Conferencia 6 Respiratorio 2023 PDF

Facultad de ciencias de la salud Departamento Ciencias Basicas de la salud Curso de HISTOLOGIA II Tema Sistema respiratorio 2023 Autora : Lizette Acosta Ulloa Montería  Instrumento médico que sirve para explorar los sonidos producidos por los...

Facultad de ciencias de la salud Departamento Ciencias Basicas de la salud Curso de HISTOLOGIA II Tema Sistema respiratorio 2023 Autora : Lizette Acosta Ulloa Montería  Instrumento médico que sirve para explorar los sonidos producidos por los órganos de las cavidades del Tórax del abdomen. el estetoscopio caracteriza al médico Cumplio 200 años en el 2016  Se le considera uno de René Théophile Hyacinthe los grandes clínicos de Laennec, su época y el más ilustre de los clínicos respiratorios. Es el padre de la auscultación al inventar el estetoscopio, del griego stethos = pecho, corazón y skopeu = observar. Vivió 45 años. Nació Francia en 1781 y murió en 1826 APARATO RESPIRATORIO Significado Respiración celular : Conjunto de procesos bioquímicos Intracelulares , las células producen energía ( metabolismo de moléculas orgánicas) APARATO RESPIRATORIO SIGNIFICADO RESPIRACION MECANICA 1- Entrada de aire al organismo inspiración 2- Antes de llegar a los pulmones ( aire ,se limpia, humedece y calienta) 3-Parenquima Pulmonar (se extrae el oxigeno y se transfiere al sistema vascular se une a la hemoglobina ) 4- OXIGENO AIRE SANGRE DIOXIDO DE CARBONO SANGRE AIRE 5- El aire regresa a la atmosfera por la espiración. 6- La Inspiración ( entrada de aire) Espiración ( salida del aire ) Depende de la expansión y contracción de la cavidad torácica por la actividad de los músculos intercostales y Diafragma. El sistema respiratorio está compuesto por órganos que realizan diversas funciones enorme importancia que estos órganos poseen, es su capacidad de intercambiar CO2 y O2 con el medio Las Funciones de Olfacción y Fonación se realizan en los organos del sistema respiratorio EPIGLOTIS PULMON CON ENFISEMA Paredes de los alveolos se destruyen Entre los 2 pulmones, se suman unos 750 millones de alvéolos, y a pesar de su pequeño tamaño, la superficie de todo el conjunto ocuparía alrededor de 200 metros cuadrados  SUMARIO: A. CORRELACIONES MORFOFUNCIONALES GENERALES DEL APARATO RESPIRATORIO B. CARACTERÍSTICAS MORFOFUNCIONALES PORCIÓN CONDUCTORA C. CARACTERÍSTICAS MORFOFUNCIONALES DE LA PORCIÓN RESPIRATORIA D. PORCIÓN RESPIRATORIA DE LOS PULMONES.  PREGUNTAS 1- ORGANOS DEL APARATO RESPIRATORIO CUALES SON SUS FUNCIONES 2- CORRELACION MORFOFUNCIONAL PRESENCIA DE LOS TEJIDOS BASICOS 3- DESCRIPCION MICROSCOPICA DE LAS VIAS CONDUCTORAS DEL AIRE EPITELIO RESPIRATORIO 4- PORCION RESPIRATORIA, DESCRIPCION , Barrera sangre aire  OBJETIVOS: Describir las características morfofuncionales de los órganos del sistema respiratorio, Aplicando 1- los modelos celulares, tisulares 2- modelos de órganos, 3-Utilizar esquemas láminas histológicas, microfotografías SISTEMA RESPIRATORIO  Sistema Respiratorio Pulmones Conductos 1 Respiración – Ventilación 2 Intercambio de oxigeno 3 Transporte de gases ( realizado por el Sistema Circulatorio ) 4 Intercambio de CO2 X O2  P ESTRUCTURAS MECANISMO DE VENTILACIÓN FUNCIÓN : Aumentan y disminuyen de forma rítmica el tamaño de la cavidad torácica (inspiración y espiración). Músculos respiratorios (intercostales y diafragma) 1- ORGANOS DEL APARATO RESPIRATORIO PORCION CONDUCTORA  Fosas nasales Extra- Nasofaringe R pulmonar Laringe E PORCIÓN A S CONDUCTORA Tráquea P P e-p Bronquios i-p Hasta La laringe Intra- A I Vías áreas Bronquiolos pulmonar R R Superiores Bronquiolo terminal A A T O T Bronquiolo respiratorio PORCIÓN O Conducto alveolar RESPIRATORIA R Sacos alveolares I Alvéolos pulmonares O PREGUNTA 1 APARATO RESPIRATORIO FUNCIONES GENERALES  FUNCIONES GENERALES DEL SISTEMA RESPIRATORIO Hematosis Termorregulación y humectación del aire inspirado. Su descontaminación de polvo y microorganismos fonación, el olfato y la defensa inmunológica. Producción y secreción de hormonas  Epitelio estratificado plano queratinizado (PIEL) F VESTÍBULO Folículos pilosos (Vibrisas) O NASAL Glándulas sebáceas S A Epitelio seudoestratificado ÁREA S cilíndrico ciliado RESPIRATORIA Lám. propia unida al periostio N Glándulas mixtas A ÁREA S OLFATORIA Neuronas bipolares con cilios A (mucosa) Células sustentaculares microv. L Células basales E TEJIDO Glándulas serosas de Bowman S ERÉCTIL Plexos venosos en la lámina propia de los cornetes medio e inferior  Frontal, maxilar, etmoidal, esfenoidal ( cavidades ) Epitelio respiratorio bajo SENOS PARANASALES Pocas células caliciformes Glándulas pequeñas Lámina propia unida al periostio APARATO RESPIRATORIO Significado de los senos paranasales  Epitelio respiratorio Amígdalas faríngea y tubaria NASOFARINGE Glándulas mucosas y mixtas Infiltración linfática  2 1 4 3 Sistema RESPIRATORIO CORRELACION MORFOFUNCIONAL PRESENCIA DE LOS TEJIDOS BASICOS Sistema RESPIRATORIO TEJIDOS BASICOS EPITELIAL – Epitelio respiratorio Epitelio Estratificado Plano Húmedo. Epitelio Simple Cilíndrico, Simple Cubico, Simple plano.(Protección, Secreción, intercambio ) Epitelio Olfatorio Fosas nasales Tejido Conectivo Cartílago Hialino // Elástico Musculo Liso. (proporcionan Flexibilidad Sostén estructural, extensibilidad) La laringe Es un tubo de forma irregular que une la faringe con la tráquea y realiza distintas funciones; además de permitir la entrada y salida del aire, interviene muy directamente en la fonación  Epitelio estratificado plano no querat. cara ventral y parte de la dorsal de la epiglotis y cuerdas vocales MUCOSA Epitelio respiratorio en el resto Lámina propia L Glándulas mixtas y mucosas A R MUSCULAR Músculo estriado esquelético I INTRÍNSECA (músculo vocal) N Elástico (epiglotis) corniculado Y G CARTÍLAGOS Cuneiforme y parte de aritenoides ( Superior) E Hialinos (Tiroides ,cricoides , la porción mayor del aritenoides ) MÚSCULOS EXTRÍNSECOS Músculo estriado esquelético  LARINGE 1-Placas de car,lagos, ligamentos , músculo estrado 2-Catr8lagos , Hialino y elás8co CARTILAGO HIALINO CARTILAGO ELASTICO Los de mayor Tamaño TIROIDES , EPIGLOTIS CRICOIDES Apófisis de los cartílagos La mayor parte De aritenoides aritenoides CORNICULADO CUNEIFORME  Laringe : Es un órgano hueco con forma cilíndrica, que mide aproximadamente 5 cm de longitud,La pared , compuesta por cartílagos y músculos internamente presenta mucosa y, que comunica la faringe con la tráquea.  LARINGE Cuerdas Vocales Laringe Laringe Laringe  Tráquea Es un tubo de aproximadamente 12 cm. de longitud y 2,5 cm. de diámetro; posee de 16 a 20 anillos de cartílago hialino en forma de C, es decir, que no se cierran en la parte posterior. Como todo órgano tubular está constituido por diferentes capas. APARATO Respiratorio Como se describe la laringe Tráquea APARATO Respiratorio Cual es la estructura de la tráquea como órgano tubular  Epitelio respiratorio MUCOSA Lámina propia Fibras elásticas longitudinales Tejido conectivo laxo SUBMUCOSA Vasos sanguíneos y linfáticos Glándulas mucosas y mixtas TRÁQUEA CARTÍLAGO- Cartílagos hialinos forma de C FIBROSA- Tejido conectivo fibroelástico MUSCULAR Músculo liso transversal relacionado con el esófago ADVENTICIA Tejido conectivo laxo  Cilíndricas ciliadas Caliciformes (secretoras de CÉLULAS DEL moco) EPITELIO RESPIRATORIO En cepillo tipo I (inmaduras) En cepillo tipo II células receptoras (neuroepiteliales) Granulosas (endocrinas) Basales (células madres) Respiratorio Como se describe el epitelio respiratorio La tráquea termina bifurcándose en dos bronquios primarios, extrapulmonares. Las características histológicas de estos bronquios son análogas a las de la tráquea PULMONES PLEURAS FUNCIÓN La cavidad pleural, cuya presión negativa se opone a la retracción elástica del pulmón. PLEURA VISCERAL : Cubre el pulmón se adhiere al tejido pulmonar PLEURA PARIETAL: Reviste las paredes de la cavidad torácica. Estas membranas son serosas formadas por Epitelio simple plano ( escamoso ) y tejido conectivo subseroso Epitelio simple plano ( escamoso ) y tejido conectivo subseroso  PULMONES Los pulmones son recubiertos por una dos órganos capa de células macizos por su mesoteliales, la pleura apariencia visceral que a nivel del macroscópica. hilio o raíz de los pulmones se refleja sobre los mismos y forma la pleura parietal.  PULMONES Neumotórax. Aire Entre ambas pleuras en la cavidad pleural existe un espacio Hidrotórax o derrame potencial ocupado por pleural. Liquido en la una delgada película cavidad pleural de líquido seroso. En ambos casos se Cavidad Pleural afecta la función respiratoria.  PULMONES órgano macizo Estroma Parénquima pleura visceral Porción conductora tabiques conectivos Bronquios y árbol de tejido conectivo Bronquiolos tejido intersticial Porción respiratoria bronquiolo respiratorio El pulmón derecho pesa en promedio 600 gramos y el conducto alveolar izquierdo alcanza en promedio saco alveolar 500. Poco peso ¿ ? alveolo  I Epitelio respiratorio hasta N epitelio simple cilíndrico MUCOSA T Lámina propia tejido conectivo B R Fibras musculares lisas R A O P Tejido conectivo laxo N U Glándulas mucosas L SUBMUCOSA Vasos sanguíneos y Q U M linfáticos I O Placas irregulares de O N CARTILAGO cartílago hialino y A FIBROSA S tejido fibroelástico R E ADVENTICIA Tejido conectivo laxo S disminuye distalmente.  DIFERENCIAS BRONQUIO BRONQUIO EXTRAPULMONAR INTRAPULMONAR 1- Cartílagos en herradura. 1- Anillos cartilaginosos muy irregulares muchos 2- Aplanados en su parte de los cuales se posterior. observan en todo el bronquio. 2- Contorno cilíndrico. 3- Lámina elástica entre mucosa y submucosa 3- Tejido muscular entre mucosa y submucosa.  Bronquíolos Las últimas ramificaciones de los bronquios de menor calibre se denominan bronquíolos, los cuales penetran internamente en el parénquima pulmonar (lobulillo pulmonar). 1mm,  Bronquíolos 1- No presentan placas de cartilago 2- No hay glandulas  Epitelio de simple cilíndrico cccc B hasta cúbico con cilios sin R MUCOSA células caliciformes, con células O de Clara (sustancias tensioactivas ) N Tejido conectivo laxo Q Mas pliegues que en bronquios U Músculo liso, relativamente I MUSCULAR más gruesa que en los O bronquios L O Tejido conectivo laxo, muy S ADVENTICIA fina hasta casi desaparecer en los bronquiolos terminales BRONQUIOLO APARATO RESPIRATORIO Diferencias entre bronquios y bronquiolos  I N T T E Epitelio simple plano alveolar y su lámina A R basal B A I L Tejido conectivo laxo: fibras reticulares y Q V elásticas finas y abundante red capilar U E E O Epitelio simple plano alveolar y su lámina L basal A R C É L I U N L T A S E Neumocitos tipo I (célula plana) R Neumocitos tipo II (célula alveolar) D A E Células endoteliales L Macrófagos alveolares L V Células sanguíneas (dentro de los capilares) T E Fibroblastos A O B L I A Q R U E  Endotelio continuo de los capilares Membrana basal del capilar Zona difusa BARRERA SANGRE-AIRE Membrana basal del neumocito tipo I Citoplasma de la célula epitelial alveolar Película del surfactante pulmonar Con frecuencia falta la zona difusa y se fusionan las membranas basales quedando reducida la barrera a tres elementos: Citoplasma adelgazado del endotelio capilar Membrana basal fusionada Citoplasma adelgazado de la célula epitelial Respiratorio Como esta compuesta la barrera sangre - Aire C Arterias y venas pulmonares I S Conduce sangre venosa hasta R A Funcional los alvéolos pulmonares C N retornando oxigenada a la U G aurícula (atrio) izquierda L U A Í Arterias y venas bronquiales C N Conduce sangre arterial que I E Nutricia nutre la paredes de bronquios y Ó A bronquiolos, arterias, etc. N Llega hasta los bronquiolos  1 4 3 6 2 5 C I L R I Red superficial Por la pleura hasta el C N hilio pulmonar U F L Á Acompaña a las venas A T pulmonares hasta el hilio C I Red profunda pulmonar drenando en los I C ganglios linfáticos Ó A N Respiratorio Que significa la circulación nutricia y la circulación funcional  Puntos esenciales CAVIDAD NASAL FARINGE LARINGE TRAQUEA BRONQUIOS BRONQUIOLOS ALVEOLOS  PROYECCION CLINICA 1- METAPLASIA ESCAMOSA 2- FIBROSIS QUISTICA  Cambios Histológicos. En la metaplasia escamosa a nivel del epitelio respiratorio se produce un cambio de epitelio desde un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciforme hasta un epitelio estratificado plano sin cilios. Epitelio respiratorio en condiciones normales. Epitelio respiratorio con metaplasia escamosa (observamos la ausencia de cilios y el aplanamiento de sus células.  METAPLASIA ESCAMOSA Y Cáncer DE Pulmón El cáncer de pulmón (cp) es el tumor más frecuente y el que mayor mortalidad ocasiona en el mundo desarrollado, está íntimamente relacionado con la metaplasia escamosa. El humo del tabaco es el factor de riesgo más importante para el desarrollo del CP. Los fumadores tienen un riesgo aproximadamente 20 veces mayor que los no fumadores de padecer CP. Desde el punto de vista histológico usualmente se evidencia la metaplasia escamosa como lesión pre invasiva la cual progresa a displasia, carcinoma insitu y carcinoma invasivo. La obstrucción bronquiolar bloquea las vías aéreas y conduce a un engrosamiento de las paredes bronquiolares y que los líquidos permanecen atrapados en los pulmones, las personas con fibrosis quística sufren infecciones frecuentes de las vías respiratorias. la secreción de aniones Cl- hacia la luz del árbol bronquial está muy disminuida debido a la falta o el mal funcionamiento de una proteína del conducto de cloro.  ENFISEMA El enfisema es un tipo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) por la que se produce la destrucción del tejido pulmonar, principalmente por fumar. En este trastorno los alvéolos o sacos aéreos se inflan de manera excesiva provocando la desaparición de las paredes alveolares, lo que causa una disminución de la función respiratoria,  ASMA El asma es causada por una inflamación de las vías respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma, los músculos que rodean las vías respiratorias se tensionan y su revestimiento se inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar por estas. En las personas con vías respiratorias sensibles, los síntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalación de sustancias llamadas alérgenos o desencadenantes.  Puntos esenciales 1-El sistema respiratorio está compuesto por dos pulmones vías aéreas que conducen el aire 2-Funciones principales la conducción del aire, la filtración del aire y el intercambio gaseoso (respiración) La porción conductora (hasta los bronquíolos terminales). La porción respiratoria (los bronquíolos respiratorios, los conductos alveo- lares, los sacos alveolares y los alvéolos.  Puntos esenciales FARINGE Y LARINGE La faringe es una continuación posterior de las cavidades bucal y nasal. Es el paso del alimento hacia el esófago y del aire hacia la laringe. La laringe es una conexión entre la faringe y la tráquea. Contiene pliegues vocales que contro- lan el flujo de aire a través de la laringe y vibran para producir sonido.  Bibliografía Junqueira. Carneiro Histología Básica texto atlas Edición Editora Panamericana Geneser Histología 4ta Edición Editora Panamericana Herminia Alicia Brusco Histología Medico Practica 2014 Elsevier  Bibliografía Ross Pawlina. Texto Atlas 6 Edición Panamericana y 7ma Edición Editora Wolter Kluver 2015 GARTNER - HIAT. Atlas color de Histología. 4ª Edición. Buenos Aires. Panamericana. 2007. Gardner, Leslie P. HISTOLOGIA: TEXTO Y ATLAS. México. McGraw-Hill. 1997. Histología Funcional. WHEATER 6 ta Edición 2014 Elsevier