EPOC y Bronquiectasias PDF

EPGE Enfermedadpulmonar obstructiva crónica Principalescausas Tabaco otrosdetonantes Porque notodalagentefumadoradesarrollaEPOC perosíquecasitodalagentecon EPOChasidofumadora 1 antitripsinaEnzimaqueprotegedelasproteasas porqueinhibelaneutrófiloelastasa Déficitde α trabajos enlosque seinhalanmu...

EPGE Enfermedadpulmonar obstructiva crónica Principalescausas Tabaco otrosdetonantes Porque notodalagentefumadoradesarrollaEPOC perosíquecasitodalagentecon EPOChasidofumadora 1 antitripsinaEnzimaqueprotegedelasproteasas porqueinhibelaneutrófiloelastasa Déficitde α trabajos enlosque seinhalanmuchas partículas Todoelloproduceestrés oxidativo que na suvezprovoca cambiospatológicos en elpulmónqueprovocan laobstrucción crónica Irreversible Curva espirometría células inflamatorias implicadas en el EPOC Neutrófilos sonun marcadordegravedad cuantosmásneutrófilos másgrave Macrófagos responsables dela inflamación linfocitos T CDS Linfocitos B Aumentansobretodocuandohay infecciones Proteasas y antiproteasas Cambiospatológicos queocurrencon el EPOC En lasviasaltassuperiores 2mm bronquiosprincipales ytráquea Aumentonúmerode macrófagos y linfocitos T cost delasglándulassubmucosas metaplasiadelepitelioescamoso Aumento S aumento enlas secreciones mismoliso tejidoconectivo viasperiféricas c2mm Aumentode LinfocitosT CDS ElEPOCsiqueafectaal delasma Fibrosis peribranquial alveolo adiferencia Parénquimapulmonar destrucción delasparedes alveolares Enfisema vasculaturapulmonar Hipertensión pulmonar conpulmonate EE uEi E upanacinar aiiii iii centroacinar Enfisema pulmonar as f iii mayorhiperinsurlación Fenotiposdel EPOC E Staiga Fiáiscrónica sopladorrosado pinkpuffer Atrapamientoaéreo volumenresidual capacidadpulmonartotal capacidadvital porque a la vezquedisminuye perfusiónporlaroturadecapilares V10 normal laventilaciónhaymenos Lasangreestará relativamente bienoxigenada solohipoxemia enesfuerzo Notosniespectoración porquelavíaaéreaestá bien silencioauscultatorio Azulabotargado blueboater Bronquitis crónica Está Eii secreción democo hiper iii meses Pectoracióndurantes años espectoración hipoxiaalveolar siiiiiii iii iii iii ii iii iii iii FiFEiIiEa soso.in cianosis respiratoria manares Hiperinsuflacióndinámica incapacidadparaespirar Deficit dealfa 1 antitriptasa AAT Mutaciónenelcromosoma14 LaAATeselinhibidorproteasamásabundanteenelsuero Tienecomoprincipalfuncióninhibirlaelastasadelosneutrófilos seasociaconhepatopatías enfisemaybronquiectasias proteasas tripsinaserin Diagnóstico Inspección Morfología Excursionesrespiratorias gradoenelquelacajatorácica seexpandey secontraecuandolapersonarespira Palpación percusión y auscultación vocales vibraciones Excursionesrespiratorias murmullovesicular duracióndelaespiración roncus Fung sibilancias pulmonar conceptosclave ReagudizacióndelEPOC circulovicioso BRONQUIECTASIAS Definición tipos IasFIEIS 31 círculovicioso Física Alteraciónestructural Infecciones conceptosclave No soncurables Favorecen la retenciónde secreciones y colonizaciónporbacterias Dañodelos bronquiolos confibrosis y destrucción delparenquimaconpérdida depunciónpulmonar Neovascularización hipertrofia dearteriasbronquiales y susanastomosis conarteriasbronquiales produciendohemoptisis Diagnostico initiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiina las 99,9 Morfoff desenamoramos ectasias cistica varicosa araña Etiologíade lasbronquiectasias Lamayoría soinosabemoslaetiología Elrestosonprincipalmentepostinfecciosas otracausafrecuente esporcuerpos extraños otrascausasmenosfrecuentes delaescaleramonociliartal neumonitisinflamatoria anormalidaddel inmunodeficiencias alteración árbolbronquial asociada a otrasenfermedades bronquiolitisdirusa pan Fibrosisquísticaniñosalado aspergilosis o micosisbroncopulmonaralérgica Enfermedadhereditariaautosómicarecesiva naenlaposiciónson delgenresponsableenel cromosoma7 quecodificaparaeltransportador Éi de CFTR apartirde2016sepuedetratarconmoduladores Afecta a pulmoneshigado páncreas intestinotractoreproductivo glándulassudoríparas Glándulasexocrinas comonosesacaclaro entrasodioy agua a comoconsecuencia queelmocosehagamásespeso lacélula teniendo criándulas sudoríparas Elcanaldeberíametercloro comonolohacesejuntael cloroy elsodioy seformasal Afectaciónvariable