Gastroenteritis en el Adulto 2023 PDF

GASTROENTEROLOGÍA   MEDICINA INTERNA  GASTROENTERITIS EN EL ADULTO GASTROENTEROLOGÍA PREGUNTAS SIMILARES A LA RMB 1 Una mujer de 46 años visita una zona rural...

GASTROENTEROLOGÍA   MEDICINA INTERNA  GASTROENTERITIS EN EL ADULTO GASTROENTEROLOGÍA PREGUNTAS SIMILARES A LA RMB 1 Una mujer de 46 años visita una zona rural de Bolivia y, tres días ) después de su llegada, experimenta diarrea acuosa y fuertes cólicos 1 8 B 20 abdominales. Ha tenido dos deposiciones sólidas en los últimos dos días, sin sangre en las heces ni fiebre. ¿Cuál es la causa más probable (RM de su enfermedad? a Campylobacter jejuni b Giardia Lamblia c Norovirus d Escherichia coli enterotóxica e Shigella spp 2 Un joven de 21 años acude a urgencias con cuatro días de diarrea acuosa, náuseas, vómitos y fiebre leve. No recuerda haber comido 1 9 ) B 20 (RM alimentos inusuales, tener contacto con personas enfermas ni haber viajado. Se le hidrata con líquidos intravenosos y antieméticos, y se le da de alta al sentirse mucho mejor. Tres días después, dos de tres hemocultivos resultan positivos para Clostridium perfringens. Se comunica con él y dice que se siente bien y ha vuelto al trabajo. ¿Cuál debería ser la siguiente instrucción para el paciente? a Regresar para recibir tratamiento con penicilina intravenosa b Regresar para tratamiento con penicilina intravenosa y ecocardiograma c Regresar para recibir tratamiento con penicilina y colonoscopia d Regresar para realizar un nuevo cultivo e Seguimiento riguroso ¿Cuál es el principal agente parasitario que provoca el Síndrome de 3 1 9 ) Diarrea Aguda? B 20 (RM a Rotavirus. b Helicobacter pylori. c Escherichia coli. d Giardia lamblia. e Salmonella typhi. Ref.: Harrison. Principios de Medicina Interna, 20 ed. 1  GASTROENTERITIS EN EL ADULTO GASTROENTEROLOGÍA ¿Cuál es el medicamento antimicrobiano más comúnmente utilizado para 3 tratar la colitis asociada con antibióticos causada por Clostridium difficile? 7 ) B 201 a Gentamicina. (RM b Amikacina. c Ciprofloxacino. d Vancomicina. e Azitromicina. El tratamiento recomendable para la CDI consta de vancomicina, fidaxomicina o metronidazol por vía oral. ¿Cuál es el método de diagnóstico para la colitis causada por ) 3 Clostridium difficile? 201 7 B (RM a Detección de toxina en heces b Hemocultivo. c Inmunohistoquímica. d ELISA. e Inmunofluorescencia. 6 En general, la principal causa de diarrea aguda son agentes infecciosos que se caracterizan por producir síntomas como vómitos, fiebre y dolor 0 ) abdominal. Sin embargo, también hay casos en los que la diarrea aguda B 202 puede ser causada por sustancias tóxicas, isquemia u otros trastornos, (RM aunque estos casos son menos frecuentes, a que porcentaje corresponde: a 10% b 20% c 30% d 40% e 45% ¿Cuál de los siguientes patógenos gastrointestinales causa diarrea 7 1 ) aguda por enterotoxina, según se indica en (RMB 2021)? B 202 a (RM Giardia lamblia. b Yersenia enterocolitica. c E. coli enteroagregativa. d Staphylococcus aureus. e Clostridium perfringens. Ref.: Harrison. Principios de Medicina Interna, 20 ed. 2  GASTROENTERITIS EN EL CARDIOPATÍA ADULTO ISQUÉMICA GASTROENTEROLOGÍA CONCEPTO disentería en que hay expulsión de heces sanguinolentas que contienen células de inflamación. Es una inflamación del aparato gastrointestinal debido Los patógenos intestinales que producen a una infección o a una intoxicación por alimentos u dichas citotoxinas comprenden Shigella PUNTO CLAVE otra. dysenteriae tipo 1, Vibrio parahaemolyticus y Clostridium difficile. DIARREA Las cepas de S. Dysenteriae tipo 1 y la cepa productora de Shiga de E. Coli La gastroenteritis viral Definida como la presencia de 3 deposiciones por producen citotoxinas potentes y se les ha puede ser asintomática o vinculado con brotes de colitis manifestarse con diarrea día, contenido de agua superior al 75% o una hemorrágica y síndrome acuosa sin sangre y cantidad de heces de al menos 200-250 g por día. La hemolítico-urémico. Las neurotoxinas diarrea aguda no dura más de 14 días y causan síntomas poco después de ser vómitos. generalmente es causada por una infección viral o ingeridas; entre ellas están las toxinas de bacteriana o una intoxicación alimentaria. La diarrea estafilococos y de Bacillus cereus. crónica a menudo es causada por condiciones gastrointestinales o endocrinológicas subyacentes. INVASIÓN: La disentería surge de invasión bacteriana y destrucción de las células de la mucosa EPIDEMIOLOGÍA intestinal. Las infecciones por Shigella y E. Coli enteroinvasora se caracterizan porque los microorganismos invaden las células del epitelio de la La enfermedad diarreica aguda es la principal causa de enfermedad en todo el mundo y se asocia con mucosa intestinal intacta, se multiplican en el interior PUNTO CLAVE de células de las placas de Peyer. aproximadamente 1.7 millones de defunciones por año. En niños