Estrés y Trastornos de Adaptación PDF

ESTRÉS Y TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN  ¿QUÉ ES ESTRÉS? Estrés: exigencias de adaptación que se ejercen sobre un organismo, como a las respuestas psicológicas y biológicas de ese organismo ante las exigencias.  ¿QUÉ ES ESTRÉS? Factores estresantes: exigencias de adaptación. Es...

ESTRÉS Y TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN  ¿QUÉ ES ESTRÉS? Estrés: exigencias de adaptación que se ejercen sobre un organismo, como a las respuestas psicológicas y biológicas de ese organismo ante las exigencias.  ¿QUÉ ES ESTRÉS? Factores estresantes: exigencias de adaptación. Estrés: efectos que producen en el organismo. Estrategias de afrontamiento: esfuerzos para enfrentarse con el estrés.  ¿QUÉ ES ESTRÉS? Hans Selye: Eustress (estrés positivo) Distress (estrés negativo)  CATEGORÍAS DE FACTORES ESTRESANTES 1) Frustraciones: Los prejuicios, la discriminación, insatisfacción en el trabajo, la muerte de un ser querido, limitaciones físicas, soledad, culpas o el autocontrol inadecuado. Dificultad para enfrentar las frustraciones por que la persona se auto-devalua (incompetente) 2) Conflictos: Procede de la ocurrencia simultánea de dos o más necesidades o motivos incompatibles. Clasificación de las situaciones conflictivas: - Conflictos de aproximación-evitación: fuerte tendencia para aproximarse y para evitar el mismo objetivo. - Conflictos de doble aproximación: elección entre dos o más objetivos deseables. La persona perderá algo. Clasificación de las situaciones conflictivas: - Conflicto de doble evitación: son aquellos en los que hay que elegir entre alternativas indeseables. 3) Presiones: Para conseguir objetivos determinados, o para comportarse de una manera específica. Nos obliga a ir más rápido, a redoblar nuestros esfuerzos, o a cambiar la dirección de nuestra conducta, causando incapacidad de afrontamiento o generar una conducta desadaptada.  FACTORES QUE PREDISPONEN A UNA PERSONA A SUFRIR ESTRÉS 1) Naturaleza de los factores: El estrés es mayor si son factores que afectan en forma significativa aspectos importantes de la vida (divorcio, perder un trabajo, enfermedad grave). Los efectos del estrés dependen de la duración, efectos acumulativos, cronicidad de la situación, aparecen varios factores en forma simultanea, los síntomas de estrés son mas severos en cuanto a la implicación de la persona en la situación traumática. 2) Experiencia de la Crisis: Crisis: cuando la situación estresante supera la capacidad adaptativa de una persona o un grupo Una crisis sobrepasa la capacidad para enfrentarse con ella, mientras que el estrés no tiene porque resultar abrumadora (desastres naturales, accidente o enfermedad que requiere readaptación o cambios en estilos de vida). Una crisis sobrepasa la capacidad para enfrentarse con ella, mientras que el estrés no tiene porque resultar abrumadora (desastres naturales, accidente o enfermedad que requiere readaptación o cambios en estilos de vida). 3) Cambios Vitales: Incluso los cambios positivos (nuevo empleo, matrimonio) acarrean nuevas exigencias estresantes. 4) Percepción del acontecimiento estresante: Existen diferentes formas de reaccionar ante los acontecimientos ambientales debido a la forma de percibir una situación. Si aparecen exigencias de ajuste que no habíamos previsto (sin recursos para afrontarlos) Capacidad para percibir beneficios en medio de un desastre (mayor unidad familiar) 5) La tolerancia al estrés: Capacidad de una persona para resistir estrés sin experimentar daños importantes. Quienes no están seguros de su capacidad y valía tienen mayor tendencia a percibir amenazas que aquellos que suelen sentirse tranquilos y seguros. Personas que no han aprendido estrategias adaptativas eficaces para afrontar ciertos factores. Experiencias traumáticas tempranas pueden hacer que una persona sea especialmente vulnerable. 6) Carencia de recursos externos y de apoyo social: Las relaciones familiares y sociales positivas pueden reducir los efectos nocivos del estrés.  AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS Los niveles de estrés elevados pueden ser una amenaza para el bienestar y generan conductas para aliviar la tensión. El afrontamiento dependerá de los recursos internos y los factores ambientales.  AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS Tres niveles de interacción: 1) Nivel biológico: Defensas inmunológicas y mecanismos de auto-reparación. 2) Nivel psicológico e interpersonal: estrategias de afrontamiento aprendidas y apoyo familiar – amigos. 3) Nivel sociocultural: sindicatos, organizaciones religiosas y agencias de protección.  AFRONTAMIENTO ORIENTADO AL PROBLEMA Puede suponer cambios en uno mismo, en el entorno o en ambos. Acciones más abiertas como manifestar más afecto como disminuir los propios niveles de aspiraciones.  AFRONTAMIENTO DIRIGIDO A LA DEFENSA Cuando la autoestima se encuentra amenazada por estrés pueden aparecer conductas dirigidas a proteger el yo frente al dolor y la desorganización, no tanto a la resolución de la situación.  Dos tipos de respuesta defensiva - Llanto, el habla repetida, lamentos de luto (como mecanismo reparador del daño psicológico). - Mecanismos de autodefensas: negación, represión permiten aliviar la tensión y la ansiedad, y proteger al yo del daño y la desvalorización.  EFECTOS BIOLÓGICOS DEL ESTRÉS Síndrome de adaptación General (Selye): 1) Reacción de alarma: Activación del sistema nervioso Autónomo. 2) Etapa de Resistencia: la adaptación biológica alcanza su máximo nivel. 3) Agotamiento: Se consume por completo los recursos orgánicos…si sigue la exposición al estrés intenso, pueden aparecer enfermedades incluso la muerte. PSICONEUROINMUNOLOGÍA Estudia los efectos estresantes sobre el sistema inmunitario Nos ayuda a entender mejor cómo se transforman las emociones en sustancias químicas, moléculas de información que influyen en el sistema inmunológico y en otros mecanismos de curación del cuerpo Efectos psicológicos del estrés prolongado. 1) Alarma y movilización: Activación emocional, aumento de tensión, mayor sensibilidad, alerta y esfuerzos de autocontrol. Se adopta medida de afrontamiento del problema o autodefensa, pueden aparecer síntomas de inadaptación como tensión, ansiedad, malestar gastrointestinal, otras enfermedades y disminución de la eficacia. Efectos psicológicos del estrés prolongado. 2) Resistencia: Se puede lograr de manera temporal mediante medidas dirigidas a afrontar el problema o bien intensificarse durante esta etapa los mecanismos de defensa del yo. Pueden presentarse síntomas psicofisiológicos o distorsiones leves de la realidad. Efectos psicológicos del estrés prolongado. 3) Agotamiento: La capacidad del individuo para enfrentarse al estrés disminuye. Se puede presentar desorganización psicológica (alucinaciones y delirios). Trastorno de Adaptación: Reacciones a factores estresantes de la vida cotidiana. 1) Desempleo: Perdida de empleo bien remunerado requiere de buen mecanismo de adaptación. Desempleo crónico es un impacto sobre el auto-concepto y la autoestima. Trastorno de Adaptación: Reacciones a factores estresantes de la vida cotidiana. 2) Duelo: Muerte súbita e inesperada de un ser querido (EPT). Reacción de incredulidad, significado, pesar, tristeza y desesperación. Relaciones patológicas con resentimientos y hostilidad provoca culpabilidad, depresiones. Trastorno de Adaptación: Reacciones a factores estresantes de la vida cotidiana. 3) Divorcio y separación: Puede ser estresante por el reconocimiento del fracaso de una relación, la necesidad de explicar a la flia y amigos, perdida de amistades de la pareja, incertidumbre económica, y si hay hijos (la custodia)  Trastorno por Estrés Postraumático Acontecimiento traumático vuelve a experimentarse imaginariamente (pesadillas o pensamiento recurrentes). Evita estímulos asociados con el trauma. Tensión o irritabilidad crónica, insomnio, poca tolerancia a los ruidos.  Trastorno por Estrés Postraumático Dificultades de concentración y memoria. Sentimiento de depresión, aislamiento social, evitando situaciones de alboroto o ruidosos. Ejemplos de Estrés Postraumático. - Violación: Acto que fuerza a alguien a establecer una relación sexual por la fuerza. Cuando es un desconocido experimentan temor a sufrir daños físicos o la muerte Cuando es un conocido; siente temor, traición y culpa (a ser vista como parcialmente responsable)  Ejemplos de Estrés Postraumático. - Combate Militar: Personas involucradas de una u otra manera en la confusión de una guerra experimentan problemas psicológicos durante meses o años. Durante la primera guerra mundial: «neurosis de guerra» Durante la segunda guerra mundial: «fatiga operacional»  PREVENCIÓN DE TEPT Técnicas cognitivas – conductuales para manejar situaciones potencialmente estresantes (cirugías, rupturas sentimentales) Entrenamiento de Inoculación del estrés: Prepara al individuo para tolerar una amenaza previsible, mediante el procedimiento de modificar el tipo de cosas que se dice a sí mismo, antes de la crisis.  PREVENCIÓN DE TEPT Entrenamiento de Inoculación del estrés: Fase 1: Información sobre la situación estresante y como enfrentarla. Fase 2: Se entrena a la persona para utilizar auto afirmaciones «es un dolor pasajero» Fase 3: Práctica la utilización de auto- afirmaciones que permitan una mejor adaptación.  TRATAMIENTO DE TEPT Terapia de Crisis a corto plazo: Es de tiempo corto y se centra en el problema inmediato que genera la dificultad. Clarificar el problema, sugerir planes de acción, aportando seguridad, proporcionar información y apoyo necesario. El individuo funcionaba psicológicamente bien antes del trauma.  TRATAMIENTO DE TEPT Sesiones de debate posteriores al desastre: Especialista en crisis que interviene en los desastres puede necesitar comentar sus experiencias con los demás, ante la presiones y los problemas sufridos.  TRATAMIENTO DE TEPT Terapia de Exposición Directa: Para personas que han sufrido TEPT de manera crónica o aparición tardía. Consiste en volver a exponer al paciente ante los estímulos que han quedado asociados con el acontecimiento traumático. Requiere una exposición repetida de manera real o imaginada.  TRATAMIENTO DE TEPT Líneas Telefónicas: Dirigidas a victimas de violaciones u otras personas que necesitan ayuda. La persona al otro lado de la línea debe evaluar con mucha rápidez cuál es el problema y cuánta su gravedad. Persuadir para que acuda a un centro de atención psicológica.  TRATAMIENTO DE TEPT Medicación Psicotrópica: Personas con ansiedad, depresión, estupor, de pensamientos intrusivos y de trastornos del sueño. Uso de antidepresivos y ansiolíticos.