Generalidades del sistema nervioso PDF

Generalidades del sistema nervioso Sistema nervioso central: está formado por el encéfalo y la medula espinal. El encéfalo se encuentra en el cráneo y está formado por el cerebro, el diencéfalo, el tallo encefálico y el cerebelo. La medula espinal se conecta con el encéfalo a través del foramen magn...

Generalidades del sistema nervioso Sistema nervioso central: está formado por el encéfalo y la medula espinal. El encéfalo se encuentra en el cráneo y está formado por el cerebro, el diencéfalo, el tallo encefálico y el cerebelo. La medula espinal se conecta con el encéfalo a través del foramen magno del hueso occipital, rodeada por los huesos de la columna vertebral. El tallo encefálico está formado por el mesencéfalo, el puente de varolio y el bulbo raquídeo. Este SNC procesa información sensitiva. Los impulsos nerviosos que estimulan a los músculos para que se contraigan y a las glándulas para que aumenten su secreción provienen del SNC. Sistema nervioso periférico: está formado por el tejido nervioso que se encuentra por fuera de la medula espinal. Entre sus componentes encontramos, ganglios, plexos entéricos y receptores sensoriales. Un nervio está compuesto por axones que se encuentran por fuera del encéfalo y de la medula espinal. Doce pares de nervios craneales salen del encéfalo y 31 pares de nervios espinales salen de la medula espinal. Los ganglios son masa de tejido nervioso constituido por los cuerpos celulares de las neuronas y se encuentra por fuera del encéfalo y la medula espinal. Los plexos son redes extensas de neuronas que se encuentran en las paredes de los órganos del tubo digestivo. Loa receptores sensoriales son estructuras del SN que controla los cambios en el medio ambiente interno y externo. Este SNP puede ser subdividido en sistema nervioso somático (SNS), sistema nervioso autónomo (SNA) y sistema nervioso entérico (SNE). El SNS consiste en neuronas sensitivas que transmiten la información desde los receptores somáticos de la cabeza, la pared corporal y los miembros y desde los receptores para los sentidos como la visión, audición, gusto y olfato y neuronas motoras que conducen impulsos desde el SNC hacia los músculos esqueléticos. Como las respuestas motoras las podemos controlar la acción es voluntaria. El SNA está formado por neuronas sensitivas que transportan información que vienen de los receptores sensitivos hacia el SNC y neuronas que conducen impulsos nerviosos desde el SNC hacia el musculo liso, el músculo cardiaco y glándulas. Como estas respuestas no están bajo control, la acción es involuntaria. La zona motora del SNA tiene dos ramas: la división simpática y la parasimpática. Las neuronas simpáticas aumentan la frecuencia cardiaca y la parasimpática la reducen. El funcionamiento del SNE, el “cerebro visceral” es involuntaria. Contiene muchas neuronas que se distribuyen a lo largo del tubo digestivo. Estas neuronas observan los cambios químicos que se producen en el tubo digestivo y la distinción de las paredes. Estas neuronas coordinan la contracción del musculo liso del tubo digestivo. Funciones del SN Permite percibir diferentes olores, hablar y recordar hechos pasados, controla los movimientos del cuerpo y regula el funcionamiento de los órganos internos. Estas actividades pueden ser agrupadas en 3 funciones: sensitiva (aferente), integradora (de proceso) y motora (eferente). Tejido nervioso Tiene dos tipos de células: las neuronas y la neuroglia. Las neuronas conectan todas las regiones del cuerpo con el encéfalo y la medula espinal. Realizan funciones como la sensación, el pensamiento, el recuerdo, el control de la actividad muscular y regula las secreciones glandulares. Las células de la neuroglia sostienen, nutren y protegen a las neuronas; además, mantiene el líquido intersticial que las baña. Estas células se dividen a lo largo de la vida. Neuronas Tienen excitabilidad eléctrica: la capacidad de responder a un estímulo y convertirlo en un potencial de acción. Un estímulo es cualquier cambio en el medio que sea importante para iniciar un potencial de acción. Un potencial de acción (impulso nervioso) es una señal eléctrica que viaja por la superficie de la membrana plasmática de una neurona. Las neuronas motoras nos permiten por ejemplo, mover los pies. Partes de una neurona 1. Cuerpo celular o soma. 2. Dendritas 3. Axón. El soma contiene el núcleo rodeado por el citoplasma en el que se encuentran orgánulos celulares como ribosomas, mitocondrias y el complejo de Golgi. Además también contienen ribosomas libres y condensaciones del retículo endoplasmatico rugoso llamadas cuerpo de Nissl. Las proteínas recién sintetizadas que se forman en los cuerpos de Nissl reemplazan componentes celulares utilizados en el crecimiento de las neuronas y en la regeneración de axones dañados. En el citoesqueleto se encuentran las neurofibrillas, compuestas por haces de filamentos intermedios que le dan forma y soporte a la célula y los microtúbulos que participan en el movimiento de materiales entre el axón y el soma. Las neuronas que envejecen contienen lipofuscina. La mayoría de las neuronas tiene dos tipos de prolongaciones: las dendritas y el axón. Las dendritas conforman la entrada de una neurona. Las membranas plasmáticas de las dendritas contienen sitios receptores para la fijación de mensajeros químicos que provienen de otras células. Son cortas, agudas y tienen varias ramificaciones. El axón lleva los impulsos nerviosos hacia otra neurona. Es una proyección cilíndrica, larga y fina que se une con el cuerpo celular en una elevación cónica llamada cono axonico. El sector del axón más cercano al cono axonico es el segmento inicial. Los impulsos nerviosos se originan entre el cono axonico y el segmento inicial que se denomina zona de gatillo. El citoplasma de un axón denominado axoplasma, está rodeado por una membrana plasmática que se llama axolema. A lo largo del axón puede haber ramificaciones denominadas colaterales axónicas. El axón y sus colaterales terminan en varias prolongaciones que se denominan telendrón o axón terminal. El lugar de comunicación entre dos neuronas se llama sinapsis. Los extremos de algunos terminales axónicos se ensanchan para formar estructuras que se llaman bulbos sinápticos terminales que contienen sacos rodeados de membrana (vesículas sinápticas) que almacenan una sustancia liquida llamada neurotransmisor. El neurotransmisor es una molécula que excita o inhibe otra neurona, una fibra muscular o célula glandular. En los axones terminales existen dos sistemas de transporte: el transporte axónico lento que transporta el axoplasma en una dirección: desde el cuerpo celular hacia los axones terminales. El transporte axónico rápido conduce materiales en ambas direcciones: desde el cuerpo celular y hacia él. Clasificación de las neuronas: Clasificación estructural  Neuronas multipolares: tienen varias dendritas y un axón. Se encuentran en el encéfalo y la medula espinal.  Neuronas bipolares: tienen una dendrita principal y un axón. Se encuentran en el ojo, el oído y en el olfato.  Neuronas unipolares: tienen dendritas y un axón que se fusiona para formar una prolongación continua que sale del cuerpo celular y se llaman neuronas seudounipolares porque comienzan en el embrión como neuronas bipolares. Las dendritas de estas neuronas funcionan como receptores sensoriales que detectan un estímulo sensitivo. La zona de gatillo se encuentra en la unión entre las dendritas y el axón. Los impulsos van hacia los bulbos terminales simpáticos. Los cuerpos celulares de estas neuronas se encuentran en los ganglios de los nervios craneales y espinales. Además también tenemos a las células de Purkinje y las piramidales de la corteza cerebral. Clasificación funcional 1. Neuronas sensitivas o aferentes: contienen receptores sensitivos en sus extremos distales (dendritas) o se localizan después de los receptores sensitivos que son células separadas. Estas neuronas tienen una estructura unipolar. 2. Neuronas motoras: transmiten los potenciales de acción lejos del SNC hacia los efectores a través de los nervios craneales y espinales. Tienen una estructura multipolar. 3. Interneuronas o de asociación: se localizan dentro del SNC, entre las neuronas sensitivas y motoras. Las Interneuronas procesan la información sensitiva entrante que proviene de las neuronas sensitivas y luego producen una respuesta motora. Tienen una estructura multipolar. Neuroglia Tienen menor tamaño que las neuronas pero son más numerosas. No generan potenciales de acción y se pueden dividir y multiplicar en el sistema nervioso. En el caso de lesión o enfermedad se multiplican para rellenar los espacios que ocupaban las neuronas. De los seis tipos de células gliales, cuatro se encuentran en el SNC. Los dos tipos restantes se encuentran en el SNP. Neuroglia del SNC. Pueden clasificarse en: astrocitos, oligodendrocitos, microglia y células ependimarias. Astrocitos: tienen forma de estrella y muchas prolongaciones celulares y son las más largas y numerosas. Existen dos tipos: los astrocitos protoplasmáticos y los astrocitos fibrosos. Las funciones de los astrocitos son: 1) contienen microfilamentos que le dan resistencia y permite sostener las neuronas, 2) las proyecciones que envuelven los capilares sanguíneos aíslan las neuronas del SNC de diferentes sustancias nocivas de la sangre, 3) en el embrión los astrocitos, secretan sustancias químicas que regulan el crecimiento, la migración y la interconexión entre las neuronas cerebrales, 4) mantienen las condiciones químicas para que se generen impulsos nerviosos y 5) desempeñan una función en el aprendizaje y la memoria por medio de la sinapsis. Oligodendrocitos: son más pequeñas y contienen menos prolongaciones. Las prolongaciones son las responsables de formar y mantener la vaina de mielina que se ubica alrededor de los axones del SNC. Microglia: son pequeñas y tienen delgadas prolongaciones que emiten proyecciones con forma de espinas. Cumple funciones fagocíticas como: macrófagos de los tejidos, eliminan los detritos celulares y fagocitan microorganismos y tejido nervioso dañado. Células ependimarias: tienen forma cilíndrica y están distribuidas en una monocapa con microvellosidades y cilios. Tapizan los ventrículos cerebrales y  el conducto central de la medula. Además, monitorizan, y contribuyen a la circulación del líquido cefalorraquídeo. Neuroglia del SNP Rodea los axones y los cuerpos celulares. Está formada por: Células de Schwann: rodean los axones del SNP. Forman la vaina de mielina que envuelve los axones. Cada una de estas células mieliniza a un único axón. Células satélite: son aplanadas y rodean los cuerpos celulares de las neuronas de los ganglios del SNP. También regulan los intercambios de sustancias entre los cuerpos de las neuronas y el líquido intersticial. Mielinización Están mielinizados los axones que tienen una vaina de mielina. Esta vaina actúa como aislante eléctrico del axón de una neurona y aumenta la velocidad de conducción de los impulsos nerviosos. Los axones que no tienen esta cubierta se denominan amielínicos. Hay dos tipos de células gliales que producen vaina de mielina: las células de Schwann (SNP) y oligodendrocitos (SNC). Las células de Schwann comienzan a formar la vaina de mielina alrededor de los axones, durante el desarrollo fetal. Cada una de estas células se envuelve varias veces alrededor de un axón. Finalmente múltiples capas de membrana plasmática rodean el axón, y el citoplasma y el núcleo de estas células forman la capa más externa. La porción más interna, forman la vaina de mielina. La capa citoplasmática nucleada externa de la Célula de Schwann que encierra la vaina de mielina se llama neurolema que se encuentra alrededor de los axones del SNP y cuando un axón de daña el neurolema lo regenera. A lo largo del axón se encuentran interrupciones denominados nodos de Ranvier. En el SNC un oligodendrocito mieliniza diferentes partes de los axones. Cada oligodendrocito tiene alrededor de 15 prolongaciones que se enrollan alrededor de los axones y forman la vaina de mielina. Los axones del SNC tienen poca capacidad para regenerarse después de una lesión. La mielina está formada por lípidos y proteínas y aumenta desde el nacimiento hasta la madurez. Agrupaciones de los cuerpos de las neuronas Un ganglio está constituido por la agrupación de los cuerpos de células neuronales localizada en el SNP. Un núcleo es un conjunto de cuerpos de celulares neuronales ubicadas en el SNC. Sustancia gris y blanca La sustancia blanca está compuesta por axones mielínicos y su nombre se atribuye al color blanquecino de la mielina. La sustancia gris contiene los cuerpos celulares de las neuronas, las dendritas, axones amielínicos, terminales y neuroglia. Tiene color gris por los cuerpos de Nissl. Estas dos sustancias contienen vasos sanguíneos. En la medula espinal, la sustancia blanca envuelve un núcleo de la sustancia gris que tiene la forma de una mariposa o letra H. Una delgada capa de sustancia gris cubre las superficies más grandes del encéfalo, el cerebro y el cerebelo. Anatomía de la medula espinal Sistemas de protección: los sistemas de protección del SN son sistema de protección rígido, membranoso y líquido. Necesita mucha protección porque es un tejido blando que es muy fácil que se lesione, por eso necesita tantos sistemas de protección. La primera capa de protección está formada por el cráneo óseo duro y la columna vertebral. El cráneo encierra al encéfalo y la columna vertebral rodea la medula espinal lo que lo defiende contra golpes (rígido). Las meninges (membranoso) son tres capas de tejido conectivo protectoras que revisten la medula espinal y el encéfalo: duramadre: es una capa gruesa y dura compuesta por tejido conectivo denso irregular. Forma un saco desde el nivel del foramen magno o agujero occipital hasta la segunda vértebra sacra. Se continúa con el epineuro, el revestimiento externo de los nervios espinales y craneales. Entre la dura madre y el hueso, se encuentra el espacio epidural. Aracnoides: meninge media; es un revestimiento delgado y avascular formado por células, delgadas fibras colágenas de disposición laxa y fibras elásticas. Se encuentra por dentro de la duramadre y se continúa con la aracnoides en el cerebro. Entre la duramadre y la aracnoides se encuentra el espacio subdural, que contiene líquido intersticial. Piamadre: es la más interna de las meninges. Una fina y transparente capa de tejido conectivo que se adhiere a la superficie de la medula espinal y al encéfalo. Está compuesta por finas células cuboides, dentro de los haces entretejidos de fibras colágenas y algunas fibras finas elásticas. Entre la aracnoides y la piamadre, se encuentra el espacio subaracnoideo, que contiene líquido cefalorraquídeo. En la parte final de la médula, entre el espacio subaracnoideo (aracnoides-piamadre) se producen unas bolsas, llamadas sacos lumbares. En los sacos lumbares, se aplica una técnica específica llamada punción lumbar, donde se introduce una aguja desde la superficie de la piel hasta el saco lumbar, para extraer líquido cefalorraquídeo y analizarlo. En caso de que la persona, tenga una infección en la piel, no se puede aplicar esta técnica. En el sistema de protección líquido podemos encontrar una parte externa y una interna: Externa: formada por el espacio subaracnoideo. Interna: formada por ventrículos (cavidad del encéfalo) y el canal central (cavidad de la medula espinal) Anatomía externa de la medula espinal En los adultos se extiende desde el bulbo raquídeo, la región inferior del encéfalo hasta el borde superior de la segunda vértebra lumbar. En los niños llega hasta la tercera o cuarta vértebra lumbar. El alargamiento de la medula espinal se detiene alrededor de los 4 o 5 años, pero la columna vertebral continua creciendo. Al observan la medula espinal externamente, se ven dos engrosamientos: el superior llamado engrosamiento, se extiende desde la cuarta vértebra cervical hasta la primera torácica y corresponde a la terminación de los nervios que provienen del miembro superior y al origen de los nervios que se dirigen a este. El engrosamiento o intumescencia lumbar se extiende desde la novena hasta la duodécima vertebra torácica y nacen y terminan los nervios de los miembros inferiores. Por debajo del engrosamiento lumbar, la medula espinal se adelgaza en una estructura llamada cono medular. A partir de este, se origina el filum terminale (prolongación de la piamadre). Los nervios espinales comunican la medula y ciertas regiones del cuerpo. La organización de la medula espinal es segmentada, ya que los 31 pares de nervios espinales emergen a intervalos regulares de los forámenes intervertebrales. Hay 8 pares de nervios cervicales, 12 pares de nervios torácicos, 5 pares de nervios lumbares (estos nervios viajan hacia cada lado de la medula espinal y salen de su estuche óseo a través de los agujeros intervertebrales) y 1 par de nervios coxígeos (parten de la medula espinal pero se dirigen hacia abajo buscando orificios intervertebrales por donde salir). Esta disposición de los nervios de la parte inferior da aspecto de mechones de pelo y se llama cauda equina.  La raíz posterior (dorsal) y las raicillas contienen solo axones sensitivos, que conducen impulsos desde los receptores hacia el SNC. Cada raíz posterior presenta un engrosamiento, el ganglio de la raíz posterior (dorsal). La raíz anterior (ventral) contiene los axones de las neuronas motoras, que conducen impulsos nerviosos desde el SNC hacia los efectores. Las raíces comunican desde la medula al nervio. Estas raíces están formadas por axones. Anatomía interna de la medula espinal La sustancia gris se encuentra en la parte interna y la blanca en la externa. La sustancia blanca consiste en haces de axones mielínicos de neuronas. Dos surcos se introducen en la sustancia blanca de la medula espinal y la dividen en 2: La fisura media interior es una hendidura ancha en la zona anterior (ventral). El surco medio posterior se encuentra en la zona posterior (dorsal). En la sustancia gris hay somas de neuronas, acompañadas de neuronas sin mielina (Interneuronas). La comisura gris forma la barra transversal de la H. En el centro de la comisura gris, se encuentra un espacio denominado conducto central, que se extiende a largo de toda la medula y contiene líquido cefalorraquídeo. La sustancia gris a su vez se encuentra subdividida en regiones llamadas astas. Las astas grises posteriores (dorsales) contienen cuerpos celulares, axones de Interneuronas y axones de neuronas sensitivas aferentes. Las astas grises anteriores (ventrales) contienen los núcleos motores somáticos. Entre estas dos astas, podemos encontrar a las astas laterales que solo están presentes en los segmentos torácicos y lumbares superiores de la medula espinal. La sustancia blanca está organizada en regiones: las astas grises anteriores y posteriores dividen esta sustancia en tres áreas llamadas columnas (cordones), 1) columnas blancas anteriores (ventral), 2) columnas blancas posteriores (dorsal), y 3) columnas blancas laterales. Cada columna contiene axones que se dirigen al mismo lugar y llevan información similar. Pueden extenderse hacia arriba o abajo y se denominan tractos. Los ascendentes llevan axones que conducen impulsos nervioso hacia el encéfalo o descendentes que traen información desde el encéfalo. Las columnas posteriores se ubican entre dos astas posteriores, las columnas laterales entre el asta posterior e interior y las columnas anteriores corresponden a la región limitada por las astas anteriores de ambas emimédulas. Nervios espinales Se relacionan con la medula espinal, conectan el SNC con los receptores sensitivos, los músculos y glándulas de todo el cuerpo. Existen 31 pares, el primero surge entre el atlas y todos los demás emergen de la columna vertebral, a través del foramen intervertebral entre vertebras adyacentes. Un nervio espinal presenta dos conexiones con la médula: una raíz posterior y una anterior. Como la raíz posterior contiene los axones de las neuronas sensitivas, y la raíz anterior contiene axones de neuronas motoras, un nervio espinal se clasifica como nervio mixto. Revestimientos conectivos de los nervios espinales Los axones individuales de cada nervio, sea mielínico o amielínico, están cubiertos por endoneuro. Los axones y su endoneuro se unen en fascículos (forman el nervio), cada uno de los cuales cubierto por el penineuro, que llena los espacios entre los fascículos. Distribución de los nervios espinales Ramos Los nervios espinales se dividen en varias ramas que se conocen como ramos. El ramo posterior (dorsal) inerva los músculos profundos y la piel de la superficie dorsal del tronco. El ramo anterior (ventral) inerva los músculos y las estructuras de los miembros superiores e inferiores, y también la piel de la superficie externa y ventral del tronco. Además existe un ramo meníngeo que ingresa en el conducto ventral a través del foramen intervertebral e inerva las vértebras, los vasos sanguíneos de la medula espinal, las meninges, etc. Tenemos también los ramos comunitarios componentes del SNA. Plexos. Son redes axónicas y los principales son, el cervical, el branquial, el lumbar y el sacro. También existe uno más pequeño que es el plexo coxígeo. De estos plexos surgen nervios. Nervios intercostales El ramo anterior de los nervios espinales que no forman plexos, se denominan nervios intercostales o torácicos. Estos nervios salen de la medula y van directo al órgano que inervan, el resto de los nervios se entrecruzan y salen los plexos y ahí se forman nuevos nervios plexos: redes. Dermatomas La zona de la piel que provee información sensitiva al SNC a través de un par de nervios espinales o trigémino, se denominan Dermatomas (enfermedad relacionada con la culebrilla, virus, herpes). Sabiendo cual es el segmento de la medula espinal que inerva cada dermatoma, es posible hallar la región dañada de la medula espinal. Si la piel de alguna región es estimulada, pero no hay sensación, los nervios destinados a esos dermatomas están dañados (beneficio). La pérdida de la sensibilidad puede ser producto de una lesión en los nervios que inerva el dermatoma. La sección de las raíces posteriores o la administración de anestésicos pueden bloquear el dolor. Fisiología de la medula espinal La medula espinal tiene dos funciones: actúa como centro efector y coordinador de actos reflejos y se realiza en la sustancia gris. Esta sustancia gris recibe e integra la información que entra y sale, y actúa como órgano de conducción y ocurre en la sustancia blanca. Tractos motores y sensitivos Una de las maneras en que la medula espinal realiza la homeostasis es mediante la conducción de impulsos nerviosos a lo largo de los tractos. El nombre de un tracto indica su posición en la sustancia blanca, y también donde comienza y termina. Los impulsos nerviosos desde los receptores sensitivos se propagan por la medula espinal hacia el encéfalo por dos caminos: los tractos epitalámicos y las columnas posteriores. El tracto epitanotalámico conduce impulsos nerviosos vinculados con la sensibilidad dolorosa como calor, frio, picazón, etc. La columna posterior consiste en dos tractos, fascículo grácil y el fascículo cuneiforme. Otras regiones encefálicas transmiten información motora hacia los músculos esqueléticos a lo largo de dos tipos de vías descendentes: directa e indirecta. Las vías directas son los tractos corticoespinal lateral, corticoespinal anterior y corticobulbar, y están destinados a producir movimientos voluntarios de los músculos esqueléticos. Las vías indirectas incluyen los tractos rubroespinal, tectoespinal, vestibuloespinal, reticuloespinal lateral y retículoespinal media que producen movimientos automáticos y colaboran en la coordinación de los movimientos del cuerpo en conjunto con estímulos visuales, además cumplen una función en el equilibrio. Reflejos y arcos reflejos Los actos reflejos son respuestas rápidas, involuntarias y predecibles, presentan su centro de integración en la sustancia gris. El arco reflejo es l camino y recorrido del acto reflejo. Un reflejo es una secuencia de acciones rápidas, automáticas y no planificadas que aparece en respuesta a un estímulo. Algunos reflejos son innatos (desde el nacimiento) y otros son aprendidos o adquiridos (aportan beneficios a la persona que lo adquiere). Cuando la integración de la información se lleva a cabo en la sustancia gris, el reflejo se llama reflejo espinal. Si la integración se produce en el tronco encefálico el reflejo se denomina, reflejo craneal. Los reflejos somáticos contraen los músculos esqueléticos, y los reflejos autónomos se perciben de manera consciente. El trayecto seguido por los impulsos nerviosos para producir esos reflejos se denominan arco reflejo. En un arco reflejo se encuentran 5 componentes:  Receptor sensitivo: responde a estímulos específicos mediante la generación de un potencial llamado potencial generador. Si este alcanza el nivel umbral para la despolarización, se van a desencadenar 1 o más impulsos nerviosos.  Neurona sensitiva: su soma se encuentra en el ganglio sensitivo de la raíz posterior. Los impulsos nerviosos se propagan a partir del receptor sensitivo que se encuentra en la piel a lo largo del axón de la neurona sensitiva hacia los terminales axónicos. Desde allí neuronas de relevo envían impulsos nerviosos al encéfalo, que permite conocer que se produjo el reflejo. Esta neurona transmite el dolor a través del axón. La información va del receptor a la medula espinal en la sustancia gris y esta información se integra.  Centro integrador: es el tipo de reflejo más simple, es una única sinapsis situada entre la neurona sensorial y la motora. Una vía refleja que solo tiene 1  sinapsis se denomina arco reflejo monosináptico. Un arco reflejo polisináptico tiene más de una neurona y más de una sinapsis.  Neurona motora: los impulsos que desencadena el centro integrador se propagan fuera del SNC, a lo largo de la motoneurona hacia la región del cuero que genera la respuesta.  Efector: es la zona del cuerpo que responde al impulso nervioso motor. Su acción se conoce como reflejo. Si el efector es un musculo esquelético se trata de un reflejo somático, en cambio si el efector es un musculo liso, una glándula o un musculo cardiaco, se trata de un reflejo autónomo. Una lesión o enfermedad en cualquier parte del arco reflejo puede presentar la anomalía de este o su ausencia. La ausencia podría indicar el daño de las neuronas sensitivas o motoras o una lesión de la medula espinal en la región lumbar. Aspecto fisiológico: Reflejo de la vida vegetativa: participa en el SNA, actúa sobre glándulas o el musculo liso o cardiaco (autónomo). Reflejos de la vida de relación: participa en la división somática y los efectores son los músculos esqueléticos. Encéfalo y nervios craneales El encéfalo se encuentra dentro del cráneo y es el centro de control donde se registran las sensaciones, se relacionan entre sí y con la información almacenada, además de ser el lugar en el que se toman decisiones y donde se generan acciones. Dirige nuestro comportamiento hacia los demás. Partes principales del encéfalo Presenta cuatro porciones principales: el tronco encefálico, el cerebelo, el diencéfalo y el cerebro. El tronco encefálico se continúa con la medula espinal y está constituido por el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo. Por detrás de esta tronco podemos encontrar al cerebelo, formado por el tálamo, el hipotálamo y e l epitálamo. Apoyado sobre el diencéfalo y el tronco encefálico, se encuentra el cerebro, la parte más grande el encéfalo. El tronco encefálico y la información reticular El tronco encefálico es la estructura nerviosa que contiene núcleos de los nervios craneales y centros los cuales son vitales, siendo esenciales para la vida ya que controlan la actividad respiratoria cardiaca y vasomotora. Además hay otros centros que localizan la tos, el estornudo, el hipo, el vómito, la succión y la deglución. Dentro del tallo encefálico hay información reticular encargada de controlar el nivel de conciencia de los individuos. Sirve como vía de paso para los tractos ascendentes y descendentes que conectan la médula espinal con los centros cerebrales. Está formado por: el bulbo raquídeo, la protuberancia (puente) y el mesencéfalo. Extendida a través de este tronco se encuentra la información reticular. ✓ Bulbo raquídeo: está formado por sustancia gris y blanca y se continúa con la porción superior de la medula espinal, formando la parte inferior del tallo encefálico. La sustancia blanca contienen todos los tractos sensitivos ascendentes y motores descendentes. Esta sustancia forma abultamientos en la superficie anterior al bulbo que se llaman pirámides formadas por tractos corticoespinales que van desde el cerebro hasta la medula espinal. Por encima de la unión entre la medula espinal y el bulbo, los axones izquierdos cruzan a la derecha, y los axones derechos pasan a la izquierda. Este entrecruzamiento se llama decusación de pirámides. El bulbo contiene núcleos, estos incluyen el centro cardiovascular que regula el ritmo y la intensidad de los latidos cardiacos, y el área rítmica bulbar del centro respiratorio que controla la respiración. Si estos centros están lesionados, pueden provocar la muerte. Los núcleos relacionados con la sensación de tacto, presión y vibración se localizan en la zona posterior del bulbo: son el núcleo grácil y el núcleo cuneiforme. Los axones sensitivos ascendentes del fascículo grácil y el cuneiforme, dos tractos de columnas posteriores de la medula espinal, hacen sinapsis en estos núcleos. ✓ Protuberancia: ubicado entre el bulbo y el mesencéfalo. Contiene núcleos y tractos y conecta varias partes del encéfalo. Estas conexiones son provistas por axones. Esta protuberancia tiene dos componentes: una región ventral y otra dorsal. La región ventral forma una estación de transmisión sináptica, que consiste en cuerpos grises denominados núcleos pontinos. La región dorsal contiene tractos ascendentes y descendentes junto con los núcleos de los nervios craneales. Otros núcleos ubicados en la protuberancia son el área neumotáxica y el área apnéustica. ✓ El mesencéfalo: se extiende desde la protuberancia hasta el diencéfalo y mide alrededor de 2,5 cm de largo. Presenta tractos y núcleos.  La parte anterior del mesencéfalo contiene tractos denominados pedúnculos cerebrales, por ellos transcurren los axones de las neuronas motoras de haces corticoespinal, corticobular y corticoprotuberancial que conducen impulsos nerviosos desde la corteza cerebral a la medula espinal, la protuberancia y el bulbo. La parte posterior denominada tegmento (tectum), presenta cuatro elevaciones redondeadas, dos superiores llamadas colículos (tubérculos cuadrigéminos) superiores tienen núcleos que actúan como centros reflejos visuales y provocan movimientos oculares para seguir imágenes en movimiento e imágenes estacionarias. Las dos elevaciones inferiores son colículos (tubérculos cuadrigéminos) inferiores, forman parte de la audición, ya que reciben impulsos de los receptores para la audición en el oído interno y los envían al encéfalo. Estos núcleos también son centros para el reflejo de sobresalto, movimiento de la cabeza, los ojos y el tronco que se produce frente a un ruido intenso. El mesencéfalo contiene otros dos núcleos como la sustancia negra derecha e izquierda que son grandes y pigmentados. En esta sustancia negra se originan neuronas dopaminérgicas y si se pierden pueden causar enfermedades como Parkinson. También existen núcleos rojos derecha e izquierda que contienen coloración rojiza. ✓ Formación reticular: La vasta región donde la sustancia gris y blanca se presentan como una estructura en forma de red se conoce como formación reticular. Se extiende desde la porción superior de la medula espinal, atraviesa el tronco encefálico y llega a la parte inferior del diencéfalo. Las neuronas de la formación reticular tienen funciones ascendentes (sensitivas) y descendentes (motoras). La parte ascendente se denomina sistema activador reticular ascendente (SARA) y consiste en axones sensitivos que van hacia la corteza cerebral. El SARA puede se activa por estímulos visuales y auditivos, enviando señales exitatorias a la corteza cerebral. La función más importante es controlar la conciencia en los individuos. La parte descendente se conecta con el cerebelo y la medula espinal: ayuda a regular el tono muscular, la contracción involuntaria anormal de los músculos esqueléticos en reposo. El tallo encefálico sirve como vía de paso para los tractos ascendentes y descendentes que conectan la medula espinal con las partes del encéfalo, contiene centros reflejos asociados con la respiración y el sistema  cardiovascular, contiene la formación reticular (SARA) relacionado con el tono muscular y contiene núcleos de origen de los nervios craneales del 3 al 12. Cerebelo Ocupa las regiones inferior y posterior de la cavidad craneal. Se halla por detrás del bulbo y la protuberancia y constituye la parte posterior e inferior del encéfalo. El cerebelo se asemeja a una mariposa. La zona centra angosta, es el vermis, y las alas o lóbulos laterales son los hemisferios cerebelosos. Cada hemisferio está formado por lóbulos separados por fisuras. El lóbulo anterior y el lóbulo posterior. El lóbulo floculonodular contribuye al equilibrio y a la postura. La capa superficial del cerebelo denominada corteza cerebelosa consiste en pliegues delgados y paralelos de sustancia gris, llamados láminas del cerebelo. Más en la profundidad, se encuentran tractos de sustancia blanca que forman el árbol de la vida. Más en lo profundo se observan los núcleos cerebelosos. Tres pares de pedúnculos cerebelosos unen el cerebelo con el tronco encefálico. Los pedúnculos cerebelosos superiores contienen axones que van desde el cerebelo hasta los núcleos rojos del mesencéfalo y del tálamo. Los pedúnculos cerebelosos medios son lo más grandes; sus axones conducen órdenes para los movimientos voluntarios desde los núcleos de la protuberancia hasta el cerebelo. Los pedúnculos cerebelosos inferiores consisten en: 1) axones de los tractos epinocerebelosos que transmiten información sensitiva al cerebro, 2) axones desde el aparato vestibular del oído interno y desde los núcleos vestibulares del bulbo y la protuberancia que transmiten información sensitiva al cerebelo, 3) axones provenientes del núcleo olivar inferior del bulbo y regulan la actividad de las neuronas cerebelosas, 4) axones que se extienden desde el cerebelo hasta lo núcleos vestibulares del bulbo y la protuberancia y 5) axones que se extienden desde el cerebelo hasta la formación reticular La función más importante del cerebelo es la coordinación de la actividad motora y de la postura. Para realizar esta función, actúa como comparador de la intención con la actividad motora realizada. Además, el cerebelo participa en procesos cognitivos como el lenguaje, el aprendizaje y la memoria de procedimiento. Diencéfalo Está compuesto por varias estructuras, entre ellas el tálamo, que es un centro de procesamiento de gran parte de la información que llega a la corteza cerebral desde el resto del sistema nervioso, y otra de las estructuras, es el hipotálamo, que controla la homeostasis del organismo mediante la regulación de funciones autonómicas, endocrinas y viscerales, así como la expresión periférica de las emociones El diencéfalo forma un centro de tejido encefálico por encima del mesencéfalo. Se extiende entre el tronco del encéfalo y el cerebro y rodea al tercer ventrículo. Está formado por el tálamo, el hipotálamo y el epitálamo. Tálamo El tálamo se encuentra situado en el centro del encéfalo, por encima del hipotálamo. Está constituido por masas pares y ovaladas de sustancia gris dispuesta como núcleos entre tractos de sustancia blanca. La comisura gris intertalámica une las mitades derecha e izquierda en un 70% de los encéfalos humanos. Una lámina vertical de sustancia blanca llamada en forma de “Y” llamada lámina medular interna divide la sustancia gris del lado izquierdo y derecho del tálamo. Consiste en axones mielínicos que entran y salen de los núcleos talámicos. Estos axones atraviesan la capsula interna, una banda densa de sustancia blanca lateral del tálamo. Existen siete grupos principales de núcleos a cada lado del tálamo  El núcleo anterior recibe aferencias desde el hipotálamo y envía eferencias al sistema límbico. Actúa en las emociones y en la memoria.   Los núcleos mediales reciben aferencias del sistema límbico y los núcleos basales y envían eferencias a la corteza cerebral. Participan en las emociones, el aprendizaje, la memoria y la cognición.  Los núcleos del grupo lateral reciben aferencias del sistema límbico, los colículos superiores y la corteza cerebral. El núcleo lateral dorsal actúa en las emociones. El núcleo lateral posterior y el núcleo pulvinar integran la información sensitiva.  Cinco núcleos forman parte del grupo ventral. El núcleo ventral anterior recibe aferencias de los núcleos basales y envía eferencias a las áreas motoras de la corteza cerebral. El núcleo ventral lateral recibe aferencias del cerebelo y los núcleos basales y envía eferencias a las áreas motoras de la corteza cerebral. El núcleo ventral posterior transmite impulsos de sensaciones somáticas como el tacto, la presión, etc. El cuerpo geniculado lateral lleva impulsos visuales desde la retina hasta el área visual primaria de la corteza cerebral. El cuerpo geniculado medial transmite impulsos desde el oído hasta el área auditiva primaria en la corteza cerebral.  Los núcleos intralaminares se hallan dentro de la lámina medular interna y se conectan con la formación reticular, el cerebelo, los ganglios basales y áreas extensas de la corteza cerebral. Participan en el despertar y en la integración de información motora y sensitiva.  El núcleo de la línea media forma una banda fina adyacente al tercer ventrículo y actúa en la memoria y olfacción.  El núcleo reticular rodea la región lateral del tálamo. Este núcleo monitoriza, filtra e integra las actividades de los otros núcleos talámicos. El tálamo es la estación de revelo de la mayoría de los impulsos sensitivos que llegan a las áreas sensitivas primarias de la corteza cerebral, desde la médula y el tronco encefálico. Además se lo considera como “estación de revelo” ya que contribuye a las funciones motoras al transmitir información desde el cerebelo y los núcleos basales hasta el área motora primaria de la corteza cerebral. También transmite impulsos nerviosos en diferentes áreas del cerebro y cumple una función en el mantenimiento de la conciencia. Hipotálamo Es la pequeña parte del diencéfalo situada por debajo del tálamo. Lo forman una docena de núcleos organizados en cuatro regiones mayores: La región mamilar es la parte posterior del hipotálamo. Incluye los cuerpos mamilares y núcleos posteriores hipotalámicos.  La región tuberal la más ancha del hipotálamo, comprende: el núcleo ventromedial y el núcleo arcuato, además del infundíbulo, que conecta la glándula hipófisis con el hipotálamo. La región supraóptica contiene el núcleo paraventricular, el núcleo supraóptico, el núcleo hipotalámico anterior y el núcleo supraquiasmático. La región preóptica se considera parte del hipotálamo ya que participa en la regulación de ciertas actividades autonómicas. Contiene los núcleos preópticos medial y lateral. El hipotálamo es uno de los reguladores más importantes de la homeostasis. Las principales funciones son: Control del SNA: controla e integra actividades del sistema nervioso autónomo, que regula la contracción de fibras musculares lisas y cardiacas y la secreción de glándulas. A través del SNA, el hipotálamo regula la actividad visceral, la frecuencia cardíaca, movimiento de los alimentos y la contracción de la vejiga urinaria. Producción de hormonas: elabora varias hormonas y tiene dos conexiones con la hipófisis. En primer lugar, hormonas hipotalámicas, se liberan hacia las redes de capilares de la eminencia media. El flujo sanguino las transporta al lóbulo inferior de la hipófisis. En segundo lugar, los axones de los núcleos paraventricular y supraóptico se extienden a través del infundíbulo hasta el lóbulo posterior de la hipófisis. Los cuerpos de estas neuronas elaboran una de dos hormonas (oxitocina u hormona antidiurética). Sus axones transportan las neuronas al lóbulo posterior de la hipófisis, donde se liberan. Regulación de los patrones emocionales y la conducta: el hipotálamo participa en las expresiones de cólera, agresión, dolor, placer y en el deseo sexual. Regulación de la ingesta de alimentos y agua: contiene un centro de alimentación que promueve la ingesta, y un centro de saciedad, que produce una sensación de plenitud y cese de la alimentación. También contiene el centro de la sed. Cuando células del hipotálamo son estimuladas por un aumento de la presión osmótica en el líquido extracelular, provocan sed. La ingesta de agua restaura esta presión, elimina el estímulo y alivia la sed  Control de temperatura corporal: si la temperatura de la sangre es más alta que la normal, el hipotálamo ordena al SNA que estimule la pérdida de calor. En cambio, cuando la temperatura de la sangre es más baja que lo normal, se generan impulsos para promover la producción y detener el calor. Regulación de la frecuencia cardíaca y del estado de conciencia: El núcleo supraquiasmático sirve como reloj interno ya que establece ritmos circadianos. Este núcleo recibe información visual y envía información a otros núcleos hipotalámicos, a la formación reticular y a la glándula pineal. El hipotálamo se encuentra en la parte central inferior del cerebro. Se considera parte del sistema nervioso y endocrino ya que los une. Epitálamo Está constituido por la glándula pineal o epífisis y los núcleos habernulares. La glándula pineal tiene el tamaño de una habichuela y sobresale de la línea media posterior del tercer ventrículo. Es considerada parte del sistema endócrino porque secreta la hormona melatonina, pensándose que esta hormona podría estimular el sueño. Los núcleos habernulares se relacionan con el olfato. Órganos circunventriculares Estos órganos pueden monitorizar los cambios químicos de la sangre. Los órganos circunventriculares comprenden: parte del hipotálamo, la glándula pineal, la hipófisis y algunas estructuras cercanas. Funcionalmente, estas regiones coordinan actividades homeostáticas de los sistemas nerviosos y endócrino, como la regulación de la presión arterial, el equilibrio hídrico, el hambre y la sed. Estos órganos son también sitio de entrada al encéfalo del HIV, el virus del sida. El HIV puede causar demencia y otros trastornos. Cerebro Corteza cerebral La corteza cerebral es una región de sustancia gris que forma el borde externo del cerebro. Durante el desarrollo del embrión, la sustancia gris se agranda más rápidamente que la sustancia blanca profunda. Como resultado de esto, la región cortical se pliega sobre sí misma. Estos pliegues son denominados giros o circunvoluciones. Las grietas más profundas de estas circunvoluciones se llaman fisuras; las más superficiales se conocen como surcos. La depresión más profunda, la fisura longitudinal, divide al cerebro en una mitad derecha y otra izquierda denominadas hemisferios cerebrales. La hoz del cerebro se encuentra dentro de la fisura longitudinal, entre los hemisferios cerebrales. Estos se conectan internamente con el cuerpo calloso. Lóbulos del cerebro Los lóbulos se denominan según los huesos que los cubren: frontal, parietal, temporal y occipital. El surco central separa el lóbulo frontal del lóbulo parietal. El giro precentral contiene el área motora primaria de la corteza cerebral. El giro poscentral, contiene el área somatosentiva primaria de la corteza cerebral. El surco cerebral lateral separa el lóbulo frontal del lóbulo temporal. El surco parietooccipital separa el lóbulo parietal del lóbulo occipital. Una quinta parte del cerebro, la ínsula es una estructura de la corteza cerebral y no puede observarse en la superficie del encéfalo, ya que se encuentra dentro del surco cerebral lateral, en la profundidad de los lóbulos parietal, frontal y temporal. Sustancia blanca cerebral La sustancia blanca cerebral protege a las fibras nerviosas de una lesión y mejora la velocidad y la transmisión de las señales eléctricas de los nervios a lo largo de las extensiones de las células nerviosas llamadas axones. Está formada por axones mielínicos en tres tipos de tractos:  Los tractos de asociación contienen axones que conducen impulsos nerviosos entre las circunvoluciones del mismo hemisferio.  Los tractos comisurales contienen axones que conducen impulsos nerviosos desde las circunvoluciones de un hemisferio a las circunvoluciones del hemisferio opuesto. Tres grupos importantes de este tracto son: el cuerpo calloso, la comisura anterior y la posterior.  Los tractos de proyección contienen axones que conducen impulsos nerviosos desde el cerebro hasta las porciones inferiores del SNC. Un ejemplo de este tracto es la cápsula interna. Ganglios (núcleos) basales En la profundidad de cada hemisferio cerebral, se encuentran tres núcleos denominados ganglios basales. Estos ganglios basales se encuentran uno al lado del otro. El globo pálido es más próximo al tálamo, mientras que el putamen se encuentra más cerca de la corteza cerebral. El globo pálido y el putamen forman el núcleo lenticular. El tercer ganglio basal es el núcleo caudado. El núcleo lenticular y el caudado forman el cuerpo estriado. Los núcleos basales reciben impulsos de la corteza cerebral y envían información a las regiones motoras de la corteza, a través de los grupos medial y ventral de los núcleos del tálamo. Una de las principales funciones de estos ganglios es la regulación de los movimientos. La actividad de las neuronas del putamen precede a los movimientos corporales, y la actividad de las neuronas del núcleo caudado anticipa los movimientos oculares. El globo pálido participa en la regulación del tono muscular de algunos movimientos del cuerpo. Los ganglios basales también controlan la contracción subconsciente del musculo esquelético: por ejemplo, el balanceo de los brazos al caminar, la risa espontanea. Además ayudan a iniciar y finalizar algunos procesos cognitivos como la atención, la memoria y la panificación: además pueden actuar junto con el sistema límbico en la regulación de conductas emocionales. Algunas enfermedades como el Parkinson, el trastorno obsesivo-compulsivo, la esquizofrenia, están relacionadas con la disfunción de los circuitos que comunican los ganglios basales con el sistema límbico. Sistema límbico Rodeando la parte superior del tronco encefálico y el cuerpo calloso, se encuentra un anillo de estructuras en el borde interno del cerebro y el piso del diencéfalo que constituye el sistema límbico. Éste se compone de: El lóbulo límbico: es un reborde en la superficie medial de la corteza cerebral de cada hemisferio. Incluye el surco del cíngulo y el giro parahipocampico. El hipocampo es una región del giro parahipocampal. La amígdala: compuesta por varios grupos neuronales. Los núcleos septales: se localizan dentro del área septal. Los tubérculos mamilares del hipotálamo: son dos masas redondeadas. El núcleo anterior y el núcleo medial: participan en los circuitos límbicos. Los bulbos olfatorios: cuerpos aplanados en la vía olfatoria.  El fórnix, la estría terminal, la medular, el fascículo telencefálico medial y el tracto mamilotalámico: relacionados por haces de axones mielínicos de interconexión. El sistema límbico desempeña un papel fundamental en emociones como el dolor, el placer, la docilidad, el afecto y la ira. También está relacionado con el olfato y la memoria. Una persona que presenta una lesión en la amígdala no puede reconocer las expresiones de temor en los demás ni expresar su propio miedo. Otras de las funciones del sistema límbico es que actúa sobre la memoria: el daño de este sistema, puede deteriorar la memoria. Áreas sensitivas La información sensitiva llega principalmente a la mitad posterior de ambos hemisferios cerebrales, a regiones situadas por detrás del surco central. Habitualmente se encuentran adyacentes a las áreas primarias y reciben información de estas y de otras regiones del encéfalo. Integran experiencias sensitivas para generar patrones de reconocimiento y de conducta significativos. Áreas sensitivas importantes:  El área somatosensitiva primaria: se localiza en sentido posterior al surco central de cada hemisferio, en el giro poscentral del lóbulo parietal. Se extiende desde el surco cerebral lateral, a lo largo de la superficie lateral del lóbulo parietal, junto a la fisura longitudinal, y luego a lo largo de la superficie medial del lóbulo parietal, por dentro de la fisura longitudinal. Recibe impulsos nerviosos de tacto, presión, vibración. Prurito, cosquillas, entre otros y está involucrada en la percepción de estas sensaciones. Esta región contiene un “mapa” de todo el cuerpo denominado homúnculo sensitivo. Esta área permite distinguir donde se origina una sensación para saber por ejemplo, donde nos pica un mosquito.  El área visual primaria: localizada en el polo posterior del lóbulo occipital, en la superficie medial, recibe información visual y está vinculada con esta.  El área auditiva primaria: localizada en la parte superior del lóbulo temporal cerca del surco lateral, recibe información sobre el sonido y está vinculada con la audición.  El área gustativa primaria: localizada en la base del surco poscentral, sobre el surco cerebral lateral de la corteza parietal, recibe información sobre el gusto y participa en la percepción gustativa.  El área olfativa primaria: se localiza en la superficie medial del lóbulo temporal, recibe impulsos olfativos y está relacionada con la percepción olfativa. Áreas motoras Entre las áreas motoras más importantes se encuentran las siguientes:  El área motora primaria: se localiza en el giro precentral del lóbulo frontal. Se presenta como un “mapa” de la totalidad del cuerpo. Cada región controla las contracciones voluntarias de un músculo o grupo de músculos. La estimulación electica de cualquier punto del área motora primaria provoca la contracción de fibras musculares esqueléticas en el lado opuesto del cuerpo. Un área cortical más extensa está dedicada a los músculos que intervienen en movimientos complejos, delicados o que exigen ciertas habilidades. Este mapa se denomina homúnculo motor.  El área del lenguaje de Broca: localizada en el lóbulo frontal, cerca del surco cerebral lateral. El área de Broca se localiza en el hemisferio izquierdo del cerebro. La planificación y producción de la palabra acontecen en el lóbulo frontal izquierdo. Desde el área del lenguaje de Broca, los impulsos nerviosos se dirigen hacia regiones premotoras que controlan los músculos de la laringe, faringe y boca. Los impulsos se propagan desde esta área hacia el área motora primaria. Desde aquí, estos impulsos también controlan los músculos respiratorios para regular el flujo adecuado de aire que atraviesa las cuerdas vocales. Las contracciones coordinadas de los músculos del habla y respiratorios permiten expresar nuestros pensamientos. Los pacientes con un ACV en esta área pueden tener pensamientos claros, pero no pueden expresarlos en palabras, fenómenos conocidos como afasia no fluente. Áreas de asociación:  Somato sensitiva: recibe información del área somatosensitiva primaria, como del tálamo y otras partes del encéfalo. Permite determinar la forma y textura de un objeto sin verlo. Almacena experiencias sensoriales.  Área de asociación visual: recibe impulsos sensoriales del área visual primaria y del tálamo. Es imprescindible para reconocer lo que se ve.  Área de reconocimiento facial: recibe impulsos nerviosos del área de asociación visual. Almacena información de rostros y reconoce a las personas por su cara.  Área de asociación auditiva: permite reconocer los sonidos, como los del lenguaje, la música y los ruidos.   La corteza orbitofrontal: permite identificar los olores y discriminar entre ellos.  Área de Wernicke: interpreta el significado del habla al reconocer las palabras pronunciadas. Se activa cuando la palabra se traduce en pensamientos. Las personas que sufren infartos en esta área pueden hablar, pero no formar oraciones.  Área de integración común: está rodeada por las áreas de asociación somatosensitiva, visual y auditiva. Recibe impulsos de estas áreas y también de las áreas gustativas primarias, olfativas primarias, del tálamo y otras partes del tronco encefálico; los interpreta y los integra.  La corteza prefrontal: se encuentra bien desarrollada en primates y en el hombre. Se conecta con otras áreas, tálamo, hipotálamo, sistema límbico y cerebelo. Se relaciona con la personalidad, intelecto, habilidades de aprendizaje, etc.  Área premotora: se relaciona con actividad motora aprendida, compleja y secuencial. Genera impulsos nerviosos que contraen músculos específicos. También sirve como memoria para estos movimientos.  Área de campo ocular frontal: controla movimientos del ojo. Lateralización hemisférica Existen diferencias fisiológicas aunque los dos hemisferios comparten funciones. Esta asimetría funcional se la conoce como lateralización hemisférica. El hemisferio izquierdo realiza funciones como habilidades numéricas y científicas, lenguaje escrito y hablado. Los pacientes que presentan daño aquí, sufren de afasia. El hemisferio derecho está especializado en aptitudes musicales y artísticas; en la percepción espacial y de patrones; reconocimiento de rostros etc. Los pacientes con lesiones acá hablan con voz monótona. Ondas cerebrales Pueden detectarse con sensores denominados electrodos, que se aplican en la frente y en el cuero cabelludo. El registro de estas ondas se conoce como electroencefalograma o EEG. Estos son útiles para el estudio de funciones cerebrales normales y para diagnosticar trastornos encefálicos. También se utiliza para saber si una persona esta “viva” o para establecer el diagnostico de muerte cerebral. Los patrones de activación neuronales producen 4 tipos de ondas cerebrales: Ondas alfa: presentes en los EEG de las personas normales, cuando están despiertas y con los ojos cerrados. Desaparecen cuando duermen. Ondas beta: aparecen cuando el SN se activa. Ondas theta: se observan en niños y adultos con estrés emocional. Ondas delta: se registran durante el sueño en los adultos y normales en los lactantes despiertos. En los adultos con vigilia, indican una lesión. Nervios craneales Los 12 pares de nervios craneales se llaman así porque atraviesan forámenes de los huesos craneales y se originan del encéfalo. Cada nervio craneal, se distingue tanto por el número romano como por el nombre. Los números indican el orden, de adelante hacia atrás, en que los nervios salen del cráneo. Los nombres destacan funciones y distribución. Tres nervios craneales (I, II y III) contienen axones sensitivos, y se los denomina nervios sensitivos especiales. Son propios de la cabeza y se asociación con el olfato, vista y audición. Cinco nervios craneales (III, IV, VI, XI Y XII), se clasifican como nervios motores, porque contienen solo axones de neuronas motoras cuando abandonan el encéfalo. Los axones motores que inervan los músculos esqueléticos son dos: 1. Axones motores branquiales 2. Axones motores somáticos Los cuatro nervios motores restantes (V, VII, IX y X) son nervios mixtos, contienen axones de neuronas sensitivas y motoras. Líquido cefalorraquídeo El LCR es claro e incoloro, compuesto por agua, que protege el encéfalo y la medula espinal, de daños físicos y químicos. Transporta oxígeno y glucosa desde la sangre a las neuronas y la neuroglia. Circula continuamente a través de las cavidades del encéfalo y de la medula, y por el espacio subaracnoideo. Contiene pequeñas cantidades de glucosa, proteínas, ácido láctico, urea, cationes. La mayor parte del LCR se produce en los plexos coroideos, redes de capilares sanguíneos en las paredes de los ventrículos, cubren los capilares de los plexos coroideos provenientes del plasma sanguíneo, que son filtradas de los capilares, secretadas por las células ependimarias para producir el LCR. La barrera hematorraquidea permite la entrada de y salida de sustancias en el LCR. El LCR formado en los plexos coroideos de los ventrículos laterales llega al tercer ventrículo a través de dos orificios estrechos y ovalados, los forámenes interventriculares. El LCR luego fluye hacia el cuarto ventrículo a través del acueducto del mesencéfalo (Silvio), luego circula por el conducto central y por el espacio subaracnoideo, alrededor del encéfalo y la medula. Es reabsorbido en forma gradual hacia la circulación sanguínea por las vellosidades aracnoideas. Como las velocidades de formación y absorción son las mismas, la presión del LCR suele ser constante. Las funciones del LCR: 1. Protección mecánica: representa un medio que amortigua los impactos y protege el tejido nervioso del encéfalo y la medula espinal. El líquido también sostiene al encéfalo de manera que “flota” en la cavidad craneal. 2. Función homeostática: el pH del LCR afecta la ventilación pulmonar y el flujo sanguíneo cerebral. Sirve como sistema de transporte para las hormonas polipepticas secretadas por neuronas hipotalámicas que actúan en el encéfalo.  3. Circulación: es un medio para el intercambio menor de nutrientes y productos de desecho entre la sangre y el tejido nervioso adyacente La hidrocefalia es un aumento anormal de la cantidad de LCR en las cavidades del cerebro.