Modelos y Teorías en Enfermería (PDF)

UNIVERSIDAD BIOMEDICA “RAFAEL GUIZAR Y VALENCIA A.C.” MODELOS Y TEORIAS PRIMER CUATRIMESTRE DOCENTE: L.E.E. MARIA ANTONIETA DÍAZ HERNÁNDEZ ¿ QUÉ SON TEORIAS DE ENFERMERÍA?  DEFINICIÓN DE TÉRMINOS ¿Qué es teoría?  Modelo Proposición ...

UNIVERSIDAD BIOMEDICA “RAFAEL GUIZAR Y VALENCIA A.C.” MODELOS Y TEORIAS PRIMER CUATRIMESTRE DOCENTE: L.E.E. MARIA ANTONIETA DÍAZ HERNÁNDEZ ¿ QUÉ SON TEORIAS DE ENFERMERÍA?  DEFINICIÓN DE TÉRMINOS ¿Qué es teoría?  Modelo Proposición  Dominio Proceso Biografía Florence Nightingale Teoría Ambiental Considerada madre de la Enfermería Moderna y pionera de la Teoría Ambiental. Definió la enfermería como «el acto de utilizar el entorno del paciente para ayudarlo en su recuperación». Aclaró que la enfermería «debe significar el uso adecuado del aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad y la selección y administración adecuadas de la dieta, todo al menor costo de poder vital para el paciente». Se identificaron cinco (5) factores ambientales: aire fresco, agua pura, drenaje eficiente, limpieza o saneamiento, y iluminación o luz solar directa. Hildegard E. Peplau Teoría de las Relaciones Interpersonales Pionera en la Teoría de las Relaciones Interpersonales La teoría de Peplau definió la enfermería como «Un proceso interpersonal de interacciones terapéuticas entre un individuo que está enfermo o necesita servicios de salud y una enfermera especialmente educada para reconocer, responder a la necesidad de ayuda». Su trabajo está influenciado por Henry Stack Sullivan, Percival Symonds, Abraham Maslow y Neal Elgar Miller. Ayuda a las enfermeras y proveedores de atención médica a desarrollar más intervenciones terapéuticas en el entorno clínico.  Virginia Henderson Desarrolló la Teoría de la Necesidad de Enfermería Se centra en la importancia de aumentar la independencia del paciente para acelerar su progreso en el hospital. Hace hincapié en las necesidades humanas básicas y cómo las enfermeras pueden ayudar a satisfacer esas necesidades. «Se espera que la enfermera lleve a cabo el plan terapéutico de un médico, pero la atención individualizada es el resultado de la creatividad de la enfermera en la planificación de la atención». Faye Glenn Abdellah Desarrolló la Teoría de los 21 Problemas de Enfermería «La enfermería se basa en un arte y una ciencia que moldea las actitudes, las competencias intelectuales y las habilidades técnicas de la enfermera individual en el deseo y la capacidad de ayudar a las personas, enfermas o bien, a hacer frente a sus necesidades de salud». Se cambió el enfoque de la enfermería de centrado en la enfermedad a centrado en el paciente y comenzó a incluir a las familias y a los ancianos en la atención de enfermería. El modelo de enfermería tiene la intención de guiar la atención en las instituciones hospitalarias, pero también se puede aplicar a la enfermería de salud comunitaria. Desarrolló el modelo conceptual de Arte Ernestine Wiedenbach Ayudante de la Enfermería Clínica. La definición de enfermería refleja la experiencia de enfermera partera «La gente puede diferir en su concepto de enfermería, pero pocos estarían en desacuerdo en que para ella la enfermería es cuidar a alguien de una manera materna«. Guía la acción de la enfermera en el arte de la enfermería y especifica cuatro elementos de la enfermería clínica: filosofía, propósito, práctica y arte. La enfermería clínica se centra en satisfacer la necesidad percibida del paciente de ayuda en una visión de la enfermería que indica una importancia considerable en el arte de la enfermería.  Lydia Hall: Cuidado, corazón, Cura, Teoría Central Lydia E. Hall Desarrolló la Teoría del Cuidado,corazón, Cura también se conoce como las «Tres Cs de Lydia Hall«. Hall definió la enfermería como la «participación en los aspectos de atención, núcleo y cura de la atención al paciente, donde la atención es la única función de las enfermeras, mientras que el CORAZÓN y LA CURA se comparten con otros miembros del equipo de salud». El propósito principal del cuidado es lograr una relación interpersonal con el individuo para facilitar el desarrollo del núcleo. El círculo de «cuidado» define el papel principal de una enfermera profesional, como proporcionar cuidado corporal al paciente. El «núcleo» es el paciente que recibe atención de enfermería. La «cura» es el aspecto de la enfermería que implica la administración de medicamentos y tratamientos.  Joyce Travelbee Joyce Travelbee Afirma en su Modelo de Relación de persona- persona que el propósito de la enfermería es ayudar y apoyar a un individuo, familia o comunidad para prevenir o hacer frente a las luchas de la enfermedad y el sufrimiento y, si es necesario, encontrar significado en estos sucesos, con el objetivo final de la presencia de la esperanza. La enfermería se logró a través de relaciones de persona a persona. Extendió las teorías de relaciones interpersonales de Peplau y Orlando.  Se desarrolló el Modelo de Evaluación de la Salud Kathryn E. Barnard Infantil. Preocupaciones para mejorar la salud de los bebés y sus familias. Sus hallazgos sobre la interacción padre-hijo como un importante predictor del desarrollo cognitivo ayudaron a dar forma a las políticas públicas. Es la fundadora del Nursing Child Assessment Satellite Training Project (NCAST), que produce y desarrolla productos basados en la investigación, programas de evaluación y capacitación para enseñar a los profesionales, padres y otros cuidadores las habilidades para proporcionar entornos de crianza para los niños pequeños. Toma prestado de la psicología y el desarrollo humano y se centra en la interacción madre-bebé con el medio ambiente. Aportó un estrecho vínculo con la práctica que ha modificado la forma en que los proveedores de atención médica evalúan a los niños a la luz de la relación padre-hijo.  Evelyn Adam Se centra en el desarrollo de modelos y teorías sobre el concepto de enfermería. Incluye el objetivo de la profesión, el beneficiario del servicio profesional, el papel del profesional, la fuente de la dificultad del beneficiario, la intervención del profesional y las consecuencias. Un buen ejemplo de uso de una base única de enfermería para una mayor expansión.  Nancy Roper, Winifred Logan y Alison J. Tierney Un modelo de enfermería basado en un modelo de vida Logan produjo una teoría simple, «que en realidad ayudó a las enfermeras de cabecera». El trío colaboró en la cuarta edición de The Elements of Nursing: A Model for Nursing Based on a Model of Living ( Los elementos de la enfermería: un modelo de enfermería basado en un modelo de vida) y preparó una monografía titulada The Roper-Logan-Tierney Model of Nursing: Based on Activities of Daily Living (Modelo de enfermería: basado en actividades de la vida diaria) Incluye mantener un ambiente seguro, comunicarse, respirar, comer y beber, eliminar, limpiar y vestirse personalmente, controlar la temperatura corporal, movilizarse, trabajar y jugar, expresar sexualidad, dormir y morir.  Ella desarrolló la Teoría del Proceso de Enfermería. Ida Jean Orlando «Los pacientes tienen sus propios significados e interpretaciones de las situaciones, y por lo tanto las enfermeras deben validar sus inferencias y análisis con los pacientes antes de sacar conclusiones». Permite a las enfermeras formular un plan de atención de enfermería eficaz que también se puede adaptar fácilmente cuándo y si surge alguna complejidad con el paciente. Según ella, las personas se convierten en pacientes que requieren atención de enfermería cuando tienen necesidades de ayuda que no se pueden satisfacer de forma independiente debido a sus limitaciones físicas, reacciones negativas a un entorno o experiencia que les impide comunicar sus necesidades. El papel de la enfermera es averiguar y satisfacer las necesidades inmediatas de ayuda del paciente. Teoría del Cuidado Humano Ella fue pionera en la Filosofía y Teoría Jean Watson del Cuidado Transpersonal. «La enfermería se preocupa por promover la salud, prevenir enfermedades, cuidar a los enfermos y restaurar la salud». Principalmente se preocupa por cómo las enfermeras atienden a sus pacientes y cómo esa atención progresa hacia mejores planes para promover la salud y el bienestar, prevenir enfermedades y restaurar la salud. Se centra en la promoción de la salud, así como en el tratamiento de enfermedades. El cuidado es fundamental para la práctica de enfermería y promueve la salud mejor que una simple cura médica.  Desarrolló la Teoría del Cuidado Burocrático Marilyn Anne Ray «La mejora de la seguridad del paciente, el control de infecciones, la reducción de los errores de medicación y la calidad general de la atención en sistemas de atención médica burocráticos complejos no pueden ocurrir sin el conocimiento y la comprensión de organizaciones complejas, como los sistemas políticos y económicos, y el cuidado espiritual-ético, la compasión y la acción correcta para todos los pacientes y profesionales». Desafía a los integrantes en enfermería a pensar más allá de su marco de referencia habitual e imaginar el mundo de manera holística mientras consideran el universo como un holograma. Presenta una visión diferente de cómo las organizaciones de atención médica y los fenómenos de enfermería se interrelacionan como un todo y partes del sistema.  Patricia Benner Cuidado, sabiduría clínica y ética en la práctica de enfermería «La relación enfermera-paciente no es un plan uniforme y profesionalizado, sino más bien un caleidoscopio de intimidad y distancia en algunos de los momentos más dramáticos, conmovedores y mundanos de la vida». Intenta afirmar y restablecer las prácticas de cuidado de las enfermeras cuando las enfermeras son recompensadas más por su eficiencia, habilidades técnicas y resultados mensurables. Afirma que las prácticas de cuidado se inculcan con conocimiento y habilidad con respecto a las necesidades humanas cotidianas. Kari Martinsen Filosofía del cuidado «La enfermería se basa en el cuidado de la vida, en el amor al prójimo y al mismo tiempo, la enfermera debe ser educada profesionalmente». Los seres humanos son creados y son seres de los que podemos tener responsabilidad administrativa. El cuidado, la solidaridad y la práctica moral son realidades inevitables.  Katie Eriksson Teoría del cuidado caritativo «La enfermería caritativa significa que tomamos ‘caritas’ en uso cuando cuidamos al ser humano en salud y sufrimiento. El cuidado caritativo es una manifestación del amor que ‘solo existe’ [cuando se cuida al ser humano en la salud y en el sufrimiento.] La comunión de cuidado, el verdadero cuidado, ocurre cuando el que se preocupa en un espíritu de caritas alivia el sufrimiento del paciente». El objetivo final del cuidado es aligerar el sufrimiento y servir a la vida y la salud. Inspiró a muchos en los países nórdicos y lo utilizó como base de investigación, educación y práctica clínica. Myra Estrin Levine Myra Estrin Levine: Modelo de conservación para enfermería Según el Modelo de Conservación «La enfermería es interacción humana». Proporciona un marco dentro del cual enseñar a los estudiantes de enfermería principiantes. Lógicamente congruente, externa e internamente consistente, tiene amplitud y profundidad, y es entendido, con pocas excepciones, por profesionales y consumidores de atención médica.  Martha E. Rogers Martha Rogers: Teoría de los seres humanos unitarios En la Teoría de los Seres Humanos de Roger, definió la Enfermería como «un arte y una ciencia que es humanista y humanitaria. La Ciencia de los Seres Humanos Unitarios contiene dos dimensiones: la ciencia de la enfermería, que es el conocimiento específico del campo de la enfermería que proviene de la investigación científica; y el arte de la enfermería, que implica usar la enfermería creativamente para ayudar a mejorar la vida del paciente. Un paciente no puede ser separado de su entorno cuando aborda la salud y el tratamiento. Dorothea E. Orem Dorothea E. Orem: Teoría del autocuidado En su Teoría del Autocuidado, definió la Enfermería como «El acto de ayudar a otros en la provisión y gestión del autocuidado para mantener o mejorar el funcionamiento humano en el nivel de eficacia del hogar». Se centra en la capacidad de cada individuo para realizar el autocuidado. Compuesto por tres teorías interrelacionadas: (1) la teoría del autocuidado, (2) la teoría del déficit de autocuidado, y (3) la teoría de los sistemas de enfermería, que se clasifica además en totalmente compensatoria, parcialmente compensatoria y de apoyo educativo Imogene M. King: Teoría del logro de metas Sistema conceptual y teoría de alcance medio del logro de metas Imogene M. king «La enfermería es un proceso de acción, reacción e interacción por el cual la enfermera y el cliente comparten información sobre su percepción en una situación de enfermería» y «un proceso de interacciones humanas entre la enfermera y el cliente por el cual cada uno percibe al otro y la situación, y a través de la comunicación, establecen metas, exploran medios y acuerdan medios para lograr metas». Se centra en este proceso para guiar y dirigir a las enfermeras en la relación enfermera- paciente, yendo de la mano con sus pacientes para cumplir con buenos objetivos de salud. Explica que la enfermera y el paciente van de la mano en la comunicación de información, establecen metas juntas y luego toman medidas para lograr esas metas.  Betty Neuman: Modelo de sistemas de Betty Neuman Neuman En el Modelo de Sistema de Neuman, definió la enfermería como una «profesión única en la que se ocupa de todas las variables que afectan la respuesta de un individuo al estrés». El enfoque está en el paciente como un sistema (que puede ser un individuo, familia, grupo o comunidad) y en las respuestas del paciente a los factores estresantes. El sistema incluye cinco variables (fisiológica, psicológica, sociocultural, de desarrollo y espiritual). Se conceptualiza como un núcleo interno (recursos básicos de energía) rodeado de círculos concéntricos que incluyen líneas de resistencia, una línea de defensa normal y una línea de defensa flexible.  Hermana Callista Roy Hermana Callista Roy: Modelo de adaptación de enfermería En el Modelo de Adaptación, Roy definió la enfermería como una «profesión de atención médica que se centra en los procesos y patrones de vida humana y enfatiza la promoción de la salud para individuos, familias, grupos y la sociedad en su conjunto». Ve al individuo como un conjunto de sistemas interrelacionados que se esfuerza por mantener un equilibrio entre varios estímulos. Inspiró el desarrollo de muchas teorías de enfermería de rango medio e instrumentos de adaptación.  Dorothy E. Johnson: Modelo de Sistemas de Comportamiento Dorothy E. Johnson El Modelo de Sistema Conductual definió a la Enfermería como «una fuerza reguladora externa que actúa para preservar la organización e integrar los comportamientos de los pacientes a un nivel óptimo en aquellas condiciones en las que el comportamiento constituye una amenaza para la salud física o social o en las que se encuentra una enfermedad». Aboga por fomentar un funcionamiento conductual eficiente y eficaz en el paciente para prevenir enfermedades y destaca la importancia del conocimiento basado en la investigación sobre el efecto de la atención de enfermería en los pacientes. Describe a la persona como un sistema de comportamiento con siete subsistemas: los subsistemas de logro, apego-afiliativo, agresivo- protector, dependencia, ingestivo, eliminativo y sexual.  Anne Boykin y Savina O. Schoenhofer La teoría de la enfermería como cuidado: un modelo para transformar la práctica La enfermería es una unidad «exquisitamente entrelazada» de aspectos de la disciplina y la profesión de enfermería. El enfoque y objetivo de la enfermería como disciplina de conocimiento y servicio profesional son «nutrir a las personas que viven para cuidar y crecer en el cuidado». El cuidado en la enfermería es «una expresión altruista y activa de amor, y es el reconocimiento intencional y encarnado del valor y la conexión  Afaf Ibrahim Meleis Teoría de las transiciones Comenzó con observaciones de experiencias enfrentadas a medida que las personas lidian con cambios relacionados con la salud, el bienestar y la capacidad de cuidarse a sí mismas. Los tipos de transiciones incluyen desarrollo, salud y enfermedad, situacional y organizacional. Reconoce el papel de las enfermeras, ya que ayudan a las personas a pasar por transiciones de salud / enfermedad y vida. Se centra en ayudar a las enfermeras a facilitar las transiciones saludables de los pacientes, las familias y las comunidades. Nola J. Pender Nola Pender: Modelo de promoción de la salud Modelo de Promoción de la Salud Describe la interacción entre la enfermera y el paciente, mientras se considera el papel del entorno de promoción de la salud. Se centra en tres áreas: características y experiencias individuales, cogniciones y afecto específicos del comportamiento y resultados del comportamiento. Describe la naturaleza multidimensional de las personas a medida que interactúan dentro de su entorno para perseguir la salud. Madeleine M. Leininger: Teoría de la Enfermería Transcultural Madeleine M. Leininger Teoría del cuidado de la cultura de la diversidad y la universalidad Definió la enfermería transcultural como «un área sustantiva de estudio y práctica centrada en valores, creencias y prácticas comparativas de cuidado cultural (cuidado) de individuos o grupos de culturas similares o diferentes para proporcionar prácticas de atención de enfermería universales y específicas de la cultura en la promoción de la salud o el bienestar o para ayudar a las personas a enfrentar condiciones humanas desfavorables, enfermedades o muerte de manera culturalmente significativas». Implica el aprendizaje y la comprensión de diversas culturas con respecto a las prácticas, creencias y valores de cuidado de enfermería y enfermedades de salud para implementar servicios de atención de enfermería significativos y eficientes a las personas de acuerdo con sus valores culturales y contexto de enfermedad de salud. Se centra en el hecho de que varias culturas tienen comportamientos de cuidado diferentes y únicos y diferentes valores, creencias y patrones de comportamiento de salud y enfermedad. Margaret A. Newman La salud como conciencia en expansión «La enfermería es el proceso de reconocer al paciente en relación con el entorno, y es el proceso de comprensión de la conciencia». «La teoría de la salud como conciencia en expansión fue estimulada por la preocupación por aquellos para quienes la salud como ausencia de enfermedad o discapacidad no es posible… « La enfermería se considera como una conexión entre la enfermera y el paciente, y ambas crecen en el sentido de niveles más altos de conciencia.  Rosemarie Rizzo Parse Teoría del devenir humano «La enfermería es una ciencia, y el arte escénico de la enfermería se practica en relaciones con personas (individuos, grupos y comunidades) en sus procesos de devenir». Explica que una persona es más que la suma de las partes, el medio ambiente y la persona son inseparables y que la enfermería es una ciencia y un arte humano que utiliza un cuerpo abstracto de conocimiento para ayudar a las personas. Se centró en tres temas: significado, rítmica y trascendencia.  Helen C. Erickson, Evelyn M. Tomlin y Mary Ann P. Swain Modelado y modelado a seguir «La enfermería es la ayuda holística de las personas con sus actividades de autocuidado en relación con su salud… El objetivo es lograr un estado de salud y satisfacción óptimas percibidas». El modelado es un proceso que permite a las enfermeras entender la perspectiva única de un cliente y aprender a apreciar su importancia. El modelado a seguir ocurre cuando la enfermera planifica e implementa intervenciones que son únicas para el cliente. Gladys L. Husted y James H. Husted Creó la Teoría Bioética Sinfonológica «La sinfonología (de ‘sinfonia‘, una palabra griega que significa acuerdo) es un sistema de ética basado en los términos y condiciones previas de un acuerdo». La enfermería no puede ocurrir sin enfermera y paciente. «Una enfermera no toma acciones que no sean interacciones». Fundado en el concepto singular de derechos humanos, el acuerdo esencial de no agresión entre las personas racionales constituye la base de toda interacción humana