Helicobacter Pylori Eradication - PDF

Sociedad Chilena de G-E Gastroenterología Nombre: Rut: Dirección: Esquema de erradicación de Helicobacter pylori OC Modo de uso: Cuadriterapia concomitante: Amoxicilina 1 g cada 12 h por 14 días 2 comprimidos de 500 mg (con comidas) al desayuno y ex yT Rb Omeprazol o Esomeprazol 40 mg cad...

Sociedad Chilena de G-E Gastroenterología Nombre: Rut: Dirección: Esquema de erradicación de Helicobacter pylori OC Modo de uso: Cuadriterapia concomitante: Amoxicilina 1 g cada 12 h por 14 días 2 comprimidos de 500 mg (con comidas) al desayuno y ex yT Rb Omeprazol o Esomeprazol 40 mg cada 12 h por 14 días comprimido 30 min antes del desayuno y comprimido 3-4 h posterior a última comida tif Metronidazol500 mg cada 8 h por 14 días a la cena yo comprimido (con comidas) desayuno-cena Efectos adversos más frecuentes: al desayuno y a la cena Efectos adversos más frecuentes: Pueden ac Presencia en 24% de los casos. De ellos. 66,6% dolor comprimido (con comidas) nm Claritromicina500 mg cada 12 h por 14 días ocurrir ocasionalmente en su totalidad. abdominal, 20,8% vulvovaginitis, 20.8% diarrea, Frecuentemente dolor abdominal, ocasionalmente 10,4% náuseas y 10,4% disgeus a®. infección vaginal o deposidones líquidas y en pocas OS veces mareos y mal sabor en la boca. Eficacia reportada: Tasa de erradicación lograda en 93,75% de los casos (intervalo de confianza 78,07 - 98,44) en población chilena (datos no publicados). Firma del médico Figura 4. Receta cuadriterapia concomitante. Sociedad Chilena de Gastroenterologia OC Nombre: Rut: Dirección: ex yT Rb Esquema de erradicación de Helicobacter pylori Terapia dual: Modo de uso: Esomeprazol 40 mg cada 8 h por 14 días 1 comprimido de 40 mg o 2 comprimidos de 20 mg 30 min antes del desayuno, almuerzo y cena tif yo Amoxicilina 1 g cada 8 h por 14 días 2 comprimidos de 500 mg (con comidas) al desayuno, Presencia en 35,48% de los casos. De ellos. 15,4% dolor abdominal, 31,8% diarrea, 22,72% náuseas y 18.1 % insomnio (datos no publ cados). nm Efectos adversos más frecuentes: almuerzo y cena Efectos adversos más frecuentes: Pueden ocurrir ocasionalmente en su totalidad. Ocasonalmente dolor abdominal deposiciones liquidas y en pocas veces insomnio (datos ac publicados). OS Eficacia reportada: Tasa de erradicación lograda en 88,57% de los casos (intervalo de confianza 73,13 - 95,67) en población chilena (datos no publicados). Firma del médico Figura 3. Receta terapia dual. Sociedad Chilena de Gastroenterologia Nombre: Rut: Dirección: Esquema de erradicación de Helicobacter pylori Modo de uso: Cuadriterapia con bismuto: OC Esomeprazol40 mg cada 8 h por 14 días ex yT Rb 1 comprimido de 40 mgo 2 comprimidos de 20 mg 30 min antes del desayuno, almuerzo y 3-4 h posterior a última comida. 2 comprimidos de 500 mg (con comidas) al desayuno- Amoxicilina 1 g cada 8 h por 14 días tif Metronidazol500 mg cada desayuno-almuerzo-cena. (jarabe) 20 ml cada 8 h por 14 dias dolor abdominal, 42,3%nduseas. 30,7% diarrea y 19.2% vOrtius (detus no putiticados). Efectos adversos mas frecuentes: Pueden frecuentemos OS De ellos, € almuerzo y cena ac Efectos adversos mas frecuentes: 1 cucharada sopera + 1 cucharadita al desayuno- nm Subsalicilato de bismuto 63,41% de los. 1 comprimido (con comidas) yo 8 h por 14 días almuerzo-cena. u totalidad. Frecientemente color abdominal, ocasionalmente mareos y deposiciones liquidas, en potas veces vómi os (datos nopubicados). Eficacia reportada: Tasa de erradicación lograda en 97,62% de os casos (intervalo de confianza 84,81 - 39,67) en población chilena (datos no publicados). Firma del médico Figura 5. Receta cuadriterapia con bismuto. Sociedad Chilena de GE Gastroenterologia Nombre: Rut: Dirección: Esquema de erradicación de Helicobacter pylori Modo de uso: Cuadriterapia con bismuto: OC Esomeprazol 40 mg cada 8 h por 14 días ex yT Rb comprimido de 20 mg 30 min antes del desayuno, almuerzo, media tarde y 3-4 h posterior a última comida Tetraciclina 500 mg cada 8 h por 14 días comprimido (con com das) al desayuno y cena tif Metronidazol500 mg cada . cucharadita al desayunoalmuerzo y cena ac Efectos adversos más frecuentes: Efectos adversos más frecuentes: Pueden De etoo. 70%. OS frecuentemente n$.seas, 40% dolor abdominal 15% vómitos y 15% totalidad. Frecuentemente náuseas, acasion al mente dolor detilidad muscular (Arenas et al) Es posible ver fotosensiblidad. de frecuencia no precisada. cucharada sopera + nm Subsalicilato de bismuto (jarabe) 20 ml cada 8 horas por 14 días Presencia en 86% de loc4 desayuno-almuerzo-cena yo 8 h por 14 días comprimido (con com das) abdominal, vómitos, fotosensibilidad y debilicad muscular (Arenas et al) Eficacia reportada: Tasa de erradicación lograda en 85% de los casos como esquerr a de segunda línea en población chilena (Arenas et al). Firma del médico Figura 6. Receta terapia con bismuto y tetracicilina. EFECTOS ADVERSOS OC Helicobacter Pylori Efectos adversos de terapias de erradicación Cuadriterapia B-A-M Efectos adversos más frecuentes: tify ex yT Rb Efectos adversos más frecuentes: Dual Presencia en 35,48% de los casos. De ellos, 45,4% Presencia en 63,41% de los casos. De ellos, 65,38% dolor abdominal, 42,3% náuseas, 30,7% diarrea 19,2% vómitos (datos no publicados). 18.1% insomnio (datos no publicados). dolor abdominal, 31,8% diarrea, 22,72% náuseas Cuadriterapia B-T-M Efectos adversos más frecuentes: Concomitante Efectos adversos más frecuentes: Presencia en 86% de los casos. De ellos, 70% fotosensibilidad, de frecuencia no precisada. debilidad muscular (Arenas et al). Es posible ver náuseas, 40% dolor abdominal, 15% vómitos y 15% Presencia en 24% de los casos. De ellos, 66,6% dolor abdominal, 20,8% vulvovaginitis, 20.8% diarrea, 10,4% náuseas 10,4% disgeusia®, RECOMENDACIONES Clín Univer de los m on OS ac Guía de práctica clínica. V Conferencia Española de Consenso sobre el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori OC Recomendación 1. Actualmente, se recomienda que un tratamiento erradicador sea considerado efectivo cuando sea capaz de curar la infección por H. pylori en un porcentaje próximo o preferiblemente superior al 90 % de los pacientes. tify ex yT Rb Recomendación 2. Como tratamiento de primera línea de la infección por H. pylori se recomienda una pauta cuádruple concomitante sin bismuto (IBP, claritromicina, amoxicilina y metronidazol) o una combinación cuádruple con bismuto (IBP, bismuto. tetraciclina y metronidazol). Recomendación 5. En pacientes alérgicos a la penicilina se recomienda de primera línea una pauta cuádruple con bismuto (IBP, bismuto, tetraciclina y metronidazol). Recomendación 6. No se recomienda asociar probióticos al tratamiento erradicador. Recomendación 13. Tras el fracaso de un tercer tratamiento, se sugiere revaluar cuidadosamente la necesidad de erradicar la infección y, en su caso, pautar una cuarta línea con rifabutina. Recomendación 14. En los pacientes con úlcera duodenal no complicada que no requieren antiinflamatorios no esteroideos/aspirina, no se recomienda mantener el tratamiento antisecretor tras haber finalizado el tratamiento erradicador de H. pylori. Recomendación 15. En los pacientes con úlcera gástrica que no requieren antiinflamatorios no esteroideos/aspirina, se recomienda mantener el tratamiento antisecretor durante cuatro a ocho semanas tras haber finalizado el tratamiento erradicador de H. pylori. m on Recomendación 16. En los pacientes con hemorragia digestiva por úlcera péptica la erradicación de H. pylori elimina la práctica totalidad de las recidivas; por tanto, una vez confirmada la erradicación y en ausencia de toma de antiinflamatorios no esteroideos/aspirina, se recomienda no administrar tratamiento de mantenimiento con antisecretores. OS ac OC 1gr Clínica Alergia PNC linea 1a linea Clínica 10 a 14 dia Universidad los Andes Equipo Gastroenterología CUA c/12 hr - Levofloxacino 500 mg dia P 40 mg c/12hr - Bismuto 20ml c/8hr-Amoxicilina 1 gr CUADRITERAPIA LEVOFLOXACINO CON BISMUTO 3P 40 mg c/12hr - Bist Metronidazol 500 mg c/6l CUADRITERAPIA CON BISMUTO Y TETRACICLINA tify ex yT Rb hr - Levofloxacino 500 mg dia IBP 40 mg c/12hr - Bismuto 20ml c/8hr- Amoxicilina 1 gr c/12 CUADRITERAPIA LEVOFLOXACINO CON BISMUTO IBP 40 mg c/12hr - Bismuto 15ml c/6hr- Tetraciclina 500 mg c/t Metronidazol500 mg c/6hrs CUADRITERAPIA CON BISMUTO Y TETRACICLINA Metronidazol500 mg c/8hr P 40 mg c/8hr - Bismuto 20 ml c/8hr CUADRITERAPIA CON BISMUTO Y METRONIDAZOL IBP 40 mg c/12hr- Amoxicilina gr c/12hr - Claritromicina 500 mg c/12hr - Metronidazol 500 mg c/8hr CONCOMITANTE IBP 40 mg c/8hr y Amoxi 750 mg c/6 hr DUAL MODIFICADA PROPUESTA DE TRATAMIENTO CUA Resumen propuesta erradicación HP CUA Helicobacter Pylori 1a línea 2a línea 3° línea BIBLIOGRAFIA Erradicación HP Rev GastroLatinoa.. 4 MB A Guía de práctica clínica. V Confer... 723 kB m on OS ac