Chronisch venöse Insuffizienz (CVI) - PDF

Chronisch venöse Insuffizienz - CVI - Definition: Erkrankung der Beinvenen Durchblutungsstörung als Folge einer venösen Abflussbehinderung im Bereich des Unterschenkels kann über trophische Störungen einen Ulcus cruris bedingen bis...

Chronisch venöse Insuffizienz - CVI - Definition: Erkrankung der Beinvenen Durchblutungsstörung als Folge einer venösen Abflussbehinderung im Bereich des Unterschenkels kann über trophische Störungen einen Ulcus cruris bedingen bis zu 15% der Bevölkerung haben eine CVI Ursachen: erhöhter Druck durch Blutstau in den Beinvenen, der durch mehrere Faktoren bedingt wird: Thrombosen (postthrombotisches Syndrom) mangelnder Gegendruck der Unterschenkelmuskulatur Fehlfunktion der Venenklappen (Varikose, venöse Angiodysplasien) Übergewicht, Alter, erbliche Vorbelastung => Folge: Ödem Symptome: Schweregefühl in den Beinen Jucken & Brennen der Beine Offene Wunden, die schlecht heilen (Ulzerationen) Schwierigkeiten beim Gehen Klassifikation: Stadium I: Stauungsödeme sind reversibel am Fußrand zeigen sich dunkelblaue Hautvenen, die als Corona phlebectatia bezeichnet werden Stadium II: Ödeme sind irreversibel => es kann sich ein Stauungsekzem bilden rotbraune Hyperpigmentierung im Unterschenkelbereich depigmentierte, atrophierte Hautareale oberhalb der Malleolen (Atrophie blanche) Stadium III: Unterschenkelgeschwülste meist oberhalb des Malleolus medialis (Ulcus cruris venosum) Diagnostik: Anamnese Körperliche Untersuchung Funktionsprüfung Labor Duplex-Sonographie Therapie: regelmäßige Bewegung Vermeiden längeren Stehens bei Bedarf Gewichtsabnahme Beine hochlagern MLD Kompressionstherapie Behandlungsprinzipien bei Ulcus cruris (Wundbehandlung): Reinigung (mechanisch, enzymatisch, chemisch) Förderung der Bildung von Granulationsgewebe (Narbengewebe) => mechanisch: Geschwür mit sterilem Skalpell sticheln Förderung der Bildung von Epithelgewebe Verlauf / Prognose: chronische Krankheitsentität Prognose je nach Ursache günstiger / schlechter => primäre Varikose günstiger als postthrombotisches Syndrom nach Behandlung der primären Varikose heilt Ulcus cruris schnell ab & die Rezidivgefahr sinkt Prophylaxen sind sehr wichtig