SEMH 204 - Care of Children with Physical Disabilities PDF

‫الجزء االول‪ :‬مقرر رعاية المعاقين حركيا ‪SEMH 204‬‬ ‫د‪ /‬اسالم عبد الرحمن محمد‬ ‫‪1‬‬  ‫دور االخصائي في رعاية ذوي االعاقة الحركية‬ ‫ان دور االخصائي مع ذوي االعاقة الحركية هام جدا وترجع هذه االهمية الي انه يجلس مع‬ ‫االخصائي اكثر من خمس ساعات...

‫الجزء االول‪ :‬مقرر رعاية المعاقين حركيا ‪SEMH 204‬‬ ‫د‪ /‬اسالم عبد الرحمن محمد‬ ‫‪1‬‬  ‫دور االخصائي في رعاية ذوي االعاقة الحركية‬ ‫ان دور االخصائي مع ذوي االعاقة الحركية هام جدا وترجع هذه االهمية الي انه يجلس مع‬ ‫االخصائي اكثر من خمس ساعات يومياً عند تقديم الخدمة النهارية ولذلك يتحتم علي اخصائي التربية‬ ‫الخاصة الفهم الجيد لدورة المحوري لتحقيق احتياجات ذوي االعاقة الحركية والتي تتمحور حول تحقيق‬ ‫فرص افضل للتقدم الحركي عن طريق التعلم‪.‬‬ ‫من الضروري استخدام بعض البرامج التي من شأنها تعليم االطفال بعض المهارات الحركية‬ ‫والوظيفية مما يؤدي الي تحقيق قدر من االستقالل ومن اهم هذه البرامج برنامج "مووف" او "فرص‬ ‫قابلية الحركية عن طريق التعليم" ولقد تم تطبيق هذا البرنامج بمدارس مقاطعة كيرن بكاليفورنيا بواسطة‬ ‫" ليندا بيدابي ‪ ،‬جون م ‪ ،‬ولوالر" عام ‪1990‬م‪.‬‬ ‫فرص قابلية الحركة عن طريق التعلم‬ ‫لمحة عن البرنامج‬ ‫برنامج مووف هو برنامج تأهيلي مصمم لتعليم االطفال بعض المهارات الحركية المطلوبة في‬ ‫البيئات المختلفة بهدف مساعدتهم علي اكتساب قدر متزايد من االستقالل الالزم للجلوس والوقوف‬ ‫والمشي‪....‬وفي بادئ االمر كان هذا البرنامج مصمم لتلبية احتياجات ذوي االعاقة الحركية بعد سن‬ ‫السابعة ولقد تم تطوير هذا البرنامج ليشمل االطفال الصغار من ذوي االعاقة الحركية‪.‬‬ ‫اهداف البرنامج‬ ‫‪ ‬استخدام البرنامج كوسيلة الكتساب المهارات الحركية بصورة منتظمة‪.‬‬ ‫‪ ‬ممارسة المهارات الحركية بشكل طبيعي وفي نفس الوقت انخراط ذوي االعاقة الحركية في‬ ‫انشطة تعليمية وترفيهية‪.‬‬ ‫‪ ‬توفير الوقت لمحاولة انجاز المهام المطلوبة عن طريق تحسين كفاءة الطفل الحركية‪.‬‬ ‫‪ ‬توفير طريقة لقياس درجات التحسن لالمكانات الحركية لالطفال‪.‬‬ ‫‪ ‬توفير سلسلة من المهارات المبنية علي الحاجات االنية وليس علي النماذج االنمائية التقليدية‪.‬‬ ‫‪ ‬اكتشاف المهارات الحركية التي يستطيع الطفل القيام بها حالياً‪.‬‬ ‫‪ ‬االنتقال من مستوي انعدام االعتماد علي النفس والوصول الي االعتماد علي النفس بشكل‬ ‫مستقل‪.‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪ ‬االستفادة من التقنيات المساعدة لتحقيق اوضاع تعلم تشط للطفل وللمساعدة في تعليم الطفل‬ ‫بعض المهارات الوظيفية مثل اطعام النفس والجلوس الي المائدة والذهاب الي المرحاض وقضاء‬ ‫الحاجة‪....‬‬ ‫الحاجات الانية والنماذج الانمائية‬ ‫من المعروف ان معظم االشخاص يستطيعون التعلم وهناك بعض االشخاص يتعلمون اسرع‬ ‫من غيرهم وهناك الكثير من العوامل التي تؤثر بشكل او بأخر في سرعة اكتساب المهارات الجديدة وهو‬ ‫دورنا في تحسين كفاءة االطفال ذوي االعاقة في جميع الجوانب بشكل عام وفي الجانب الحركي بشكل‬ ‫خاص‪.‬‬ ‫من البديهي والمتعارف علية ان تعلم المهارات الحركية للطفل ذوي االعاقة يجب ان يكون بشكل‬ ‫متتالي في ضوء التطور الحركي الطبيعي للنمو الحركي وهذا ما يسمي بالنموذج االنمائي ويشير برنامج‬ ‫مووف ان هذا النموذج يحقق نجاحاً طيبا بالنسبة لالطفال المتأخرين في الحركة بشكل طفيف في‬ ‫مهاراتهم الحركية مثل ( طفل ال يستطيع الجلوس وعمرة سنة ) ولكن هذه الطريقة ال تحقق نجاحا طيبا‬ ‫مع االطفال الذين يتجاوزون سن الطفولة المبكرة ولذلك ظهر ما يسمي بالحاجات االنية وهو اختيار‬ ‫هدف وظيفي معين يتم التدريب علي تحقيقة مثل ( التدريب علي انتقال الطفل من مكان الي مكان اخر‬ ‫بمساعدة )‪.‬‬ ‫ان الفروق الواضحة بين نموذج الحاجات االنية و النموذج االنمائي ان االخير يهتم بالتدريب‬ ‫علي التمرينات التي تقوم بتحسين العضالت دون النظر الي الوظيفية التي تقوم بها هذه العضالت مثل‬ ‫( القيام ببعض التمرينات لتقوية عضالت الذراعين ) اما نموذج الحاجات االنية يهتم بالتدريب علي‬ ‫المهارات الوظيفية مثل ( تدريب الطفل علي استخدام القلم وادوات الطعام )‪.‬‬ ‫المهارات الحركية الاكثر احتياجا طبقا للحاجات الانية‬ ‫اجري المعنيين بتطبيق برنامج مووف بعض المقابالت مع اولياء االمور واالطفال من ذوي‬ ‫االعاقة الحركية وبعض معلمين التربية الخاصة ببعض المدارس بكاليفورنيا لتحديد اكثر االنشطة‬ ‫والمهارات التي يحتاجونها لكي يعيش الطفل حياة مستقلة وبعد جمع وتحليل االراء واالفكار من االسر‬ ‫والمعلمين واالطفال من ذوي االعاقة الحركية ممن يستطيعون التحدث تم وضع (‪ )16‬مهارة اساسية‬ ‫وهي ‪:‬‬ ‫‪ -1‬يحافظ علي وضع الجلوس‪.‬‬ ‫‪3‬‬  ‫‪ -2‬يتحرك اثناء الجلوس‪.‬‬ ‫‪ -3‬يقف‪.‬‬ ‫‪ -4‬ينتقل من الجلوس الي الوقوف‪.‬‬ ‫‪ -5‬ينتقل من الوقوف الي الجلوس‪.‬‬ ‫‪ -6‬يدور اثناء الوقوف‪.‬‬ ‫‪ -7‬يمشي لالمام‪.‬‬ ‫‪ -8‬ينتقل من الوقوف الي المشي‪.‬‬ ‫‪ -9‬ينتقل من المشي الي الوقوف‪.‬‬ ‫‪ -10‬يمشي للخلف‪.‬‬ ‫‪ -11‬يستدير اثناء المشي‪.‬‬ ‫‪ -12‬يصعد السلم‪.‬‬ ‫‪ -13‬ينزل السلم‪.‬‬ ‫‪ -14‬يمشي علي ارض غير مستوية‪.‬‬ ‫‪ -15‬يصعد منحدر‪.‬‬ ‫‪ -16‬يهبط منحدر‪.‬‬ ‫وفي داخل هذة المهارات الستة عشر توجد (‪ )74‬مهارة فردية تعرف بأسم (المهارات المتدرجة)‬ ‫ويشار اليها بعالمات التقدم في تعلم الحركة النه ثبت ان هذة المهارات حاسمة في ممارسة الوظائف‬ ‫اليومية‪.‬‬ ‫علامات التقدم في تعلم المهارة الحركية‬ ‫بالرغم من ان المهارات الحركية متصلة ومرتبطة ببعضها البعض اال ان هذه الفئة من ذوي‬ ‫القدرات الخاصة ال يستطيع جميعهم اتقان المهارات الحركية بشكل تام ولذلك فقد تم وضع اربع مستويات‬ ‫لتحسن المهارة وتعبر هذه المستويات علي درجة التقدم في تعلم أي مهارة حركية‪.‬‬ ‫ومن الجدير بالذكر انه اذا استطاع الطفل من ذوي االعاقة الحركية التقدم مستوي واحد فقط‬ ‫من المستوي االدني الي المستوي االعلي في اتقان أي مهارة حركية فإن حياة الطفل واالسرة تتغير‬ ‫بشكل مثير‪.‬‬ ‫‪4‬‬ ‫مثال‪ :‬طفل يبلغ من العمر ‪ 7‬سنوات يعاني من اعاقة حركية اثرت هذه االعادة علي عدم قدرتة‬ ‫علي صعود السلم ولذلك يضطر االب او االم حمل الطفل والذي يزن قرابة ‪ 25‬كجم والصعود به الي‬ ‫الدور الرابع "مكان المسكن" مما يمثل عبء بدني كبير علي االسرة ناهيك عن الشعور النفسي الغير‬ ‫ايجابي سواء لالسرة او الطفل يمكننا في هذه الحالة استخدام احدي برامج التأهيل الحركي لمساعدة‬ ‫الطفل علي صعود السلم وفي حالة تحقيق ادني مستويات التحسن في مهارة صعود السلم فإن حياة‬ ‫الطفل واالسرة ستتحسن لالفضل وسوف نالحظ شعور الطفل االيجابي تجاة ذاته‪.‬‬ ‫لقد تم تحديد المستويات االربعة في برنامج مووف طبقاً الحتياجات وتوقعات االطفال ذوي‬ ‫االعاقة واسرهم والمشرفين علي الرعاية واالطباء والمعالجين والمعلمين ولقد تم تقسيم المستويات االربعة‬ ‫كما يلي‪:‬‬ ‫المستوي االول‪ :‬ويرمز له بالرمز (‪ )EX‬ويطلق علية مستوي التخرج وهو افضل المستويات الداء أي‬ ‫مهارة وفية يكون الطفل مستقل في تنفيذ أي مهارة بدون مساعدة كما انه يكون لدية القدرة في تطوير‬ ‫مهاراتة الحركية بمفردة دون الحاجة الي االسرة او المعلم كما ان الطفل في هذا المستوي ال يحتاج الي‬ ‫تعديالت للبيئة او استخدام التقنيات المساعدة كما انه ال يحتاج الي كرسي متحرك‪.‬‬ ‫المستوي الثاني‪ :‬ويرمز له بالرمز (‪ )G‬ويطلق علية مستوي االجادة ويكون الطفل في هذا المستوي‬ ‫قادر علي اداء المهارة الحركية بإستخدام بعض التقنيات والتعديالت البسيطة وال يحتاج في هذا المستوي‬ ‫مساعدة بشرية (اسرة ‪ ،‬معلم ‪ ،‬معالج) حيث يستطيع االستقالل مثال في اداء مهارة المشي بإستخدام‬ ‫مشاية او عن طريق السند علي الحائط وقد يتم استخدام الكرسي المتحرك للمسافات الطويلة فقط‪.‬‬ ‫المستوي الثالث‪ :‬ويرمز له بالرمز (‪ )P‬ويطلق علية المستوي الفقير ويكون الطفل في هذا المستوي‬ ‫اكثر اعتمادية ويحتاج الداء المهارات الحركية الي تقنيات مساعدة وتعديالت البيئة بشكل اكبر كما انه‬ ‫يحتاج الي مساعدة بشرية لتحقيق المهام المطلوبة منه‪.‬‬ ‫المستوي الرابع‪ :‬ويرمز له بالرمز (‪ )Z‬ويطلق علية مستوي االنعدام يكون الطفل في هذا المستوي‬ ‫اعتمادي وال يستطيع اداء المهارة سواء بتقنية مساعدة او بمساعدة بشرية ويتم االهتمام في هذا المستوي‬ ‫بتقليل امكانية االصابة باالنحرافات القوامية‪.‬‬ ‫من المهم ان نعلم جميعا ان أي شخص يستطيع ان يقوم بمهارات الجلوس والوقوف والمشي اذا‬ ‫قدمت له مساعدة بدنية خاصة وكذلك فإننا وجدنا ان معظم الناس يستطيعون تحسين مهاراتهم الحركية‬ ‫اذا تم تعلم وممارسة هذه المهارات بصورة منتظمة ولذلك فإن رؤية اخصائي التربية الخاصة وجميع‬ ‫‪5‬‬ ‫المختصين عند التعامل مع هذه الفئة يجب اال تكون فيما اذا كان الطفل ذوي االعاقة الحركية سوف‬ ‫يستطيع ان يقوم بمهارات الجلوس والوقوف والمشي ولكن يجب ان تتمركز رؤية جميع المعنيين بتأهيل‬ ‫ذوي االعاقة الحركية علي التعرف علي قدر المساعدة المطلوبة التي سوف يحتاجها الطفل لكي يبدأ‬ ‫في تعلم هذه المهارات‪.‬‬ ‫الوضع الساكن والحركة الديناميكية‬ ‫نظ اًر الن دائما الوقت في فصول التعليم الخاص محدوداً فإنة كان دائما يتم التركيز علي الوضع‬ ‫الجسماني الساكن للطفل كالجلوس والوقوف ومحاولة تحقيق هذه االوضاع بإستخدام الدعم والتقنيات‬ ‫المساعدة وكان غالباً المجموع الكلي لبرامج الحركة في فصور التعليم الخاص ترتكز علي المهارتين‬ ‫السابقتين‪.‬‬ ‫ان تحقيق درجات تحسن مناسبة في تحسين الصحة واالستقالل ال يتم من خالل التدريب علي‬ ‫مهارات الوضع الساكن ولكن يجب االهتمام بالمهارات التي تعتمد علي الحركة الديناميكية حيث انها‬ ‫تستطيع رفع كفاءة الطفل الحركية والوظيفية‪.‬‬ ‫اننا بحاجة كمتخصصين في تحويل اهتمامنا بعيداً عن مفهوم احتواء الطفل والذي يقوم بتحقيقة‬ ‫الوضع الساكن واالتجاة نحو مساعدة الطفل علي الحركة ومن المالحظ ان برنامج مووف اعطي‬ ‫للمهارات التي تعتمد علي الوضع الساكن فئتين فقط من الـ (‪ )16‬فئة (المحافظة علي وضع الجلوس ‪،‬‬ ‫الوقوف ) بينما ترتكز الـ (‪ )14‬فئة االخري علي مهارات حركية تقوم بمعالجتها بدرجات متفاوتة من‬ ‫التعقيد ولذلك فإن برنامج مووف يتميز عن البرامج االخري في انه مصمم لكي يقدم لهذه الفئة اكبر‬ ‫قدر ممكن من المساعدة لتحقيق الحركة ثم تقليل المساعدة حتي يؤدي الطفل عملة بأقصي درجة ممكنة‬ ‫من االستقالل‪.‬‬ ‫خطوات تطبيق برنامج مووف‬ ‫‪ -1‬اختيار المهارة الحركية طبقا للحاجات االنية‪.‬‬ ‫‪ -2‬اختبار المهارة‪.‬‬ ‫‪ -3‬وضع االهداف‪.‬‬ ‫‪ -4‬قياس الدعامات‪.‬‬ ‫‪ -5‬تقليل الدعامات‪.‬‬ ‫‪ -6‬تعليم المهارة‪.‬‬ ‫‪6‬‬