AE_Adipostias_KHBild_GEs_Herausforderungen PDF

Krankheitsbild Adipositas Gesellschaftliche Herausforderungen Adipositas und Endokrinologie David Fäh  BFH, Departement Gesundheit, Ernährung und Diätetik  Lernziele ▶ Die Studierenden… ▶ …nennen die Bedeutung, die ungefähre Häufigkeit und Verteilung von Adipositas in der...

Krankheitsbild Adipositas Gesellschaftliche Herausforderungen Adipositas und Endokrinologie David Fäh  BFH, Departement Gesundheit, Ernährung und Diätetik  Lernziele ▶ Die Studierenden… ▶ …nennen die Bedeutung, die ungefähre Häufigkeit und Verteilung von Adipositas in der Bevölkerung ▶ …schätzen das mit Adipositas verbundene Gesundheitsrisiko ein und beurteilen wovon dieses sonst noch abhängt ▶ …beschreiben gesellschaftliche/soziale Risikofaktoren für die Entstehung von Adipositas, sowie Ursachen und Folgen von Stigmatisierung ▶ …erklären, wie zukünftige Adipositas-Entwicklungstrends abgeschätzt werden können Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 2 Adipositas: Häufigkeit und Verteilung Bedeutung für die Gesellschaft Bedeutung für die Gesundheit Mögliche Ursachen Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 3 Definition  Wann ist ein Mensch „zu Dick“?  Wonach richtet sich diese Definition?  Häufigkeit, Verteilung (Mehrheit=„normal“)?  Werte-Vorstellung (was erachten wir als normal)?  Ideale (Medien)?  Gesundheitliche Aspekte?  Globaler Konsens (WHO)? Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 4 Adipositas: wie messen, wie einteilen? Nach…  …Körpergewicht (und Abweichung von einem «Idealgewicht»): Berücksichtig Körpergrösse nicht, deshalb  …Body-Mass-Index (Körper-Masse-Index)  …Umfang von Taille  auch im Verhältnis zum Hüftumfang (WHR) oder zur Körpergrösse (WHtR)  …Körperfett (%) Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 5 Adipositas-Prävalenz, global, Frauen, 2022 www.thelancet.com Published online February 29, 2024, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02750-2 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Adipositas-Prävalenz, global, Männer , 2022 www.thelancet.com Published online February 29, 2024, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02750-2 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Prevalence* of Self-Reported Obesity Among U.S. Adults by State and Territory, 2023 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 8 Projektion Fettleibigkeit und BMI ≥35, bis 2030, USA N Engl J Med 2019;381:2440-50. Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 9 Häufigkeit (%) von Übergewicht plus Adipositas (BMI≥25), Erwachsene, OECD: Selbstangabe und gemessen OECD Gesundheitsbericht, 2023 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 10 Erwachsene, Schweiz Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 11 Erwachsene, Schweiz, nach Alter Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 12 Erwachsene Schweiz, MenuCH, 2015 https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/themen/mensch-gesundheit/koerpergewicht-bewegung/koerpergewicht.html https://www.blv.admin.ch/blv/de/home/lebensmittel-und-ernaehrung/ernaehrung/menuch/menu-ch-ergebnisse-ernaehrung.html Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 13 „Normaler“ BMI-Verlauf bei Kindern Pediatric Obesity 7, 284–294 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 14  Perzentilenkurve Schweiz, f Pediatrica, Vol. 17 No. 6 2006 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 15  Adipositas-Prävalenz, global, Mädchen, 2022 www.thelancet.com Published online February 29, 2024, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02750-2 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences  Adipositas-Prävalenz, global, Jungen, 2022 www.thelancet.com Published online February 29, 2024, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02750-2 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Übergewicht (inkl. Adipositas) 2005-2020  Basel, Bern, Zürich zusammen Faktenblatt 56 Monitoring der Gewichtsdaten der schulärztlichen Dienste der Städte Basel, Bern und Zürich– Schuljahr 2019/20 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Prävalenz von Übergewicht (inkl. Adipositas) bei Kindern zwischen 2 - 17 Jahren nach Bildungsniveau der Eltern, belgisches HIS 1997-2018.* pp: Prozentpunkte Archives of Public Health volume 82, Article number: 98 (2024) Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Trends bei der Prävalenz von Übergewicht bei Kleinkindern BMJ 2023;383:e075736 | doi: 10.1136/bmj-2023-075736 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 21 Vier Stadien der Adipositas-Epidemie BMJ 2023;383:e075736 | doi: 10.1136/bmj-2023-075736 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 22 Adipositas: Häufigkeit und Verteilung Bedeutung für die Gesellschaft Bedeutung für die Gesundheit Mögliche Ursachen Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 23  Prävalenz von Essstörungen nach BMI bei Jungen (USA, 18- 24 J) Journal of General Internal Medicine volume 33, pages1337–1343(2018) Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 24 Nature 608, S42-S43 (2022) doi: https://doi.org/10.1038/d41586-022-02207-8 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences  Ursachen und Folgen der Stigmatisierung von Adipositas Current Obesity Reports (2023) 12:10–23. https://doi.org/10.1007/s13679-023-00495-3 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Adipositas: Häufigkeit und Verteilung Bedeutung für die Gesellschaft Bedeutung für die Gesundheit Mögliche Ursachen Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 27 Body Mass Index, Risiko, Schweiz MONICA: Multinational MONItoring of trends and determinants in CArdiovascular disease, Schweiz, 1983-1992 Männer und Frauen, Gesamtsterblichkeit Faeh, et al, Eur J Epidemiol. 2011 Aug;26(8):647-55 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 28 Auswirkung von Übergewicht (+ Adipoositas) auf die Lebenserwartung (OECD) Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 29 Mit Adipositas verbundenen Gesundheitsprobleme Nature Reviews | Drug Discovery Reviews. volume 21 | March 2022 https://doi.org/10.1038/s41573-021-00337-8 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences BMI und Risiko für Typ 2 Diabetes, 2.3 Mio, Allgemeinbevölkerung BMJ 2022;376:e067516 http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2021-067516 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Schätzung Krankheitslast Adipositas, Schweiz, 2020-2050 OECD 2019, The Heavy Burden of Obesity. https://www.oecd.org/health/the-heavy-burden-of-obesity-67450d67-en.htm Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Body Mass Index, Risiko im Verhältnis zum Alter CHILDERS, INT. J. OBESITY 34, 1231–1238 (2010) Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 33 Gemeinsamer Effekt von BMI mit 18 Jahren und Gewichtsveränderung auf gesundes Überleben Sun, Q. et al. BMJ 2009;339:b3796 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 34 Relatives Sterberisiko für vier BMI-Klassen abhängig vom restlichen Risikoprofil BMJ 2016;355:i5855; http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i5855 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 35 Adipositas: Häufigkeit und Verteilung Bedeutung für die Gesellschaft Bedeutung für die Gesundheit Mögliche Ursachen Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 36 Adipositas: Risikofaktoren / Ursachen Gene Über- Umwelt* ernährung Ultra- verarbeitete Bildung Lebensmittel Bewegung- Darmflora smangel Schlaf- Diäten mangel Essstö- Arbeit rungen Medika- mente *sozial, politisch, gebaut, wirtschaftlich Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 37 Potenzielle Ursachen der Adipositas (in alphabetischer Ordnung)  Bewegungsmangel, überwiegend sitzende Tätigkeiten  Chronischer Stress  Depressive Erkrankungen  Essstörungen (z. B. BES, Night-Eating-Disorder)  Endokrine Erkrankungen (z. B. Hypothyreose, Cushing-Syndrom)  Familiäre Disposition, genetische Ursachen  Medikamente (z. B. Antidepressiva, Neuroleptika, Antiepileptika, bestimmte Antidiabetika, Glukokortikoide, einige Kontrazeptiva, Betablocker)  Niedriger Sozialstatus  Niedriger Bildungsstand  Übermässige Energiezufuhr infolge ständiger Verfügbarkeit und eines großen Angebots ener- giedichter und hochprozessierter Lebensmittel und Getränke  Andere Ursachen (z. B. übermässige Gewichtszunahme in der Schwangerschaft, Rauchstopp) Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) e.V. S3-Leitlinie Adipositas - Prävention und Therapie. Version 5.0 Oktober2024. https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/050-001 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 40 https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/296290/obesity-map-full-hi-res.pdf Qualität der Ernährung und BMI, MenuCH AHEI: „Alternate Healthy Eating Index“: Massstab dafür, wie gesund die Ernährung ist. Je höher der Score (max=110), desto gesünder die Ernährung Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences 41 Melissa M Lane et al. BMJ 2024;384:bmj-2023-077310 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Mögliche Faktoren/ Mechanismen, die den Verzehr ultraverarbeiteter Lebensmittel mit kardiometabolischen Ergebnissen assoziiert BMJ 2023;383:e075294 | doi: 10.1136/bmj-2023-075294 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Zusammenhang zwischen Anteil an UPF und Einnahme aus Eiweiss, sowie aus Fett + Kohlenhydraten Raubenheimer D, Simpson SJ. 2023. Protein appetite as an integrator in the obesity system: the protein leverage hypothesis. Phil. Trans. R. Soc. B 378: 20220212. https://doi.org/10.1098/rstb.2022.0212 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Einfluss des Eiweissanteils auf Konsum von herzhaft- schmackhaften (savoury) und süssen Snacks, sowie auf das Hungergefühl Gosby AK, Conigrave AD, Lau NS, Iglesias MA, Hall RM, et al. (2011) Testing Protein Leverage in Lean Humans: A Randomised Controlled Experimental Study. PLoS ONE 6(10): e25929. doi:10.1371/journal.pone.0025929 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Bachelor-These von Sarah Thommen, BFH 2024 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Bachelor-These von Sarah Thommen, BFH 2024 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Bachelor-These von Sarah Thommen, BFH 2024 Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences  Jever Fun Corona Cero Erdinger Alkoholfrei Kohlenhydrate (pro 100 ml)* 2.5 g 3.9 – 12.8 g 5.3 g Davon Zucker (pro 100 ml)*