Mobilité du Rachis - PDF

La Mobilité Au Sein de l’Axe Vertébral Par Joëlle El Khoury Généralités La région vertébrale est une région fondamentale pour la locomotion c’est un véritable pont tendu entre les antérieurs et postérieurs, qui,...

La Mobilité Au Sein de l’Axe Vertébral Par Joëlle El Khoury Généralités La région vertébrale est une région fondamentale pour la locomotion c’est un véritable pont tendu entre les antérieurs et postérieurs, qui, dans de nombreuses disciplines équestres supporte le poids du cavalier. Ce pont a une souplesse indispensable et participe très ef cacement à la propulsion. Le tronc est suspendu aux postérieurs par une articulation très mobile: la sacro-iliaque Et des ligaments solides alors que la suspension au niveau des antérieurs se fait par des sangles musculaires très puissantes. Le mouvement du rachis dans sa globalité est due à la somme des mobilités segmentaires. En effet, au sein du rachis nous pouvons dé nir trois principaux segments (les cervicales, les thoraciques et les lombaires), même si en observant les courbures du rachis, ces segments peuvent être subdivisés. COURBURES: ✦ Courbure Nucale = C0 à C3 en cyphose avec convexité dorsale et concavité ventrale ✦ Courbure Cervico-thoracique = C3 à T4 en lordose avec concavité dorsale et convexité ventrale ✦ Pont Thoraco-lombaire = T4 à L6 en Cyphose, il est plus ou moins rectiligne voire plutôt légèrement convexe dorsalement (sauf pour chevaux ensellés) et concavité ventrale ✦ Courbure Lombo-sacrale = L6 à S1(le promontoire) est convexe ventralement. ✦ Sacrale = S1 à S3 ou S1 à S5 convexité dorsale et concavité ventrale et n’a pas de valeur cinésiologique ( dans le mouvement). FORMULE VERTÉBRALE Cheval = C7 T18 L6 S5 17 à 21 COCCY Chien = C7 T13 L7 S3 18 à 22 COCCY L’amplitude et l’harmonie des grands mouvements dépendent des mouvements segmentaires. Les mouvements propres d’une vertèbre sont de faible amplitude et c ‘est l’addition de tout ces petit mouvements le long de l’axe du vertébral qui donne sa exibilité au rachis. Cependant, il existe des variations de mobilité au sein de cet axe. Certains segments sont beaucoup plus mobiles que d’autres. Les segments les plus mobiles s’appuient toujours sur les segments les moins mobiles: - L’encolure s’appuie sur le segment thoracique qui est moins mobile à cause de la présence des cotes. - La jonction lombo-sacrale est très mobile et s’appuie sur le sacrum qui est moins mobile en raison de la fusion des vertèbres Il existe au sein de l’axe vertébral Plusieurs mouvements dits simples. Les mouvements simples s’effectuent dans un seul plan. Mouvement simples: - mvmt de grande amplitude ( exion/ extension) dans un plan sagittal autour d’un axe transverse. La exion correspond à un rapprochement des extrémités de la colonne vertébrale dans le sens longitudinal vers ventral. Elle forme donc une concavité ventrale (cyphose) et convexité dorsale. L’extension correspond à un rapprochement des extrémités de la colonne Page 1 sur 3 fi fi fl fl fl  vertébrale dans le sens longitudinal vers dorsale, ça forme donc une concavité dorsale et convexité ventrale (lordose). - Mvmt de petite amplitude (latéro exion et rotation). La latéro exion se déroule dans un plan frontal autour d’un axe vertical. Ça correspond à à un mouvement qui rapproche la partie proximales et distale du rachis d’un coté du cheval en formant une concavité gauche pour la latéro exion gauche et concavité droite pour latéro exion droite. La rotation se déroule dans un plan transversal autour d’un axe antéropostérieur ou longitudinal ou craniocaudal. Par convention on prend en considération la partie ventrale des vertèbres pour dé nir une rotation (Rot D = épine qui part vers la gauche et corps qui regarde vers la droite) Cependant sur l’axe vertébral, l’inclinaison pure en pratique n’existe pas. Elle est associée à une rotation. On passe donc à un mouvement complexe qu’on fait intervenir plusieurs plans qui sont dé nit dans les lois de fryette (chapitre suivant) Mobilité du Segment thoracique et lombaire Nous nous intéressons à ces 2 segments qui fonctionnent ensembles et de la même manière (le pont thoracolombaire) Les zones les plus importantes lors de la exion/ extension sont: - la jonction L5/6S1: cette mobilité est favorisée par la laxité des ligaments supra-épineux et interépineux, ainsi que par l’épaisseur du disque intervertébral. - Segment T5 à L5: c’est la zone de T17 à L2 qui présente la mobilité intervertébral la plus importante. Pour latexion et rotation: - T9 à T14 = amplitude maximale - T1 à 18 = latexion est quasiment nulle à cause des cotes sternale - T15 à T18 = moins mobile Il est impossible cependant de parler de la mobilité du pont thoraco-lombaire sans évoquer l’in uence qu’apporte le balancier cervico-céphalique. En effet, le segment cervical ainsi que le pont thoraco-lombaire, interfère Biomécaniquement ensemble par l’intermédiaire du ligament nucale et supraépineux (prolongement). Ainsi, lorsque la tête et l’encolure sont abaissées, les ligaments exercent une traction vers cranial, sur les long bras de levier (épines) et effectuent une exion du rachis. Un abaissement de l’encolure correspond donc: - à une exion cervico-thoracique - Une montée du garrot - Une tension du ligament nucal et supraépineux - Flexion des thoraciques - Écartement des processus épineux. Le relèvement d’encolure correspond: - extension cervico-thoracique - Descente du garrot - Relâchement du lig nucal et supra-épineux - Extension des thoraciques - Rapprochement des processus épineux La exion thoracolombaire correspond à une tension exercée entre le pubis et sternum (m.droit de l’abdomen) les muscles permettant la exion thoracolombaire sont: - Myo partie latérale abdomen (abdominaux) Page 2 sur 3 fl fl fl fl fl fl fl fl fl fl fi fi  - Myo de la région sous lombaire (iliopsoas) Flexion thoraco-lombaire + exion encolure = une rigidité lombaire Jonction L5L6S1 = zone la plus mobile. Plus la exion est présente = plus la jonction L5L6S1 est mobile La rigidité lombaire aura tendance à accroître le travail des muscles abdominaux dans l’engagement des postérieurs et à amener des compensations par les articulations lombosacrales et coxo-fémorales. On a un lien entre l’engagement des postérieurs et l’abaissement de l’encolure (mise en tension de la ligne du dessous) sur l’impact de ligne du dessus. En effet, la exion permet de supporter le poids du cavalier et de régler certains problèmes de chevauchements des épineuses. La ligne du dessous permet le soutien de la ligne du dessus dans tout les efforts d’élévation de l’avant main. La ligne du dessous compense les fonctions d’extension du m. Erector spinae et permet aux chaînes musculaires dorsales et ischiojambiers de soulever l’avant-main d’où l’importance de developper la sangle abdominale avec un travail adéquate (descente d’encolure + engagement postérieurs) Il faut mentionner que les mouvements de nutation et contre-nutation permis par la sacro- iliaque sont généralement associés à ceux de la charnière lombo-sacrale et sont déterminés par les memes groupes musculaires. Protraction = exion lombosacré Rétraction/ propulsion = extension lombosacré Extension thoracolombaire Les muscles permettant l’extension thoraco-lombaires sont les muscles constituant l’erector- spinae et ils sont extenseurs de toute la colonne thoracolombaire. Erector spinae + fessier moyen = extenseur lombosacrale Latéro exion Thoracolombaire Mvmt permis par les parties latérale de l’érector spinae iliocostal et longissimus + multi de + obliques. Les muscles psoas et carré des lombes ont peut d’importance en raison des faibles possibilité d’incurvation de la région lombaire Les mouvement de rotation et latéro exion étant toujours associés, les muscles cité précédemment sont aussi rotateurs. Page 3 sur 3 fl fl fl fl fl fl fi