Salud Mental: Trastornos de Ansiedad, Fobias y Depresión PDF

Teorías fundamentales sobre el origen de la salud mental  Teoría biologista Trastorno orgánico, por genética o psicoendocrino, neuroquímico, etc. Modelos fisicoquímicos. Traumáticos, como traumas en el cuerpo.  Teoría conductista Paulov, Skinner Refuerzo – con...

Teorías fundamentales sobre el origen de la salud mental  Teoría biologista Trastorno orgánico, por genética o psicoendocrino, neuroquímico, etc. Modelos fisicoquímicos. Traumáticos, como traumas en el cuerpo.  Teoría conductista Paulov, Skinner Refuerzo – conducta positiva Castigo – conducta negativa  Teoría del psicoanálisis Freud, psicodinamia. El origen de los conflictos psicológicos está en la infancia.  Teorías humanistas. Conductismo positivo con cierto origen social.  Teorías sociales Responsables de estructuras sociales.  Teorías cognitivas Conocimiento de mi mente. Qué pienso de mí y de cómo me ven los demás.  Trastornos ansiosos = neuróticos Angustia, ansiedad generalizada, obsesivo-compulsivo, fóbico. Ansiedad Sensación desagradable de inquietud y zozobra acompañada de síntomas vegetativos, se presenta en todos los seres vivos ante situaciones que viven como inminentemente amenazantes. (se activa el simpático, sudor, correr adrenalina…). Ante la ansiedad es necesario el desarrollo de una serie de mecanismo adaptativos para reducir esta sensación de malestar. A la ansiedad se le denomina “patología de la ansiedad”, considerada históricamente un trastorno psíquico menor. El 12% de os ancianos tienen ansiedad. La ansiedad es un fenómeno psíquico. La angustia es una alteración somática, que cursa con sensación de peligro, amenaza o muerte inminente, y opresión torácica. Con la angustia se distorsiona la percepción de la realidad, aunque el comportamiento social es normal. Crisis de angustia aparición aguda de forma súbita, generalmente precedida de un esta distímico e inestabilidad emocional. De predominio nocturno generalmente. Dura unos 15-20 minutos, y puedes tener visión borrosa, parestesia, zumbido de oídos, vómitos, diarreas, náuseas, palpitaciones, taquicardia, calor, debilidad muscular, sofocación, inestabilidad temblorosa, sequedad de boca, molestias gastrointestinales. El paciente tiene miedo de que se repita la crisis nuevamente. Trastorno por ansiedad generalizada *También llamada angustia libre flotante. Consiste en la presencia crónica y persistente de ansiedad sin causa determinada o circunstancias concretas. Se acompaña de síntomas somáticos a los que el paciente presta mucha atención. Lo más habitual es que haya convivido con esto toda la vida de forma constante, adaptándose a la situación. Poco habitual que se presente esto por primera vez en un anciano. Los síntomas somáticos están relacionados con experiencias de aprendizaje previas y corresponde a un estado de excitación. Los síntomas psíquicos son variables y oscilan desde la preocupación y el mal humor a temores, miedo, inquietud. Trastorno obsesivo compulsivo Manifestación clínica esencial: obsesiones repetidas que generan malestar e interfieren en la vida cotidiana del sujeto. *Obsesión idea o pensamiento absurdo que se repite contra la voluntad del sujeto, que lo reconoce como un parasito, un intruso y un sin sentido. Puede estar acompañado de rituales encaminados a evitar situaciones potencialmente peligrosas. *Ritos compulsivos conductas tendientes a disminuir la angustia ligada a la obsesión. Intentan mantener una situación de orden, con tendencia a verificaciones y escrúpulos con actos formales y precisos. de esta manera disminuye la ansiedad. Interfiere en la actividad social del individuo. OMS Trastorno obsesivo compulsivo estado con sentimiento de compulsión subjetiva persistir, rumiar m recordad un asunto abstracto. Los pensamientos no deseados se entremeten, las acciones obsesivas se convierten casi en un ritual con el objetivo de aliviar la ansiedad. Tipos de obsesiones: 1. Enfermedades infecciosas.  2. Verificaciones. 3. Sexuales. Trastorno fóbico OMS Fobias trastornos de ansiedad caracterizados por un miedo intenso, desproporcionado, hacia ciertos objetos o situaciones determinadas que normalmente no causarían dicho efecto. Es un trastorno nervioso que se caracteriza por un temor obsesivo, irracional e intenso frente a algo determinado. Signos y síntomas: desvanecimiento, fatiga, palpitaciones, sudoración, náuseas, temblores, ansiedad, pánico. Tipos de fobias: 1. Fobias a estímulos externos o de situación. Agorafobia, claustrofobia y fobias de contacto. 2. Fobias de impulso. El objeto de percibe como peligroso, dado que fue usado en un momento fuerte 3. Fobias funcionales. Eritrofobia, nosofobia, dismorfofobia. Tratamiento: técnicas conductistas, y tranquilizantes y antidepresivos. Trastornos del ánimo=*afectivos=*del humor manía y depresión. Manía *Bipolaridad: maniaco – depresivo. Excesiva actividad física y sentimientos de euforia extremos muy desproporcionados. Hipomanía forma leve de manía. Puedes tener solo depresión sin manía, pero si tienes Ania lo normal es que tengas también episodios de depresión. Síntomas maniacos: aparecen en pocos días. En las propiendas fases, la persona se siente muy bien, alegre, rejuvenecida, con mas energía. También puede estar irritable, reservada u hostil. Cree que se encuentra bien. Se puede volver impaciente, intrusiva, entrometida, con tendencia a la agresión. La actividad mental se acelera: *fuga de ideas, taquipisiquia. Puede creer que es un genio. No tiene necesidad dormir, puede tener alucinaciones e ideas delirantes. *en la manía puede tener puede tener alucinaciones e ideas delirantes, en la esquizofrenia lo tiene seguro. Necesario en casos extremos tratamiento inmediato para que no fallezca de agotamiento. El litio funciona bien, tarda en hacer efecto de 4 a 10 días, por lo que para mientras tanto se le da haloperidol en combinación con benzodiacepina. Depresión Unipolar: depresión. Depresión estado de infelicidad mas o menos permanente, acompañado de actividades psíquicas y corporales. Es la enfermedad más frecuente en la vejez. La ansiedad es el trastorno psiquiátrico en la población en general, La depresión en la vejez. Las mujeres más propensas, se autoculpan, se encierran en si mismas. Los hombres la niegan y realizan diversas actividades. Depresión reactiva se produce tras una experiencia traumática (muerte, fechas navideñas, aniversarios). Depresión endógena sin causa aparente. Los trastornos físicos también pueden desencadenar depresión, así como los fármacos para la tensión alta o los corticosteroides, como en el *síndrome de Cushing. Los síntomas se desarrollan gradualmente en días o semanas, Depresión vegetativa la persona come y habla poco, se concentra en si misma. Depresión agitada retorcimiento de manos, habla continuamente, Tratamiento: actualmente lo mas importante es el farmacológico. También existe la psicoterapia y la terapia de electroshock. Como fármacos, tenemos tricíclicos, inhibidores de la recaptación de la serotonina, inhibidores de las monoaminooxidasa y los psicoestimulantes. Como efectos secundarios. los tricíclicos: aumento de peso, sedante, bajada de tensión arterial, sequedad de boca, estrelimiento, dificultad para empezar a orinar, aumento del ritmo cardiaco, eyaculación retardada. Estos efectos son llamados efectos anticolinérgicos, más acusados en las personas de edad avanzada. CIE Depresión trastorno que causa con humor depresivo, incapacidad de interesarse por las cosas y disfrutar de ellas disminución de la vitalidad, reducción de actividades y cansancio exagerado. Puede incluir:  Déficit de atención y confianza en si mismo.  Ideas de culpa.  Negativa perspectiva de futuro. Pensamientos y actos suicidas. Signos y síntomas del humor depresivo: irritabilidad, histrionismo, hipocondría, ansiedad, alcohol, fobias. La consecuencia mas previsible es el suicidio. Síntomas de la depresión: Ansiedad y, agitación elementos paranoides, somatizaciones ansiosas quejas hipocondriacas, aumento relativo de alucinaciones, de delirio de ruina, disminución de la capacidad de pensar, pesimismo total, sentimientos de culpa. *Delirio de Cotard = delirio de negación = delirio nihilista Forma delirante frecuente en ancianos deprimidos. Se caracteriza por una triada especifica: 1. ideas de negación. Niego mi cuerpo. 2. idea de inmortalidad. 3.idea de enormidad. Ocupo todo el universo.