أدوات طب الأسنان - المداواة اللبية - PDF

Summary

هذا الملف هو دليل شامل لأدوات وأساليب المداواة اللبية، بما في ذلك تقنيات تحضير القنوات الجذرية وعزل الأسنان. يستعرض الملف الأدوات اليدوية والآلية، بالإضافة إلى الحاجز المطاطي والتقنيات المختلفة لتطبيقه. يعتبر هذا الملف مرجعًا مفيدًا لطلاب طب الأسنان والمهنيين المختصين.

Full Transcript

‫األدواث انًستخذيت في انًعانجت انهبيت‬ ‫انًحاضزة انثانثت‬ ‫لسى انذكتور ييسى خذاو‬ ‫‪P: 32‬‬ ‫انسُت انزابعت – انفصم االول‬ ‫‪2024‬‬ ‫كهيت طب األسُاٌ – جايعت تشزيٍ‬...

‫األدواث انًستخذيت في انًعانجت انهبيت‬ ‫انًحاضزة انثانثت‬ ‫لسى انذكتور ييسى خذاو‬ ‫‪P: 32‬‬ ‫انسُت انزابعت – انفصم االول‬ ‫‪2024‬‬ ‫كهيت طب األسُاٌ – جايعت تشزيٍ‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫أغدكةاِة اىعئَٗ ٌرظجة ٌَ صدٗد ‪...‬‬ ‫ٌعةؽردِة اى٘ٔم ٌٍ٘زة ‪ ,‬الُٓة اغػت ٌعةؽرة ثٍلررُة‬ ‫ْةىٍعةؽرة ٌع غػٔثذٓة ْٖ٘ نٔت‬ ‫ثذعذةج ثػً وفًٓ‬ ‫ٗال كٔىٔا ٗةرب ُةـر ٌِهً إثداع ثٓةىٍةدة‪....‬‬ ‫اىػفعح‬ ‫اىػِٔان‬ ‫‪3‬‬ ‫األدوات اىيج٘ح‬ ‫‪5‬‬ ‫أدوات دعؾ٘ر ظفر اىدخٔل‬ ‫‪01‬‬ ‫‪K FILE‬‬ ‫ٌجةرد‬ ‫‪08‬‬ ‫أدوات اىِ٘هو د٘ذةُ٘ٔم‬ ‫‪22‬‬ ‫اىعةصز اىٍفةـٖ‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫‪Endodontic Instruments‬األدواث انهبيت‬ ‫ودذؾٍَ ْذه‬ ‫إال أن ثػؼ األدوات‬ ‫غيٕ اىرغً ٌَ أن‬ ‫األدوات أدوات‬ ‫اىػدٗد ٌَ‬ ‫اى٘دوٗح غٍٍخ خػ٘ػةً‬ ‫اىذعؾ٘ر اى٘دوٗح‬ ‫األدوات‬ ‫ىإلصراءات اىيج٘ح‪,‬‬ ‫ونذىم أدوات‬ ‫اىٍصذخدٌح فٖ‬ ‫إؽةفح إىٕ أن اىػدٗد‬ ‫اىذعؾ٘ر ا‪ٙ‬ى٘ح‪,‬‬ ‫ـت األشِةن‬ ‫ٌَ اىٍِةذج اىٍخذيفح‬ ‫اىػةم ٍٗهَ أن‬ ‫إؽةفح إىٕ األدوات‬ ‫ٌَ األدوات نةُخ كد‬ ‫دصذخدم فٖ‬ ‫اىٍصذخدٌح فٖ‬ ‫غٍٍخ ىذصذخدم داخو‬ ‫ش٘ةق اىٍػةىضح‬ ‫‪.‬غٍي٘ح اىعظٔ‬ ‫األكِ٘ح اىضذرٗح‬ ‫اىيج٘ح‪,‬‬ ‫‪ -1‬األدوات اى٘دوٗح ‪: Hand Instruments‬‬ ‫‪‬‬ ‫دً دػدٗو األدوات اىيج٘ح اى٘دوٗح اىذلي٘دٗح ىذِةشت اإلصراءات اىيج٘ح‪.‬‬ ‫‪ ‬ودذؾٍَ اىٍضٍٔغح اىٍِٔذص٘ح ىألدوات اىيج٘ح ‪:‬‬ ‫اىٍرأة اىفٍٔٗح‪ ,‬وٌصجر ‪ D-5‬وٌصجر ‪ٌ ,D-1‬الكؿ كفَ وٌضرفح واىٍدنةت وأدوات‬ ‫ثالشذ٘ه٘ح واىجِس‪ ,‬وٌصجر ظٔل شِٖ وٌصفرة ‪.‬‬ ‫وٗهٔن ىيٍصجر اىيجٖ صٓذةن ٌصذلٍ٘ذةن ذات ُٓةٗةت ظةدة ونو رأس ٌِعِٖ‬ ‫‪‬‬ ‫ثزاوٗح ٌخذيفح غَ ا‪ٙ‬خر‪ ,‬وٗػو ثَ٘ اىراشَ٘ ٌعٔر ـٔٗو‪.‬‬ ‫ٗضت أن دعذٔي اىٍرآة اىفٍٔٗح غيٕ شفط غةنس وظ٘د‪ ,‬وخةغح غِد اشذخدام‬ ‫‪‬‬ ‫اىػدشح اىٍهجرة أو اىٍ٘هروشهٔب ‪.‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫ودهٔن اىٍضةرف اىيج٘ح ذات ٌعةور ـٔٗيح ىذذٍهَ ٌَ اىِفٔذ ؽٍَ اىعضرة‬ ‫‪‬‬ ‫اىيج٘ح وٗذً اشذخدآٌة فٖ إزاىح اىِخر ونذىم األُصضح اىيج٘ح‪ ,‬وىذىم ٗضت أن‬ ‫ُعرص غيٕ أن دهٔن ْذه األدوات ظةدة (اىظهو )‪. ) (1-4‬‬ ‫ٗفؾو أن ٗهٔن إغالق ٌيلؿ اىلفَ ٌعهً ٌَ أصو ُلو أكٍةع اىهٔدةث٘رنة‬ ‫‪‬‬ ‫ٌَ ٌهةن وصٔدْة فٖ اىػيجح إىٕ اىلِةة اىضذرٗح ‪.‬‬ ‫وٗضت أن ٗهٔن اىٍصجر ظٔل اىصِٖ ٌرن وٗذً االخذ٘ةر اىدك٘ق ىػدد األدوات‬ ‫‪‬‬ ‫ؤُغٓة ثعصت اىذلِ٘ح اىٍصذخدٌح ورغجح اىفج٘ت (اىظهو )‪)(2-4‬‬ ‫‪Microinstruments‬‬ ‫‪ -2‬األدوات اىدك٘لح‬ ‫ىذٔانت دخٔل اىٍ٘هروشهٔب‬ ‫دً دػًٍ٘ اىػدٗد ٌَ األدوات‬ ‫‪ miniaturized‬اىٍػغرة‬ ‫‪microscopes‬‬ ‫‪instruments‬‬ ‫وثظهو خةص فٖ ٌضةل اىضراظح اىذروٗح إىٕ غةىً اىٍداواة اىيج٘ح‪,‬‬ ‫اىٍراٗة واىٍصةثر واىٍدنةت (اىظهالن ‪ 3-4‬و ‪:‬ودظٍو ْذه األدوات‬ ‫‪. ) 4-4‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫أدواث تحضيز حفز انذخول ‪INSTRUMENTS FOR ACCESS‬‬ ‫‪CAVITY PREPARATION‬‬ ‫اىصِةثو ‪: Burs‬‬ ‫‪:Friction grip burs ‬‬ ‫دصذخدم اىصِةثو اىظةكح اىٍخروـ٘ح ‪cylindrical fissure burs, ISO 010 or‬‬ ‫‪ ٌَ ISO 012‬أصو اىذعؾ٘ر األوىٖ وإغفةء اىعدود اىخةرص٘ح‪.‬‬ ‫دصذخدم اىصِةثو اىٍةش٘ح فٖ ظةل وصٔد درٌٍ٘ةت راُذض٘ح أو ظرف٘ح ‪.‬‬ ‫‪ ‬اىصِةثو اىٍدورة اىرأس ‪Round burs‬‬ ‫دصذخدم ثل٘ةشةت ‪ 010 014‬و ‪ iso 018‬إلزاىح شلف اىعضرة اىيج٘ح واىزوااد‬ ‫اىػةص٘ح‪.‬‬ ‫‪-3‬أدوات دظه٘و ودِظ٘ف األكِ٘ح اىضذرٗح‬ ‫‪Instruments for Cleaning and Shaping the Root Canal Space‬‬ ‫إن اىٓدف األشةشٖ ٌَ ْذا اىلصً ْٔ دزوٗد اىفج٘ت ثةىٍجةدئ األشةش٘ح ىفًٓ‬ ‫دػًٍ٘ األدوات اىعةى٘ح واىٍصذلجي٘ح‪ ,‬ظ٘ر ُعةول ٌػظً اىٍِةْش اىذػيٍ٘٘ح وثظهو‬ ‫خةـئ دػيً٘ اىذلِ٘ةت خفٔة وراء خفٔة أنسر ٌَ ٌعةوىح طرح ـج٘ػح ْذه‬ ‫األدوات‪ ,‬وٌع ذىم فلد شجت اىػدد اىٍذزاٗد ىيٍِذضةت اىضدٗدة واىظرنةت اىٍصٔكح‬ ‫ىٓة ُٔع ٌَ اىذظٔٗض ظٔل اىٓدف ٌَ اشذخدام واخذ٘ةر ْذه اىٍِذضةت وىٓذا‬ ‫اىصجت فإن غيٕ اىفج٘ت اىٍٍةرس أن ٗهٔن غيٕ ٌصذٔى ٌَ اىفًٓ ىيٍجةدئ‬ ‫األشةش٘ح اىف٘زٗةا٘ح واىٍ٘هةُ٘ه٘ح واىػيٍ٘ح ىهو أداة‪.‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫وان اىٓدفَ٘ األشةشَ٘٘ ٌَ اىذعؾ٘ر اىلِ٘ٔي ٍْة ‪:‬‬ ‫‪ -0.‬دأٌَ٘ ث٘بح ظ٘ٔٗح ( ش٘فرة غيٕ االُذةن) دصةغد غيٕ اىظفةء‬ ‫‪.‬دػدٗو طهو اىفِةء ثٍة ِٗةشت اىعظٔ ‪-2‬‬ ‫* غٍٍخ ٌػظً األدوات اىٍصذخدٌح كدٍٗةً فٖ دعؾ٘ر األكِ٘ح ىذِةشت االشذػٍةل‬ ‫اى٘دوي ‪ ,‬فٖ ظَ٘ أغجعخ األدوات ا‪ٙ‬ى٘ح أنسر اشذخداٌةً وٍٗهَ اشذخدآٌة ٌع‬ ‫أدوات اىذعؾ٘ر اى٘دوي ‪.‬‬ ‫رشح‬ ‫ر‬ ‫بمحاضتنا الل هوي المبارد ( الفايالت ) والموسعات ‪..‬‬ ‫وهيك منكون وصلنا للقسم األمتع واألجمل‬ ‫طبعا المبارد و الموسعات كلنا استخدمناها بالعمل وصار عنا فكرة عنها إنها أدوات يدوية بستخدمها‬ ‫بتحضي األقنية الجذرية و تنضيفها بشكل جيد قبل ما نبدأ ر‬ ‫حش ‪.‬المبارد بدخلها وبطلعها من القناة‬ ‫بشط ما إثقبها ‪ ،‬كمان الموسعات شغلتها توسيع األقنية بس بحركة‬ ‫الجذرية بغرض توسيع هالقناة بس ر‬ ‫دائرية ( ر‬ ‫يعن بفتلها فتل ما بس بدخلها و بطلعها متل الفايالت ) ‪.‬‬ ‫باإلضافة للمبارد و الموسعات منستخدم كمان اإلبر الشائكة ‪ ،‬ه اإلبر عبارة عن سلك نهايتو حادة‬ ‫وشكلو متل شكل إبرة الخياطة بس أدق و إلو مسكة بالستيك صغية وعليه نتوءات عشوائية ‪ ،‬ه اإلبر‬ ‫بستخدمها الستئصال النسيج اللن كقطعة واحدة عن طريق إدخال اإلبرة بتماس مع أحد جدران القناة‬ ‫وبفتلها رب ع أو نصف دورة و بسحبها متل ما دخلتها ‪ ،‬به الحركة بيكون النسيج اللن علق عاإلبرة‬ ‫وطلع مع كقطعة واحدة ‪ ،‬وطبعا غلط رإن دخل هاإلبرة بمنتصف القناة غي مماسة ألحد الجدران ألن‬ ‫بهالحركة بكون مزقت النسيج اللن وماعاد يطلع مع ككتلة وحدة ‪ ،‬كمان بإمكاننا استخدام هاإلبر‬ ‫لنشيل أقماع التجفيف الورقية أو بقايا القطن العالقة بالقناة ‪.‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫انًجًوعت األونى ‪:‬أدواث انتحضيز انيذويت‬ ‫‪Group I: Manually Operated Instruments‬‬ ‫‪ ‬دؾً صٍ٘ع األدوات اىذٖ ددغٕ ٌجةرد ‪ ,files‬وٗذً دعدد األدوات اىيج٘ح ٌَ خالل‬ ‫اىٔظ٘فح ‪.‬‬ ‫‪ ‬ودصذخدم اىٍجةرد ىذٔش٘ع األكِ٘ح اىضذرٗح ٌَ خالل ظرنح إدخةل واخرج‬ ‫ٌذجةدىح ‪.‬‬ ‫‪ ‬أٌة اىٍٔشػةت فذلفع ودٔشع اىلِةة ٌَ خالل ظرنح داارٗح‪.‬‬ ‫‪ ‬وغيٕ اىفج٘ت أن ٗهٔن ٌذأند ًا ٌَ ُفٔذٗح األكِ٘ح اىضذرٗح كجو اشذخدام‬ ‫‪.‬‬ ‫األدوات‬ ‫ٌذصةوٗح ٌظعٔذة‬ ‫و ٗذً دػِ٘ع االزِةن‬ ‫وىٓذا اىصجت‬ ‫ان اىِٔع األول‬ ‫ثظهو غٍ٘ق ٌذزاٗد‬ ‫ثةىفرٗلح ُفصٓة‬ ‫‪K-type‬شٍ٘خ‬ ‫ٌَ اىٍجةرد دً‬ ‫غيٕ صٓةت شيم‬ ‫وٗٔصد زالزح اىٕ‬ ‫‪k type‬‬ ‫دػِ٘ػّ ٌَ كجو‬ ‫اىٍجرد ٌػف٘ح طهو‬ ‫ارثػح وصٔه‬ ‫‪ reamer‬ونذىم‬ ‫‪KERR‬طرنح‬ ‫ْرٌٖ ٌصذدق ‪.‬‬ ‫‪Kreamer‬أو‬ ‫فٖ غةم‬ ‫ٌصفعح‬ ‫‪1900‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫ٗعدد غدد اىٔصٔه واىعيزُةت فٍ٘ة إذا نةُخ األدوات دصذخدم ىيجرد أو اىذٔش٘ع‬ ‫فػةدة ٌة دهٔن اىٍٔشػح‬ ‫نةُخ أدوات اىذعؾ٘ر دػنِع كندٍٗةً‬ ‫ٌؤىفح ٌَ زالزح وصٔه ودعذٔي‬ ‫ٌننَ ٌننةدة نرثننٔن شننذ٘و وٌننَ زننً‬ ‫أكو ٌَ اىعيزُةت ثٍِ٘ة غدد ًا‬ ‫اشنننذخدم اىصنننذةُيس شنننذ٘و اىنننذي‬ ‫ٗهٔن اىٍجرد ٌؤىفةً‬ ‫شةغد غيٕ دعصَ٘ ُٔغ٘ح األدوات‬ ‫ٌَ زالث إىٕ أرثع صٓةت ٌع غدد‬ ‫ظيزُةت أنجر‬ ‫ىذػِ٘ع األدوات‪ (NITI) ,‬وفٖ وكذِة اىعةىٖ دصذخدم خي٘فح اىِ٘هو د٘ذةُ٘ٔم‬ ‫األٌر اىذي أدى إىٕ دفٔر ٌيعٔظ فٖ دعؾ٘ر اىلِةة ثصجت زٗةدة ٌروُح ْذه‬ ‫‪.‬األدوات ٌلةرُح ٌع أدوات اىصذةُيس شذ٘و‬ ‫‪8‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫اإلبز انشائكت وانًبارد ‪Barbed Broaches and Rasps‬‬ ‫نةُخ اإلثر اىظةاهح واىٍجةرد أوىٕ األدوات اىذٖ اشذخدٌخ فٖ ثداٗح ٌِذػف‬ ‫اىلرن اىذةشع غظر الشذبػةل اىِص٘ش اىيجٖ ودٔش٘ع اىفِةة وٌة دزال دصذخدم إىٕ‬ ‫وكذِة ْذا (اىظهو ‪. ) 8-4‬‬ ‫دً غِع ْذه األدوات ثلفع شيم‬ ‫ودصذخدم اإلثر اىظةاهح إلزاىح‬ ‫ٌدور ٌصذدق ثةشذخدام اىٍظرط‬ ‫اىِص٘ش اىيجٖ ٌَ وْٖ غ٘ر‬ ‫دجرز ٌِّ ُذٔءات ظةد ًا‪ ,‬إلغفةاّ طهالً‬ ‫كةدرة غيٕ كفع اىػةج‬ ‫دصةغد غيٕ كفع اىِص٘ش أو اشذبػةىّ‪,‬‬ ‫نٍة ودػذجر أداة ص٘دة إلزاىح اىلفَ أو األكٍةع اىٔرك٘ح اىذٖ ٍٗهَ أن دػيق‬ ‫ؽٍَ اىلِةة اىضذرٗح (اىظهو )‪. )(9- 4‬‬ ‫دهٔن طفرات اإلثرة اىظةاهح ٌذٔؽػح ثظهو غ٘ر ٌرنزي ‪ eccentrically‬غيٕ‬ ‫ـٔل اإلثرة و ٍٗهَ أن دِهصر فٖ أي ُلفح‪.‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫يبارد ‪K FILE‬‬ ‫‪.1‬دػذجر ٌجةرد ‪ K-file‬ونذىم ‪ ٌَ K-reamer‬أكدم االدوات اىٍصذخدٌح ىػٍي٘ح‬ ‫ثرد ودٔش٘ع اىلِةة ‪.‬‬ ‫‪.2‬وكد دً دػِ٘ع ْذه األدوات ٌَ شيم شذةُيس شذ٘و ىّ اشذدكةق ٌػَ٘‪,‬‬ ‫وٌلفع غرؽٖ ٌسيسٖ اىظهو أو ٌرثع‪ ,‬نٍة أن غدد اىعيزُةت فٖ اىٍجرد أنجر‬ ‫ٌِّ فٖ اىٍٔشػح‬ ‫‪10‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫ٗهٔن ٌجرد ‪ٌ K file‬ف٘د ًا فٖ دصي٘م ودٔش٘ع اىلِةة اىضذرٗح‪ ,‬وْذه األداة دػٍو‬ ‫ثظهو أوىٖ دعخ دأز٘ر اىؾغؿ إلزاىح اىػةج غيٕ نةٌو صدران اىلِةة اىضذرٗح ‪.‬‬ ‫ودصجت ظرنح اىذٔش٘ع ‪ (reaming moton‬ددوٗر األداة ثظهو زةثخ) غٌٍٔةً ُلالً‬ ‫ىيلِةة أكو ٌَ ظرنح اىجرد ‪ filing motion‬ددوٗر اىٍجرد ثظهو ٌذجةدل أو ثعرنح‬ ‫ُٔاس اىصةغح‪reciprocating or watch file rotation winding‬‬ ‫اُذلةل اىلِةة ‪ Transportation:‬اإلزاىح اىٍفرـح ىيػةج ٌَ اىصفط اىخةرصٖ ىيضزء‬ ‫اىذروي ىألكِ٘ح اىٍِعِ٘ح ‪ ,‬وٍٗهَ أن ٗصجت ْذا األٌر اُسلةثةً فٖ اىِظةم اىلِ٘ٔي أو‬ ‫ٍِٗع اىِفٔذ إىٕ اىضزء اىذروي ٌَ اىلِةة‪ ,‬نٍة و ٍٗهَ ظِٖ ٌجرد ‪ K file‬اىٍػِٔع‬ ‫ٌَ اىصذةُيس شذ٘و ىذصٓ٘و دخٔىّ ؽٍَ اىلِةة واىذلي٘و ٌَ ظدوث اُذلةل اىلِةة‪,‬‬ ‫وٍٗهَ أن ٗعدث دظٔه دااً ىيعيزُةت ودػجط أنسر اُؾغةـةً أو ٌفذٔظح ثظهو أنجر‬ ‫وٗعدث اُهصةر ىألدوات أزِةء وٗضت اىذخيع ٌَ األداة غِد ظدوث دظٔه ف٘ٓة‪,‬‬ ‫ددوٗرْة ٌع غلةرب اىصةغح ثػد ظدوث اىذظٔه اىٍرن (دضةوز ظد اىٍروُح) ‪,‬‬ ‫وٗعدث ْذا األٌر فٖ ظةل االشذٍرار ثذفج٘ق كٔى فذو غِدٌة دػيق األداة ‪.‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫ْٖ ُفصٓة فٖ نال االدضةَْ٘ ٌَ‬ ‫وغيٕ اىرغً ٌَ أن اىلٔة اىٍفئثح‬ ‫دوران األداة شٔاء أنةن ٌع أو غهس‬ ‫إلظداث اىذٔدر واإلصٓةد فٖ األداة‬ ‫غلةرب اىصةغح‬ ‫إال أن اإلصٓةد ٗعدث ثةدضةه غهس‬ ‫اىذٖ ٗذفيجٓة اىٍجرد ىعدوث‬ ‫غلةرب اىصةغح فٖ ُػف غدد‬ ‫اإلصٓةد ثةدضةه غلةرب اىصةغح‬ ‫اىدورات‬ ‫ىذىم فٍَ اىٔاصت أخذ اىعذر ثظهو نج٘ر غِد دفج٘ق اىؾغؿ أزِةء اشذخدام‬ ‫‪ٌk file‬جرد‬ ‫ثػهس غلةرب اىصةغح‬ ‫‪K-flex file‬‬ ‫دفٔٗر ىيٍجرد اىصةثق ٗهٔن فّ٘ اىٍلفع ٌػِ٘ة‬ ‫واىعٔاف اىلةـػح