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Questions and Answers
O que é hipertensão?
O que é hipertensão?
A hipertensão é uma síndrome caracterizada por apresentar níveis pressóricos elevados, associados a alterações metabólicas, hormonais e fenômenos tróficos.
Quais são as causas específicas de hipertensão?
Quais são as causas específicas de hipertensão?
Quais são alguns fatores de risco para hipertensão?
Quais são alguns fatores de risco para hipertensão?
Qual dos seguintes mecanismos regula a pressão arterial?
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A resposta do sistema nervoso simpático para a pressão arterial é lenta e duradoura.
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Qual é a classificação da pressão arterial para um indivíduo considerado hipertenso?
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Explique como os agentes simpaticolíticos de ação central reduzem a pressão arterial.
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Quais são os efeitos adversos dos antagonistas α-adrenérgicos seletivos?
Quais são os efeitos adversos dos antagonistas α-adrenérgicos seletivos?
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Como os bloqueadores de receptores β-adrenérgicos reduzem a pressão arterial?
Como os bloqueadores de receptores β-adrenérgicos reduzem a pressão arterial?
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Explique o mecanismo de ação dos vasodilatadores diretos.
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Explique o mecanismo de ação dos bloqueadores de canais de cálcio.
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Explique o mecanismo de ação dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA).
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Explique o mecanismo de ação dos antagonistas do receptor AT-I.
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Qual dos seguintes grupos de diuréticos age na alça de Henle?
Qual dos seguintes grupos de diuréticos age na alça de Henle?
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Explique o mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos.
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Explique o mecanismo de ação dos poupadores de potássio.
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Os diuréticos de alça são menos potentes que os tiazídicos.
Os diuréticos de alça são menos potentes que os tiazídicos.
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Qual dos seguintes efeitos adversos é mais comum aos diuréticos tiazídicos e de alça?
Qual dos seguintes efeitos adversos é mais comum aos diuréticos tiazídicos e de alça?
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Study Notes
Anti-Hipertensivos e Diuréticos
- Hipertensão: Caracterizada por níveis pressóricos elevados, associada a alterações metabólicas, hormonais e tróficas.
Causas da Hipertensão
-
Causas Específicas:
- Constrição da artéria renal
- Feocromocitoma
- Coarctação da aorta
- Aldosteronismo primário
-
Causasinespecíficas:
- Raça
- Sistema Nervoso Autônomo (SNA)
- Dieta
- Herança genética
- Estresse
- Resistência vascular periférica
Fatores de Risco
- Sedentarismo: (60%-80%)
- Sobrepeso e Obesidade: (66%)
- Hiperinsulinemia: (50%)
- Colesterol: > 240mg
- HDL baixo
- Diabetes
- Tabagismo
- Apnéia do sono
- Hipertrofia ventricular
Mecanismos de Regulação da Pressão Arterial
- Sistema Nervoso Simpático: Resposta rápida, ativação de adrenorreceptores.
-
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona: Resposta lenta e duradoura, envolvendo renina, aldosterona e angiotensina II.
- Aumento na pressão arterial.
- Diminuição na pressão arterial.
- Fluxo sanguíneo renal
- Retenção de sódio e água
- Volume sanguíneo
Classificação da Pressão Arterial (> 18 anos)
- Ótima: < 120 mmHg / < 80 mmHg
- Normal: < 130 mmHg / < 85 mmHg
- Limítrofe: 130-139 mmHg / 85-89 mmHg
-
Hipertensão:
- Estágio I (leve): 140-159 mmHg / 90-99 mmHg
- Estágio II (moderado): 160-179 mmHg / 100-109 mmHg
- Estágio III (grave): ≥ 180 mmHg / ≥ 110 mmHg
- Sistólica isolada: ≥ 140 mmHg / > 90 mmHg
Agentes Simpaticolíticos
-
Agentes de ação central:
- Clonidina
- Metildopa
- Guanabenzo
- Efeitos Adversos: Depressão do SNA, sonolência, sedação, boca seca, hipotensão postural, disfunção sexual
Anti-Hipertensivos de ação central de 2ª geração
- Monoxidina, Rilmenidina
- Menos efeitos sedativos.
- Baixa afinidade por a2.
Antagonistas α-adrenérgicos seletivos (α1)
- Prazosina, terazosina, doxazosina
- Se ligam aos receptores α1 nos vasos sanguíneos.
- Inibem a ativação pelos sinais de noradrenalina (NE) para provocar vasoconstrição.
Bloqueadores de Receptores β-adrenérgicos
- Efeitos: Redução da morbidade e mortalidade cardiovascular
- Usos: HAS com arritmias, cefaleias de origem vascular, hipertireoidismo, tremores
- Efeitos adversos: Depressão, insônia, astenia, disfunção sexual, bradicardia, vasoconstrição periférica, broncoespasmo
Vasodilatadores Diretos
- Hidralazina, minoxidil
- Causa relaxamento da musculatura vascular.
- Causa dilatação dos vasos do aparatho justaglomerular, com aumento da renina e retenção de Na e água.
Bloqueadores de canais de cálcio
- Fenilaquilaminas: Veparamil
- Benzotiazepinas: Diltiazem
- Diidropirimidinas: Amlodipina, felodipina, Isradipina
- Seletividade pelo musculo vascular.
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)
- Fármacos: Captopril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril
- Mecanismo: Inibe a conversão de Angiotensina I em Angiotensina II, reduzindo a liberação de aldosterona. Reduz PA, inibindo vasoconstrição.
- Reações adversas: tosse seca, alteração do paladar, reações de hipersensibilidade cutânea, edema angioneurótico. Hipertensão renal crônica, hiperpotassemia.
Antagonistas do receptor AT-1 (ARA-II)
- Fármacos: Losartan, Candesartan, Valsartan, ...
- Mecanismo: Bloqueia a interação da Angiotensina II com os receptores AT-1, levando a uma vasodilatação.
- Vantagens: evita tosse seca.
Diuréticos
- Túbulo contorcido proximal: Reabsorção de glicose, bicarbonato e aminoácidos (Na, K, água).
- Alça de Henle: Reabsorção de água; Ascendente: Na, K, Cl.
- Túbulo contorcido distal: Reabsorção de Cl e Na.
- Ducto coletor: Reabsorção de Na e secreção de H+ e K+ (regulado por aldosterona). Reabsorção de água (ADH).
- Tiazídicos: Inibição da reabsorção de Na no túbulo contorcido distal (TCD). Clortalidona, hidroclorotiazida, Indapamida.
- Diuréticos de alça: Inibem o cotransporte de Na+/K+/Cl na porção ascendente da alça de Henle. Bumetamida, furosemida, torsemida, ácido etacrínico.
- Poupadores de potássio: Amilorida, triantereno, espironolactona. Inibição da reabsorção de Na no ducto coletor, causando menor expressão de canais de Na.
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Description
Este quiz explora os conceitos fundamentais sobre anti-hipertensivos e diuréticos, focando nas causas, fatores de risco e mecanismos de regulação da pressão arterial. Teste seus conhecimentos sobre hipertensão e aprenda mais sobre suas implicações. Ideal para estudantes de Medicina e profissionais da Saúde.