NERVOS CRANIANOS - PEDRO GOUVEIA 3M PDF

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Nervos Cranianos Monitoria de anatomia Pedro Gouveia - 3M  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Generalidades O que são? Como eles podem ser 12 pares de nervos, isto é, feixes de fibras nervosas classificados? envolvidas por tecido conjuntivo, que emergem do Os nervos podem apresentar fibras aferentes (ou encéfalo e inervam, em sua maioria, a cabeça e o sensitivas), isto é, que trazem informações dos órgãos pescoço. perifericos para o SNC; fibras eferentes (ou motoras), que enviam informações do SNC para os órgãos periféricos ou, ainda, fibras mistas, que realizam a troca de informações entre o SNC e a periferia do corpo De onde partem? nos dois sentidos. Cada nervo craniano possui uma origem real (um núcleo no encéfalo de onde as fibras nervosas se projetam), uma origem aparente no encéfalo e uma origem aparente no crânio.  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Classificações (parece difícil mas é intuitivo) Somático Especial Fibras somáticas são todas aquelas que VEM DE ou que Fibras especiais são todas aquelas relacionadas VÃO PARA a pele e os músculos esqueléticos do corpo. diretamente com os 5 SENTIDOS (visão, olfato, paladar, Fibra aferente somática tato e audição) Fibra eferente somática Fibra aferente especial Fibra eferente especial Visceral Geral Fibras viscerais são todas aquelas que VEM DE ou que Fibras gerais são todas aquelas que VEM DE ou VÃO PARA VÃO PARA os órgãos internos do corpo. qualquer outro lugar do corpo, que não os órgãos dos Fibra aferente visceral sentidos. Fibra eferente visceral Fibras aferentes gerais Fibras eferentes gerais Monitoria Pedro Gouveia - 3M Cranianos Nervos Monitoria Pedro Gouveia - 3M Monitoria Pedro Gouveia - 3M Olfatório Nervo I Par  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Nervo Olfatório I Par Origem aparente no encéfalo: Bulbo olfatório (telencéfalo) Origem aparente no crânio: Lâmina cribriforme do etmoide Tipo de fibra: Fibras aferentes viscerais especiais Função : Inerva a mucosa olfatória e é responsável por conduzir as informações do cheiro para o cérebro. É o único nervo craniano que faz conexão diretamente com o córtex, sem passar pelo tálamo. Monitoria Pedro Gouveia - 3M Óptico Nervo II Par  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Nervo Óptico II Par Origem aparente no encéfalo: Quiasma óptico (diencéfalo) Origem aparente no crânio: Canal óptico Tipo de fibra: Fibras aferentes somáticas especiais Função : Inerva a retina, possibilitando a transmissão dos impulsos visuais para o cérebro. Os nervos ópticos cruzam-se parcialmente formando o quiasma óptico. A partir dele, as fibras seguem no trato óptico até o corpo geniculado lateral do tálamo, que integra os impulsos e os radia para o córtex visual primário.  Pedro Gouveia - 3M Papiledema Monitoria “Inchaço” do nervo óptico causado, especificamente pela elevação da pressão intracraniana. Entre os principais sintomas estão o embaçamento visual ou ainda perda total da visão durante alguns segundos. Outro sinal bem típico do papiledema é a visão dupla. Podem ocorrer ainda dor de cabeça, mal estar e vômitos. O tratamento consiste em sanar a causa da hipertensão intracraniana, que pode ser Causada, por exemplo, por traumatismos cranioencefálicos, tumores no cérebro ou na medula, encefalite, meningite, problemas no fluxo de LCR etc.  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Nervos Oculomotor, Troclear e Abduscente III, IV e VI Pares  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Nervos Oculomotor, Troclear e Abduscente III, IV e VI Pares Origem aparente no encéfalo: III. Sulco pontino superior IV. Véu medular superior (posterior) VI. Sulco bulbo-pontino Origem aparente no crânio: Fissura orbital superior Tipo de fibra: Fibras eferentes somáticas + Fibras eferentes viscerais gerais (apenas o NIII) Função : Inervam os músculos do olho, permitindo a rotação do globo ocular e a regulação de alguns aspectos da visão.  Nervos Oculomotor, Pedro Gouveia - 3M Monitoria Troclear e Abduscente III, IV e VI Pares III. Reto superior, reto inferior, reto medial, oblíquo inferior, elevador da pálpebra superior, ciliar, esfíncter da pupila. MAIORIA DOS MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS E INVOLUNTÁRIOS IV. Oblíquo superior. ROTAÇÃO INTERNA QUANDO ADUZIDO (OLHAR PRO NARIZ) VI. Reto lateral. ABDUÇÃO (OLHAR PARA “FORA”) Monitoria Pedro Gouveia - 3M Trigêmeo Nervo V Par  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Nervo Trigêmeo V Par Origem aparente no encéfalo: Pedúnculo cerebelar médio Origem aparente no crânio: V.1 - Fissura orbital superior V.2 - Forame redondo V.3 - Forame oval Tipo de fibra: Fibras aferentes somáticas gerais (Sensitivo) Fibras eferentes viscerais especiais (Motor) Função : A raiz sensitiva é responsável pela sensibilidade somática geral da cabeça (pele, face, conjuntiva, mucosa bucal, nasal, seios paranasais, dentes, 2/3 anteriores da língua e grande parte da dura-máter craniana), enquanto a raiz motora inerva os músculos da mastigação.  Pedro Gouveia - 3M Neuralgia do Trigêmeo Monitoria Considerada a pior dor do mundo pela Medicina, a Neuralgia do Trigêmeo é uma síndrome dolorosa rara caracterizada por dor incapacitante no rosto, especialmente na forma de “pontadas” ou semelhante a choques elétricos. A dor é causada pela lesão, inflamação ou compressão de um ou mais ramos do nervo trigêmeo. A causa mais comum são os conflitos neurovasculares, quando um vaso comprime o nervo, desencadeando a crise. O tratamento pode ser medicamentoso, a fim de sanar a dor e previnir crises futuras, ou cirúrgico. Monitoria Pedro Gouveia - 3M Nervo Facial VII Par  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Nervo Facial + Nervo Intermédio VII Par Origem aparente no encéfalo: Sulco bulbo-pontino Origem aparente no crânio: Forame estilomastóideo Tipo de fibra: Fibras aferentes viscerais gerais (intermédio) Fibras aferentes viscerais especiais (intermédio) Fibras aferentes somáticas gerais (intermédio) Fibras eferentes viscerais gerais (facial) Fibras eferentes viscerais especiais (facial) Função : Inerva os músculos da mímica facial, uma parte da língua e o palato mole, sendo responsável pelo paladar nos 2/3 anteriores, a mucosa do nariz e da orelha média, assim como as glândulas lacrimais e salivares submandibular e sublingual.  Pedro Gouveia - 3M Paralisia facial central Monitoria e periférica A paralisia da face pode decorrer de danos na comunicação entre o córtex motor e o núcleo do nervo facial (trato córtico-nuclear), constituindo paralisa central ou, ainda, decorrer de danos no núcleo do nervo facial ou no próprio nervo, constituindo paralisia periférica. Paralisia central promove a paresia do quadrante inferior da face contralateral ao trato lesado; Paralisia periférica promove paresia de toma a hemiface contrabateral ao nervo lesado Monitoria Pedro Gouveia - 3M Vestibulo- coclear VIII Par  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Nervo Vestibulococlear VIII Par Origem aparente no encéfalo: Sulco bulbo-pontino Origem aparente no crânio: Não sai do crânio Tipo de fibra: Fibras aferentes somáticas especiais Função : Inerva a orelha interna. A raiz vestibular relaciona-se com o vestíbulo da orelha e, portanto, com o equilíbrio, enquanto a raiz coclear está intimamente relacionada com a transmissão dos impulsos da audição. Lesões nesse nervo podem comprometer o equilíbrio e a audição e causas nistagmo (movimentos oculares oscilatório). Monitoria Pedro Gouveia - 3M faríngeo Glosso- IX Par  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Nervo Glossofaríngeo IX Par Origem aparente no encéfalo: Sulco lateral posterior do bulbo Origem aparente no crânio: Fossa jugular Tipo de fibra: Fibras aferentes viscerais gerais Fibras aferentes viscerais especiais Fibras aferentes somáticas gerais Fibras eferentes viscerais gerais Fibras eferentes viscerais especiais Função : É responsável pela gustação no 1/3 posterior da língua, sensibilidade do 1/3 posterior da língua, da faringe, da úvula, das tonsilas, da tuba auditiva e do corpo e seio carotídeos, além de parte do pavilhão auditivo. Inerva, ainda, a parótida e o m. estilofaríngeo. Monitoria Pedro Gouveia - 3M Nervo Vago X Par  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Nervo Vago X Par Origem aparente no encéfalo: Sulco lateral posterior do bulbo Origem aparente no crânio: Fossa jugular Tipo de fibra: Fibras aferentes viscerais gerais Fibras aferentes viscerais especiais Fibras aferentes somáticas gerais Fibras eferentes viscerais gerais Fibras eferentes viscerais especiais Função : É o maior dos nervos cranianos e difere dos outros pares cranianos por inervar principalmente órgãos do tórax e do abdome, e em menor proporção, da cabeça e do pescoço. O nervo vago é um representante do sistema nervoso parassimpático. Ele é responsável por reduzir a frequência cardíaca, regular a respiração e a atividade dos órgãos do sistema digestivo (descansar e digerir).  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Nervo Vago X Par É responsável pela inervação da porção posterior da orelha, do meato acústico externo e das superfícies da membrana timpânica posterior e externa e dos órgãos internos toracoabdominais. Ademais, inerva os músculos da mastigação e o tensor do véu palatino, enquanto transporta a informação gustativa do palato mole e da epiglote. Por último, inerva os órgãos internos, incluindo todo o músculo liso e as glândulas.  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Nervo Vago X Par RAMOS: Ramo meníngeo Ramo auricular Ramo faríngeo Ramo laríngeo interno Ramo laríngeo externo Nervo laríngeo recorrente Ramos cardíacos cervicais superior e inferior Ramos brônquicos anteriores e posteriores Ramos esofágicos Ramos gástricos Ramos celíacos Ramos hepáticos Monitoria Pedro Gouveia - 3M Acessório Nervo XI Par  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Nervo Acessório XI Par Origem aparente no encéfalo: Sulco lateral posterior do bulbo + medula espinal Origem aparente no crânio: Fossa jugular Tipo de fibra: Fibras eferentes viscerais gerais Fibras eferentes viscerais especiais Função : Inerva os músculos trapézio é esternocleidomastóideo (ramo externo - raiz espinhal) e inerva, também, os músculos da laringe através do nervo laríngeo recorrente e as vísceras torácicas junto à fibras vagais (ramo interno - raiz craniana). Monitoria Pedro Gouveia - 3M Hipoglosso Nervo XII Par  Pedro Gouveia - 3M Monitoria Nervo Hipoglosso XII Par Origem aparente no encéfalo: Sulco lateral anterior do bulbo Origem aparente no crânio: Canal do nervo hipoglosso Tipo de fibra: Fibras eferentes somáticas Função : Inerva os músculos da língua (genioglosso, hioglosso, estiloglosso, genio-hóideo, tireo-hióideo, porção anterior do omo- hióideo, esternotireóideo, esterno-hióideo, músculos intrínsecos da língua).  Pedro Gouveia - 3M Monitoria PRATICA ANATO Inervação da língua Sensibilidade 2/3 anteriores: Trigêmeo (V) Sensibilidade 1/3 posterior: Glossofaríngeo (IX) Gustação 2/3 anteriores: Facial (VII) Gustação 1/3 posterior: Glossofaríngeo (IX) Mobilidade: Hipoglosso (XII) Monitoria Pedro Gouveia - 3M Monitoria Pedro Gouveia - 3M Monitoria Pedro Gouveia - 3M Origem aparente Crânio  Pedro Gouveia - 3M Monitoria I V.2 II V.3 III IV VII IX V.1 X VI XII XI  Pedro Gouveia - 3M Monitoria lamina cribiforme forame redondo canal óptico forame oval fissura orbital forame superior estilomastoideo fossa jugular canal do hipoglosso Referências Monitoria Pedro Gouveia - 3M Obrigado Monitoria Pedro Gouveia - 3M (81) 9 9197-0271