Anti-Hipertensivos e Diuréticos na Hipertensão
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Questions and Answers

O que é hipertensão?

A hipertensão é uma síndrome caracterizada por apresentar níveis pressóricos elevados, associados a alterações metabólicas, hormonais e fenômenos tróficos.

Quais são as causas específicas de hipertensão?

  • Todas as alternativas estão corretas (correct)
  • Aldosteronismo primário (correct)
  • Coarctação da aorta (correct)
  • Constrição da artéria renal (correct)
  • Feocromocitoma (correct)
  • Quais são alguns fatores de risco para hipertensão?

  • Sobrepeso e obesidade (correct)
  • Hiperinsulinemia (correct)
  • Todas as alternativas estão corretas (correct)
  • Colesterol elevado (correct)
  • Sedentarismo (correct)
  • Tabagismo (correct)
  • Qual dos seguintes mecanismos regula a pressão arterial?

    <p>Ambos os sistemas (D)</p> Signup and view all the answers

    A resposta do sistema nervoso simpático para a pressão arterial é lenta e duradoura.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a classificação da pressão arterial para um indivíduo considerado hipertenso?

    <p>Todas as alternativas são corretas (A)</p> Signup and view all the answers

    Explique como os agentes simpaticolíticos de ação central reduzem a pressão arterial.

    <p>Os agentes simpaticolíticos de ação central reduzem a pressão arterial ao diminuir a atividade do sistema nervoso simpático, fazendo com que os vasos sanguíneos relaxem e a frequência cardíaca diminua.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os efeitos adversos dos antagonistas α-adrenérgicos seletivos?

    <p>Os efeitos adversos dos antagonistas α-adrenérgicos seletivos incluem hipotensão postural, retenção de líquido, impotência sexual, obstrução nasal e diarreia.</p> Signup and view all the answers

    Como os bloqueadores de receptores β-adrenérgicos reduzem a pressão arterial?

    <p>Os bloqueadores de receptores β-adrenérgicos reduzem a pressão arterial ao bloquear o efeito do neurotransmissor noradrenalina nos receptores β-adrenérgicos, o que leva a uma diminuição da frequência cardíaca, da contratilidade do coração e da resistência vascular periférica.</p> Signup and view all the answers

    Explique o mecanismo de ação dos vasodilatadores diretos.

    <p>Os vasodilatadores diretos causam o relaxamento da musculatura vascular, levando a uma vasodilatação, que reduz a resistência vascular periférica e leva à redução da pressão arterial.</p> Signup and view all the answers

    Explique o mecanismo de ação dos bloqueadores de canais de cálcio.

    <p>Os bloqueadores de canais de cálcio reduzem a pressão arterial ao bloquear o influxo de cálcio nas células musculares do coração e dos vasos sanguíneos, o que leva a uma redução na contratilidade do músculo cardíaco e a uma vasodilatação.</p> Signup and view all the answers

    Explique o mecanismo de ação dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA).

    <p>Os IECA bloqueiam a ação da enzima conversora de angiotensina (ECA), que converte a angiotensina I em angiotensina II. A angiotensina II é um vasoconstritor potente que aumenta a pressão arterial, portanto ao bloquear a sua produção, os IECA reduzem a pressão arterial.</p> Signup and view all the answers

    Explique o mecanismo de ação dos antagonistas do receptor AT-I.

    <p>Os antagonistas do receptor AT-I bloqueiam a ação da angiotensina II ao impedir que ela se ligue aos receptores AT-I encontrados nas células do coração, vasos sanguíneos e outros órgãos. Isso leva a uma redução na vasoconstrição e à redução da pressão arterial.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes grupos de diuréticos age na alça de Henle?

    <p>Diuréticos de alça (B)</p> Signup and view all the answers

    Explique o mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos.

    <p>Os diuréticos tiazídicos atuam no túbulo contorcido distal, inibindo a reabsorção de sódio e cloro. Isso leva à redução da reabsorção de água e à excreção aumentada de sódio na urina.</p> Signup and view all the answers

    Explique o mecanismo de ação dos poupadores de potássio.

    <p>Os poupadores de potássio atuam no túbulo coletor, inibem a reabsorção de sódio e conservam o potássio no corpo. Eles são usados para tratar hipertensão e prevenir a hipocalemia, sendo frequentemente prescritos junto com outros diuréticos.</p> Signup and view all the answers

    Os diuréticos de alça são menos potentes que os tiazídicos.

    <p>False (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes efeitos adversos é mais comum aos diuréticos tiazídicos e de alça?

    <p>Hipopotassemia (D)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Anti-Hipertensivos e Diuréticos

    • Hipertensão: Caracterizada por níveis pressóricos elevados, associada a alterações metabólicas, hormonais e tróficas.

    Causas da Hipertensão

    • Causas Específicas:
      • Constrição da artéria renal
      • Feocromocitoma
      • Coarctação da aorta
      • Aldosteronismo primário
    • Causasinespecíficas:
      • Raça
      • Sistema Nervoso Autônomo (SNA)
      • Dieta
      • Herança genética
      • Estresse
      • Resistência vascular periférica

    Fatores de Risco

    • Sedentarismo: (60%-80%)
    • Sobrepeso e Obesidade: (66%)
    • Hiperinsulinemia: (50%)
    • Colesterol: > 240mg
    • HDL baixo
    • Diabetes
    • Tabagismo
    • Apnéia do sono
    • Hipertrofia ventricular

    Mecanismos de Regulação da Pressão Arterial

    • Sistema Nervoso Simpático: Resposta rápida, ativação de adrenorreceptores.
    • Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona: Resposta lenta e duradoura, envolvendo renina, aldosterona e angiotensina II.
      • Aumento na pressão arterial.
      • Diminuição na pressão arterial.
      • Fluxo sanguíneo renal
      • Retenção de sódio e água
      • Volume sanguíneo

    Classificação da Pressão Arterial (> 18 anos)

    • Ótima: < 120 mmHg / < 80 mmHg
    • Normal: < 130 mmHg / < 85 mmHg
    • Limítrofe: 130-139 mmHg / 85-89 mmHg
    • Hipertensão:
      • Estágio I (leve): 140-159 mmHg / 90-99 mmHg
      • Estágio II (moderado): 160-179 mmHg / 100-109 mmHg
      • Estágio III (grave): ≥ 180 mmHg / ≥ 110 mmHg
      • Sistólica isolada: ≥ 140 mmHg / > 90 mmHg

    Agentes Simpaticolíticos

    • Agentes de ação central:
      • Clonidina
      • Metildopa
      • Guanabenzo
      • Efeitos Adversos: Depressão do SNA, sonolência, sedação, boca seca, hipotensão postural, disfunção sexual

    Anti-Hipertensivos de ação central de 2ª geração

    • Monoxidina, Rilmenidina
    • Menos efeitos sedativos.
    • Baixa afinidade por a2.

    Antagonistas α-adrenérgicos seletivos (α1)

    • Prazosina, terazosina, doxazosina
    • Se ligam aos receptores α1 nos vasos sanguíneos.
    • Inibem a ativação pelos sinais de noradrenalina (NE) para provocar vasoconstrição.

    Bloqueadores de Receptores β-adrenérgicos

    • Efeitos: Redução da morbidade e mortalidade cardiovascular
    • Usos: HAS com arritmias, cefaleias de origem vascular, hipertireoidismo, tremores
    • Efeitos adversos: Depressão, insônia, astenia, disfunção sexual, bradicardia, vasoconstrição periférica, broncoespasmo

    Vasodilatadores Diretos

    • Hidralazina, minoxidil
    • Causa relaxamento da musculatura vascular.
    • Causa dilatação dos vasos do aparatho justaglomerular, com aumento da renina e retenção de Na e água.

    Bloqueadores de canais de cálcio

    • Fenilaquilaminas: Veparamil
    • Benzotiazepinas: Diltiazem
    • Diidropirimidinas: Amlodipina, felodipina, Isradipina
    • Seletividade pelo musculo vascular.

    Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)

    • Fármacos: Captopril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril
    • Mecanismo: Inibe a conversão de Angiotensina I em Angiotensina II, reduzindo a liberação de aldosterona. Reduz PA, inibindo vasoconstrição.
    • Reações adversas: tosse seca, alteração do paladar, reações de hipersensibilidade cutânea, edema angioneurótico. Hipertensão renal crônica, hiperpotassemia.

    Antagonistas do receptor AT-1 (ARA-II)

    • Fármacos: Losartan, Candesartan, Valsartan, ...
    • Mecanismo: Bloqueia a interação da Angiotensina II com os receptores AT-1, levando a uma vasodilatação.
    • Vantagens: evita tosse seca.

    Diuréticos

    • Túbulo contorcido proximal: Reabsorção de glicose, bicarbonato e aminoácidos (Na, K, água).
    • Alça de Henle: Reabsorção de água; Ascendente: Na, K, Cl.
    • Túbulo contorcido distal: Reabsorção de Cl e Na.
    • Ducto coletor: Reabsorção de Na e secreção de H+ e K+ (regulado por aldosterona). Reabsorção de água (ADH).
    • Tiazídicos: Inibição da reabsorção de Na no túbulo contorcido distal (TCD). Clortalidona, hidroclorotiazida, Indapamida.
    • Diuréticos de alça: Inibem o cotransporte de Na+/K+/Cl na porção ascendente da alça de Henle. Bumetamida, furosemida, torsemida, ácido etacrínico.
    • Poupadores de potássio: Amilorida, triantereno, espironolactona. Inibição da reabsorção de Na no ducto coletor, causando menor expressão de canais de Na.

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    Este quiz explora os conceitos fundamentais sobre anti-hipertensivos e diuréticos, focando nas causas, fatores de risco e mecanismos de regulação da pressão arterial. Teste seus conhecimentos sobre hipertensão e aprenda mais sobre suas implicações. Ideal para estudantes de Medicina e profissionais da Saúde.

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