FGSMa2-L2SpS - 2022 - Poly anat gé - Partie 3-b.pdf

ANATOMIE GENERALE FGSMa2 / L2 SpS – Semestre 1 PARTIE 3-b Dr G. FICHEUX II. Le cœur valve mitrale, composée d...

ANATOMIE GENERALE FGSMa2 / L2 SpS – Semestre 1 PARTIE 3-b Dr G. FICHEUX II. Le cœur valve mitrale, composée de deux valvules, sépare les cavités gauches. Le cœur est le moteur de la circulation sanguine. C’est un. Les orifices artériels, situés crânialement par organe contractile situé dans le médiastin, qui joue un rapport aux précédents, sont chacun fermés par rôle de pompe et auquel on décrit deux moitiés qui ne une valve formée de trois valvules sigmoïdes : la communiquent pas entre elles à l’état physiologique. valve pulmonaire sépare le ventricule droit du Chaque moitié est elle-même subdivisée en un atrium tronc pulmonaire tandis que la valve aortique (anc. oreillette) et un ventricule, séparés par un orifice sépare le ventricule gauche de l’aorte. atrio-ventriculaire. - Les moitiés droite et gauche du cœur sont séparées Le cœur est constitué de fibres musculaires qui forment par une cloison tendue entre les parois antérieure et le myocarde. Ce muscle est recouvert à l’intérieur des inférieure du cœur : le septum interventriculaire, qui cavités par une fine membrane : l’endocarde, et à devient septum interatrial dans sa partie la plus l’extérieur par un sac fibro-séreux : le péricarde. postérieure. - Les parois des cavités, et notamment des ventricules, 1. Configuration externe ne sont pas lisses. On y retrouve notamment des saillies musculaires coniques : les muscles papillaires Le cœur a une forme de pyramide triangulaire avec : (encore parfois appelés piliers du cœur). Ils donnent - Un apex antérieur, qui se projette en regard du 5ème attache sur leur sommet à des cordages tendineux qui espace intercostal gauche. gagnent les valvules atrio-ventriculaires, permettant - Une base postérieure, formée par la face postérieure d’éviter l’éversion de celles-ci au cours de la systole. des deux atriums. b. Les cavités droites - Une face antérieure (ou sterno-costale), où l’on peut L’atrium droit recueille le sang hypo-oxygéné qui arrive décrire l’atrium droit séparé du ventricule droit par le par les veines caves supérieure et inférieure, et l’envoie sillon coronaire (ou sillon atrio-ventriculaire). Le dans le ventricule droit par la valve tricuspide. Le ventricule droit est lui-même séparé de son ventricule droit l’éjecte alors dans le tronc pulmonaire homologue gauche par le sillon interventriculaire par la valve pulmonaire. antérieur. Crânialement on retrouve le tronc pulmonaire et l’aorte, dont la naissance est entourée On retrouve sur les parois du ventricule droit un muscle par deux prolongements des atriums : les auricules. papillaire pour chacune des trois valvules de la valve tricuspide. - Une face inférieure (ou diaphragmatique), presque plane, qui repose sur le diaphragme et où l’on c. Les cavités gauches retrouve les quatre cavités séparées par le sillon L’atrium gauche recueille le sang oxygéné provenant des coronaire et le sillon interventriculaire postérieur. poumons par les veines pulmonaires, et l’envoie dans le - Une face gauche (ou pulmonaire), formée ventricule gauche par la valve mitrale. Le ventricule uniquement par l’atrium et le ventricule gauches. gauche l’expulse alors dans l’aorte par la valve aortique. On retrouve sur les parois du ventricule gauche un muscle 2. Configuration interne papillaire pour chacune des deux valvules de la valve mitrale, et son apex correspond à celui du cœur. a. Structures intracardiaques - Des replis membraneux, les valves, jouent un rôle 3. Vascularisation du cœur « anti-reflux » entre l’atrium et le ventricule homolatéraux et à la naissance des troncs artériels : Le cœur n’est pas vascularisé par le sang qui traverse ses. Les orifices atrio-ventriculaires sont chacun cavités mais par un réseau vasculaire propre appartenant fermés par une valve découpée en valvules : la à la circulation systémique : les vaisseaux coronaires. valve tricuspide, formée de trois valvules, sépare - L’artère coronaire droite naît de l’aorte juste après sa l’atrium droit du ventricule droit tandis que la sortie du ventricule gauche. Elle descend dans le sillon coronaire à la face antérieure, contourne le bord droit 1  du cœur et arrive à sa face inférieure où elle se - Le drainage veineux aboutit au sinus coronaire, une continue par l’artère interventriculaire postérieure dilatation veineuse située dans le sillon coronaire à la qui chemine dans le sillon homonyme. Tout au long de face diaphragmatique du cœur et qui se déverse dans son trajet, elle donne des branches collatérales pour l’atrium droit. la vascularisation de l’atrium droit, d’une grande partie du ventricule droit et de deux éléments 4. Innervation du cœur nerveux : les nœuds sino-atrial et atrio-ventriculaire. - L’artère coronaire gauche naît elle aussi de l’aorte à L’innervation du cœur est autonome, sous la dépendance sa sortie du ventricule gauche. Elle passe en arrière du à la fois d’une stimulation intrinsèque et d’une régulation tronc pulmonaire pour rejoindre le sillon inter- par le système nerveux végétatif. ventriculaire antérieur où elle se divise rapidement en Le système nerveux intrinsèque du cœur, ou système ses deux branches terminales : cardionecteur, est constitué d’un ensemble de cellules. L’artère circonflexe qui rejoint le sillon coronaire capables de produire et de conduire une excitation à la face gauche du cœur, donnant des branches rythmique. Il comprend : pour la vascularisation de l’atrium et du ventricule - Le nœud sino-atrial, dans la paroi de l’atrium droit. gauches. C’est le « pace-maker naturel » du cœur.. L’artère interventriculaire antérieure qui chemine - Le nœud atrio-ventriculaire, situé dans le septum dans le sillon homonyme. Par ses branches interatrial. Il se prolonge par le faisceau de His qui se septales, elle vascularise une grande partie du divise en deux branches droite et gauche, qui se septum interventriculaire. ramifient au sein des parois ventriculaires pour former le réseau de Purkinje. 2