Evaluación Trastornos Emocionales: Ansiedad, Depresión y Suicidio 2024-2025 (PDF)

Evaluación psicológica en adultos: Trastornos Emocionales (Depresión y Ansiedad) y suicidio Máster Universitario en Psicología General Sanitaria Ve más allá  Índice § Trastornos emocionales...

Evaluación psicológica en adultos: Trastornos Emocionales (Depresión y Ansiedad) y suicidio Máster Universitario en Psicología General Sanitaria Ve más allá  Índice § Trastornos emocionales § Evaluación § Introducción § Introducción § Causas § Procedimiento § Sintomatología § Instrumentos de evaluación § Comorbilidad Entrevista § Prevalencia Pruebas estandarizadas § Depresión § Suicidio § Definición § Definición § Prevalencia § Prevalencia § Clasificación § Comorbilidad con la Depresión § Evaluación § Ansiedad § Definición § Prevalencia § Clasificación © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 2  Trastornos emocionales © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 3 Introducción En 2019, una de cada ocho En 2020 aumentaron personas en el mundo (lo considerablemente debido a que equivale a 970 millones la pandemia de COVID-19; de personas) padecían un las estimaciones iniciales Trastorno mental trastorno mental. Los más muestran un aumento del Es cierto que desde 1970 han sido muchas las definiciones comunes son la ansiedad y 26% y el 28% de la ansiedad los trastornos depresivos y los trastornos depresivos que han tratado de describir el TRASTORNO MENTAL GRAVE graves en solo un año pero ha sido la versada por el Instituto Nacional de Salud Mental americano la más representativa y con mayor grado de acuerdo ya que incluye; un diagnóstico referido a los trastornos psicóticos y de personalidad, con una T. Depresión T. Ansiedad duración superior a los dos años y con la presencia de una En 2019, 280 millones de En 2019, 301 millones de discapacidad vinculada a la afectación severa del personas padecían personas sufrían un desarrollo social, laboral y familiar (Conejo, 2014) depresión, entre ellos 23 trastorno de ansiedad, millones de niños y entre ellos 58 millones de adolescentes niños y adolescentes (World Health Organization: WHO, 2022) 4 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Prevalencia Los problemas de salud mental más frecuentemente registrados en las historias clínicas de atención primaria son los trastornos de ansiedad (74,6 casos por cada 1.000 habitantes), seguidos de los trastornos del sueño y de los trastornos depresivos (60,7 y 41,9 por cada 1.000 habitantes, respectivamente). En menores, la pandemia de COVID-19 incrementó la prevalencia (Orgilés et al., 2021) 56% Ansiedad 26,4% Depresión (Ministerio de Sanidad, 2022) 5 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Causas ? Es importante saber que cada persona es diferente y puede ser afectada de manera diferente por diferentes causas. La causa de un trastorno emocional no es siempre fácil de determinar y puede ser el resultado de una combinación de factores © Copyright Universidad Europea. 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Algunos autores señalan que la ansiedad es la precursora de la depresión (Camblor y Díaz, 2022) Menores 8-12 años 17-20% con Ansiedad mostraron Depresión Buena evaluación es clave para el 82% con Depresión mostraron Ansiedad diagnóstico de los trastornos emocionales (Canals-Sans et al., 2018; Canals et al., 2019; Voltas et al., 2017). 8 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Depresión © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 9  PREGUNTA DE REFLEXIÓN ¿Qué diferencia la tristeza de la depresión? © Copyright Universidad Europea. 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Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones. 9. Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.  Ansiedad © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 19  PREGUNTA DE REFLEXIÓN q ¿Alguna vez os habéis topado alguna vez con la ansiedad? q ¿Qué es para ti la ansiedad? q ¿La ansiedad puede llegar a ser incapacitante? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 20  Definición OMS APA Los trastornos de ansiedad se caracterizan por un miedo y una preocupación Estado donde las emociones se caracterizan por la aparición excesivos y por trastornos del comportamiento conexos. Los síntomas son lo de sentimientos de tensión, pensamientos de preocupación y suficientemente graves como para provocar una angustia o una discapacidad cambios físicos como el incremento de la presión sanguínea funcional importantes. Existen varios tipos diferentes: trastorno de ansiedad generalizada (caracterizado por una preocupación excesiva), trastorno de pánico (que se caracteriza por ataques de pánico), trastorno de ansiedad social (con miedo y preocupación excesivos en situaciones sociales), trastorno de ansiedad de separación (que es el miedo excesivo o la ansiedad ante la separación de aquellos individuos con quienes la persona tiene un vínculo emocional profundo), etc. Existe un tratamiento psicológico eficaz, y dependiendo de la edad y la gravedad, también se puede considerar la medicación. (World Health Organization: WHO, 2023) (American Psychiatric Association: APA, 2022) 21 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados EJERCICIO COGE PAPEL Y BOLI © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  23 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Prevalencia En mujeres (97,5 casos por 1.000) es aproximadamente el doble que en hombres (50,7 por 1.000), 5 a 9 años, no hay prácticamente diferencias por sexo 10 a 14 años una diferencia leve a favor de las niñas. 2,6 veces más elevada en personas con nivel de renta más baja 24 (Ministerio de Sanidad, 2022) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Clasificación Trastorno de ansiedad por separación Mutismo selectivo Fobia específica Trastorno de ansiedad social (fobia social) Trastorno de pánico Agorafobia Trastorno de ansiedad generalizada Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica Otro trastorno de ansiedad especificado Guía de consulta de criterios diagnósticos DSM-5 25 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Evaluación © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 26  Introducción La evaluación en psicología es un proceso continuo y dinámico, que va a seguir una serie de etapas Características psicopatológicas ® proceso evaluativo desde el enfoque de intervención, puesto que requiere de un tratamiento posterior y la valoración del mismo Basada en las clasificaciones psicopatológicas actuales: el DSM-5-TR y CIE-11. Principales características del proceso evaluativo: q Implica un proceso de toma de decisiones para llegar a la solución de un problema. q Requiere la formulación y contrastación de hipótesis. q Se inicia con la demanda concreta que parte desde el cliente(s) hacia el profesional 27 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Procesos de evaluación: ü Enfoque descriptivo-predictivo (correlacional): cuya finalidad es predecir y describir ü Detección ü Diagnóstico ü Orientación ü Enfoque interventivo-valorativo (experimental): comprende, a su vez, el descriptivo-predictivo y exige intervención y valoración ü Intervención © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 28  Técnica del embudo § En el proceso de evaluación es fundamental una correcta y adecuada selección de instrumentos. § Metáfora del embudo (Fernández-Ballesteros, 2011) 29 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Procedimiento 30 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Instrumentos Aspectos importantes: Entrevista clínica La información en esta fase debe ser descriptiva. Acumular información sobre alguien no nos lleva Especificar las condiciones históricas y actuales potencialmente relevantes necesariamente a un mejor estudio (Código § Analizar aquellos aspectos del pasado que son relevantes para el deontológico). problema que nos ocupa y que forman parte de la historia del sujeto. Fase fundamentalmente comunicativa. § Analizar las condiciones actuales relevantes para el caso. Establecer un buen RAPPORT para facilitar la § Por ejemplo: comunicación. Hábitat (circunstancias personales y lugar de residencia). Condiciones económicas, familiares y sociales. Ocupación. Eventos vitales relevantes y actuales. En general, se utilizan técnicas de amplio espectro: Estilos de vida. Entrevista, autobiografías, listado de conductas, etc. Uso del tiempo libre y ocio. Valores. Cuando la información solicitada es retrospectiva, el Estado físico y de salud. evaluador tratará de auxiliarse de otras fuentes de Otras condiciones de potencial relevancia para el caso. datos: datos de archivo, informes de terceros, etc. 31 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Instrumentos Entrevista clínica Tipos de entrevista: Abierta Debe contener información sobre: Semiestructurada - Conducta problema - Evolución y desarrollo - Diagnóstico y comorbilidad - Interferencia - Causalidad Estructurada/Cerrada q MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional versión 5 (DSM IV) (Ferrando et al., 1998) 32 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Instrumentos Autorregistros: Creado ad hoc Día / Intensidad ¿Qué sucedió? ¿Qué pensé? ¿Qué sentí? ¿Qué hice? Consecuencias Hora (0-10) Que no importa como yo Pelea con mi madre porque le me sienta y no vale la digo que sus palabras me hicieron pena expresarlo. No se me hablaba en mi 10/12/2021 mucho daño. Ella me dice que “si Luego yo me sentí Impotencia, Irme a mi cuarto a llorar y casa, tampoco podía poner no estás a gusto en esta casa ahí responsable por haberle culpa, 9 rajarme con una percha 18:50 mi ropa sucia en el cesto tienes la puerta” y que le estoy hecho sentir mal a ella, tristeza. rota en el brazo con las de todos. haciendo sentir peor como madre porque yo no estaba y persona cuestionando su papel de madre. 33 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Instrumentos Autorregistros: Dailybean Aplicación de autoregistro diario del estado de ánimo. Aporta estadísticas de la progresión del EA a largo plazo Muy sencilla e intuitiva Visualmente atractiva y personalizable 34 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Instrumentos Autorregistros: Registro estado de ánimo semanal Ofrece puntuación cuantitativa Incluye la posibilidad de indicar señales y síntomas concretos que haya experimentado el/la paciente 35 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Instrumentos Pruebas estandarizadas: 1.- Toma de decisiones ante la selección de instrumentos Determinación la meta de evaluación. Adoptar una estrategia de sistemas. Se debe adoptar un sistema de múltiples áreas de evaluación puesto que, generalmente, se requiere de evaluación de otras áreas adicionales. Detectar los posibles obstáculos (ej. limitaciones físicas, dificultades del lenguaje) y adaptar la evaluación. Plantear diferentes instrumentos posibles a elegir. Realizar un análisis coste-beneficio. ¿es fiable y válido?, ¿merece la pena el tiempo de administración con respecto a la información que se va a recabar?, etc. Elegir el instrumento con una mayor utilidad (garantías científicas y éticas). Llevar a cabo la implementación de los procedimientos de evaluación. Monitorear los efectos. Valorar si la evaluación me ha resultado útil y se ha recabado información válida y fiable. 36 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados PRACTIQUEMOS BRIEFING 38 SIMULACIÓN DEBRIEFING QUÉ HA PASADO 1. LIBERACIÓN EMOCIONAL 2. DESCRIPCIÓN ESCENA 3. ANÁLISIS, COMPRENSIÓN 3. APLICACIÓN, INTEGRACIÓN, TRANSFERENCIA  4. CONCLUSIÓN OBJETIVOS DE LA PRACTICA IMPORTANCIA DE LA ALIANZA TERAPÉUTICA EN PRIMERAS SESIONES (HABILIDADES COMUNICATIVAS) COMUNICAIÓN EMPATÍA RESPETO INFORMATIVA ASERTIVIDAD 3 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reserv a d o s 7  EMPATÍA RESPETO ¿ PRO FESIO NALIDAD? VALIDAC IÓ N 50  Trastorno por comportamiento suicida © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 51  Trastorno de depresión mayor (DSM-5, 2013) 1.Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día. 2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día. 3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso o disminución o aumento del apetito. 4. Insomnio o hipersomnia. 5. Agitación o retraso psicomotor. 6. Fatiga o pérdida de energía. 7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada. 8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones. 9. Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.  Trastorno de comportamiento suicida SECCIÓN III: Afecciones que necesitan más estudio Criterio temporal: Intento de suicidio en los últimos 24 meses Autolesión Intento suicida (sin finalidad de muerte) DIFICULTAD DE LA EVALUACIÓN (ocultación/TABÚ) LA CONDUCTA SUICIDA EPIDEMIOLOGÍA A NIVEL MUNDIAL Cada 40 segundos una persona se suicida Cada 3 segundos una persona intenta acabar con su vida EN NUESTRO PAÍS Cada día fallecen 11 personas por suicidio (1 cada 2 horas). 4.227 casos en 2023 - una cifra que se ha incrementado durante el último año en un 5,6% Datos similares en otros países europeos mediterráneos Tendencia en aumento PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EXTERNA (Mayor que accidentes de tráfico)  Prevalencia En 2022 se produjeron 4.227 suicidios, lo que supone una tasa de 7,7 por cada 100.000 habitantes. Mayor en hombres que en mujeres ♂: 3.042 suicidios. ♀: 1.055 suicidios. Fuente: Estadísticas de defunción por causa de muerte 2022. INE, 2023: www.ine.es 55 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Prevalencia Edad La mitad de los hombres que se suicidaron tenían entre 40 y 64 años. Mayor incidencia entre las mujeres entre los 45 y 60 años (33,6% de los suicidios de mujeres). En edades tempranas, 87 niños y jóvenes menores de 20 años se quitaron la vida en 2022. El suicidio es la primera causa de muerte entre jóvenes y adolescentes entre 12 y 29 años Fuente: Estadísticas de defunción por causa de muerte 2022. INE, 2023: www.ine.es 56 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Comorbilidad con la Depresión y la Ansiedad En el estudio de Fonseca-Pedrero et al. (2020), se encontró que la conducta suicida en adolescentes está conectada: Positivamente: «considerar quitarse la vida», sintomatología depresiva y afecto negativo Negativamente: autoestima, afecto positivo y preocupación empática 57 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Muy presente aunque siempre se ha ocultado. TEMA TABÚ Aparece término en 1177 aunque previamente (ya en escritos de Platón) se hacía referencia a acabar con la vida propia de otras maneras (Salman, 2011) Tesis doctoral. México: Universidad Iberoamericana 11 DEBATE: ¿Únicamente se da en el ser humano? LA PERSONA QUE SE SUICIDA NO QUIERE MORIR. QUIERE TERMINAR CON EL SUFRIMIENTO.  EL SUICIDA SUCIDIO = QUIERE COBARDÍA MORIR VALENTÍA EL QUE LO MITOS MIEDO A HABLAR DICE NO LO HACE LLAMADA MIEDO A DE NO SABER ATENCIÓN  ¿Y LA EDAD? ¿ES MÁS NORMAL QUE UNA PERSONA MAYOR SE QUIERA SUICIDAR? ¿SUICIDIO Y EUTANASIA ES LO MISMO?  NO EXISTEN PERSONAS MENOS CAPACITADAS, EXISTEN SOCIEDADES INCAPACITANTES  FACTORES DE RIESGO MÁS EVIDENCIADOS Fundamental para Elaborar teorías Evolución Implementar medidas preventivas Estudiar riesgo Selección de tratamientos (Castellanos y Pettit, 2011; Fawcett et al., 1990; Hill ; Nock et al., 2010; Ortiz-Tallo, 2019) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 65  FACTORES DE RIESGO MÁS EVIDENCIADOS TRASTORNOS MENTALES ASOCIADOS INTENTOS DE SUICIDIO PREVIOS Trastorno estado de ánimo Abuso sustancias Variable predictora de mayor peso Psicosis Trastornos de personalidad junto autolesiones Trastornos de ansiedad Sobre todo durante el año siguiente Se daban en un 40% de los casos 90% fallecidos presentaban un trastorno (Hawton y Heeringen, 2009) mental (Vijayakumar et al., 2005) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 66  FACTORES DE RIESGO MÁS EVIDENCIADOS Los sujetos que efectúan intentos difieren VARIABLES PSICOLÓGICAS de otros pacientes depresivos por: Neuroticismo ✔ Mayor hostilidad intra y extrapunitiva. impulsividad La extrapunitividad sería característica Desesperanza de la mayoría de los intentadores, en Rigidez mental tanto que la hostilidad intrapunitiva Sobrecarga percibida ejercería efectos específicos sobre la Falta de habilidades en solución de problemas conducta suicida, incrementando la severidad de las tentativas, asociándose a la desesperanza y contribuyendo al La desesperanza se considera el factor riesgo de repetición. psicológico mas influyente en relación con el riesgo de conducta suicida, ya que el ✔ Proclividad a la actuación de impulsos 91% de los pacientes con conducta suicida expresan desesperanza en la escala de Beck. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados67  FACTORES DE RIESGO MÁS EVIDENCIADOS ANTECEDENTES FAMILIARES De enfermedad mental o suicidio Relacionadas con la herencia de enfermedad mental o variables psicológicas EVENTOS VITALES ESTRESANTES Desempleo, pérdida de seres queridos, problemas económicos, enfermedades físicas o incapacitantes… Experiencias de abuso, sucesos traumáticos… © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 68  FACTORES DE RIESGO MÁS EVIDENCIADOS OTROS FACTORES ASOCIADOS FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Fácil acceso a medios o métodos Edad, género, estado civil de suicidio, pueden servir como (solteros, viudos o separados mayor riesgo) factores facilitadores del suicidio Elementos socioeconómicos Mayor riesgo en zona urbana MINORÍAS SOCIALES Y MINORÍAS SEXUALES Desarraigo Aculturización Orientación sexual Género Acoso © Copyright Universidad Europea. 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Todos los derechos reservados 70 FACTORES DE PROTECCIÓN ASOCIADOS AL FENÓMENO SUICIDA Disminuyen la probabilidad del acto suicida SOCIALES O AMBIENTALES PERSONALES Apoyo familiar y social, no solo la existencia Habilidad en la resolución de conflictos o del apoyo sino su fuerza y calidad problemas Integración social, participación social Tener confianza en uno mismo Poseer creencias y practicas religiosas, Habilidad para las relaciones sociales e espiritualidad o valores positivos interpersonales Adoptar valores culturales y tradicionales Presentar flexibilidad cognitiva Tratamiento integral, permanente y a largo Tener hijos, más concretamente en las mujeres. plazo en pacientes con trastornos mentales, con enfermedad física o con abuso de alcohol. (Ministerio de Sanidad, 2010) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 71  Protocolo de evaluación de la conducta suicida El principal objetivo de la evaluación de un paciente con ideas suicidas es determinar hasta qué punto éstas están organizadas y son sistemáticas como para llegar a materializarse en un comportamiento autolesivo (Torrico et al., 2009). © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 72  Protocolo de evaluación de la conducta suicida 1.Evaluación de las características 2. Evaluación de trastorno de personalidad psiquiátrico/psicológico 3. Entrevista clínica 4. Instrumentos y pruebas psicométricas para medir suicidio © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 73  Protocolo de evaluación de la conducta suicida Intentos suicidas previos Ideación suicida Evaluación de la desesperanza 3. Entrevista clínica Evaluación de las ideas/sentimientos de culpa Evaluación apoyos sociales reales y percibidos Evaluación de valores y creencias Valoración factores protección Torrico et al., 2009 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 74  Protocolo de evaluación de la conducta suicida Intentos suicidas previos ✔ ¿Cuántas veces lo ha intentado? ✔ ¿Cuándo fueron? 3. Entrevista clínica ✔ ¿Cómo lo intentó en cada una de ellas? (para establecer la severidad del método y la intencionalidad del mismo) ✔ ¿Hubo alguna situación precipitante? (para establecer qué situaciones vitales suelen desencadenar dichas conductas) ✔ ¿Requirió de hospitalización en alguna de ellas? ✔ ¿Cuánto tiempo estuvo hospitalizado? © Copyright Universidad Europea. 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Entrevista clínica ✔ ¿Cómo ha pensado suicidarse? ✔ ¿Cuándo ha pensado suicidarse? ✔ ¿Dónde ha pensado suicidarse? ✔ ¿Por qué se va a suicidar? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 77  Protocolo de evaluación de la conducta suicida Evaluación de la desesperanza ✔ ¿Qué cree que le depara el futuro? 3. Entrevista clínica ✔ ¿Cómo se ve por ejemplo dentro de tres meses? Evaluación de las ideas/sentimiento de culpa ✔ ¿Cree que le está causando algún perjuicio a sus familiares o amigos? ¿Cuáles? ✔ ¿Cree que estaría mejor sin usted? ¿Por qué? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 78  Protocolo de evaluación de la conducta suicida Evaluación de apoyos sociales ✔ ¿Qué familia tiene? ¿Cree que le 3. Entrevista clínica apoyan? ¿Con cuál de ellos tiene mejor relación? ¿Le ha hablado de sus problemas? En caso de que la respuesta sea negativa ¿Le hablaría? ✔ ¿Qué amigos tiene?¿Cree que le apoyan? ¿Con cuál de ellos tiene mejor relación? En caso de que la respuesta sea negativa ¿Le hablaría? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 79  Protocolo de evaluación de la conducta suicida Evaluación de los valores y creencias 3. Entrevista clínica © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 80  Protocolo de evaluación de la conducta suicida Evaluación de los factores de protección ✔ Que el sujeto cuente con unos adecuados apoyos sociales, sobre todo si está casado o tiene pareja estable. También es positivo si tiene hijos 3. Entrevista clínica ✔ Que sea religioso, practicante o no practicante ✔ Que no posea una patología depresiva, abuso de sustancias u otro trastorno psiquiátrico ✔ Que tenga fácil acceso a servicios médicos o de salud mental ✔ Que sea consciente de que su ideación suicida es transitoria ya que es producto de una alteración previa © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 81  CONCLUSIONES El suicidio es más frecuente en las personas mayores: Hecho universal. Lo intentan menos pero se suicidan más. El riesgo aumenta por encima de los 75 años. Es más frecuente en los hombres. Consumo de alcohol, fármaco y drogas. Enfermedades psiquiátricas: trastorno depresivo y depresiones psicóticas. Enfermedades físicas, limitaciones funcionales, dolor, cáncer. Soledad y aislamiento. NECESIDAD DE PREVENCIÓN Y MEJORAR COMUNICACIÓN © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reserv a d o s 82  Bibliografía Al-Halabí, S., Sáiz, P. A., Burón, P., Garrido, M., Benabarre, A., Jiménez, E.,... & Bobes, J. (2016). Validación de la versión en español de la Columbia-Suicide Severity Rating Scale (Escala Columbia para Evaluar el Riesgo de Suicidio). Revista de psiquiatrí́a y salud mental, 9(3), 134-142. American Psychiatric Association. (2022). Anxiety Disorders In Diagnostic and statistical manual of mental disorders - Revised (5th ed.). Baca García, E., & Aroca, F. (2014). Factores de riesgo de la conducta suicida asociados a trastornos depresivos y ansiedad. Salud mental, 37(5), 373-380. Camblor, C. A., & Díaz, F. J. R. (2022). Los trastornos emocionales desde el modelo transdiagnóstico: un estudio de caso. Análisis y Modificación de Conducta, 48(177), 3-14. Conejo Cerón, S., Moreno Peral, P., Morales Asencio, J. M., Alot Montes, A., García-Herrera, J. M., González López, M. J.,. & Moreno Küstner, B. (2014). Opiniones de los profesionales del ámbito sanitario acerca de la definición de trastorno mental grave: un estudio cualitativo. In Anales del sistema sanitario de Navarra (Vol. 37, No. 2, pp. 223-233). Gobierno de Navarra. Departamento de Salud Durkheim, E. (2004). Readings from Emile Durkheim. Psychology Press. Fernández-Ballesteros, R. (2011). Evaluación psicológica: Conceptos, métodos y estudio de casos. Madrid: Ediciones Pirámide Ministerio de Sanidad. (2022). Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2020-2022. Informes, estudios e investigación 2022. Ministerio de sanidad. https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/tablasEstadisticas/InfAnualSNS2020_21/INFORME_ANUAL_2020_21.pdf Organización Mundial de la Salud. Depresión [Internet]. 2023 [Consultado 6 Junio 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/news- room/fact-sheets/detail/depression Orgilés, M., Espada, J. P., Delvecchio, E., Francisco, R., Mazzeschi, C., Pedro, M., & Morales, A. (2021). Anxiety and depressive symptoms in children and adolescents during COVID-19 pandemic: A transcultural approach. Psicothema. Sanz, J., Vera, M. P. G., Espinosa, R., Fortún, M., & Valverde, C. V. (2005). Adaptación española del Inventario para la Depresión de Beck-II (BDI-II): 3. Propiedades psicométricas en pacientes con trastornos psicológicos. Clínica y salud, 16(2), 121. World Health Organization: WHO. (2022). Trastornos mentales. www.who.int. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental- disorders © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 83 GRACIAS 84 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados