Livret UE1 Anatomie Générale - Appareil Circulatoire - PDF 2024-2025

UE1 ANATOMIE GENERALE LIVRET N°3 Appareil circulatoire Année 2024-2025 1 INTRODUCTION - A l’état microscopique, le corps humain est constitué de cellules de différents types (ex : cellules cartilagineuses, cellules musculaires…) qui s’associent entre elles pour former les...

UE1 ANATOMIE GENERALE LIVRET N°3 Appareil circulatoire Année 2024-2025 1 INTRODUCTION - A l’état microscopique, le corps humain est constitué de cellules de différents types (ex : cellules cartilagineuses, cellules musculaires…) qui s’associent entre elles pour former les tissus. - Ces derniers sont ensuite utilisés pour constituer des structures macroscopiques (tendons, os, artères…) et enfin des organes. - Un appareil, aussi appelé système, est un regroupement de plusieurs organes qui possèdent une fonction déterminée. - L’appareil circulatoire est donc constitué de différents organes réunis pour la fonction de circulation : Dans le corps circulent le sang et la lymphe. Le circuit de l’un et de l’autre sont différents. Ce cours portera sur l’appareil circulatoire qui fait circuler le sang : - Le sang et la lymphe sont des structures qui entrent ou sortent des organes, transportant l’oxygène et les nutriments et récupérant le dioxygène ainsi que d’autres déchets des cellules de l’organe suite à son fonctionnement. I. PETITE ET GRANDE CIRCULATIONS L’appareil circulatoire regroupe 2 types de structures : - Une pompe qui correspond au muscle cardiaque appelé myocarde dont le cœur est principalement constitué. - Des conduits ou tuyaux qui correspondent aux vaisseaux sanguins : Les artères qui apportent le sang du cœur vers l’organe. Les veines qui prennent le sang des organes et le rapportent au cœur. Le cœur forme une poche musculaire creuse à 4 cavités à la croisée des deux circulations, se contractant de façon autonome avec une fréquence moyenne de 70 battements par minute. Les 4 cavités du cœur sont : - 2 atriums (un droit et un gauche) : ce sont les cavités destinées à l’entrée du sang dans le cœur. - 2 ventricules (un droit et un gauche). L’atrium et le ventricule du même côté sont reliés par un foramen atrio-ventriculaire : - Les cavités ne communiquant pas en permanence, ce foramen est cloisonné par un système de « portes battantes » que sont les valves cardiaques. Selon les temps de fonctionnement du muscle cardiaque, celles-ci s’ouvrent ou se ferment pour laisser passer le sang ou le bloquer : o Ainsi, lors de la systole les valves sont ouvertes car il s’agit d’éjecter le sang. o A l’inverse, lors de la diastole, elles se ferment pour permettre au cœur de se remplir. - Entre l’atrium droit et le ventricule droit on retrouve la valve tricuspide - Entre l’atrium gauche et le ventricule gauche on retrouve la valve mitrale La circulation du sang est organisée en deux compartiments : 2  - La grande circulation - La petite circulation A. La grande circulation ou circulation systémique Lors de la contraction du ventricule gauche, le sang riche en oxygène et en nutriments est envoyé dans l’aorte, une artère de très gros calibre avec un diamètre de 2cm. L’aorte se ramifie et donne des branches collatérales de calibre de plus en plus petit pour aboutir finalement à des capillaires sanguins très fins, adaptés aux échanges nécessaires à la vie des organes, des muscles, de la peau, des os… Une fois les nutriments et l’oxygène distribués, le sang est appauvri en ces éléments mais riche en déchets et en dioxyde de carbone (CO2). On forme alors les capillaires veineux (en continuité avec les capillaires artériels) qui se regroupent au fur et à mesure pour former une veine. - Les veines provenant de différentes régions du corps se rejoignent pour arriver finalement dans l’atrium droit. Ce système veineux qui récupère le sang veineux de l’ensemble du corps correspond au système cave : o La veine cave supérieure prend en charge la moitié supérieure du corps. o La veine cave inférieure prend en charge la moitié inférieure du corps. La grande circulation (ou circulation systémique) correspond au circuit qui part du ventricule gauche et qui se termine dans l’atrium droit. Elle a pour but d’amener le sang oxygéné qui part du cœur à l’ensemble du corps puis de renvoyer ce sang veineux au cœur. B. La petite circulation ou circulation pulmonaire Le sang arrivé dans l’atrium droit via les veines caves passe par le foramen atrioventriculaire droit pour rejoindre le ventricule droit. Lors de la contraction du ventricule droit (ouverture de la valve tricuspide), le sang chimiquement veineux, riche en dioxyde de carbone, est alors envoyé vers l’appareil respiratoire via l’artère pulmonaire afin de l’oxygéner. Le phénomène par lequel le sang élimine le CO2 et récupère de l’O2 est l’hématose. Ce sang chimiquement artériel, riche en oxygène, est transporté jusqu’à l’atrium gauche via les veines pulmonaires. Il ira ensuite dans le ventricule gauche pour effectuer une nouvelle boucle. La petite circulation (ou circulation pulmonaire) correspond au circuit qui part du ventricule droit et qui se termine dans l’atrium gauche. Elle a pour but de réoxygéner le sang utilisé auparavant dans le reste du corps. AP = artères pulmonaires VP = veines pulmonaires AG = atrium gauche AD = atrium droit VG = ventricule gauche VD = ventricule droit 3 II. LE SYSTEME PORTE Le drainage veineux du tube digestif présente une particularité. - Le sang artériel arrive par des artères collatérales de l’aorte et vascularise normalement le tube digestif. - Une fois les échanges faits, le sang veineux a récupéré des déchets potentiellement toxiques provenant du bol alimentaire (par exemple dans les médicaments). - Il faut donc filtrer ce sang avant de le réinjecter dans la circulation et ce rôle est assuré par le foie. Ainsi, les veines du tube digestif se drainent toutes dans la veine porte qui arrive au niveau du foie et s’arborise en un réseau capillaire au sein même du foie. - Une fois traversé, le sang est débarrassé des substances toxiques et peut rejoindre la circulation générale. Le foie s’interpose donc en tant que filtre entre le système digestif et le retour vers l’atrium droit. - C’est ce qu’on appelle le système porte hépatique. Il existe d’autres systèmes portes (veine  capillaires  veine) dans le corps humain. III. LES ARTÈRES Une artère a une structure cylindrique avec en son centre une lumière où va passer le sang : - Leurs particularités est qu’elles ont une paroi épaisse et contractile par la présence de fibres musculaires. - C’est une structure relativement rigide et on va pouvoir ressentir à travers sa paroi les battements cardiaques : c’est le pouls. 4  A. Description microscopique D’un point de vue microscopique, l’artère possède plusieurs couches : Les artères d’un point de vue microscopique - Couche la plus superficielle. - Contient des cellules particulières et des fibres conjonctives. - On y retrouve : Des micro-vaisseaux nourriciers de l’artère : ce sont les vasa Adventice vasorum. Des terminaisons nerveuses associées au système nerveux autonome qui vont pouvoir agir sur les fibres musculaires de la média. - Couche intermédiaire. - Constituée de fibres musculaires lisses qui sont : Responsables de la rigidité, maintenant la lumière de l’artère ouverte. Média Responsables de la contractibilité de la paroi artérielle et de la propulsion du sang. Sous la dépendance du système nerveux autonome. - Couche la plus profonde. Intima - Au contact du sang. Coupe d’une artère B. Description macroscopique En anatomie descriptive, on décrit une artère selon son origine, son trajet et sa terminaison. L’origine d’une artère peut être : - Une autre artère (branche collatérale ou terminale). - Topographique (cf ci-dessous). 5  1. Naissance depuis une autre artère Exemple du tronc artériel brachio-céphalique Le tronc artériel brachio-céphalique naît de l’arc aortique. Origine C’est donc une branche collatérale de l’aorte. Son nom traduit sa destination : ce tronc artériel se dirige vers le bras et vers la tête. Trajet Il présente un trajet ascendant (vers le haut), traverse le thorax pour rejoindre la région cervicale. Il se termine par bifurcation c’est-à-dire en donnant 2 branches : - Une artère qui se dirige vers la tête : l’artère carotide commune. Elle Terminaison se termine dans la boîte crânienne. - Une artère qui se dirige vers le membre supérieur : l’artère subclavière (en contact avec la clavicule). Ce sont les branches terminales du tronc artériel brachio-céphalique. L’artère subclavière donne à son tour, avant sa terminaison, l’artère thoracique interne (une petite artère qui se ramifie au niveau de la paroi du thorax). - L’artère thoracique interne est donc une branchecollatérale de l’artère subclavière. 2. Naissance de nature topographique Exemple de l’artère axillaire L’artère axillaire naît de l’artère subclavière, une fois que celle-ci a passé la clavicule : c’est une origine de nature topographique car l’artère axillaire et subclavière correspondent en réalité au même conduit (elles sont en Origine continuité), on a juste changé de région. La région axillaire est délimitée en haut par une ligne sous la clavicule et en bas par la prolongation de la ligne dumuscle pectoral. Trajet L’artère axillaire a un trajet oblique vers le bas et le dehors. Elle se termine en regard de la terminaison du muscle pectoral pour donner Terminaison l’artère humérale (l’artère humérale a donc également une origine de nature topographique). 6  Vue de face d’un tronc IV. LES VEINES A. Description macroscopique Les veines sont très souvent satellites des artères c’est-à-dire qu’elles suivent le trajet de l’artère qui porte le même nom, mais elles vont dans le sens inverse afin de rejoindre le cœur. Lorsqu’on décrit l’origine, le trajet et la terminaison d’une veine, on suit toujours le sens de circulation du sang. Par exemple, la veine humérale naît au niveau du coude, présente un trajet ascendant et se termine au niveau de la ligne du musclepectoral pour devenir veine axillaire. B. Réseaux superficiels et profonds Les veines sont organisées en un réseau superficiel et un réseau profond : - Le réseau veineux superficiel se trouve dans le tissu graisseux sous cutané, directement sous lapeau. - Le réseau veineux profond se trouve au contact des structures musculaires et osseuses : C’est au niveau de ce réseau profond qu’on retrouve les veines satellites des artères (ensuperficie, il n’y a pas de veines satellites car il n’y pas d’artères superficielles). Il existe des anastomoses (= réunion de deux vaisseaux) entre les veines profondes et superficielles afin de drainer tout le sang dans le système veineux profond qui mène au cœur. Coupe du bras 7  C. Description microscopique Les veines ont également une structure cylindrique mais elles sont beaucoup plus souples que les artèrescar elles présentent moins de fibres musculaires. On peut donc facilement les comprimer et c’est ce qu’onfait lorsqu’on réalise une prise de sang : le garrot comprime la veine, ferme sa lumière ce qui empêche lesang de retourner au cœur. Ainsi, les veines en amont du garrot vont gonfler, se dilater et être plus visibles. Les veines présentent des valvules qui empêchent le sang qui doit remonter jusqu’au cœur de retomber à cause de la gravité. De plus, au niveau du membre inférieur, les muscles (situés autour des veines), qui se contractent lors de la marche, vont comprimer les veines ce qui aide le sang à remonter. En raison d’une insuffisance des valvules ou d’un alitement prolongé, il peut y avoir une dilatation anormale des veines : c’est ce qu’on appelle des varices. Si le sang ne bouge plus du tout, les veines se bouchent : c’est ce qu’on appelle une phlébite. Coupe frontale d’une veine 8