Anatomie du rachis PDF

Moniteur : Kammoun Zied Anatomie du rachis I-​ Généralités : Le rachis aussi appelé la colonne vertébrale, est une structure osseuse formée par l’empilement de plusieurs os articulés appelées vertèbres. Le rachis assure 3 rôles principales :​ - Un rôle stat...

Moniteur : Kammoun Zied Anatomie du rachis I-​ Généralités : Le rachis aussi appelé la colonne vertébrale, est une structure osseuse formée par l’empilement de plusieurs os articulés appelées vertèbres. Le rachis assure 3 rôles principales :​ - Un rôle statique : il assure la station debout et la posture tout en transmettant le poids de la tête, du tronc et des membres supérieur vers les membres inférieurs.​ - Un rôle dynamique car il permet le mouvement du corps grâce à un système articulaire musculo- ligamentaire complexe​ - Un rôle de de protection de la moelle épinière qui est contenue dans un canal osseux qui parcours presque toute la longueur du rachis. Sur le plan anatomique, le rachis est formé par l'association des unités anatomiques et fonctionnelles appelées vertèbres, ces vertèbres-là, par leur différence de morphologie et de localisation, nous permettent de diviser le rachis en : - 7 vertèbres cervicales​ - 12 vertèbres thoraciques​ - 5 vertèbres lombaires​ - 5 vertèbres sacrales fusionnés​ - 3 à 5 vertèbres coccygiennes On peut diviser aussi le rachis en deux parties, le rachis mobile cervical, thoracique et lombaire et le rachis fixe sacral et coccygien. II-​Anatomie descriptive : * Les courbures Dans un plan frontal, l'axe du rachis est vertical et se confond avec l'axe du corps humain, il est de forme de cône parfaitement rectiligne, dont la largeur s'agrandit tout en descendant. Cet élargissement progressif est tout simplement dû au fait que chaque vertèbre doit supporter de la vertèbre qui la précède ainsi que le poids des structures que cette dernière supporte.​ ​ Dans un plan sagittal, on peut remarquer que le rachis n’est pas rectiligne mais plutôt renferme plusieurs courbures : - Une Lordose cervicale, courbure à concavité postérieure pour loger les puissants muscles de la nuque.​ - Une cyphose thoracique (dorsale) qui contient une loge pour le bloc cardio thoracique et forme la bosse du dos.​ - Une lordose lombaire.​ - Et une cyphose sacrale qui est la partie fixe de la colonne vertébrale. ​ Il est important de savoir que ces courbures ne sont pas en fait présentes à la naissance, mais elles se forment progressivement tout au long la période de croissance. La lordose cervicale est la première courbure à se former, puis la courbure lombaire et enfin la cyphose thoracique qui s'accentue progressivement lors du développement.​ Anatomie du Rachis 1 Kammoun Zied 2023/2024 Lors des phases de développement, on peut constater une anomalie de ses courbures rachidiennes : - En cas d'exagération de ces courbures on parle d'hypercyphose ou d'hyper lordose - La déformation de l'axe du rachis dans les 3 plans de l'espace (Frontal : des inclinaisons ; Sagittal : Lordose ou cyphose ; Horizontale : rotation du corps vertébrale) définit la scoliose. III-​Les vertèbres : On va maintenant détailler les différentes vertèbres une à une, mais d'abord il faut comprendre la structure de cette unité structurelle et anatomique en décrivant une vertèbre type.​ Pour orienter une vertèbre, il faut savoir que le massif osseux est en avant, et les structures articulaires sont en arrière. Une vertèbre type est formée de : - Une partie ventrale : c’est le corps vertébral, c’est la partie de la vertèbre qui supporte le poids du corps, elle est de forme cylindrique limitée en haut et en bas par une surface sensiblement plane : le plateau vertébral et qui s'articule aux vertèbres sus- jacentes et sous-jacentes via le disque intervertébral. - Une partie dorsale : c’est l'arc neural (car il fait rapport intime avec la moelle épinière) qui délimite le foramen vertébral entourant la moelle épinière, la superposition des foramen vertébraux va former le canal vertébral. Cet arc vertébral en lui-même est constitué de pédicules et des lames. Les pédicules sont deux piliers osseux qui vont ancrer l’arc vertébral à la face postérieure du corps vertébral. Les deux lames sont deux feuillets osseux prolongeant chacune des pédicules et qui se fusionnent en arrière en se continuant par les processus épineux qui se projette vers l'arrière et qui est le siège d'insertion musculaires et ligamentaires Sur cet arc neural, on trouve plusieurs processus osseux articulaires : * Le processus transverse qui nait de la réunion du pédicule et de la lame homolatérale, et qui se projette, latéralement et. Anatomie du Rachis 2 Kammoun Zied 2023/2024  * Aussi à la zone de réunion du pédicule et de la lame, on trouve des colonnes osseuses : les processus articulaires au nombre de deux dans chaque colonne, supérieur et inférieur qui forment un massif articulaire. * Au niveau de chaque pédicule on trouve une échancrure concave sur son bord supérieur et inférieur appelée incisure vertébrale. La superposition des incisures vertébrales supérieures et inférieurs vont délimiter des foramens intervertébraux (appelés aussi foramens de conjugaison) qui vont livrer passage aux nerfs spinaux. 1.​ Vertèbre cervicale type : Ce sont les plus petites vertèbres de la colonne cervicale la plus mobile - Corps vertébral rectangulaire - Foramen vertébral triangulaire - Processus transverse bifide : perforé par un foramen transversaire qui va laisser passage à l'artère vertébrale (L’artère vertébrale, branche de l'artère subclavière, va traverser les foramens transverses des vertèbres cervicales de C6 à C1 et gagne le foramen magnum pour intégrer la boîte crânienne et va participer à la vascularisation de l’encéphale) - Les processus articulaires qui sont orientés dans un plan frontal, ont des surfaces articulaires planes - Le processus épineux