Bronquiectasias: Anatomía y Etiología

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes es una característica de la dilatación bronquial?

  • Está relacionada únicamente con infecciones virales
  • Afecta principalmente a los lóbulos superiores pulmonares
  • Puede ser local o difusa (correct)
  • Es un proceso reversible y temporal

¿Qué tipo de infecciones puede causar daño en el epitelio de los bronquios?

  • Infecciones bacterianas, solo
  • Infecciones por virus de la gripe y bacterianas como Pseudomona aeruginosa (correct)
  • Infecciones fúngicas exclusivamente
  • Infecciones virales que no afectan el epitelio

¿Cuál es una causa genética que puede llevar a la dilatación bronquial?

  • Infección por virus
  • Discinesia ciliar primaria (correct)
  • Obstrucción por tumores
  • Déficit de inmunoglobulinas

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la dilatación bronquial?

<p>Hemorragia pulmonar (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento menos efectivo para la dilatación bronquial?

<p>Uso exclusivo de mucolíticos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué método de diagnóstico se considera la técnica de elección para evaluar la dilatación bronquial?

<p>Tomografía computarizada (TAC) de tórax (A)</p> Signup and view all the answers

Los tapones de moco en la luz de la vía aérea pueden llevar a:

<p>Obstrucción pulmonar (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dilatación bronquial corresponde a formas de sacos o fusiformes?

<p>Saculares (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la dilatación bronquial es correcta?

<p>La eliminación de secreciones es un objetivo del tratamiento (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede surgir a partir de la dilatación bronquial?

<p>Enfisema (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo contribuye a la predisposición a infecciones en la dilatación bronquial?

<p>Déficit de inmunoglobulinas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las causas de dilatación bronquial es incorrecta?

<p>La fibrosis quística causa secreciones poco densas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infección bacteriana se asocia frecuentemente con la dilatación bronquial?

<p>Pseudomona aeruginosa (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no está asociado a la dilatación bronquial?

<p>Dificultad para deglutir (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo radiológico es el más efectivo para diagnosticar la dilatación bronquial?

<p>TAC de tórax (B)</p> Signup and view all the answers

En la dilatación bronquial, ¿qué tipo de proceso inflamatorio ocurre en la pared bronquial?

<p>Necrosis (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del tratamiento en casos de dilatación bronquial?

<p>Disminuir la inflamación (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dilatación bronquial se describe como formas tortuosas?

<p>Varicosas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se usa para mejorar la eliminación de secreciones en la dilatación bronquial?

<p>Fisioterapia respiratoria (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor está relacionado con un aumento de la vascularización en la pared bronquial?

<p>Inflamación crónica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor a la dilatación bronquial cilíndrica?

<p>Tiene una forma tubular. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los síntomas de la dilatación bronquial es incorrecta?

<p>La expectoración es inusual en estos casos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes causas no contribuye a la dilatación bronquial?

<p>Inhalación de humo de tabaco. (C)</p> Signup and view all the answers

La evaluación de la dilatación bronquial mediante TAC de tórax es considerada:

<p>La técnica de elección para su diagnóstico. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la fibrosis en la pared bronquial durante la dilatación bronquial?

<p>Contribuye al aumento de la inflamación. (D)</p> Signup and view all the answers

El tratamiento que se utiliza en casos de hemorragia pulmonar asociada a la dilatación bronquial es:

<p>Cirugía para extirpar la zona dañada. (C)</p> Signup and view all the answers

En la fisiopatología de la dilatación bronquial, ¿qué proceso puede ocurrir como resultado de la destrucción de la pared?

<p>Necrosis de la pared bronquial. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estos tratamientos se considera efectivo para ayudar a disminuir la inflamación en la dilatación bronquial?

<p>Fisioterapia respiratoria. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones representa una característica no deseada en la dilatación bronquial?

<p>Aumento de la capacidad pulmonar. (A)</p> Signup and view all the answers

Dentro de los tipos de dilatación bronquial, la dilatación varicosa se caracteriza por:

<p>Presentar dilataciones tortuosas. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Bronquiectasias

Dilataciones anormales y permanentes de los bronquios. Pueden estar localizadas en una región pulmonar o ser difusas.

Causas de bronquiectasias

Infecciones, obstrucciones, déficit de inmunoglobulinas, fibrosis quística, tóxicos y genéticas.

Efectos de las infecciones en las bronquiectasias

Daño al epitelio bronquial, alteraciones en la expulsión de secreciones y mayor predisposición a infecciones.

Tipos de dilatación en bronquiectasias

Dilatación de los bronquios más distales y los bronquiolos. Se clasifican en cilíndricas, saculares y varicosas.

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Fisiopatología de las bronquiectasias

Proceso inflamatorio dentro de las paredes de los bronquios, destrucción de la pared (necrosis), fibrosis de la pared, aumento de la vascularización y tapones de moco.

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Síntomas de las bronquiectasias

Tos y expectoración recurrente, infecciones respiratorias frecuentes con esputo purulento, hemoptisis, hemorragia pulmonar y obstrucción pulmonar.

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Estudios para diagnosticar bronquiectasias

Radiografía de tórax (poco sensible), TAC de tórax (técnica de elección) y estudio del esputo.

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Objetivos del tratamiento de las bronquiectasias

Tratar la infección respiratoria, mejorar la eliminación de secreciones, disminuir la inflamación y eliminar otras causas desencadenantes.

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Tratamientos comunes para las bronquiectasias

Antibióticos, broncodilatadores, mucolíticos y fisioterapia respiratoria.

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Cirugía para bronquiectasias

Se realiza en casos de hemorragia pulmonar. Implica la extirpación de la zona dañada.

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Causas de las bronquiectasias

Infecciones, obstrucciones en las vías respiratorias, déficit de inmunoglobulinas, fibrosis quística, exposición a tóxicos o causas genéticas.

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Objetivos del tratamiento para las bronquiectasias

Tratar la infección, mejorar la eliminación de secreciones, reducir la inflamación y eliminar las causas desencadenantes.

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Cirugía para las bronquiectasias

Extirpación quirúrgica de la zona afectada. Se utiliza en casos de hemorragia pulmonar.

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Tipos de dilatación en las bronquiectasias

Dilatación de los bronquios más distales y los bronquiolos. Se clasifican en cilíndricas, saculares y varicosas.

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Infecciones en las bronquiectasias

Se refiere a las características como la infección bacteriana (Pseudomona aeruginosa, Haemóphilus influenzae) que causan la dilatación bronquial.

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Bronquiectasias: ¿Qué son?

Dilataciones anormales y permanentes de los bronquios, que pueden afectar una región específica del pulmón o ser difusas.

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Ubicación de las bronquiectasias

Las bronquiectasias pueden estar localizadas en una zona específica del pulmón o afectar áreas más extensas. La localización más frecuente son los lóbulos inferiores del pulmón.

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Causas infecciosas de las bronquiectasias

Las infecciones son una causa principal. Los virus como el de la gripe y las bacterias como Pseudomonas aeruginosa y Haemophilus influenzae son las más comunes.

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Causas obstructivas de las bronquiectasias

Las obstrucciones pueden ser por tumores que bloquean las vías respiratorias.

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Causa inmunitaria de las bronquiectasias

Un déficit de inmunoglobulinas debilita el sistema inmune, haciendo más propensos a las infecciones que pueden desencadenar bronquiectasias.

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Fibrosis quística: Causa de bronquiectasias

La fibrosis quística es una enfermedad genética que causa secreciones espesas que obstruyen los bronquios y favorecen las bronquiectasias.

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Causas tóxicas de las bronquiectasias

Exposiciones a toxinas como el gas de amoníaco pueden dañar las paredes de los bronquios y promover las bronquiectasias.

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Causas genéticas de las bronquiectasias

La discinesia ciliar primaria y el síndrome de Kartagener son ejemplos de causas genéticas que afectan el movimiento de los cilios y aumentan el riesgo de bronquiectasias.

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Proceso inflamatorio en las bronquiectasias

La fisiopatología involucra un proceso inflamatorio que destruye la pared de los bronquios, causando necrosis y fibrosis, además de un aumento de los vasos sanguíneos en la zona.

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Study Notes

Bronquiectasias

  • Son dilataciones anormales y permanentes de los bronquios.
  • Pueden ser localizadas en una región pulmonar específica o difusas.
  • La localización más frecuente es en los lóbulos pulmonares inferiores.

Etiología de Bronquiectasias

  • Infecciones: Dañan el epitelio, alteran la expulsión de secreciones, favoreciendo nuevas infecciones. Tipos incluyen virus (gripe), bacterias (Pseudomona aeruginosa, Haemophilus influenzae).
  • Obstrucciones: Tumores, déficit de inmunoglobulinas, predisposición a infecciones, fibrosis quística (secreciones espesas).
  • Tóxicas: Inhalación de gas de amoniaco.
  • Genéticas: Discinesia ciliar primaria, síndrome de Kartagener.

Anatomía Patológica de Bronquiectasias

  • Dilatación de bronquios y bronquiolos: Cilíndricas, tubulares, saculares, varicosas (tortuosas).
  • Proceso inflamatorio dentro de las paredes bronquiales/bronquiolares: Necrosis.
  • Fibrosis de la pared bronquial/bronquiolar.
  • Aumento de la vascularización de la pared bronquial.
  • Tapones de moco en las vías aéreas.
  • El parénquima pulmonar, afectado por estas vías, se vuelve anormal, con posibles enfisema, fibrosis, y atelectasia.

Clínica de Bronquiectasias

  • Tos y expectoración de esputo purulento.
  • Infecciones respiratorias repetidas.
  • Hemoptisis (hemolragia pulmonar).
  • Obstrucción pulmonar.

Diagnóstico de Bronquiectasias

  • Sospecha clínica.
  • Radiografía de tórax (poco sensible).
  • Tomografía axial computarizada (TAC) de tórax (técnica de elección); un estudio de esputo también puede ser útil.

Tratamiento de Bronquiectasias

  • Objetivos: Tratar la infección respiratoria, mejorar la eliminación de secreciones, disminuir la inflamación, eliminar otras causas desencadenantes.
  • Métodos: Antibióticos, broncodilatadores, mucolíticos, fisioterapia respiratoria. En casos de hemorragia pulmonar: Cirugía (extirpación de la zona dañada) o embolización.

Atelectasia

  • Es el colapso parcial o completo del tejido pulmonar, previamente inflado.
  • Representa áreas de parénquima pulmonar desprovistas de aire.
  • Puede ser obstructiva, compresiva o esparcida.

Clasificación de Atelectasias

  • Obstructiva: Obstrucción completa de la vía respiratoria (ej. tapones mucosos, cuerpos extraños, neoplasias). Reabsorción del aire en alveolos. Desviación del mediastino hacia el pulmón atelectásico.
  • Compresiva: La cavidad pleural se encuentra ocupada por material sólido, líquido o gaseoso. Desviación del mediastino hacia el lado opuesto al pulmón afectado. Esta compresión puede deberse a derrames pleurales o a tumores.
  • Esparcida: Atelectasias en focos dispersos que se producen por la pérdida de surfactante pulmonar. Puede estar asociado con insuficiencia respiratoria del recién nacido prematuro.

Evolución de Atelectasia

  • Proceso reversible.
  • Tratamiento: Eliminar la causa que la produjo.

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