Anatomía Tema 16: Miembro Superior PDF

TEMA 16: Miembro Superior OSTEOLOGÍA Clavícula: hueso que conecta la extremidad superior al tronco, forma parte región cintura escapular. El extremo medial o interno del hueso articula con el esternón y el lateral articula con la escápula en concreto con acromion Escápula: hueso triangular y plano...

TEMA 16: Miembro Superior OSTEOLOGÍA Clavícula: hueso que conecta la extremidad superior al tronco, forma parte región cintura escapular. El extremo medial o interno del hueso articula con el esternón y el lateral articula con la escápula en concreto con acromion Escápula: hueso triangular y plano situado detrás de la parrilla costal, su cara anterior se llama fosa subescapular, y la posterior presenta dos fosas separadas por una estructura llamada espina de la escápula, fosa supraespinosa e infraespinosa. Estructuras importantes: Acromion (articula con la clavícula), apófisis coracoides (sirve de punto de inserción para músculos del brazo y del tórax), cavidad glenoidea o glenoides (superficie articular para la cabeza del húmero). Húmero: - epífisis proximal del húmero: la cabeza del húmero cuello anatómico y cuello quirúrgico, tuberosidad mayor y tuberosidad menor (se insertan músculos). - Diáfisis: Robusta, a lo largo de ella se produce una torsión, para facilitar la flexión del antebrazo hacia la cara anterior del tórax, se llama canal de torsión, en los huesos como el húmero existe siempre un orificio por el que san los vasos y los nervios propios del interior del hueso, se llaman agujeros o forámenes nutricios. - Epífisis distal: ANTERIOR, - cóndilo del húmero (situado lateralmente) la superficie articular para el radio, encima de eso se encuentra una fosa – fosa radial. - Tróclea superficie cilíndrica para articular con el cubito del antebrazo sobre la tróclea existe otra fosa llamada fosa coronoidea. - POSTERIOR: Gran fosa, fosa olecraniana. Los dos abultamientos sobre la tróclea se llamarán epicóndilo lateral o epicóndilo, y epitróclea o epicóndilo medial.  TEMA 16: Miembro Superior Cúbito (ulna) (medial) : - Epífisis proximal: superficies para la tróclea del húmero, se llaman cavidades sigmoideas. Pico del olecranon. Apófisis coronoides, en la flexión se introduce en la fosa coronoidea del húmero y en la extensión el pico del olecranon se introduce en la fosa olecraniana. Escotadura radial. Entre la epífisis proximal y la diáfisis aparece una zona rugosa llamada tuberosidad cubital donde se inserta un músculo del brazo llamado braquial anterior. - Diáfisis: adelgazando a medida que se hace distal. - Epífisis distal (cabeza del cúbito): existe pequeña estructura puntiaguda llamada apófisis estiloides del cúbito, se puede palpar en la cara interna de la muñeca. Radio (hueso exterior lateral): - Epífisis proximal del radio: cabeza del radio, fosa articular que articula con el húmero, y la segunda la superficie articular periférica para articular con el cubito. Otra rugosidad más marcada que el cubito llamada tuberosidad radial (bicipital del radio) en ella se inserta el tendón del músculo bíceps. - Diáfisis: la diáfisis va engrosando a medida que se hace distal. - Epífisis distal: superficie articular inferior para formar la articulación de la muñeca, apófisis estiloide. El cúbito y el radio también articulan entre sí en la epífisis distales esa articulación junto a la que hay en las epífisis proximales son la que permiten el movimiento de rotación del antebrazo, que se llama pronación supinación. Huesos de la mano: - Huesos del carpo: colocados en dos filas de cuatro huesos, primera fila: escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, segunda fila: trapecio, trapezoide, hueso grande, hueso ganchoso. Forman un canal ventral que forma el túnel del carpo por donde pasan hacia la mano todos los tendones flexores hacia la mano. - Metacarpos: primer metacarpiano mas corto y grueso que el resto. - Falange:Primer dedo: dos falanges; Proximal y distal. Todos los demas (2-5) dedo tres falanges; proximal, medial y distal. Artrología Articulación escapulo- humeral (hombro / gleno-humeral) en artrosis o esférica, muy móvil pero muy inestables por diferencia de de tamaño entre superficies, necesitara estructuras para estabilizarla refuerzo cartilaginoso, refuerzos tendinosos de los músculos que rodean la articulación. Músculos del manguito de los rotadores y porción larga del bíceps Articulación del codo: formado por tres articulaciones, articulación humero cubital (tróclea) solo permite flexión-extensión antebrazo, articulación humero radial (CONDILEA) dos ejes de movimiento,  TEMA 16: Miembro Superior flexo-extensión en el cubito, rotación cuando se produce la pronosupinación en el antebrazo. Radio-cubital proximal (trocus) permite parcialmente la pronosupinación junto con la articulación distal del antebrazo. Movimiento de pronosupinación se produce gracias a la acción de dos articulaciones, la articulación radio cubital proximal y a la radio cubital distal (trocoide). Articulación de la muñeca: articulación radiocarpiana entre la epífisis distal radio y la primera fila de los hueso del carpo. El tipo articular es condílea y permite dos ejes de movimiento. MIOLOGÍA Músculos de la cintura escapular: Rodea la art. Del hombro y la refuerza y son 4 músculos: - 1er: redondo menor. - 2ndo: infraespinoso - 3ero: musculo supraespinoso - 4to: dentral, se llama subescapular y ocupa la fosa escapular. En el brazo existe un grupo muscular ventral formado por tres músculos: - músculo coracobraquial - músculo braquial anterior - bíceps braquial. En la cara posterior del brazo solo hay uno importante pero es triple y se llama tríceps braquial. El braquial anterior y el bíceps braquial son los que se insertan respectivamente en el cúbito y el radio son los responsables de la flexión del antebrazo mientras que el tríceps es el responsable de la extensión del antebrazo. En el antebrazo hay muchos músculos y varios grupos musculares pero destacan 2 grupos, hay un grupo muscular que en conjunto y aproximadamente que se originan en el epicóndilo medial del húmero, descienden por la cara anterior del antebrazo cruzan el túnel del carpo y llegan hasta la mano, y su función es flexora. Por el contrario en el epicóndilo lateral se originan principalmente los extensores del brazo que descienden por la cara posterior del antebrazo para llegar a la mano. Cuando esta musculatura se utiliza de forma repetida puede provocar inflamación tanto en el epicóndilo lateral como en el medial provocando una epicondilitis (codo de tenista o codo de golfista). En la mano los abultamientos que existen en las bases del primero y del quinto dedo se deben a acumulo de varios músculos cortos que permiten los movimientos de oposición del pulgar y del meñique para coger cosas, esas dos se llaman respectivamente eminencias tenar e hipotenar.