Chapitre 23: Le système digestif PDF

Chapitre 23 Le système digestif Lecture 1 Prof. Jean-François Thibodeau, PhD Organes du système digestif Fonctions du Système digestif: 1. Digestion des aliments; 2. Absorption des nutriments Organes du système digestif (canal Organes “annexes » du sy...

Chapitre 23 Le système digestif Lecture 1 Prof. Jean-François Thibodeau, PhD Organes du système digestif Fonctions du Système digestif: 1. Digestion des aliments; 2. Absorption des nutriments Organes du système digestif (canal Organes “annexes » du système alimentaire): digestif: Bouche Dents Pharynx Langue Œsophage Vésicule biliaire Estomac Glandes digestives Petit intestin (intestin grêle) o Glandes salivaires Gros intestin o Foie o Pancréas Figure 23.1: Tube digestif et organes digestifs annexes Langue Glande parotide Bouche (cavité orale) G. Sublinguale G. Submendibulaire Glandes salivaires Pharynx Oesophage Estomac Pancréas (Rate) Foie Vésicule biliaire Côlon transverse Duodénum Côlon Petit Côlon Jéjunum descendant Intestin Iléum ascendant (intestin Caecum Gros Côlon grêle) sigmoïde Rectum intestin Appendice Anus vermiforme Canal anal Processus fonctionnels Nourriture Ingestion Digestion  Six activités essentielles mécanique Pharynx Mastication (bouche) OEsophage Pétrissage (estomac) Propulsion 1. Ingestion Segmentation Déglutition (intestin grêle) (oropharynx) 2. Propulsion Digestion Péristaltisme (oesophage, chimique estomac, 3. Digestion mécanique intestin grêle, gros intestin) Estomac 4. Digestion chimique Absorption 5. Absorption Vaisseau lympha- tique 6. Défécation Intestin grêle Vaisseau Gros sanguin intestin Surtout H2O Fèces Défécation Anus Propulsion et digestion mécanique: Péristaltisme et Segmentation De la bouche Péristaltisme: fait progresser la nourriture de la bouche vers le rectum (dans toutes les parties du tube digestif, plus particulièrement l’œsophage) Par contraction des muscles longitudinaux du tube digestif Effet: assure le transit digestif Segmentation: pousse la nourriture vers le bas ou le haut Par contraction rythmiques et locales des muscles circulaires du tube digestif Effet: mélange la nourriture Figure 23.3 Régulation des activités du tube digestif Les activités du tube digestif qui ont besoin d’être régulées sont: Sécrétions salivaires et gastriques, sécrétions hormonales Mouvements péristaltiques ou de segmentation  Les stimulus qui induisent cette régulation proviennent soit de:  Récepteurs internes: la stimulation des mécanorécepteurs (étirement), chimiorécepteurs ( pH, substrats & produits de digestion) ou osmorécepteurs (osmolarité) sur la paroi interne (lumière) du tube digestif induit:  Des réflexes courts du système nerveux entérique (à l’intérieur du système digestif)  Des réflexes longs passant par les systèmes nerveux autonome (sympathique et parasympathique) et central.  Récepteurs externes: la stimulation des récepteurs centraux ou périphériques en réponse à des stimulus provenant de la vue, du toucher, de l’odeur ou l’idée de nourriture ou du stress contrôle:  Les fonctions du tube digestif en envoyant des signaux qui passent par le système nerveux autonome. Régulation des activités du tube digestif Stimulus externe (Vue, odeur, goût, Système nerveux central et idée de nourriture) nerfs autonomes extrinsèques Réflexes Influx nerveux longs Influx nerveux afférents efférents Chimiorécepteurs, Plexus nerveux Effecteurs: Stimulus Muscle lisse osmorécepteurs, ou local Interne méchanorécepteurs (entérique) ou glande (voies intestinales) Réflexes courts Réponses: Paroi gastro- modification intestinale Lumière du de la contraction (site des tube ou de la sécrétion réflexes courts) digestif Figure 23.4 Péritoine, mésentère et cavité péritonéale  Péritoine – membrane séreuse de la cavité abdominale Viscéral – couvre la surface externe de la plupart des organes digestifs Pariétal – couvre les parois de l’abdomen et du bassin  Cavité péritonéale (entre les 2 péritoines) Contient liquides sécrétés par les séreuses: protègent les organes en leur permettant de glisser les uns sur les autres  Mésentère (dorsal ou ventral)– double couche de péritoine Mésentère Mésentère: Prolongements du péritoine pour former une double couche permettant le passage des vaisseaux sanguins et lymphatiques et des neurofibres Rôle de support des organes digestifs Certains mésentères ont reçu le nom d’omentum Mésentère Mésentère de l’intestin grêle: repli du péritoine reliant les anses de l’intestin grêle (le jéjunum et l’iléon) à la paroi postérieure de l’abdomen (noter la présence interne de vaisseaux sanguins, lymphatiques et fibres nerveuses) Organes péritonéaux et rétropéritonéaux  Organes péritonéaux (ou intrapéritonéaux: à l’intérieur du péritoine): organes suspendus par un mésentère  Organes rétropéritonéaux (à l’extérieur du péritoine): organes qui adhèrent à la paroi dorsale et perdent leur mésentère Organes rétropéritonéaux: reins duodénum la plus grande partie du pancréas certaines parties du gros intestin Organe rétropéritonéal Irrigation sanguine: circulation splanchnique Les artères qui alimentent le système digestif représentent 1/4 de la circulation totale. La circulation dans le tube digestif augmente après les repas: Hépatique, splénique, gastrique gauche: irrigent le foie, la rate et l’estomac Mésentériques supérieure et inférieure: irrigent le petit et le gros intestins  Circulation (système) porte hépatique:  Collecte le sang veineux riche en nutriments des vicères digestifs  Délivre ce sang au foie pour métabolisme et stockage  Irrigation sanguine du système gastrointestinal Artère mésentérique Artère hépatique Artère gastrique Artère mésentérique supérieure gauche inférieure Artère splénique Alimentation du foie, de l’estomac et de la rate Alimentation de l’intestin grêle et du gros intestin Figures du Chapitre 19 Système porte hépatique Fig. 19.27c Veines hépatiques Foie Veines gastriques Rate Veine porte Veine cave inférieure hépatique Veine splénique Veine gastro-épiploïde droite Veine mésentérique inférieure Veine mésentérique supérieure Petit intestin Gros intestin Rectum Structure fondamentale du tube digestif Plexus nerveux intrinsèque (entérique) Myentérique (Auerbach) Sous-muqueux (Meissner) Glandes de la Tuniques de la paroi: sous-muqueuse 1. Muqueuse 1.1 Épithélium 1.2 Lamina propria 1.3 Muscularis mucosae 2. Sous-muqueuse 3. Musculeuse 3.2 Longitudinale 3.1 Circulaire 4. Séreuse Nerf Artère 4.2 Epithélium Veine 4.1 Tissus conjonctif Glande de la muqueuse Lumière Vaisseau Conduit d’une glande Tissus lymphoïde Mésentère lymphatique située à l’extérieur du tube digestif associé à la muqueuse Figure 23.6 1. Muqueuse Couche épithéliale humide qui borde la lumière du tube digestif Fonctions1: Sécrétion de mucus, enzymes et hormones Absorption dans le sang des produits de la digestion Protection contre les maladies infectieuses  1.1 L’épithélium de la muqueuse Épithélium: surface de la muqueuse Comprend des cellules épithéliales normales et des cellules de forme de goblet aussi appelées caliciformes destinées à sécréter du mucus Le mucus protège les organes digestifs contre leur propre digestion et facilite le passage des aliments La muqueuse de l’estomac et du petit intestin contient aussi: Des cellules de glandes exocrines qui sécrètent des enzymes (fonction digestive) Des cellules de glandes endocrines qui sécrètent des hormones (fonction endocrine)  Lamina Propria et Muscularis Mucosae 1.2 Lamina Propria Tissus conjonctif lâche aréolaire Contient des capillaires qui nourrissent l’épithélium et absorbent les nutriments digérés Contient des neurones entériques et des follicules lymphatiques (MALT): important pour la défense contre les bactéries 1.3 Muscularis mucosae cellules de muscle lisse qui induisent des mouvements locaux de la muqueuse MALT 2. Sous-muqueuse Sous-muqueuse:  Tissus conjonctif aréolaire  Contient  vaisseaux sanguins et lymphatiques  follicules lymphoïdes  neurofibres  glandes exocrines 3. Musculeuse Musculeuse  cellules musculaires lisses  Couche circulaire (3.1: interne)  Couche longitudinale (3.2: externe)  Permettent la segmentation et le péristaltisme  Présence de neurones entériques entre les 2 couches  Sphincters*: épaississements de la couche circulaire 4. Séreuse La séreuse: Contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques et des nerfs qui pénètrent dans les couches plus internes Est formée de tissu conjonctif lâche aréolaire (4.1) recouvert de mésothélium (4.2: une couche unique de cellules épithéliales squameuses) Rôle de protection: la séreuse est le feuillet viscéral du péritoine (la séreuse sécrète un liquide qui permet le "glissement" des organes dans la cavité abdominale) Est remplacée par une ‘adventice’ (enveloppe Vaisseaux sanguins Nerfs fibreuse) dans l’œsophage au niveau de la Vaisseaux lymphatiques cavité thoracique Définir: Absorption Épithélium Digestion Bouche ou cavité orale Système digestif Anus Mucus Tissu épithélial Péristaltisme Mésentère Segmentation Péritoine Estomac Neurone entérique Lumière de l’intestin Lamina propria Intestin grêle Muqueuse Sphincter Sous-muqueuse Système porte hépathique Muscularis mucosae Gros intestin Musculeuse OEsophage Séreuse Identifier les organes: Identifier les couches de la paroi du tube digestif et ses composantes:  Réponses à: Identifier les couches de la paroi du tube digestif et ses composantes Mésantère (glandes lacrimales, foie, pancréas) Séreuse Follicule lymphatique Muqueuse Epithélium Lamina propria Muscularis mucosae Sous-muqueuse Villosités Musculeuse