológica de lesiones cerebrales para desórdenes específicos. - Búsqueda de la base genética de enfermedades psiquiátricas y neurológicas - **[FARMACOTERAPIA:]** **[Objetivo:]** proporcionar el tratamiento más efectivo en el trastorno mental aunque es esencial proporcionar paralelamente una terapia psicológica - La **variabilidad** de la **respuesta** de cada persona a un fármaco está dada por su **farmacocinética**, aunque **eficacia** terapéutica se asocia con la respuesta **farmacodinámica** (parámetros bioquímicos, fisiológicos y clínicos). - La duración del tratamiento depende del diagnóstico y si el pacientes está en un estado crónico o agudo.  [EFECTIVIDAD DE UN FÁRMACO:] [ÍNDICE TERAPÉUTICO:] - **Margen de seguridad** en las curvas dosis respuesta. Cuando menor es el índice terapéutico, mayor es el riesgo [CLAFICACION DE LOS PSICOFÁRMACOS]  **4.1. NEUROPILETICOS: TRANQUILIZANTES MAYORES/ANTIPSICOTICOS** Bloquean al receptor dopaminérgico - **El efecto antipsicótico es el resultado de su capacidad para bloquear los receptores de dopamina y/o serotonina** - **LA ESQUIZOFRENIA** cursa con una conducta agresiva. Es tratada con NEUROPILEPTICOS y constituyen el tratamiento de psicosis - Se recetan a pacientes con esquizofrenia o conductas agresivas.  - Actúan con la dopamina. Al liberarla, se bloquean los recetores que la recogen en la neurona postsináptica para que se quede en el espacio sináptico y así, o se pueda degradar o pueda volver al soma neuronal para reconvertirla.  - **BLOQUEAN** los receptores de serotonina.  - Hay 2 tipos:  - **ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS**  - **Bloqueo del receptor de dopamina** a nivel cerebral -\> la eficacia clínica se relaciona con la capacidad para bloquear los receptores D2 en el sistema mesolímbico, mesocortical y nigro-estriatal.  - **ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS:**    - **Bloqueo del receptor de serotonina** a nivel cerebral -\> ejercen su efecto a través de la inhibición de los receptores de serotonina.  **Psicopatías en las que administrar (indicaciones específicas):**  - Esquizofrenia.  - Trastorno de ideas delirantes persistentes.  - Trastornos psicóticos agudos y transitorios.  - Trastornos esquizoafectivos.  - Episodio maniaco grave con síntomas psicóticos, trastorno bipolar y depresión recurrente.  - Psicosis secundaria a trastorno mental orgánico o a consumo de determinadas sustancias.  **Usos terapéuticos:**  - **Tratamiento de la esquizofrenia:** los neurolépticos típicos son más efectivos para tratar los síntomas positivos de la esquizofrenia (delirio, alucinaciones y trastornos del pensamiento.  - **Otros usos:** pueden emplearse como tranquilizantes para sujetos con agitación o conducta agresiva. Se administran junto con los analgésicos para tratar el dolor crónico con ansiedad de consideración.  **4.2 ANSIOLÍTICOS O TRANQUILIZANTES MENORES**  Incrementan los niveles de GABA: hiperpolarizar neuronas.   **LA NEUROSIS** cursa con ansiedad e insomnio. Se trata con **BENZODIACEPINAS**, que constituyen el tratamiento básico para la ansiedad y el insomnio. Hay **2 tipos**:  A**. ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS (BENZODIACEPINAS)**  - Generan dependencia.  - Se usan para paliar la ansiedad -\> **ansiolíticos**, y con función hipnótica para tratar el insomnio (inducir el sueño) -\> **hipnóticos**  - Incrementan el nt **GABA** para que se **hiperpolarice** la membrana: se abren los canales de Cl- para que se mantengan los -65mv de la despolarización y se ejerza su efecto **inhibitorio**.  - **Indicaciones específicas**:   - Trastorno de ansiedad generalizada.  - Trastorno por pánico.  - Reacciones graves a estrés y trastornos de adaptación.  - Fobia.  - Trastorno obsesivo compulsivo (TOC).  - Trastornos afectivos.  - Trastornos psicóticos.  - **Acciones: ** - **Reducción de los niveles de ansiedad:** en dosis bajas, las benzodiacepinas son ansiolíticas, que al parecer inhiben de forma selectiva ciertos circuitos del sistema límbico.  - **Sedación e hipnosis:** todas las benzodiacepinas tienen propiedades sedantes. En dosis altas, ciertas benzodiacepinas causan hipnosis (sueño inducido en forma artificial)  - **Anticonvulsivos:** varias benzodiacepinas poseen actividad anticonvulsiva y se utilizan para tratar la epilepsia.  - **Sueño:** reduce de manera significativa el tiempo de inducción del sueño, el número de despertares e incrementa su duración (fluracepam). Despertares frecuentes (temacepam). Inducción del sueño en personas con insomnio recurrente (triazolam). **4.3 ANTIDEPRESIVOS O TIMOLÉPTICOS ** Afectan a las monoaminas, y se usan tras que el paciente mantenga sus síntomas durante más de 6 meses de tratamiento.  **a.** **Respuesta al tratamiento** › En los cuadros depresivos recurrente terapia de mantenimiento. › Terapia con antidepresivos después de tres episodios. **b. Antecedentes clínicos que predicen una buena respuesta al tratamiento** : › Antecedentes familiares de primer grado con buena respuesta al tratamiento. › Presencia de síntomas somáticos o melancólicos ⇨ empeoramiento matutino, despertar precoz, perdida de apetito y peso, inhbición o agitación psicomotriz y anhedonia marcada. › Ideación deligrante congruente con el humor. **c.Antecedentes clínicos que predicen una mala respuesta al tratamiento** › Depresión atípica, distimias, trastornos de personalidad asociados, ideación delirante no congruente con el humor **d.** **Factores psicosociales asociados con un cronicidad y tasa de recurrencias** › Dificultades y/o conflictos en las relaciones interpersonales. › Baja autoestima. › Bajo soporte social.  Texto Descripción generada automáticamente [**1.** **TRÍCICLICOS**] **➔** Actúan en 3 nt: noradrenalina, serotonina y dopamina **➔** [Inhibición de la recaptación de los neurotransmisores]: El neurotransmisor está más tiempo disponible en la hendidura sináptica para tardar más tiempo en recogerlo y que sea más accesible a otros receptores posinápticos. **➔** Regulación a la baja de los receptores postsinápticos ➔ Tienen **efectos** **secundarios** muy **severos** (el margen de seguridad es muy pequeño).  ➔**Psicopatologías en las que administrar:**  **2.** **INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA (ISRS)** **➔** Beneficio de bloquear de manera más eficaz la recaptura de **serotonina**. **➔** El está más tiempo disponible en la hendidura sináptica. **➔**Regulación a la baja de los receptores postsinápticos**.** **➔** Regulación a la baja de los receptores postsinápticos. Interfaz de usuario gráfica, Texto, Aplicación Descripción generada automáticamente [**3.** **NHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA**] **➔**Inhiben las **MAO's (las enzimas)** para poder recaptar los Nt y que no sean degradados por las enzimas. **➔** Tipos (2): **[ANSIOLÍTICOS (BENZODIACEPINAS):]** Neurosis: cursan con ansiedad e insomnio se trata con **BENZODIADPINAS** **que constituyen el tratamiento básico para la ansiedad y el insomnio**  **Indicaciones específicas:** › Trastornos de ansiedad generalizada › Trastorno por pánico › Reacciones a estrés grave y trastornos de adaptación › Síndrome de abstinencia alcohólica › Fobia › Trastorno Obsesivo-Compulsivo › Trastornos afectivos › Trastornos psicóticos **Acciones:** › **Reducción** **de la ansiedad**: en dosis bajas, las benzodiacepinas son ansiolíticas, que al parecer inhiben en forma selectiva ciertos circuitos del sistema límbico. › **Sedación** e hipnosis: todas las benzodiacepinas tienen propiedades sedantes. En dosis altas, ciertas benzodiacepinas causan hipnosis (sueño inducido en forma artificial). › **Anticonvulsivos**: varias benzodiacepinas poseen actividad anticonvulsiva y se utilizan para tratar la epilepsia. › **Sueño**: reduce de manera significativa el tiempo de inducción del sueño, el número de despertares e incrementa la duración del sueño (fluracepam). Despertares frecuentes (temacepam). Inducción del sueño en personas con insomnio recurrente (triazolam) **TEMA 9 DESARROLLO CEREBRAL** - Maduración y desarrollo cerebral: implica conocer en qué consisten los estadios por los cuales el encéfalo se forma y se pone en marcha - Etapa que el tejido nervioso crece y madura. - Gran plasticidad. - Más expuesto a sufrir daño. - Época cuando el niño responde más a las terapias y a los estímulos que recibe del medio ambiente - Ayuda a establecer **diagnósticos precoces** → dará más oportunidades a un niño con retraso: acceso a atención e intervención oportuna → mejor calidad de vida **[2. DESARROLLO CEREBRAL]** - **Desarrollo prenatal y posnatal** - Existe una interacción entre la maduración y desarrollo - Los cambios cualitativos implican nuevas funciones que requieren de nuevas estructuras y de estructuras más complejas: - Aumento del número de neuronas y de sinapsis. - Aumento del volumen cerebral y del tamaño cráneo **[1.1 DESARROLLO EMBRIONARIO]** Diagrama Descripción generada automáticamente ➔**3 semana:** Se forma el [primer tejido nervioso:] **el disco embrionario** (se divide en 3 capas): 1. **Ectodermo** a. **Neuroectodermo** **2. Mesodermo** **3. Endodermo** - ¿Cómo se forma el tubo neuronal partiendo de la placa neural? - Se usan vesículas porque se van uniendo como legos, piezas por pasos hasta llegar a la pieza final - **Vesículas** **[1.]** **[VESÍCULAS PRIMARIAS (3)]** **[1.MESENCEFALO]**  ➔ Es la parte intermedia en el desarrollo cerebral. Se alarga hasta tener **tectum** y **tegmento**. Su objetivo es conectar ventrículos → proteger SNC ➔ Se establece un canal **(ACUEDUCTO CEREBRAL) con líquido cefalorraquídeo** para proteger de agentes externos y amortiguar (mover la cabeza). Se filtra la cantidad de líquido a pasar entre estructuras **[2.ROMBOENCEFALO]** \- Dos partes diferenciadas: **1. Mesencéfalo** a\. Cerebelo b. Protuberancia i\. Movimientos, mirada horizontal, masticación y deglución **2.** **Mielencéfalo** a\. Bulbo Raquídeo **[3.MEDULA ESPINAL]**  **[4.PROSENCEFALO (1ª) → va a formar telencéfalo (ves. 2ª)]** Diagrama Descripción generada automáticamente **[5 TELENCEFALO]** - **[Prosencefalización]** :proceso por el cual el prosencéfalo primitivo se diferencia en las vesículas telencefálicas y diencefálica - Dos expansiones laterales **\> [vesículas telencefálicas]** - Cerebro adulto: - También se forma el **[diencéfalo,]** que a su vez forma: - Núcleos talámicos e hipotálamo - Cáliz óptico \> nervio óptico y retina. Transmitir info sensorial en neuronal, enviarla al tálamo y desde ahí a un lóbulo cerebral específico Imagen que contiene Diagrama Descripción generada automáticamente - **[SISTEMA VENTRICULAR]** - Una vez se ha realizado el proceso de creación de las estructuras, se necesita establecer un sistema ventricular con cavidades que acumulen líquido cefalorraquídeo que proteja y rodee el SNC - En la organización se forman **[pares craneales (12).]** Cada uno tiene una función específica y ayudan a consolidar la información Diagrama Descripción generada automáticamente **[1.2 ESTADIOS DEL DESARROLLO CEREBRAL]** Génesis celular (neurogénesis, gliogénesis). Migración celular. Diferenciación celular. Maduración celular (crecimiento de dendritas y axones). Sinaptogénesis. Muerte celular y poda sináptica. Mielogénesis (formación de mielina). **[Genesis celular]** - Aparecen las células madre neurales que están presentes durante toda la vida y que tienen la capacidad de dar origen a todas las células especializadas del sistema nervioso - **Células madre** dan lugar a células progenitoras que crean: - **Neuroblastos**: crean Neuronas - **Glioblastos**: crean Glias radiales, astrocitos, oligodendrocitos \- Localizada en el hipocampo y bulbos olfatorios en la edad adulta - - - - - **[Migración celular]** - Acompañar las neuronas a su lugar donde se deben quedar. - Migrar para establecer contacto con las capas meníngeas. - Las primeras neuronas en migrar las de capas más profundas de la corteza, después las de capas superficiales → PATRÓN DE MIGRACIÓN: De dentro a fuera - Entre el 2º y 5 º mes las células van a ocupar su lugar definitivo y no se mueven de ahí - La migración puede verse alterada, pudiendo diagnosticar precozmente: - Dislexia - Epilepsia **[Diferenciación celular]** - Al finalizar la neurogénesis comienza también la diferenciación, transformándose los neuroblastos en los diferentes tipos de neuronas. - La Diferenciación es funcional ➙ específicas ganando especialización. **[Maduración celular]** - Es la evolución de la conectividad interneuronal. - Neurona se queda fija, crece: - **Formación de dendritas** - Enriquece la conectividad entre las neuronas. - Es un proceso muy activo durante el aprendizaje de los primeros años de la vida. - **Crecimiento axónico** - Los axones tienen objetivos específicos que deben alcanzar para que la neurona sobreviva y sea funcional. - Formas de crecimiento axonal: - Tracción. - Guiado químico o eléctrico. - Extensión de ramificaciones hasta alcanzar la diana y redireccionado. - Cuando la célula está en su sitio, el botón axónico comienza a crecer y a dirigirse hacia lugares predeterminados donde establecerá contacto con otras neuronas. **[Sinaptogénesis]** - Es la **formación de sinapsis** entre las neuronas. - Los axones crecen hacia unas regiones destinatarias específicas, dirigidos por sus conos de crecimiento, y establecen un sitio de contacto inicial en el cual axón y dendrita se reconocen como potenciales objetivos estructurales y funcionales. (last) - Este periodo se regula por moléculas secretadas por neuronas presinápticas y postsinápticas, así como por la glía que las rodea. - Comienza al principio de la gestación, pero ocurre con mayor rapidez desde 2 meses antes del nacimiento hasta 3 años después del nacimiento, donde las sinapsis se estabilizan y es plenamente funcional. - Continua a lo largo de la vida. - **Mecanismos reguladores de la sinaptogénesis:** **[Muerte celular y poda sináptica]**. - [**Muerte** **celular** **selectiva:**] marca el final de los procesos que ocurren durante el período prenatal. - **[Poda:]** Evento clave para la diferenciación funcional en el proceso postnatal - el cerebro pierde las conexiones neuronales menos utilizadas, y forma - Es un proceso constante y rápido **[Mielogenesis]** - Creación mielina. Vaina grasa que se genera en las células gliales que rodea y recubre el axón para conductancia - Mielinización permite conducción nerviosa más rápida. - Los axones son recubiertos de mielina por los oligodendrocitos en el SNC y por las células de Schwann en el SNP. **Que se mieliniza antes** - Las **fibras proximales** se mielinizan antes y más rápido que las distales. - La vía **sensorial** se mieliniza antes que la motora. (¡) - Las vías de **proyección** se mielinizan antes que las de asociación. - Las **zonas centrales** **del encéfalo** se mielinizan antes que los polos. - El **polo occipital** se mieliniza antes que el frontotemporal. - La mielinización en sí comienza entre las 12 -- 14 semanas de gestación y continua hasta la tercera o cuarta década de la vida - Los momentos críticos son entre la mitad de la gestación y el final del segundo año de vida ⇨ 6o mes gestación -- 2/3 años -- hasta los 20 años. - ***Sistema vestibular*** es el más avanzado en mielinización al nacimiento. - ***Sistema visual*** tiene proceso rápido de mielinización que se completa hacia los 4 meses de vida. - ***Sistema motor*** comienza aproximadamente a los 2 meses después de nacimiento, termina hacia el primer año de vida. - Los ***tractos somatosensoriales*** terminan hacia el final del primer año de vida. - ***Sistema auditivo* no** se completa hasta los 5 años. - El ***cuerpo** **calloso*** está bastante mielinizado a los seis años pero el proceso continúa hasta los 10 años. - Sustancia gris más cuando vaya aumentado la edad / muerte - Sust banca va incrementando de manera exponencial - El aumento en el porcentaje de la sustancia blanca con relación a la sustancia gris, es entonces un **índice de maduración cerebral** asociado a un mejor desempeño cognitivo. **TEMA 10 ESTRUCTURA MACROSCÓPICA DEL SNC** **[1 MENINGES]** Capas de membranas q cubren y protegen el cerebro. **FUNCIONES:** Rodean el SNC, lo protegen y lo mantienen rodeado de líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo. 2 capas: **ECTOMENINGES (**más gorda) **[2.SISTEMA VENTRICULAR]** En el Interior de los ventrículos se encuentran los **plexos coroideos** estos son la fuente principal de LCR. (liquido cefalorraquídeo) -Hay 4 ventrículos  Esta foto es por si pregunta la ubicación de los ventriculos ,son las vesículas Acueducto cebrebla hace q se conecta el tercero con el cuarto ventrículo El cuarto ventrículo es el que hace q salga el liquido **[3.TELENCEFALO]** La **corteza cerebral** se divide en dos hemisferios Hay una **asimetría funcional:** Especialización hemisférica en el procesamiento de distintas funciones motoras, cognitivas, conductuales y emocionales E Implica que un predomina sobre el otro en el control de determinada función. (hay un hemisferio q participa más que el otro en una det función..) FUNCIONALIDAD DE CADA HEMISFERIO  - **LOBULOS CEREBRALES** Se divide en áreas según cómo nos llega la información: **1.[Áreas primarias]** Reciben la información sensorial a través de las aferencias de fibras **tálamo-corticales.** 2.[Áreas secundarias] Integrar y **codificar** la información proveniente de las áreas primarias y programar las secuencias motoras necesarias para producir una respuesta ante determinado evento. 3, [Áreas de asociación] Análisis de orden superior y de generar programas de acción en respuesta a la información  - **[HOMUNCULO (Sensorial y Motor)]** - Estructura cerebral cortical que se encarga de reconocer qué zonas corporales son **más sensibles** a percibir estímulos - Mano, lengua, pie, cara, laringe - **FIBRAS DE ASOCIACIÓN Y COMISURALES: ( imp)** - **[Fibras de asociación]** Pasan de una parte a otra de un hemisferio. - **[Fibras comisurales]** Vinculan áreas coincidentes de los dos hemisferios. **[4.DIENCEFALO]** Formado por Tálamo e Hipotálamo **★TALAMO** -**Importancia funcional y consideraciones clínicas**: Lesiones en el tálamo pueden causar diversos estados patológicos, como anomalías sensitivas (pérdida en la sensibilidad en la cara y el cuerpo contralateral), deficiencias de los campos visuales y cambios de conducta › Las aferencias sensitivas llegan al tálamo, **excepto el olfato**. Actúa como "entrada a la corteza". › Las eferencias para la corteza procedentes del cerebelo y los núcleos basales hacen relevo aquí. › Sitio de conexión para aferencias límbicas hacia la corteza. **★ HIPOTÁLAMO:** **- Función**: Regulación central de la homeostasis. -Controla el SNA(sist nervs autónomo) -Regula el apetito, la temperatura, la sed la respuesta al estrés, la lactación y la función cardiorrespiratoria \- **Lesiones** :pueden causar disfunciones autónomas, emocionales y/o endocrinas **SISTEMA ENDOCRINO**: **[5. TRONCO ENCEFALICO]** Se divide en **★ BULBO RAQUÍDEO/MÉDULA OBLONGADA:** **★PUENTE** **Formación reticular** Todos los sistemas sensitivos contribuyen con aferentes a la formación reticular. Control respiratorio. Control cardiovascular **5.MEDULA ESPINAL** - Las vértebras protegen a la medula espinal - Vamos a tener **fascículos ascendentes:** \- La **transformación del tubo neural** caudal da lugar a la médula espinal \> se compone de sustancia gris y blanca. \- Alrededor de la sustancia gris esta la sustancia blanca dividida en: **Columna dorsal** (información somática) \> Tacto. **6 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO** Se divide en: Su **acción** siempre va a ser **antagonista** producen reacciones contrarias - Las **vías eferentes** simpáticas parten de la región torácica y lumbar de la médula espinal y establecen sinapsis en los ganglios simpáticos. - Los ganglios simpáticos se sitúan a ambos lados de la médula formando el tronco simpático. - Los cuerpos celulares de las neuronas parasimpáticas se sitúan en el tronco del cerebro y en la región sacra. - Los ganglios parasimpáticos se sitúan más cerca de las vísceras. - Una ramificación importantísima del SNP la constituye el **nervio vago** (X par craneal) - Se dirige a órganos fundamentales: **TEMA 11 LOCALIZACION FUNCIONAL**  - **LOBULOS CEREBLALES** - **[OCCIPITAL]** - Organización retinotópica y recibe proyecciones directas del tálamo. - Procesamiento más básico de la **información visual** (color, brillo, forma, ubicación y movimiento). - Hay areas de asociación en donde se elabora y se sintetiza la información visual, se integra la información multimodal de las sensaciones visuales para transformarlas en percepciones visuales. - **[PARIETAL]** - Recibe los **estímulos sensoriales**: vibración, temperatura, - Integración de los sensoriales básicos para saber la **posición en el espacio** de los objetos y en el **reconocimiento** de los mismos. - Mantiene el **esquema corporal** y la **orientación espacial** e incluso en el **cálculo** aritmético o matemático. - Ayuda a realizar **movimientos** precisos en el espacio para alcanzar los objetos **(praxis)** - **[TEMPORAL]** - Organizada **tonotópicamente**: recibe un rango concreto de frecuencia de sonido procedente del oído interno. - Áreas de asociación involucradas en la **comprensión del lenguaje** y de la **música.** - Alberga estructuras relacionadas con el aprendizaje, la memoria y la experiencia emocional - **[FRONTAL]** - **Funciones cognitivas de orden superior:** - Programas motores - Procesos cognitivos y emocionales. - Divide en corteza frontal motora y corteza prefrontal. - **CORTEZA MOTORA** La región más **[anterior]** se relaciona con la selección y preparación de los movimientos, mientras que su porción **[posterior]** se relaciona principalmente con la ejecución de los mismos. Permite la planeación, organización y ejecución secuencial de movimientos y acciones complejas. - **[CORTEZA PREFONTAL]** La corteza prefrontal se divide en tres: **1.[Region Dorsolateral]** - **INSULA (5º lóbulo)** - **GANGLIOS BASALES** - Intervienen en la iniciación y control del movimiento. - **Lesiones:** provocan una disminución del movimiento (estados hipocinéticos) o a movimiento anormales (estados hipercinéticos) - Recibe una proyección grande desde la corteza prefrontal y participa en el aprendizaje motor e implicado en la acciones futuras. - **Cuerpo estriado** formado por conexiones de cuadado y putamen \- **Cuerpo lenticular:** formado por conexiones de putamen y globo pálido \- **Núcleo accumbens** asociado a la recompensa y el placer - **SISTEMA LIMBICO** - **Circuito de Papez** - Cuando hay **lesiones** puede causar agresividad, apatía / amnesia anterógrada (incapacidad de aprendizaje y perdida de recuerdos recientes --los antiguos se conservan-) Diagrama Descripción generada automáticamente  **TEMA 12: VIAS SENSORIALES Y MOTORAS** **[1. VISION]** - El sistema visual utiliza la **luz** para formar imágenes del mundo que nos rodea. - La luz es la radiación electromagnética (onda de energía) visible para nuestros ojos - Los colores son "coloreados" por el **cerebro** ➔ sobre la base de nuestras experiencias subjetivas. - La luz recorre desde el cristalino hasta llegar a la retina ➔**TRASDUCCION** Conversión de la energía lumínica en actividad neuronal