Informe Anual 2024 IPS Centro Médico San Agustín Ltda PDF

Bienvenidos a esta nueva etapa de aprendizaje y crecimiento profesional.  La capacitación no solo tiene como objetivo informar sobre las normativas y protocolos, sino también sensibilizar a cada miembro del equipo sobre la importancia de su contribución al p...

Bienvenidos a esta nueva etapa de aprendizaje y crecimiento profesional.  La capacitación no solo tiene como objetivo informar sobre las normativas y protocolos, sino también sensibilizar a cada miembro del equipo sobre la importancia de su contribución al proceso. Hoy iniciamos una nueva etapa en nuestra búsqueda de excelencia en la atención de salud. Recordemos que nuestra misión va más allá de cumplir con las normativas; se trata de brindar un cuidado humanizado y seguro que ponga al paciente en el centro de todo lo que hacemos ¡Vamos a aprender y a crecer juntos en esta jornada hacia la excelencia! P: poner O: orden C: casa A: Autoevaluación P: Planificación (cronograma de trabajo) A: Actúa o acción (implementar todo) Informe Anual 2024: IPS Centro Médico Médico San Agustín Ltda. Este informe presenta los resultados del año 2024, incluyendo los hallazgos de auditorías, el desempeño del talento humano del laboratorio clínico, y los retos para el 2025. El informe está dirigido al personal del laboratorio clínico para mejorar la calidad de los servicios. A partir de los datos generados en la tabla entregada al talento humano encargado de la atención de los usuarios , se evidencia que la IPS ha logrado avances significativos en algunos aspectos, pero aun se requiere involucrar y capacitar al talento humano de la IPS CEMSA LTDA, en temas de gran relevancia como:  MARCO NORMATIVO Resolución de Habilitación 3100 (2019) Define los procedimientos y condiciones para la inscripción y habilitación de prestadores de NORMAS COMPLEMENTARIAS servicios de salud en Colombia LEY 1OO: (Sistema de Seguridad Social Integral): Crea el sistema de seguridad social integral en Colombia, que Decreto 780 de 2016: Es el Decreto incluye el sistema de salud. Es fundamental para las IPS, ya Único Reglamentario del Sector que define la estructura y funcionamiento del sistema de salud. Salud y Protección Social, que organiza y regula todo el sistema de LEY 9: Dicta medidas sanitarias, tendientes a la protección salud en Colombia del medio ambiente, suministro de agua, salud ocupacional, saneamiento de edificaciones, vigilancia y control epidemiológico, etc. Resolución de Gestión de Residuos 591 de 2014: Establece las normas LEY 1751: Ley Estatutaria de Salud , establece que el Estado para la gestión adecuada de los debe adoptar políticas para asegurar la igualdad de trato y oportunidades en el acceso a los servicios de salud. residuos generados en los establecimientos de salud en RESOLUCION 256:se dictan disposiciones en relación con el Colombia Sistema de Información para la Calidad y se establecen los indicadores para el monitoreo de la calidad en salud Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad (SOGC): Sistema que asegura la calidad de la atención de salud mediante la habilitación, auditoría, acreditación y sistemas de información Habilitación de Servicios de Salud Definición: Es el proceso por el cual una institución de salud obtiene la autorización para operar, cumpliendo con los requisitos de calidad, infraestructura, personal y seguridad establecidos por las autoridades sanitarias. Esto garantiza que los servicios sean adecuados para el cuidado de los pacientes. Acreditación: Reconocimiento que otorga una entidad externa a una institución de salud por cumplir con estándares de calidad establecidos. Auditoría de Calidad: Proceso sistemático y objetivo para evaluar la calidad de los servicios de salud y identificar oportunidades de mejora. Estándares de calidad: Son las características que debe cumplir un MISION VISION servicio de salud para ser considerado de buena calidad. Gestión de riesgos: Conjunto de acciones para identificar, evaluar y controlar los riesgos que pueden afectar la seguridad y calidad de la atención en salud. OBJETIVOS Y VALORES POLITICAS SABER QUIENES SOMOS Y POR QUE LO HACEMOS  Residuos Peligrosos en Salud El PGIRASA está reglamentado por el Ministerio de Salud y el Definición: Son los desechos generados en los establecimientos de salud que representan Ministerio de Medio Ambiente. Plan de Gestión Integral de un riesgo para la salud humana y el medio ambiente. Incluyen material contaminado por Residuos Generados en la Atención en Salud y Otras sangre, agujas, jeringas, y otros elementos que puedan transmitir enfermedades o causar Actividades. Este plan se encarga de establecer los daño físico. procedimientos, procesos y actividades para el tratamiento y desactivación de residuos hospitalarios y similares. Manejo de Residuos Biológicos PALABRAS CLAVES Definición: Se refiere al conjunto de procedimientos establecidos para la recolección, GAGAS:Grupo Administrativo de Gestión Ambiental almacenamiento, transporte y disposición final de los residuos biológicos, como sangre, es el responsable del diseño y ejecución del Plan de Gestión fluidos corporales, y tejidos humanos, de forma que se minimicen riesgos para la salud. Integral de Residuos, para las áreas o secciones que prestan Resolución de Gestión de Residuos 591 de 2014 servicios de salud. ¿Qué es? Es una norma que establece cómo se deben manejar los residuos generados en los establecimientos de salud. FORMATO RH1: es un instrumento que permite contar con ¿Para qué sirve? Protege el medio ambiente y a las personas de enfermedades información sobre la generación y manejo de residuos peligrosos infecciosas. y no peligrosos generados en la atención en salud. En pocas palabras: Es la guía para desechar de manera segura las basuras de los hospitales y clínicas. RESPEL: Por lo general se entiende por residuos peligrosos aquellos residuos que, debido a sus peligros intrínsecos, por ¿ tu sabes como manejar adecuadamente los residuos ejemplo, ser corrosivos, reactivos, explosivos, tóxicos, generados durante la atención en salud, que esta a tu inflamables, pueden causar daños o efectos indeseados a la salud o al ambiente cargo?  Atención Primaria: Primer nivel de contacto de los individuos con el sistema de salud, enfocado en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunes. Consentimiento Informado: Proceso mediante el cual se informa al paciente sobre los riesgos y beneficios de un tratamiento o procedimiento, y se obtiene su autorización para realizarlo. Derechos del Paciente: Conjunto de derechos que tienen los pacientes en relación con la atención y prestación de servicios de salud. Humanización de la Atención en servicios de salud : Enfoque que busca brindar atención en salud con sensibilidad, respeto y empatía hacia los pacientes. RIA: RUTAS INTEGRALES EN LA ATENCION EN SALUD TELEMEDICINA PROTOCOLO DE ATENCION INTEROPERABILIDAD VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA INDICADORES DE CALIDAD TECNOLOGIA EN SALUD SALUD MENTAL ACCESABILIDAD, EQUIDAD, OPORTUNIDAD, ETC. Seguridad del Paciente: Es el conjunto de acciones, protocolos y prácticas que buscan prevenir daños, lesiones o eventos adversos durante la atención médica. Su objetivo es garantizar que los pacientes reciban una atención de calidad sin riesgos adicionales durante el proceso de atención. Conceptos Generales Evento Adverso: Cualquier incidente que resulte Áreas Clave de la Seguridad del Paciente: en daño o riesgo de daño al paciente, relacionado Identificación del Paciente: asegurar que se identifique con la atención de salud y no con la evolución correctamente al paciente en todas las etapas de la natural de su enfermedad. atención. Error: Acción u omisión que aumenta la Comunicación Efectiva: Intercambio claro y preciso de probabilidad de un evento adverso. información entre los miembros del equipo de salud y No Conformidad: Incumplimiento de un con el paciente. requisito. Higiene de Manos: Práctica fundamental para prevenir la transmisión de infecciones. Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Programas y Herramientas Salud: Conjunto de medidas para prevenir la Cultura de Seguridad: permiten a las organizaciones aprender de los errores y mejorar adquisición de infecciones durante la estancia continuamente la seguridad del paciente. hospitalaria. Gestión de Riesgos: Proceso de identificación, evaluación y control de los factores que pueden conducir a eventos adversos. El cumplimiento obligatorio del programa de seguridad del paciente es fundamental para Notificación de Eventos Adversos: Proceso mediante el cual se informa de manera formal sobre garantizar la atención segura y de calidad a los un evento adverso ocurrido en la institución. pacientes. El uso de paquetes instruccionales y Análisis de Causa Raíz (ACR): Herramienta que permite identificar las causas fundamentales de prácticas seguras permite estandarizar los procesos y un evento adverso para implementar acciones correctivas. reducir los riesgos de errores. La seguridad del paciente es una responsabilidad Plan de Mejora: Conjunto de acciones diseñadas para prevenir la recurrencia de eventos compartida entre todos los miembros del equipo de adversos y mejorar la seguridad del paciente. salud. VAMOS A FORMAR PLANES DE TRABAJO INSTIRUCIONALES Y PARA ELLO SE PERFIL LABORAL AREAS: ARMARAN EQUIPOS DE TRABAJO ADMINISTRATIVA ASISTENCIAL ✓ En resumen, la asignación clara de tareas y responsabilidades, junto con el compromiso y la formación continua del personal, es la base para garantizar la excelencia en la prestación de servicios de salud. Implementar estrategias efectivas y mantener una comunicación abierta y constante son elementos que asegurarán que la IPS Centro Médico San Agustín LTDA siga siendo un referente en calidad y seguridad en el sector salud. ✓ Es importante que cada miembro del equipo tenga claro sus responsabilidades y compromisos, y que se sientan motivados y comprometidos con el trabajo en equipo. ✓ La coordinación y comunicación efectiva entre los miembros del equipo es crucial para garantizar el éxito en la implementación de los planes y programas. Es importante establecer canales de comunicación claros y efectivos, y que se fomente una cultura de trabajo en equipo y colaboración. ✓ La evaluación y seguimiento de los resultados es fundamental para garantizar que se están cumpliendo los objetivos y metas establecidos. ✓ Solo con un trabajo en equipo bien coordinado, donde cada miembro tenga clara su tarea y compromiso, se puede construir un entorno en el que los pacientes reciban una atención de calidad, segura y centrada en sus necesidades. cada tarea, por pequeña que parezca, impacta en la calidad del servicio prestado  Asignación de Funciones Específicas Representante Legal: Liderazgo general del proceso, toma de decisiones, asignación de recursos. Coordinadores de servicio: Asegurar el cumplimiento de los estándares de calidad en sus respectivas áreas. Bacteriólogo: Responsable de los procesos de laboratorio y control de infecciones. Odontólogo: Responsable de los procesos odontológicos. Auxiliares: Apoyar en la ejecución de los procesos asistenciales y administrativos. Secretarias: Gestión de la documentación, atención al usuario. Contador: Gestión financiera y contable. Auxiliar de facturación: Gestión de los procesos de facturación y recaudo. Auxiliar de servicios generales: Mantenimiento de las instalaciones  Plan de Trabajo CEMSA Año 2025 2. Equipo: Gestión de servicios 3. Equipo: Administración y gestión 1. Equipo: Dirección Ejecutiva documental Miembros: Coordinadores de servicios , Miembros: Representante legal y socios talento humano asistencial ( Odontólogo, Miembros: secretarias. Estudiantes del Bacteriólogos, Auxiliares, etc.) área administrativa Funciones: Supervisión general y aseguramiento del cumplimiento de las Funciones: Apoyar en la atención al Funciones: Gestión administrativa y normativas y estándares de calidad. paciente y en la implementación de apoyo en la documentación y archivo protocolos de calidad. : 4. Equipo: Finanzas Equipo: Mantenimiento Miembros: contador, Auxiliar de Miembros: Auxiliar de servicio general, facturación, personal de apoyo supervisor Funciones: Gestión financiera y Funciones: Mantenimiento de aseguramiento del cumplimiento de instalaciones , asegurando un ambiente normativas contables y de calidad. limpio y seguro.  la capacitación no es solo un proceso de adquisición de conocimientos, sino también un proceso de reflexión y cambio. Es importante que reflexionemos sobre nuestras prácticas y procedimientos actuales y que identifiquemos oportunidades de mejora. Talento Humano del Laboratorio Clínico Equipo Profesional Compromiso y Excelencia Innovación y Adaptación El laboratorio cuenta con El equipo se caracteriza por su El laboratorio busca constantemente profesionales altamente capacitados compromiso con la calidad y implementar nuevas tecnologías y en microbiología, hematología, precisión en las pruebas de adaptarse a las necesidades del bioquímica y análisis clínicos. laboratorio. paciente. Principales Hallazgos de Auditorías Auditorías 1 Mejora en los tiempos de 2 Implementación de nuevas respuesta nuevas tecnologías La mejora en la eficiencia del La implementación de laboratorio se refleja en los sistemas de automatización tiempos de respuesta para ha optimizado los procesos y los resultados de las la calidad de las pruebas. pruebas. 3 Control de calidad Los protocolos de control de calidad se han reforzado, lo que garantiza la precisión y confiabilidad de los análisis. Análisis de Fortalezas y Debilidades Fortalezas 1 Equipo capacitado, tecnología de punta, procesos eficientes. Debilidades 2 Limitada capacidad de gestión de datos, necesidad de actualización de software. Indicadores de Gestión y Desempeño 98% 12% 10% Precisión Tiempo de respuesta Satisfacción del paciente Alta precisión en las pruebas de Reducción en los tiempos de entrega Aumento en la satisfacción del laboratorio. de resultados. paciente con los servicios de laboratorio. Retos y Desafíos para el 2025 Crecimiento de la demanda Se espera un aumento en la demanda de servicios de laboratorio. Innovación tecnológica Implementar nuevas tecnologías para mejorar la eficiencia. Gestión de datos Optimizar la gestión de datos para mejorar la toma de decisiones. Recursos humanos Asegurar la disponibilidad de personal calificado. Plan de Acción y Mejoras Calendario de Capacitaciones Actualización de Software Análisis de Datos Capacitar al personal en nuevas Implementar un nuevo sistema de Analizar los datos para identificar tecnologías y protocolos. gestión de datos. áreas de mejora. Conclusiones y Próximos Pasos Pasos El laboratorio clínico ha tenido un buen desempeño durante el año 2024. Se han logrado mejoras en los tiempos de respuesta y en la calidad de los servicios. Sin embargo, es importante continuar trabajando en la innovación tecnológica y la gestión de datos. Los próximos pasos incluyen la implementación de un nuevo sistema de gestión de datos, la capacitación del personal y la mejora en los procesos de atención al paciente.