Gota y Fibromialgia PDF

Gota Definición Diagnóstico La gota es un trastorno metabólico caracterizado por altos niveles de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia), que provoca la acumulación de cristales de Aspiración artic...

Gota Definición Diagnóstico La gota es un trastorno metabólico caracterizado por altos niveles de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia), que provoca la acumulación de cristales de Aspiración articular: Extracción de líquido urato monosódico (MSU) en las articulaciones, resultando en episodios de sinovial para observar cristales de MSU en forma artritis inflamatoria dolorosa. Es más frecuente en hombres de edad media a de aguja. avanzada y en mujeres posmenopáusicas. Conteo de leucocitos: Puede mostrar entre Diferencia entre Hiperuricemia y Ataque Agudo de Gota 5,000-75,000/µL en el líquido sinovial. Artrocentesis: Útil para diagnosticar, Hiperuricemia: Elevación asintomática del ácido úrico en la sangre, que no especialmente en el dedo gordo y rodillas. siempre produce síntomas ni inflamación articular. Ataque agudo de gota: Episodio doloroso de inflamación aguda en una o más Tratamiento articulaciones debido a los cristales de urato depositados. En esta fase, no se debe iniciar ni ajustar el tratamiento con reductores de ácido úrico como el Ataque Agudo de Gota alopurinol, ya que puede exacerbar la inflamación. Valores Normales de Ácido Úrico Medidas: Reposo y compresas frías. Medicamentos: Hombres: 3.4 a 7.0 mg/dL Anti-inflamatorios no esteroideos (NSAID): Mujeres: 2.4 a 6.0 mg/dL Indometacina (25-50 mg cada 8 h), naproxeno (500 mg cada 12 h), ibuprofeno (800 mg cada 8 Clasificación h), o celecoxib. Colquicina y glucocorticoides: Opciones para 1. Gota primaria: De origen hereditario o idiopático, asociada a hiperproducción reducir la inflamación en el ataque agudo. de ácido úrico. Nota importante: Durante un ataque agudo, no 2. Gota secundaria: Originada por otras condiciones médicas o factores externos. se debe iniciar ni ajustar el alopurinol, ya que puede empeorar la inflamación. Etapas de la Gota Reducción del Ácido Úrico (Fase de Intercrisis) 1. Hiperuricemia: Elevación asintomática del ácido úrico. 2. Ataques agudos: Dolor intenso y enrojecimiento de las articulaciones. Objetivo: Mantener niveles de ácido úrico < 3. Intercrisis: Periodo sin síntomas entre ataques. 300-360 µmol/L para prevenir futuros ataques. 4. Gota crónica: Presencia de tofos y artritis recurrente. Cambios en el estilo de vida: Dieta baja en purinas, aumento de líquidos, y control de peso. Factores de Riesgo Medicamentos: Consumo de alimentos ricos en purinas Alopurinol: Iniciar en fase intercrítica, con dosis Alcohol, diuréticos y obesidad de 100 mg/día y ajustar según necesidad. Genética y ciertos tratamientos médicos Febuxostat: Alternativa para pacientes con insuficiencia renal. Manifestaciones Clínicas Probenecid: Iniciar con 250 mg cada 12 h, ajustar según sea necesario. Artritis aguda: Afecta comúnmente el dedo gordo del pie (podagra), tarsos, tobillos y rodillas. Este tratamiento integral ayuda a controlar los Síntomas: Dolor intenso, calor, enrojecimiento e hinchazón en las articulaciones afectadas, típicamente por la noche, con duración de 1-2 ataques de gota y a reducir los niveles de ácido semanas. úrico en el largo plazo, disminuyendo el riesgo de episodios recurrentes y complicaciones crónicas. Dr: Diferencia de la hiperuricemia Y ataque agudo de gota Hiperuricemia valor elevado del ácido urico en sangre y cuando hablamos dre ataque agudo de gota es que el px presenta una crisis de ataque de dolor por inflamación En los px con hiperuricemia se le da para bajar SOLAMENTE EL ÁCIDO URICO MIENTRAS QUE EN EL ATAQUE AGUDO SOLO SE LE DAN AINES Y manejo sintomático no se le da para bajar el ácido paradójicamente , aunque sea el ácido urico que lo cause y hasta después de bajar la inflamación se puede llegar a dar Pero hay que tener cuando tenemos un px con sospecha de ataques agudo no se le tiene que dar de un solo el tratamiento, porque disminuir el ácido único de forma rápido genera más depósitos de cristales en la articulación y nos da más inflamación.  Fibromialgia Definición: La fibromialgia (FM) es un síndrome crónico caracterizado por dolor generalizado y sensibilidad en músculos, ligamentos y tendones. Además del dolor, quienes padecen fibromialgia suelen experimentar fatiga, problemas de sueño, disfunción cognitiva y síntomas emocionales como ansiedad y depresión. Prevalencia Mundial: Aproximadamente el 2% de la población presenta fibromialgia, siendo más común en mujeres (4%) que en hombres (