Aula-2---Acesso-e-Acolhimento-na-APS_.docx

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APS é a porta de entrada Acolhimento: admitir, dar ouvidos, receber, atender Acolhimento NÃO é uma sala em que um profissional atende a demanda espontânea e encaminha para o médico, não é restrita a um profissional de saúde, não é igual a atendimento clínico centrado na doença É uma prática...

APS é a porta de entrada Acolhimento: admitir, dar ouvidos, receber, atender Acolhimento NÃO é uma sala em que um profissional atende a demanda espontânea e encaminha para o médico, não é restrita a um profissional de saúde, não é igual a atendimento clínico centrado na doença É uma prática dos trabalhadores de saúde, 2 dimensões: Conjunto de ideais: vão organizar as práticas do trabalhador cuidado de saúde trabalho do cuidado equipe Processo de trabalho como organiza o trabalho para fazer o acolhimento -> cria uma relação, uma forma de produzir cuidado de saúde NÃO, é uma prática que está em todo lugar que há trabalhador e usuário Necessita realizar a escuta adequada, se responsabilizar pelo problema, segurança, etc NÃO deve funcionar em todo o período que a unidade está aberta O usuário tem que ter uma escuta qualificada e a resposta a um problema sempre que ele precisar Trabalha com a proposta de porta aberta A equipe do acolhimento é formada por profissionais de nível superior e médio -> todos devem ter acesso a essa equipe qualificada A agenda é controlada pelo médico Com o acolhimento é preciso que tenha um espaço para que tenha a garantia para emergências A equipe deve ser formada para que atenda a demanda, formada para acolher todos os usuários da saúde da família ou cada equipe organizar seu atendimento na porta, que deve ser combinado. Número de profissionais, deve ter o mínimo -> uma rede sem profissionais o suficiente não consegue dar conta -> pode acontecer de não ter o suficiente e então, é necessário que eles combinem entre si o trabalho para dar conta, dividir tarefas e até mesmo fazer várias tarefas ao mesmo tempo Quem participa da equipe: quem tem nível superior e médio que sejam qualificados a relação entre eles tem que ser adequada, pois o trabalho em equipe é muito necessário -> o atendimento se torna muito mais evolutivo é recomendado fazer rodízio pois precisam ter uma escuta adequada, e quando necessário dar o encaminhamento seguro Encaminhamento seguro: atuamos em rede, não existe uma possibilidade de que uma mesma unidade seja 100% eficiente para tudo -> é preciso que o profissional assegure uma segurança ao encaminhamento do usuário Como pensar no fluxo de demanda espontânea: geralmente é encaminhado ao médico, mas o acolhimento parte do pressuposto de que todo profissional de saúde pode resolver problemas desde de que sejam qualificados o fluxo deve ser encaminhado para profissionais e não só para o médico (ele fica sobrecarregado e não vai conseguir resolver sozinho) o fluxo deve ir para a equipe e após a escuta qualificada realizar o que for necessário, logo o médico atende somente aqueles que realmente precisam O acolhimento resolve a demanda espontânea? Ele tem que ter resolutividade Quem faz a escuta tem que se esforçar para resolver o problema 75% dos problemas são resolvidos, não todos, tornando necessários outros dispositivos Como o usuário participa do momento inicial do acolhimento: ele deve participar mas antes se achava que o único a resolver o problema, seria o médico, mas a realidade é outra -> o usuário deve participar da resolução do seu problema Pode haver dificuldade na implantação do acolhimento? SIM, toda mudança há estranhamento, havendo uma grande demanda, mas com o tempo ela estabiliza Outro estranhamento é que o usuário está acostumado a ser atendido só com o médico, mas agora ele deve entender que pode ser atendido por qualquer profissional de saúde e se necessário ser encaminhado para o médico Escuta qualificada: É a escuta que você ouve com atenção, que se dedique tempo a fala dele Não é de um único profissional, mas é de todos Deve se colocar no lugar do usuário para compreender seu sofrimento e fragilidade, entender que tem uma vida de mesmo valor que a sua e deve ser dedicada como a sua Acolhimento na atenção primária Presente em todas as relações de cuidado, nos encontros reais entre trabalhadores de saúde e usuários, nos atos de receber e escutar as pessoas, podendo acontecer de formas variadas Prática constitutiva das relações de cuidado Princípios do SUS: integralidade, equidade, universalização ao acesso à saúde -> reforçam o carácter Humanização e acolhimento são regidas por empatia Reorganizar o modelo de atenção à saúde com a utilização dos princípios do SUS nas práticas de atenção Política nacional de atenção básica: importância e necessidade de acolhimento de usuário; caracterização de atenção básica como porta de entrada (primeiro contato do usuário) Prioridade a uma escuta qualificada Atendimento humanizado Responsabilização dos profissionais pelo usuário Capacidade de resolução Articulação com o outros serviços para continuidade da assistência quando preciso Acolhimento é uma estratégia de mudança de processo de trabalho alterando as relações entre profissionais e usuários Forma de criar um vínculo Acolhimento fundamental para os processos de trabalho da unidade básica de saúde, sendo um fenômeno indispensável para o bom desempenho da melhoria do paciente Tecnologia das relações como elemento de processo de trabalho = Leve: relações - acolhimento, vínculo… = Leve-dura: teorias, saberes estruturados = Dura: recursos materiais Qual deve ser a porta preferencial de um sistema de saúde? Atenção básica (APS) tem que resolver 80% de seus problemas Necessário preocupação com qualidade da atenção prestada Responsabilização pela saúde da população e a coordenação da RAS Processo de trabalho na APS é de complexidade tecnológica é baixa, mas não significa que são simples, e sim básicos As pessoas buscam na APS: Resolver seus problemas de saúde Ser atendidas com qualidade Buscam por medo de uma doença Informação técnica, Sinais e sintomas de doenças estabelecidas Solicitação burocrática Necessidade de discutir situações ligadas a questões não biomédicas Anseio/desconforto psicológico Acolhimento como forma de garantia de acesso e oportunidade de criação de vínculo, constitui uma das diretrizes da política nacional de humanização, confere humanização como garantia de acesso a todos Onde iniciar o acolhimento? Na porta Escuta qualificada pela recepção: da o primeiro encontro entre sujeitos e atores envolvidos no processo de trabalho, onde se faz necessário a valorização dos motivos da procura, por meio da escuta Escuta qualificada: ferramenta essencial para que o usuário seja atendido na perspectiva do cuidado como ação integral no encontro entre quem cuida e quem recebe o cuidado Acolhimento com classificação de risco: identificar e atender a demanda de forma organizando, humanizar o atendimento, satisfação do usuário = Tem a do Ministério da saúde e da triagem de Manchester - classificar por cores de emergência a não urgente

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