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R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 30/6/2022 - Antifongique local = imidazolé, ciclopiroxolamine, terbinafine : galénique adaptée, 1-2 applications/j x 3 à 4 semaines - Antifongique général :. 2 semain...

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 30/6/2022 - Antifongique local = imidazolé, ciclopiroxolamine, terbinafine : galénique adaptée, 1-2 applications/j x 3 à 4 semaines - Antifongique général :. 2 semaines (peau glabre) à plusieurs mis (ongles. Griséofulvine : fongistatique (donc assoc systématique à une TT local), 1 g/j (adulte), 20 mg/kg (enfant, le seul antifongique systémique utilisable chez l’enfant), à prendre au milieu d’un repas avec un corps gras pour facilite l’absorption ; EI = photosensibilité, interactions. Terbinafine : fongicide, non disponible chez l’enfant, peu d’interaction ; EI = tb digestifs, modifications du gout, toxidermies graves, hépatites, cytopénies sévères (rares) ; suivi = Transaminases avant traitement et contrôle à 6 semaines. Itraconazole - Traitement local si atteinte isolée des plis ou lésions de la peau glabre limitées en nombre et en étendue, pendant 2-3 semaines par azolés locaux (3 semaines) ou terbinafine (1 semaine). Pli ou - Traitement systémique si : peau. Atteinte palmoplantaire glabre. Multiples lésions de peau glabre. Association à une atteinte unguéale ou pilaire TTT - Antifongique local et systémique :. Pour une durée > 6 semaines. Jusqu’à guérison complète : clinique et mycologique - Localement :. Désinfection par polyvidone iodée moussante en shampoing en début de TT. Forme galénique adaptée au cuir chevelue (lotion, crème, shampoing) Teigne - TT systémique : CI chez la femme enceinte ou allaitante et enfant de moins de 1 an, griséofulvine en 1er intention, terbinafine sinon (CI chez l’enfant) - Associé :. Désinfection des bonnets, capuches et instruments de coiffure avec un antifongique en poudre. Coupe des cheveux infectés du pourtour des plaques. Eviction scolaire sauf si certificat attestant d’une consultation et traitement adapté - Examen de la famille et traitement des sujets atteints (si agent anthropophile) ou de l’animal (si zoophile)  Seulement après identification mycologique du dermatophyte responsable - Antifongique pendant 3 à 6 mois à la main ou 6 à 9 mois au pied : Ongle. Local (vernis) si atteinte modérée et distale. Systémique par terbinafine si atteinte matricielle ou étendue en plus du traitement local. INFECTIONS À MALASSEZIA Malassezia, notamment furfur : levure lipophile et kératinophile, commensale de la peau - Facteur de risque : peau grasse, application de corps gras, chaleur, humidité, sudation, grossesse, hypercorticisme, immunodépression - Non contagieux - Macules individualisées puis confluentes, de couleur chamois, non prurigineuses, finement squameuse (« signe du copeau »), siégeant au thorax et au cou, pouvant s’étendre à tous les Pityriasis versicolor corps (hors paume/plante) TTT - Kétoconazole topique avec 2nd application à 1 semaine - Fréquente ++ (1 à 3%) chez l’homme adulte - Lésions érythémato-squameuses, généralement prurigineuses, prédominant au visage, notamment aux zones où prédomine la séborrhée (sourcils, sillons naso-géniens, glabelle, Dermatite lisière antérieure du cuir chevelu) Diagnostic séborrhéique - FDR : VIH, syndromeIdEETTtdoor parkinsonien, cancer des VADS, OH chronique - Kétoconazole en gel moussant TTT - Ciclopiroxolamine en topique ± Dermocorticoïdes dans les formes très inflammatoires Pityriasis capitis - Dermite séborrhéique du cuir chevelu, prurigineuse, fréquente chez le nourrisson Folliculite du tronc - Dermatose de l’homme jeune, souvent prurigineuses, siégeant habituellement au dos - Rare, principalement chez le prématuré ou l’immunodéprimé sous nutrition parentérale Fongémie lipidique par voie IV - Lumière de Wood : fluorescence jaunâtre PC - Prélèvement cutané (de squame, Scotch-test cutané) : examen direct Il a été diffusé exclusivement et gratuitement sur le forum © SBA-MEDECINE, pour plus des livres médicaux gratuits, préparation ECNi R2C,.... visitez: www.sba-medecine.com depuis 2009 CODEX.:, S-ECN.COM