Preguntas de Examen Final YIN en Ginecología PDF

FINAL YIN 1. La NIC 1 o lesión intraepitelial escamosa de bajo grado, es frecuente en pacientes jóvenes y en la mayoría de los casos requiere: a) Tratamiento conservador b) Tratamiento preventivo c) Tratamiento radical d) Ninguna 2. De todas las variables, ¿Cuál se con...

FINAL YIN 1. La NIC 1 o lesión intraepitelial escamosa de bajo grado, es frecuente en pacientes jóvenes y en la mayoría de los casos requiere: a) Tratamiento conservador b) Tratamiento preventivo c) Tratamiento radical d) Ninguna 2. De todas las variables, ¿Cuál se considera el factor más importante para predecir el potencial de malignidad de una masa? a) Los niveles de Ca – 125 b) Que sea bilateral c) La edad d) El tamaño 3. Un útero agrandado con ausencia de ruidos cardiacos fetales y sangrado vaginal sugieren un diagnóstico de mola hidatiforme cuando se detecta una HCG mayor a: a) 10.000 UI/L b) 50.000 UI/L c) 100.000 UI/L d) Ninguna de ellas 4. El estrógeno mas progesterona parece aumentar el riesgo de adenocarcinoma por lo que el uso continuo de estrógeno solo disminuye el riesgo de adenocarcinoma. Por lo tanto, es el tratamiento preferido: a) Verdadero b) Falso c) Parcialmente verdadero d) Ninguno de ellos 5. La tasa de curación general para pacientes con NTG no metastásica y de bajo riesgo se acerca al: a) 50% b) 70% c) 90% d) 100% 6. La recomendación de comenzar con los examenes de detección de cáncer cervicouterino a los 21 años se basa en: Baja incidencia de cáncer en mujeres jóvenes 7. Un agrandamiento reciente del útero en la paciente postmenopáusica en particular si el agrandamiento se desarrolla en un corto tiempo (crecimiento rapido) se debe de considerar que se trata de: a) Uso de terapia hormonal de remplazo b) Fibromas c) Neoplasia maligna d) Todo lo anterior 8. Los quistes del cuerpo lúteo, foliculares y de la teca lútea son: a) Benignos b) Representan una respuesta fisiológica normal del ovario c) De malignidad dudosa d) A y B son ciertos 9. Los quistes endometriosicos son una de las masas más comunes que se consideran incorrectamente sospechosas de malignidad en el estudio por: a) La complejidad morfológica en la ecografía b) Elevaciones del nivel de Ca – 125 c) A y B son ciertos d) Ninguno de ellos 10. Rara vez son grandes (normalmente 26kg/m2 Condiciones patológicas preexistentes: Hipertensión crónica, diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, enfermedad autoinmune Antecedentes personales o familiares: Antecedentes de preeclamsia. familiares de primer grado con preeclampsia, HTA crónica 6. Mencione tres fármacos antihipertensivos para el manejo de la preeclampsia en México Nifedipino Hidrolazina Alfa – metildopa 7. En pacientes con preeclampsia no grave, la TA debe evaluarse al menos 2 veces por semana: El uso de antihipertensivos no altera el curso de la enfermedad 8. Es la modalidad de diagnóstico por imagen más ampliamente usada para evaluar fibroides o miomas: Ultrasonido vaginal 9. El tratamiento definitivo de la preeclampsia para prevenir el desarrollo de complicaciones maternas o fetales por la progresión de la enfermedad SERIA: El parto 10. Se considera como agente de primera línea para la profilaxis de la convulsiones en la preeclampsia: Sulfato de Magnesio 11. Menciones los factores de riesgo para la presentación de diabetes gestacional: Personales: Obesidad, sedentarismo, antecedentes de diabetes gestacional embarazo previo, Diabetes Mellitus. Edad: +25 años Raza: Hispanos, afroamericanos, nativos americanos. Familiares: Familiares de primer grado con diabetes mellitus. 12. Se sugiere la histerectomía en aquellas circunstancias en donde la miomatosis presenta: Mujeres con paridad satisfecha, tienen síntomas importantes y leiomiomas múltiples 13. El diagnóstico de diabetes en la primera visita prenatal (al inicio del embarazo es consistente con: Diabetes manifiesta 14. Dado que el embarazo por sí mismo reduce los niveles de A1c, (hemoglobina glucosilada), los objetivos son más bajos que en las mujeres no embarazadas. Debido a ello señala lo correcto: Mientras avanza el embarazo menor a 6 % 15. En relación al diagnóstico de mujeres embarazadas con diabetes manifiesta lo siguiente es lo correcto: Todas son ciertas 16. Son características definitorias de la EPI sintomática aguda: a y c son ciertas 17. Se sugiere la histerectomía en aquellas circunstancias en donde la miomatosis presenta: Mujeres con paridad satisfecha, tienen síntomas importantes y leiomiomas múltiples 18. La microscopia salina del flujo vaginal en una paciente con sospecha de EPI sirve para evaluar: Presencia de Vaginosis bacteriana 19. - El tratamiento hospitalario para EPI incluye los siguientes medicamentos a dosis de: NINGUNO DE LOS ANTERIORES 20. Dentro de las posibles complicaciones de una EPI encontramos TODO lo siguiente, menos uno, indíquelo: Endometriosis 21. Acude a urgencias de hospital mujer de 33 años de edad, G3, C2, con un embarazo de 36 semanas, presenta sangrado transvaginal moderado, por ultrasonido se verifica feto activo y de acuerdo a la edad gestacional, además el hallazgo de placenta previa. Mencione la clasificación de placenta previa: Mola completa Mola parcial Marginal Inserción baja 22. Mencione al menos tres factores de riesgo para placenta previa: Cirugía uterina previa Multiparidad Edad materna avanzada 23. En pacientes con diagnóstico de placenta previa total ¿Qué está totalmente restringido? Relaciones sexuales (coito vaginal) Tactos vaginales 24. ¿Qué estudio de gabinete se utiliza para hacer el diagnostico de placenta previa? Ultrasonido transvaginal (UTV) GCH: >15000 25. En pacientes con placenta previa asintomática y manejo conservador si se requiere finalizar la gestación ¿En qué semana se haría? 36 – 37 26. Mujer de 35 años de edad que es atendida en tococirugía con embarazo gemelar de 33 semanas por parto natural, sin complicaciones aparentes, durante el alumbramiento se obtienen dos placentas después de 10 minutos del nacimiento de los productos, después del alumbramiento se aplican 20 unidades de oxitocina a través de solución glucosada que tiene, aparentemente sin problemas es llevada a la sala de recuperación en donde media hora más tarde se documenta sangrado transvaginal importante que se cuantifica en aproximadamente 1500 ml y continua sangrando por lo cual es llevada a revisión ¿Qué dos tipos de hemorragia postparto existen? Primaria Secundaria 27. Esta paciente en particular ¿Qué tipo de hemorragia postparto tiene? Primaria 28. Mencione las cuatro T´s de las causas de la hemorragia postparto: Tono Trauma Trombina Tejido 29. ¿Cuáles son los factores de riesgo para la presentación de una hemorragia postparto? Mencione al menos tres: Trabajo de parto prolongado Uso de oxitocina excesivo Alteraciones de la coagulación Sobre – disposición uterina 30..Describa los síntomas propios de un choque hipovolémico, mencione tres: Mareo Sudoración fría Palpitaciones o taquicardia 31. Mencione los signos clínicos evidentes en un choque hipovolémico, mencione 3: Hipotensión arterial Taquicardia >100 lpm Oliguria o anuria 32. Si existe letargia en la paciente, dificultad respiratoria intensa para respirar, anuria, taquicardia y una hipotensión severa, ¿ Qué porcentaje de sangre o cuantos mililitros de sangre se espera esta paciente haya perdido? 30 – 40% 33. El uso profiláctico de rutina de los medicamentos uterotónicos reduce el riesgo de hemorragia postparto en un 50% de la población obstétrica, mencione tres de estos fármacos uterotónicos: Oxitocina Ergonovina Misoprostol 34. En una hemorragia postparto, la intervención temprana puede prevenir el choque hipovolémico y el desarrollo de una triada letal (que puede matar) ¿De qué se compone esa triada? Hipotermia Acidosis metabólica Coagulopatía 35. Cuando hablamos de intervención temprana para evitar el choque y la triada letal ¿A que nos estamos refiriendo? Reposición de líquidos y hemoderivados Control del sangrado Soporte hemodinámico 36. Se trata de mujer de 27 años de edad, G2, P1 en vida sexual activa y sin método de planificación familiar actual, con fecha de ultima menstruación del 8 de julio de 2024, con prueba positiva de embarazo positiva el día 30 de agosto de este año, acude a la consulta de urgencias presentando dolor tipo cólico en bajo vientre acompañado de sangrado transvaginal leve a moderado de 2 dias de duración Mencione cual es la fecha probable de parto: Fecha de última menstruación (FUM): 8 de julio de 2024 37..Diga cuantas semanas y dias de amenorrea tiene a la fecha de hoy: Fecha actual: 10 de octubre de 2024. FUM: 8 de julio de 2024 38. Mencione los principales estudios de laboratorio que requiere: Hemograma completo Grupo sanguíneo y Rh Pruebas de coagulación 39. Estudio de gabinete necesario Ultrasonido transvaginal 40. Si nuestro diagnóstico es una amenaza de aborto ¿Qué datos clínicos y de ultrasonido tendríamos? Datos clínicos: Dolor tipo cólico en hipogastrio, sangrado vaginal leve a moderado Datos ultrasonográficos: Actividad cardiaca embrionaria presente, Saco gestacional bien implantado 41. Si nuestro diagnostico fuese aborto diferido ¿Cuál sería la diferencia entre un huevo muerto retenido y un anembrionico? Huevo muerto retenido: Se refiere a un embrión que ha dejado de desarrollarse, pero el saco gestacional sigue presente. Anembrionario: Se presenta como un saco gestacional vacío, sin embrión en su interior 42. ¿Cuándo usted consideraría un aborto inevitable? cuando hay dilatación cervical y sangrado activo en el primer trimestre, lo que indica que la expulsión del contenido uterino es inminente 43. ¿Qué manejo le ofrecería en caso de que la paciente se encuentre con un sangrado profuso con muchos coágulos y ha hecho el diagnostico de un aborto incompleto, se encuentra a distancia considerable para enviarla a legrado y usted desea hacer lo conducente para prevenir complicaciones de importancia mientras hace el envío? Reposo absoluto Monitorización continua Administración de oxitocina Transfusión sanguínea Antibióticos profilácticos 44. Mencione al menos tres factores de riesgo en el aborto espontaneo: Edad materna avanzada Antecedentes de abortos previos Enfermedades crónicas Tabaquismo Consumo de alcohol 45. Si por alguna razón se efectúa un legrado uterino y se producen adherencias uterinas ¿Qué nombre recibe este síndrome que producirá amenorrea y esterilidad? Síndrome de Asherman 46. El parto prematuro es la principal causa de morbilidad y mortalidad infantil en el mundo y su etiología está relacionada con: Ruptura prematura de membranas Preeclampsia – Eclampsia Gestación múltiple 47. Riesgo de usar la indometacina en pacientes con APP de más de 32 semanas: Constricción prematura del conducto arterias Enterocolitis necrotizante en el RN 48. Nifedipino puede ser utilizado para inhibir el trabajo de parto pretérmino en embarazos mayores de 32 semanas, pero no se deben administrar en pacientes: Con hipotensión o lesiones cardiacas 49. El tratamiento prenatal con corticoesteroides: Reduce el SDR Reduce la enterocolitis necrotizante 50. Dentro de las medidas preventivas para parto pretérmino tenemos todas las siguientes, excepto, indíquela Programa cesárea por deseo de la paciente 51. Son eficaces para acelerar la madurez pulmonar fetal y el curso de terapia correcto sería: Betametasona 2 dosis de 12 mg vía IM con 24 horas de diferencia 52..Dentro de los factores de riesgo conocidos para el parto pretérmino se encuentran: Polihidramnios Gestación múltiple 53. La fisiopatología del trabajo de parto prematuro involucra cuatro procesos patogénicos primarios que resultan en una vía común final que termina en trabajo de parto y parto prematuro espontaneo, señale de lo siguiente lo correcto: Activación del eje hipotálamo – pituitario – adrenal de la madre y de feto