Apparato Urinario PDF

Apparato urinario Funzioni dell’Apparato urinario ☻ Elabora ed elimina l’urina ☻ Coopera al mantenimento dell’omeostasi del sangue e dei fluidi interstiziali (equilibrio idro-salino, acido-base) ☻ Produce ormoni : renina, eritropoietina L’apparato urinario comprende: organi uropoietici:...

Apparato urinario Funzioni dell’Apparato urinario ☻ Elabora ed elimina l’urina ☻ Coopera al mantenimento dell’omeostasi del sangue e dei fluidi interstiziali (equilibrio idro-salino, acido-base) ☻ Produce ormoni : renina, eritropoietina L’apparato urinario comprende: organi uropoietici: vie urinarie: Organi retro-peritoneali Posizione lombare ai lati della colonna vertebrale addossati alla parete muscolare (m. quadrato dei lombi) L1 I reni sono posti nella cavità addominale - nella loggia renale; L5 Avvolti da una fascia connettivale e da una capsula adiposa (grasso peri-renale) il rene dx è leggermente più basso del sin. Rapporti rene sx Sezione orizzontale I reni hanno una caratteristica forma a fagiolo, di colore rosso/bruno, a superficie liscia e consistenza compatta, rivestiti da una capsula fibrosa. Ogni rene presenta: faccia anteriore convessa, faccia posteriore appiattita, polo superiore e polo inferiore arrotondati, margine laterale convesso, margine mediale concavo con l’ilo Al centro del margine mediale, in una depressione, è situato l’ilo renale, attraverso cui passano l’uretere, l’arteria e la vena renali, i vasi linfatici e i nervi connessi con il rene e penetra la capsula fibrosa. L’ilo immette in una cavità del rene, il seno renale ilo Il parenchima renale è organizzato in lobi renali  Nefrone lobo renale ha una forma conoide, con la base rivolta verso la superficie e l’apice, la papilla, che sporge nel calice. Nell’ambito di ciascun lobo si evidenziano: sostanza corticale o cortex sostanza midollare a forma piramidale (piramidi renali); le piramidi renali sono in numero di 10/12 per rene. In entrambe le regioni si trovano le strutture costituenti le unità morfofunzionali del rene, il nefrone Il nefrone è l’unità morfofunzionale del rene, è costituito: Corpuscolo di Malpighi: Glomerulo + capsula di Bowman; esso ha un polo vascolare e un polo urinifero Tubulo renale: Tubulo prossimale + Ansa di Henle Nefrone + Tubulo distale Iuxta-midollare i nefroni sono sia nella zona corticale che in quella midollare, e le differenze di aspetto fra queste due zone dipendono dalla diversa disposizione di parti di essi e dalla relativa lunghezza del tubulo. In base alla localizzazione si distinguono: nefroni corticali e nefroni iuxta-midollari NEFRONE 85% 15%  Il glomerulo renale è una rete capillare mirabile arteriosa posta tra un’ arteriola afferente e un’arteriola efferente. Le due arteriole si trovano Sangue di Bowman ossigenato in corrispondenza del polo vascolare sono distinguibili perché la a. afferente ha un calibro maggiore rispetto alla a. efferente. Il glomerulo è avvolto dalla capsula di Bowman costituita da un foglietto viscerale, avvolge intimamente i capillari, formato da cellule epiteliali chiamate podociti foglietto parietale, epitelio parietale, che, in corrispondenza del polo urinifero, continua nel tubulo prossimale. Fra i due foglietti vi è uno spazio pericapsulare, nel quale si raccoglie l’ultrafiltrato. I capillari sanguigni del glomerulo hanno endotelio fenestrato che poggia su una sottile lamina basale –lamina densa – fra i capillari sanguigni c’è uno stroma connettivale in cui si trovano cellule del mesangio, che hanno funzioni diverse: sostegno regolazione del calibro dei capillari fagocitosi sintesi di materiale interstiziale Podociti: cellule da cui dipartono processi citoplasmatici che avvolgono come tentacoli i capillari del glomerulo. Dai prolungamenti dei podociti si formano dei pedicelli che poggiano direttamente sulla lamina densa della parete dei capillari glomerulari  Sezione al ME di glomerulo Cellula endoteliale Cellula del mesangio Pedicelli (P) Capillare ( C) Podocita La membrana di filtrazione glomerulare Pedicelli dei podociti lamina densa di appoggio dell’endotelio Endotelio capillare Il glomerulo FUNZIONI Il GLOMERULO funge da filtro nei confronti del sangue che lo attraversa; La filtrazione glomerulare è un processo passivo dipendente dalla pressione arteriosa nel glomerulo data dalla differenza di diametro fra le arteriole afferente ed efferente.
l’ultrafiltrato ha una composizione molto simile a quella del plasma sanguigno, senza proteine plasmatiche. Il volume ultrafiltrato = 120 ml /min ca.
cioè 170/180 l / dì ca. Nel tubulo, l’ultrafiltrato subirà delle modificazioni che porteranno alla formazione dell’urina concentrata,1/1,5 l / dì ca. Ultrafiltrato ca 170 l al dì urina ca 1,5 l al dì NB Zona Midollare || solo porzione tubulare del nefrone Il tubulo renale inizia in corrispondenza del polo urinifero e si distingue in: tubulo contorto prossimale tratto discendente dell’ ansa di Henle tratto ascendente dell’ansa di Henle tubulo contorto distale dotto collettore che scende fino all’apice del lobo e drena l’urina verso le vie urinarie. Tubulo contorto prossimale: Dotto collettore Membrana basale = Na+ - K+ - ATPasi Cell principali
riassorbimento H2O e Na+ Riassorbimento del 67% di H2O, Na+,
Escrezione K+ Cl-, K+, aa, glucosio, albumina (in parte filtrati) Cell intercalate
Riassorbimento HCO3-
Escrezione attiva H+ Ansa di Henle: Tratto sottile discendente Tubulo contorto distale: riassorbimento Na+ Cl- per co-trasporto Impermeabile ai soluti Permeabile H2O
riassorbimento del 20% Tratto spesso ascendente Tratto sottile ascendente Riassorbimento 20% x trasporti attivi Na+, Cl-, K+, Ca++, HCO3-, Mg++ permeabile ai soluti Impermeabile all’acqua Vascolarizzazione del rene LE VIE URINARIE