Antihipertensivos e Diuréticos PDF

Antihipertensivos e diuréticos Created @November 19, 2024 1:58 PM Class Farmacologia II Reviewed Hipertensão Síndrome caracterizada por apresentar níveis pressóricos elevados, associados a a...

Antihipertensivos e diuréticos Created @November 19, 2024 1:58 PM Class Farmacologia II Reviewed Hipertensão Síndrome caracterizada por apresentar níveis pressóricos elevados, associados a alterações metabólicas, hormonais e fenômenos tróficos Causas Causas específicas Constrição da artéria renal Feocromocitoma Coarctação da aorta Aldosteronismo primário Causas inespecíficas Raça, SNA, dieta, herança genética, estresse, resistência vascular periférica Fatores de risco Sedentarismo (600-80%) Sobrepeso e obesidade (66%) Hiperinsulinemia (50%) Colesterol >240mg, HDL, Diabetes, tabagismo, apnéia do sono, hipertrofia ventricular Fatores que influenciam a PA Antihipertensivos e diuréticos 1  Resistência vascular periférica é o volume de sangue transportado pelas arteríolas aos tecidos Mecanismos de regulação da pressão arterial A resposta pelo SN Simpático é rápida, a resposta pelo sistema renina- angiotensina-aldosterona é lento e duradouro Antihipertensivos e diuréticos 2  ANTI-HIPERTENSIVOS Agentes simpaticolíticos Agentes de ação central Clonidina, metildopa, guanabenzo Agonistas seletivos ɑ2 (pré-sinápticos) → inibem a liberação de NE Efeitos adversos: Todos: Depressão SNA → sonolência, sedação, boca seca, hipotensão postural, disfunção sexual Alfametildopa: galactorréia, anemia hemolítica, lesão hepática Antihipertensivos e diuréticos 3  Clonidina: hipertensão rebote (ao retirar), boca seca ++ Ações: diminui o estímulo adrenérgico central. A redução da PA decorre de: Diminui a FC Relaxamento de vasos de capacitância Diminui a resistência vascular periférica, principalmente na posição ereta O fluxo sanguíneo renal é mantido (usado em pacientes com insuficiência renal) Causa retenção de sódio e água → associar com diurético Anti-hipertensivos de ação central de 2ª geração Monoxidina, RIlmenidina Modificações estruturais da clonidina Menos efeitos sedativos Baixa afinidade por ɑ2 → outros receptores? Antagonistas ɑ-adrenérgicos seletivos (ɑ1) Prazosina, terazosina, doxazosina Se ligam a receptores ɑ1 nos vasos sanguíneos, inibindo que eles sejam ativados por NE NE se liga a esses receptores causando a vasoconstrição Antagonismo seletivo, ɑ1>>ɑ2 Efeitos adversos Efeito de 1ª dose: hipotensão postural intensa + taquicardia reflexa Retenção de líquido, aumenta a volemia Impotência sexual Obstrução nasal Diarreia → efeito direto, aumento da liberação de ACTH Antihipertensivos e diuréticos 4  Bloqueadores de receptores β-adrenérgicos Propanolol, atenolol, metoprolol.. Eficácia e usos: Redução da morbidade e mortalidade cardiovascular 1ª opção em HAS com arritmias Cefaleias de origem vascular Hipertireoidismo Tremores Efeitos adversos Depressão Insônia Astenia Disfunção sexual Bradicardia (