Psicología del Estrés y Adaptación

Estrés y Trastornos de Adaptación

• El estrés se define como exigencias de adaptación que un organismo debe afrontar, las respuestas psicológicas y biológicas ante estas exigencias.

• Factores estresantes son exigencias de adaptación.

• El estrés produce efectos en el organismo.

• Las estrategias de afrontamiento son esfuerzos para lidiar con el estrés.

¿Qué es el estrés?

• El estrés son exigencias de adaptación que un organismo debe afrontar, generando respuestas psicológicas y biológicas.

• Hans Selye identificó el Eustress (estrés positivo) y el Distress (estrés negativo).

Categorías de Factores Estresantes

• Frustraciones: Prejuicios, discriminación, insatisfacción laboral, pérdida de seres queridos, limitaciones físicas, soledad, culpa o autocontrol inadecuado. La autoevaluación negativa interfiere en la capacidad de la persona para lidiar con la frustración.

• Conflictos: Ocurrencia simultánea de dos o más necesidades o motivos incompatibles.

• Conflictos de aproximación-evitación: Fuerte tendencia a aproximarse y evitar un mismo objetivo.

• Conflictos de doble aproximación: Elección entre dos o más objetivos deseables. La persona perderá algo.

• Conflictos de doble evitación: Elegir entre alternativas indeseables.

• Presiones: Conseguir objetivos determinados o comportarse de una manera específica. Puede obligar a ir más rápido, redoblar esfuerzos o cambiar la conducta, a veces causando incapacidad para enfrentar el estrés o una conducta desadaptada.

Factores que Predisponen a una Persona a Sufrir Estrés

• La naturaleza de los factores: el estrés es mayor cuando los factores afectan significativamente aspectos vitales como divorcio, pérdida de empleo o enfermedades graves.

Experiencia de la Crisis

• Una crisis se presenta cuando la situación supera la capacidad adaptativa de una persona o un grupo.

Cambios Vitales

• Incluso los cambios positivos (nuevo empleo, matrimonio), conllevan nuevas exigencias estresantes.

Percepción del Acontecimiento Estresante

• Existen diferentes maneras de reaccionar ante los sucesos debido a cómo se percibe la situación.

La Tolerancia al Estrés

• Es la capacidad de resistir el estrés sin experimentar daños significativos.

Carencia de Recursos Externos y Apoyo Social

• Las relaciones familiares y sociales positivas pueden reducir los efectos nocivos del estrés.

Afrontamiento del Estrés

• Los niveles altos de estrés pueden ser una amenaza para el bienestar y pueden generar conductas para aliviar la tensión.
• El afrontamiento depende de los recursos internos y los factores ambientales.

Tres Niveles de Interacción

• Nivel biológico: Defensas inmunológicas y mecanismos de auto-reparación.
• Nivel psicológico e interpersonal: estrategias de afrontamiento aprendidas y apoyo familiar- amigos.
• Nivel sociocultural: Sindicatos, organizaciones religiosas y agencias de protección.

Afrontamiento Orientado al Problema

• Puede implicar cambios en uno mismo, en el entorno o en ambos.
• Las personas pueden manifestar más afecto o disminuir sus aspiraciones.

Afrontamiento Dirigido a la Defensa

• Si la autoestima se ve amenazada por el estrés, surgen conductas para proteger el yo frente al dolor y la desorganización, en lugar de resolver la situación.
• Tipos de respuesta defensiva: Llanto, habla repetitiva, lamentos (mecanismos reparadores), negación, represión (mecanismos de autodefensa para aliviar tensión y ansiedad).

Efectos Biológicos del Estrés

• Síndrome de Adaptación General (Selye):
  • Reacción de alarma: Activación del sistema nervioso autónomo.
  • Etapa de Resistencia: La adaptación biológica alcanza su máximo nivel.
  • Agotamiento: Consumen los recursos orgánicos y expuestos al estrés intenso, pueden aparecer enfermedades graves o la muerte.

Psiconeuroinmunología

• Estudia los efectos estresantes sobre el sistema inmunitario. ¿Cómo afectan las emociones al sistema inmunológico?

Efectos Psicológicos del Estrés Prolongado

• Alarma y movilización: Activación emocional, aumento de la tensión, mayor sensibilidad y esfuerzos de autocontrol. Se adoptan medidas de afrontamiento del problema o de autodefensa. Los síntomas pueden incluir tensión, ansiedad, malestar gastrointestinal, otras enfermedades, y disminución de la eficacia.

• Resistencia: Se puede lograr temporalmente mediante medidas de afrontamiento, o los mecanismos de defensa del yo pueden intensificarse. Los síntomas pueden incluir síntomas psicofisiológicos o distorsiones leves de la realidad.

• Agotamiento: Disminuye la capacidad del individuo para enfrentarse al estrés. Puede haber desorganización psicológica (alucinaciones y delirios).

Trastorno de Adaptación

• Desempleo: Perdida de empleo bien remunerado, necesita adaptación. Desempleo crónico impacta el autoconcepto y la autoestima.
• Duelo: Muerte súbita e inesperada de un ser querido respuestas emocionales (incredulidad, significado, pesar). Relaciones patológicas con resentimientos y hostilidad.
• Divorcio y separación: Fracaso de la relación, necesidad de explicaciones, pérdida de amistades, incertidumbre económica e hijos.

Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT)

• Acontecimiento traumático, vuelve a experimentarse (pesadillas, pensamientos recurrentes).

• Se evita estímulos asociados con el trauma.

• Tensión, irritabilidad crónica, insomnio, poca tolerancia al ruido.

• Dificultades de concentración y memoria. Sentimiento de depresión, aislamiento social, evitando situaciones de ruido.

  • Ejemplos: Violación, combate militar, catástrofes naturales, accidentes, experiencia de guerra, enfermedad grave.

Prevención de TEPT

• Técnicas cognitivas-conductuales para manejar situaciones estresantes (cirugías, rupturas).

• Entrenamiento de inoculación del estrés para tolerar amenazas previsibles (modificando pensamientos).

  • Fases del entrenamiento:
    • Información sobre la crisis.
    • Se entrena la utilización de autoafirmaciones.
    • Práctica de autoafirmaciones.

Tratamiento de TEPT

• Terapia de crisis a corto plazo: Se centra en el problema inmediato. Se clarifica el problema, se dan planes de acción, se proporciona información y apoyo.

• Sesiones de debate: Especialista en crisis (después de desastres) para comentar las experiencias, las presiones y los problemas sufridos.

• Terapia de Exposición Directa: Exponer al paciente a estímulos asociados al trauma, real o imaginariamente. Personas con TEPT crónico o aparición tardía.

• Líneas Telefónicas: Asisten a víctimas de violaciones u otros problemas. Se evalúa la gravedad del problema. Se persuaden para acudir a un centro de atención psicológica.

• Medicación Psicotrópica: Personas con ansiedad, depresión, estupor. Uso de antidepresivos y ansiolíticos.