Bronquiectasias y Atelectasia PDF

Concepto. Etiología. Fisiopatología. Clínica. Evolución. Tratamiento.  Dilataciones anormales y permanentes de los bronquios  Pueden estar localizadas en una determinada región pulmonar, o difusas.  Localización más frecuente: Lóbulos inferio...

Concepto. Etiología. Fisiopatología. Clínica. Evolución. Tratamiento.  Dilataciones anormales y permanentes de los bronquios  Pueden estar localizadas en una determinada región pulmonar, o difusas.  Localización más frecuente: Lóbulos inferiores pulmonares.  Infecciones ◦ Dañan el epitelio ◦ Alteraciones de la expulsión de secreciones por el sistema ciliar ◦ Favorecen nuevas infecciones ◦ Tipos: Virus Virus de la gripe Bacterianas Pseudomona aeruginosa Haemóphilus influenzae  Obstrucciones ◦ Tumores  Déficit de inmunoglobulinas ◦ Predisposición a infecciones  Fibrosis Quística ◦ Secreciones espesas  Tóxicas ◦ Inhalación de gas de amoniaco  Genéticas ◦ Discinesia ciliar primaria Síndrome de Kartagener  Dilatación de los bronquios más distales y los bronquiolos ◦ Cilíndricas De forma tubular ◦ Saculares En formas de sacos, fusiformes Varicosas Dilataciones tortuosas.  Proceso inflamatorio dentro de las paredes del bronquio o bronquiolo  Destrucción de la pared: Necrosis  Fibrosis de la pared bronquial o bronquiolar  Aumento de la vascularización de la pared bronquial  Tapones de moco en la luz de la vía aérea  El parénquima pulmonar ventilado por estas vías respiratorias suele ser anormal ◦ Enfisema, fibrosis, atelectasia  Tos y expectoración  Infecciones respiratorias de repetición con esputo purulento  Hemoptisis  Hemorragia pulmonar  Obstrucción pulmonar  Sospecha clínica  Rx de tórax ◦ Poco sensible  TAC de tórax ◦ Técnica de elección  Estudio de esputo ESTUDIO DEL MOCO AL EXPULSARLO POR LA TOS.  Objetivos ◦ Tratar la infección respiratoria ◦ Mejorar la eliminación de secreciones ◦ Disminuir la inflamación ◦ Eliminar otras causas desencadenantes  Antibióticos  Broncodilatadores  Mucolíticos  Fisioterapia respiratoria.  Si hemorragia pulmonar: ◦ Cirugía: Extirpación de la zona dañada. ◦ Embolización  Colapso del tejido pulmonar Expansión incompleta pulmonar previamente insuflado Áreas de parénquima pulmonar desprovistas de aire  Obstructivas  Compresivas  Esparcidas  Obstructivas ◦ Obstrucción completa de la vía respiratoria ◦ Reabsorción del aire contenido en los alveolos pulmonares ◦ Desviación del mediastino hacia el pulmón atelectásico ◦ Causas: Tapones mucosos Aspiración de cuerpos extraños Neoplasias  La cavidad pleural se encuentra ocupada por material sólido, líquido o gaseoso  Desviación del mediastino hacia el lado opuesto al pulmón afectado.  Atelectasias en focos dispersos  Se producen cuando se pierde surfactante pulmonar ◦ Insuficiencia respiratoria del recién nacido prematuro  Proceso reversible  Tratamiento: Eliminación de la causa que lo produce.