Historia de los modelos de enfermería (Décadas 60-80) - PDF

Bloque II. Tema 5: Historia de los modelos de enfermería. Décadas 60, 70 y 80 Modelos de enfermería de 1960 a 1969: El deseo de generar nuevo conocimiento y de nuevas maneras de mirar al conocimiento previo (de la década de 1950) era imparable. Esto llevó a que la década de lo...

Bloque II. Tema 5: Historia de los modelos de enfermería. Décadas 60, 70 y 80 Modelos de enfermería de 1960 a 1969: El deseo de generar nuevo conocimiento y de nuevas maneras de mirar al conocimiento previo (de la década de 1950) era imparable. Esto llevó a que la década de los 60 fuera muy productiva en relación al desarrollo de modelos de enfermería. Sin duda, esto también estuvo alimentado por la atmósfera de libertad y nuevas ideas que inundaban la sociedad en los 60. Así nuevas teóricas empezaron a publicar su trabajo. Por ejemplo: Faye Abdellah (1960) Ida Orlando (1960) Ernestina Wiedenbach (1964) Martha Levine (1966) Joyce Travelbee (1966) Imogene King (1968) Los modelos desarrollados por Abdellah, Orlando y Travelbee reflejan una gran influencia del trabajo de Peplau. De hecho, la tesis doctoral de Abdellah, la dirigió Peplau. Muchas de estas teóricas se formaron la Universidad de Columbia A mediados de los 60, la Escuela de Enfermería de la Universidad de Yale recibió fondos federales para para identificar y examinar conceptos de la la enfermería psiquiátruica. Orlando, que desarrolló la mayoría de su trabajo en esta Universidad, fue la primera enfermera en desarrollar el concepto de “Proceso de Enfermería”. Modelos de enfermería década de 1960: Imogene King (1923-2007) Siendo profesora de la Universidad Loyola en Chicago, intentó identificar los conceptos centrales de la práctica enfermera a lo largo del tiempo. Pensó que esto ayudaría al profesorado a identificar y seleccionar qué conceptos era más importante enseñar al alumnado de enfermería. Publicó su modelo en el libro “Toward a Theory for Nursing” en 1971 En 1981 publicó “A theory of Nursing: Systems, Concepts, Process” en el que refinaba su anterior marco conceptual y esbozaba su modelo de enfermería: Teoría del logro de metas/Teoría de la consecución de objetivos Esta teoría describe la naturaleza de las interacciones entre enfermerx-cliente que llevan a la consecución de metas.  El principal objetivo de la teoría de metas de enfermería de Imogene King es facilitar y promover una relación efectiva y colaborativa entre enfermerx y paciente para lograr resultados de salud positivos. King enfatiza que la interacción y la comunicación son esenciales para establecer metas compartidas y alcanzar estos objetivos de salud. Su teoría busca empoderar a los pacientes, involucrándolos activamente en el proceso de cuidado para mejorar su bienestar general. Descripción de los elementos del metaradigma de enfermería en el modelo de Imogene King: ENFERMERÍA La enfermería es un proceso interpersonal de acción, reacción, interacción y transacción. Las percepciones de la enfermera y paciente influyen sobre este proceso interpersonal. El objetivo de la enfermería es “ayudar a los individuos a mantener su salud para que puedan desempeñar sus funciones” Si esto no es posible, ayudar a la persona a morir con dignidad. Observó que lxs enfermerxs son personas clave en el Sistema sanitario que identifican metas y los medios para que personas y familias alcancen sus metas. Las funciones de enfermería incluyen estrategias como enseñar, apoyar, aconsejar, guiar, motivar. SALUD Proceso dinámico, en continuo cambio. Define salud como “estado dinámico en el ciclo vital de una persona que implica adaptarse a estresores en su entorno interno y externo mediante el uso óptimo de recursos para alcanzar el máximo potencial para la vida diaria” También afirmó que la salud es un proceso de desarrollo y crecimiento humano. La salud es necesaria para poder tener una vida útil, satisfactoria productiva y feliz. PERSONA Premisas: Los individuos son seres espirituales Los individuos tienen la capacidad, a través del lenguaje y otros símbolos de registrar su historia y preservar su cultura. Los individuos son únicos y holísticos, tienen un valor intrínseco y son capaces de pensar y tomar decisiones. Los individuos difieren en sus necesidades, deseos y objetivos.  ENTORNO King creía que la comprensión de las formas en que los seres humanos interactúan con su entorno para mantener la salud es esencias para las enfermerxs. Los ajustes a la vida y la salud están condicionados por la interacción del individuo con su entorno. Modelos de enfermería en los años 1970- 1979 Los 70 fue la década en la que se desarrolló el mayor número de modelos de enfermería. Una de las razones fue que la Liga Nacional de Enfermería estableció como criterio de acreditación que el plan de estudios de enfermería debía estar basado en un marco conceptual o modelo de enfermería. El resultado fue una plétora de modelos: Callista Roy (1970) Martha Rogers (1970) Betty Neumasn (972) Joan Riehl (1974) Madeleine Leininger (1978) Jean Watson (1979) Josephine Paterson (1976) Margaret Newman(1979) Modelos de enfermería en los años 1970- 1979: Calista Roy (1939-actualidad) Comenzó a desarrollar su concepto de adaptación mientras cursaba un máster de enfermería pediátrica en la Universidad de California en Los Ángeles en 1964. Trabajando como enfermera pediátrica, observó la gran capacidad de recuperación de los niños y su capacidad de adaptación a cambios físicos y psicológicos importantes. Esa observación fue el punto de partida para el desarrollo de su modelo. 1968 el Mount Saint Mary’s College de Los Ángeles adoptó el marco de adaptación como base filosófica para el plan de estudios de enfermería. Su modelo se presentó por primera vez en un artículo publicado en Nursing Outlook en 1970: “Adaptation: A conceptual framework for nursing” Posteriormente, se publicaron 3 libros del modelo: 1976,1984, 1991  En 2009, Roy Adaptation Model: revisión, crítica y síntesis de más de 30 años de investigación sobre su modelo, aplicaciones contemporáneas y explicaciones acerca de las premisas filosóficas y científicas así como culturales de cara al siglo XXI. El hecho de que el modelo ha ido evolucionando y probándose durante mucho tiempo lo diferencia de algunos otros modelos de enfermería. Es uno de los modelos más conocido y que se ha utilizados en diversas áreas de enfermería y en contextos geográficos variados. Roy pertenece a la orden católica de las Hermanas de San José de Carondelet. En su trabajo se pueden identificar ideas y valores que reflejan su compromiso religioso y su perspectiva Cristiana. Descripción de los elementos del metaradigma de enfermería en el modelo de Calista Roy: ENFERMERÍA “Una profesión sanitaria que se centra en los procesos y patrones de vida humana y hace hincapié en la promoción de la salud de los individuos, las familias, los grupos y la sociedad en su conjunto.” Ciencia y práctica que amplían la capacidad de adaptación y mejoran la transformación de la persona y del entorno. La enfermería actúa para mejorar la interacción de la persona con el entorno, para promover la adaptación. Objetivo de enfermería: promover la adaptación de individuos y grupos en cada uno de los cuatro modos de adaptación, contribuyendo así a la salud, la calidad de vida y la muerte digna. Adaptación: se refiere al proceso y resultado por los que las personas que piensan y sienten, como individuos o en grupo, son conscientes y optan por la integración del ser humano y su entorno. Más allá de ser un Sistema humano que simplemente se esfuerza para responder ante estos estímulos del entorno con el fin de mantener su integridad, cada vida humana tiene una función en un universo creador, y las personas no se pueden separar de su entorno SALUD Reconoce que es un concepto complejo. Roy describe a las personas como sistemas de adaptación, en constante crecimiento y desarrollo en un entorno cambiante. Salud: “Un estado y proceso de ser y de convertirse en una persona integrada y completa. Es un reflejo de la adaptación, es decir, de la interacción entre la persona y su entorno”  La salud se mantiene cuando los seres humanos se adaptan de forma continuada. PERSONA Persona: son sistemas integrales y adaptativos. El sistema humano se describe como un todo, con partes interdependientes que funcionan como una unidad y actúan con una finalidad concreta. Los sistemas humanos incluyen las personas como individuos o en grupos que son las familias las organizaciones, y la sociedad en su conjunto. ENTORNO Segundo elemento más importante en su modelo. Definido como: Todas las condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan al desarrollo la conducta de las personas o los grupos, con especial consideración de la relación mutua entre los recursos de la persona y los de la tierra. La persona recibe continuamente estímulos del entorno, se genera una respuesta y se produce la adaptación. La respuesta puede ser adaptativa o ineficaz. Como sistema vivo abierto, la persona recibe entradas o estímulos tanto del entorno como de sí misma. La vida cambia constantemente y las personas tienen la oportunidad de crecer, desarrollarse y transformarse. Modelos de enfermería: Década de los 80 En los 80 hubo un parón en el número de modelos desarrollados en américa. Las teóricas de más renombre estaban revisando y fortaleciendo sus teorías. Algunas nuevas teóricas desarrollaron sus modelos en base al trabajo de las anteriores, como por ejemplo Martha Rogers (1970) Limitaciones de los modelos de enfermería No suficientemente específicos/ Demasiado abstractos Demasiados para conocerlos todos Difíciles de entender y de aplicar Causa de un exceso de burocratización en el trabajo de enfermería La mayoría desarrollados en EEUU: su aplicabilidad a otros contextos/sistemas sanitarios cuestionada Aportan una visión integral de los cuatro elementos del metaparadigma. Aplicarlos implica identificar un gran número de problemas actuales y potenciales: ¿se pueden abordar todos? ¿Es ético identificar problemas si no podemos abordarlos? Puede genera frustración. Hablan de lo que la enfermería debería ser: si se centran en lo que debería ser, ¿cómo se pueden aplicar a lo que actualmente la enfermería es?