Farmacologie Clinică - Primele 5 Capitole - PDF

# Farmacologie Clinic **Universitatea Complutense din Madrid. HCSC.** **Licen în Medicin. Anul VI.** **María Contreras de Santos** ## Utilizarea optim a medicamentelor i prescripia individualizat ### Cuprins 1. **Utilizarea optim a medicamentelor** 2. **Prescripia individualizat. Elaborarea reetelor...

# Farmacologie Clinic **Universitatea Complutense din Madrid. HCSC.** **Licen în Medicin. Anul VI.** **María Contreras de Santos** ## Utilizarea optim a medicamentelor i prescripia individualizat ### Cuprins 1. **Utilizarea optim a medicamentelor** 2. **Prescripia individualizat. Elaborarea reetelor. Utilizarea compasiv** 3. **Interaciuni medicamentoase de interes clinic** 4. **Farmacocinetic clinic. Modele compartimentale. Designul schemelor i dozrii** 5. **Monitorizarea medicamentelor** 6. **Situaii fiziologice care modific rspunsul (I): copilul, persoana vârstnic** 7. **Situaii fiziologice care modific rspunsul (II): sarcina i alptarea** 8. **Situaii patologice care modific rspunsul (I): insuficiena hepatic** 9. **Situaii patologice care modific rspunsul (II): insuficiena renal** 10. **Situaii patologice care modific rspunsul (III): insuficiena cardiac, insuficienele digestive i endocrinologice** 11. **Farmacogenetica. Influena polimorfismului genetic** 12. **Reacii adverse la medicamente** --- ### Capitolul 1: Utilizarea optim a medicamentelor #### Conceptul de utilizare raional a medicamentelor Utilizarea raional a medicamentelor presupune ca fiecare pacient s primeasc tratamentul adecvat, corespunztor indicaiei, schemei i perioadei de administrare, la un cost minim pentru individ i societate. - **Indicaie**: Necesit cunotine despre eficacitate, siguran i efectivitate. - **Schematizare**: Necesit înelegerea farmacocineticii, farmacodinamicii, interaciunilor i situaiilor fiziologice sau patologice. - **Perioad**: Eficacitate, siguran i efectivitate. - **Cost**: Farmacoeconomie. --- ### Capitolul 2: Prescripia individualizat Prescripia reprezint un act medical care încheie o consultaie i presupune identificarea unui diagnostic precis, stabilirea unui obiectiv terapeutic i selecia medicamentului adecvat pe baza eficacitii, siguranei i costului acestuia. #### Etapele procesului de prescripie 1. Diagnostic. 2. Stabilirea obiectivului terapeutic. 3. Alegerea alternativelor. 4. Selectarea schemei i duratei tratamentului. 5. Informarea pacientului. 6. Monitorizarea rspunsului terapeutic. --- ### Capitolul 3: Interaciuni medicamentoase de interes clinic #### Definiie i factori determinani Interaciunile medicamentoase apar atunci când efectul unui medicament este modificat de administrarea simultan sau anterioar a altui medicament, aliment, plant sau supliment nutritiv. Aceste interaciuni pot fi benefice sau duntoare. **Factori determinani:** - Administrarea simultan de mai multe medicamente. - Prescripia de la mai muli medici, ceea ce poate duce la neglijarea istoricului pacientului. - Consumul de medicamente fr prescripie medical. - Obiceiurile pacientului (alcool, tutun, diet). #### Clasificare 1. **Interaciuni in vitro**: Modificri fizico-chimice care apar înainte de administrare. Sunt previzibile i evitabile. 2. **Interaciuni in vivo**: Apar dup administrare, fie între medicamente, fie între medicamente i alimente. --- ### Capitolul 4: Farmacocinetic clinic #### Introducere Farmacocinetica studiaz procesul prin care un medicament este absorbit, distribuit, metabolizat i eliminat, influenând concentraia acestuia în plasm i rspunsul terapeutic. **Obiective:** - Meninerea concentraiilor plasmatice în limitele terapeutice. - Identificarea factorilor i populaiilor care necesit ajustri. - Individualizarea tratamentului pentru a crete eficacitatea i sigurana. #### Procese farmacocinetice 1. **Absorbia:** Eliberarea, dizolvarea, transportul i metabolizarea presistemic a medicamentului. 2. **Distribuia:** Transportul medicamentului ctre esuturi. 3. **Metabolismul:** Transformarea medicamentului în metabolii activi sau inactivi. 4. **Eliminarea:** Excreia medicamentului prin rinichi sau bil. --- ### Capitolul 5: Monitorizarea medicamentelor #### Importana monitorizrii Monitorizarea nivelurilor plasmatice ale medicamentelor este esenial pentru: - Asigurarea eficacitii tratamentului. - Prevenirea toxicitii. - Ajustarea dozei în funcie de rspunsul individual al pacientului. **Etape:** 1. Stabilirea obiectivului terapeutic. 2. Alegerea parametrilor de monitorizare. 3. Colectarea i analiza datelor. 4. Ajustarea tratamentului pe baza rezultatelor. **Exemple de medicamente monitorizate:** - Anticoagulante. - Anticonvulsivante. - Imunosupresoare. ---