Domande Neuro PDF

Domande neuro: 1. Quando è consigliato fare la rachicentesi? Le indicazioni alla rachicentesi sono il dubbio di [patologie infettive, infiammatorie, disimmuni, emorragia subaracnoidea, disturbi del circolo liquorale, carcinomatosi meningea, somministrazione intratecale di farmaci]....

Domande neuro: 1. Quando è consigliato fare la rachicentesi? Le indicazioni alla rachicentesi sono il dubbio di [patologie infettive, infiammatorie, disimmuni, emorragia subaracnoidea, disturbi del circolo liquorale, carcinomatosi meningea, somministrazione intratecale di farmaci]. Una controindicazione assoluta all'esecuzione di una PL è la presenza di processi occupanti spazio, con conseguente ipertensione endocranica e rischio di erniazione cerebrale fino al'exitus. 2. Malattia di Parkinson caratteristiche cliniche? [Bradicinesia, rigidità (fenomeno della troclea "scatto gomito"), tremore a riposo, Compromissione della deambulazione: a piccoli passi, con difficoltà di avvio e freezing nei passaggi stretti. Faces ipomimica]. 3. Come si valuta il tono muscolare? È valutabile dall'esaminatore [alla mobilizzazione passiva degli arti in condizione rilassata.] 4. Cos'è il test della ruota dentata? Da cosa è dovuto? ruota dentata: [In caso di lesione del sistema extrapiramidale, invece, si avrà la rigidità, o ipertono plastico, che cede a scatti come una ruota dentata.] È dovuto da una lesione extra piramidale? 5. Cos'è la midriasi? [Dilatazione pupilla oltre 5 mm. Fisiologica al buio e se forti emozioni. Patologica per: lesioni glono oculare, infezioni, intossicazione, lesione n. ottico, lesione n. oculomotore (associata a ptosi + assenza di riflesso fotomotore), glaucoma, emorragie, trombosi seno cavernoso, amfetamine, cocaina, oppioidi, alcol, astinenza, da farmaci come l'atropina (usata dall'oculista per esplorare il fondo dell'occhio).] 6. Quanti decorsi clinici conosciamo della Sclerosi Multipla? - [Forma remittente-recidivante (85-90%), resta tale per decenni] - [Poi si ha una fase secondariamente progressiva (SP).] - [ Nei periodi intercritici la patologia non progredisce clinicamente] - [Forme primariamente progressive (PP) (10%), che insorgono più tardivamente e con maggiore frequenza nei maschi] - [Forme recidivanti-progressive (RP) (5%)] 7. Danni patologici neuro-biologici della M. Alzheimer? [Caratterizzata da placche extracellulari costituiti da proteina beta-amiloide.] Si accumula lungo i vasi provocando [angiopatia amiloide]. La [beta-amiloide deriva da una proteina mal processata (proteina precursore amiloide) dalle beta e gamma secretasi.] [Si riscontra anche depauperamento di acetilcolina. Sono presenti anche] grovigli neurofibrillari [costituiti da proteina tau iperfosforilata. Presente atrofia corticale (all'esordio colpisce di solito l'ippocampo) e conseguente dilatazione dei ventricoli cerebrali] 8. Forme atipiche alzheimer: [Atrofia corticale posteriore, variante logopenica, variante frontale] 9. Sintomi che fanno sospettare una meningite? Cefalea gravativa farmacoresistente, mialgie diffuse, febbre, vomito, alterazioni dello stato di coscienza ed irrigidimento dei muscoli paravertebrali (opistotono). Si hanno segni di irritazione meningea: rigidità nucale (contrattura della muscolatura paravertebrale per irritazione radicolare), [segno di Kernig] ([evocazione di dolore all'estensione della gamba sulla coscia quando questa è flessa a 90° sul bacin]o), segni di Brudzinski [(flessione controlaterale alla flessione di una coscia sul bacino a gamba flessa; flessione delle cosce sul bacino alla flessione del collo]). 10. Sclerosi laterale amiotrofica cos'è? La SLA, o malattia di Lou Gherig, è una malattia neurodegenerativa ad eziologia ignota, a decorso progressivo, che interessa sia il primo che il secondo motoneurone, sia questo bulbare o spinale. - Segni clinici di degenerazione del 1° motoneurone: [iperreflessia ROT, cloni inesauribili, spasticità, segno di Babinski, segno di Hoffmann]. Segni clinici, elettrofisiologici e neuropatologici (biopsia) di degenerazione del 2° motoneurone: [paresi, amiotrofia e fascicolazioni]. Neuropatologicamente si possono mettere in evidenza la [perdita di motoneuroni] (degenerazione delle corna anteriori midollari e dei nn. motori dei nervi cranici) 11. Dove stanno il primo e il secondo motoneurone? **Primo motoneurone** dalla [corteccia al midollo spinale] il **secondo** dal [midollo ai fasci muscolari] 12. Cos'è l'ipostenia? Mancanza di forza, Diminuzione della forza muscolare che soggettivamente si manifesta con affaticabilità e debolezza di tutti i muscoli del corpo o di un solo distretto. 13. Cosa sono le fascicolazioni? Fascicolazioni, **contrazioni di una unità motoria, presenti a riposo e accentuate da stimolazione meccanica, da denervazione**. Non scompaiono nel sonno (ispezione). 14. Quali sono e cosa sono i riflessi patologici? (segno di babinsky) riflesso dovuto a una lesione delle vie motorie con una risposta anomala (babinsky, hoffman, rossolimo, prensione) 15. Come si vedono le lesioni in t1 e t2? Le immagini pesate in T1 mostrano in modo ottimale **l\'anatomia normale dei tessuti molli e il tessuto adiposo** (p. es., per confermare la componente adiposa di una massa). Le immagini pesate in T2 mostrano in maniera ottimale **il liquido e le condizioni patologiche** (p. es., tumori, infiammazione, trauma). 16. Cos'è l'atassia? Le atassie sono patologie del SNC caratterizzate dalla disfunzione cerebellare, con **incoordinazione motoria mancanza di ordine(atassia), dismetria, tremore, disartria, alterazioni dei movimenti oculari**. Possono essere genetiche ereditarie e sporadiche oppure non genetiche acquisite. 17. Quali sono i nervi della motilità oculare? 3° oculomotore 4° trocleare 6°abducente 18. Diplopia? Perche si manifesta? Deficit oculomozione coniugata (visione doppia), lesione fascicolo longitudinale mediale, lesione 4° e 6° nervo cranico, 19. In caso di crisi epilettica comportamenti da prendere? Aiutare il pz a posizionarsi su un lato per evitare il soffocamento. Annotarsi la durata. Slacciare i vestiti e togliere occhiali e accessori. Non tentare di mettere qualcosa nella bocca del pz (farmaci e acqua). Non lasciare il pz sdraiato sul dorso. 20. Nella malattia di Parkinson elementi leggere domanda 2 21. Emianopsia omonima deficit campo visivo con lesione chiasmatica o retrochiasmatica (omonima laterale o bitemporale). 22. Cosa vedo alla tc per un ictus emorragico? Iperdensita (bianco) 23. Cosa si fa in caso di ictus ischemico? Esame neurologico, tc per escludere emorragico, trombolisi se nei tempi adeguati (4,5 ore), monitoraggio multiparametrico. 24. Da Cosa è innervato il muscolo elevatore della palpebra? 3° nervo cranico (oculo motore) 25. Differenza tra deficit centrale e periferico del 7° nervo cranico? Centrale coinvolta la parte inferiore del volto (rima buccale deviata, appiattimento solco naso labbiale lesione controlaterale), periferico emivolto completo (come sopra+ segno di Bell e non corrugamento fronte omolaterale) 26. Cos\'e la pallestesia? percezione della vibrazione Come si misura? Col diapason 27. Cosa fa sospettare l'idrocefalo normoteso? [idrocefalo normoteso (\