Articulation de l'Épaule Anatomie PDF

UNIVERSITY ALGER 1 BENYOUCEF BENKHEDA FACULTY OF MEDICINE GENERAL ANATOMY LABORATORY ARTICULATION DE L’EPAULE SHOULDER JOINT (Glenohumeral) Course for 1st year medical s...

UNIVERSITY ALGER 1 BENYOUCEF BENKHEDA FACULTY OF MEDICINE GENERAL ANATOMY LABORATORY ARTICULATION DE L’EPAULE SHOULDER JOINT (Glenohumeral) Course for 1st year medical students Objectifs Objectives  Identification des différentes articulations  Identification of the different et espaces de glissement de l’épaule. joints and sliding spaces of the  Maitriser l’anatomie descriptive shoulder. de la gléno-humérale  Master the descriptive anatomy of the glenohumeral  Identification des mouvements, plans,  Identification of the movements, et axes de mouvement ainsi que les amplitudes planes, and axes of movement as de la gléno-huméral well as the amplitudes  of the glenohumeral Plan Plan (anglais) A-Généralités A- Generalities B-Anatomie descriptive B-Descriptive Anatomy C-Biomécanique C-Biomechanics D-Applications cliniques D-Clinical Applications Résumé Summary A-Généralités La région morphologique de l’épaule permet la jonction du tronc et du membre supérieur Le complexe articulaire de l’épaule est constitué par 5 articulations synergiques Trois articulations vraies : 1. Articulation scapulo-humérale 2. Articulation. sterno-costo-claviculaire 3. Articulation. acromio-claviculaire Deux espaces de glissement : 1- bourse séreuse sous acromio-deltoïdienne 2. Articulation. scapulo-thoracique L’articulation gleno-huméral c'est une énarthrose typique à 3 degré de liberté Union de la cavité glénoïdale de la scapula et de la tête humérale. B-Anatomie descriptive : 1-Surfaces Articulaires  La tête de l'humérus forme une saillie à l'extrémité supéro-interne de l'os et représente le 1/3 d'une sphère (rayon 30 mm) recouverte de cartilage et orientée en haut en dedans et en arrière.  La cavité glénoïdale de la scapula souvent piriforme plane, orienté en en haut en avant et en dehors. Au-dessus et en dessous de cette cavité, on observe les tubercules sus et sous glénoïdiens (tendon de la longue portion du biceps et de la longue portion du triceps).  Le bourrelet glénoïdal est un fibrocartilage qui s'insère sur le pourtour de la cavité glénoïdale de la scapula qu'il agrandit et creuse. Triangulaire à la coupe, il forme un anneau. 2-Moyens d'Union Passifs  La capsule est mince et lâche notamment en bas ce qui permet un ample mouvement d'abduction. Insertion sur le col glénoïdien, le bourrelet glénoïdien ; et le col anatomique huméral en avant et en arrière et le col chirurgicale en bas.  Cette capsule est renforcée par des épaississements :  En haut le ligament coraco-huméral : composé de 2 faisceaux (fais. supérieur, et. inférieur, de même origine, se termine sur le tubercule majeur et mineur respectivement.  en avant, les 3 ligaments gléno-huméraux forment un "Z" définissent 2 points de faiblesse : l'inférieur est le plus faible. o lig. gléno-huméral supérieur (terminaison : tête au-dessus du tubercule mineur) o lig. gléno-huméral moyen (terminaison : tubercule mineur, en DD de l'insertion du sub-scapulaire) o lig. gléno-huméral inférieur (- terminaison : à la partie antéro-interne du col chirurgical de l'humérus). Leurs dispositions, le supérieur est renforcé par le muscle sub-scapulaire (qu'une bourse séreuse protège). 3-Moyens d'Union Actifs Les tendons des muscles péri-articulaires, intimement liés à la capsule forment un ensemble ou cône musculo-tendineux, véritables ligaments actifs de l'articulation : en avant le sub-scapulaire et le tendon du long chef du biceps, le deltoïde, le tendon du triceps (en arrière ), la coiffe des rotateurs (le supra-épineux en haut , l'infra-épineux et le petit rond en arrière ) participent à la stabilité articulaire. C-Mouvements de l'Epaule Flexion (160° avec la scapula) / Extension (25°) Abduction (90° sans la scapula) / Adduction (10° à 30°) Rotation médiale (95°) / rotation latérale (30°) D-Application clinique : Trauma sportive de la luxation antéro-interne. Rupture de la coiffe des rotateurs. ABSTRACT The shoulder joint (glenohumeral joint) is an articulation between the scapula and the humerus.It is a ball and socket-type synovial joint, and one of the most mobile joints in the human body. Articulating Surfaces.the shoulder joint is formed by an articulation between the head of the humerus and the glenoid cavity (or fossa) of the scapula ;to reduce the disproportion in surfaces, the glenoid fossa is deepened by a fibrocartilage rim – called the glenoid labrum.. Joint Capsule :the joint capsule is a fibrous sheath which encloses the structures of the joint. The synovial membrane lines the inner surface of the joint capsule and produces synovial fluid. Ligaments :Ligaments play an important role in stabilising the shoulder joint: Glenohumeral ligaments (superior, middle and inferior) ; Coracohumeral ligament we have also (Transverse humeral ligament Coracoacromial ligament ). Movements :The shoulder joint is an extremely mobile joint, with a wide range of movement possible :  Extension (upper limb backwards in sagittal plane) ;Flexion (upper limb forwards in sagittal plane) –  Abduction (upper limb away from midline in coronal plane):90 degrees. Adduction (upper limb towards midline in coronal plane)  Internal rotation (rotation towards the midline, so that the thumb is pointing mediallyExternal rotation (rotation away from the midline, so that the thumb is pointing laterally  Circumduction (moving the upper limb in a circle) – produced by a combination of the movements described above.