محاضرة 1: مداواة اللبية PDF
Document Details
![RelaxedCosine](https://quizgecko.com/images/avatars/avatar-14.webp)
Uploaded by RelaxedCosine
جامعة تشرين
2024
باسم سليم
Tags
Summary
هذه محاضرة تتعلق بعملية مداواة اللبية في طب الأسنان. تتضمن المحاضرة شرحاً حول الأدوات المستخدمة و مراحل العملية، كما تتضمن شرحًا حول كيفية علاج مشاكل الأسنان.
Full Transcript
األدواث المستخذمت فً المعالجت اللبٍت المحاضرة األولى قسم الذكتور باسم سلٍم P: 28 السنت الرابعت – الفصل االول 2024 كلٍت طب األسنان – جامعت تشرٌه...
األدواث المستخذمت فً المعالجت اللبٍت المحاضرة األولى قسم الذكتور باسم سلٍم P: 28 السنت الرابعت – الفصل االول 2024 كلٍت طب األسنان – جامعت تشرٌه Dentin Team فـريق عـاج أوؽكةاِة اىعئَٗ ٌؿظجة ... ٌذو ٌةٌِػؿف اىيج٘ح دغ٘ؿ دِظٍ٘ٓة غَ اىكِٔات اىٍةً٘ح ىٓ٘م اى٘ٔم رح ُجيل ثةىٍةدة ثُؿٗلح نذ٘ؿ نذ٘ؿ ظئة وٌِفذذط ٌةددِة ثأول ٌعةًؿة واىيٖ دػذجؿ أن٘خ وأىُف ٌعةًؿة ثٓةىٍةدة ودػذجؿ ُلُح االُُالق وْٖ٘ :ظفؿة اىؽػٔل ٗال كٔىٔا ٗةرب ُةَؿ ٌِهً إثؽاع ثٓةىٍةدة.... رقم الصفحت العنوان 4 حفرة الدخول ألسنان الفك العلوي 7 حفرة الدخول ألسنان الفك السفلي 12 تحضير حفرة الدخول لألسنان االامااميت 17 تحضير حفرة الدخول لألسنان الخلفيت 25 األخطاء أثناء فتح الحجرة اللبيت 2 Dentin Team فـريق عـاج رشح متل ماعودتكم الزم إستقبلكم بمرب ع رشح .. العيي ناتفكم إذإ هي سحب عصب , ر ي إي ولو سهلة يوهي إلمدإوإة إللبية ؟ ي ي ي ش بدنا نعرف ش أول ي بتقولو سحب عصب .. يعي إلنخر بالعاج بس منتجات إلجرإثيم مدإوإة لبية لما يكون إلنخر وإصل للب أو وإصلة آثارو للب ي هي إجرإء منتخذه تباعا لفشل وعملتل إلتهاب وإرتكاس ضمن هاد إللب ) ي ي إلمسببة للنخر إمتدت للب وإلل هو حزمة وعائية إللي كامال ( ي إو عدم إستطاعتنا إجرإء مدإوإة محافظة وإالجرإء بيستأصل إلنسيج ي يعي مو سحب عصب تمام؟؟؟؟ وعصبية ونسج وإلخ ).....ي تمام ؟؟؟ حسكن عيينكن إسمعكن عم تقولو سحب عصب نحك باختصار عمرإحل إلمدإوإة إللبية ي وهلق رح يعن ال يمكن إنو يصح ويرجع غي ردود ي شيل إلنخر وإستأصل إللب إلملتهب )ألن التهابو ر .1 ش) ح سليم متل أول ي ي والزم نضف إألقنية إلجذرية من إلبقايا إلعضوية وإلنسيجية .2 ؤحش مكان هاد إللب مادة كتيمة بعدين ر .3 ي نهاي للسن وحط ترميم ي .4 هون أنا بكون عملت مدإوإة لبية ( طبعا ه إلخطوإت رح تمر معنا ر بالتتيب فيما بعد) ,بس أنا ح ري ي إللي إلموجود ضمن إألقنية إلجذرية ؤقدر أوصل للنسيج ي الزم باألول ؤفتح إلحجرة إللبية ر حي تبي عندي مدإخل إألقنية وإقدر ؤدخل فيها بدون ما ؤثقب إلسن أو تنكرس إألدوإت فيه ... إلل الزم نعملها بالسن لنفتح حجرتو إللبية بتختلف من سن آلخر حسب شكل كل إلسن ه إلحفرة ي ي وبنيتو ر إلترسيحية وهاد هوي موضوع محاضتنا لليوم )حفر إلدخول ) . 3 Dentin Team فـريق عـاج حفرة الذخول ألسنان الفك العلوي اىُٔل مهو فْٔح انذٍةل اىجـوغ اىكَ اىػئي اىٔقُٖ اىؽػٔل اىؾروة ٌ ,,,2يً ٌسيسٖ 01قِٔات 5-4قِٔات اىسِ٘ح ٌ ,,يً ٌسيسٖ 00قِح 6-5قِٔات اىؿثةغ٘ح 0,-01قِح 02-01قِح ثٌ٘ٔي كُؿه األغظٍٖ ٌ ,3,2يً اىِةب ثةالدضةه اىلةَع اىيسٔي 00-01قِح 01-0,قِح ثٌ٘ٔي كُؿه ألغظٍٖ ٌ ,1,3يً اىٌةظم األول ثةالدضةه اىؽْي٘ـي اىعِهٖ ٌ ,0,2يً ثٌ٘ٔي كُؿه األغظٍٖ 01-0,قِح 0,-01قِح اىٌةظم اىسةُٖ ثةالدضةه اىؽْي٘ـي اىعِهٖ ٌ ,1,5يً مجّ ٌِعؿف اىٌيع 01-6قِح 4-3قِح اىؿظٕ األوىٕ اىهج٘ؿ ثةالدضةه اىؽْي٘ـي و اىىغ٘ؿ ثةالدضةه اىعِهٖ ٌ ,1يً مجّ ٌِعؿف اىٌيع 03-01قِح 01-00قِح اىؿظٕ اىسةُ٘ح اىهج٘ؿ ثةالدضةه اىؽْي٘ـي و اىىغ٘ؿ ثةالدضةه اىعِهٖ ٌ 04يً - ,2-05قِح ,,-04قِح اىؿظٕ اىسةىسح وْيق رح ُنٔف ؤر غَ نو قَ ومهو ظفؿدّ ىذؿقغ ثجةىهً 4 Dentin Team فـريق عـاج 5 Dentin Team فـريق عـاج 6 Dentin Team فـريق عـاج حفرة الذخول ألسنان الفك السفلً اىُٔل مهو فْٔح انذٍةل اىؾروة اىجـوغ اىكَ اىكفيٖ اىٔقُٖ اىؽػٔل ٌ ,1,4يً ثٌ٘ٔي ٌذُةول 01-6قِح 5-3قِح اىسِ٘ح و ثةالدضةه اىيسٔي اىؿثةغ٘ح اىلةَع ٌ ,2,3يً ثٌ٘ٔي ٌذُةول 01قِح 01-6قِح اىِةب ثةالدضةه اىيسٔي اىلةَع ٌ ,0,3يً ثٌ٘ٔي كؿٗت ٌَ 0,-01قِح 01-0,قِح اىٌةظم األول اىؽااؿي ٌ ,,,1يً ثٌ٘ٔي كُؿه 0,-00قِح 01-01قِح اىٌةظم اىسةُٖ اىهج٘ؿ ثةالدضةه اىؽْي٘ـي اىيكةُٖ ٌ ,0يً مجّ ٌِعؿف 01-6قِٔات 3قِٔات اىؿظٕ األوىٕ كةغؽدّ اىهجؿى أُك٘ح و اىىغؿى وظن٘ح ٌ 06,5يً مجّ ٌِعؿف 01-00قِح 02-01قِح اىؿظٕ اىسةُ٘ح كةغؽدّ اىهجؿى أُك٘ح و اىىغؿى وظن٘ح ٌ 05,2يً - ,0-04قِح ,2-05قِح اىؿظٕ اىسةىسح 7 Dentin Team فـريق عـاج 8 Dentin Team فـريق عـاج 9 Dentin Team فـريق عـاج البذء بتحضٍر فوهت الذخول ٗضت إزاىح صٍ٘ع اىذؿٌٍ٘ةت اىٍذؽاغ٘ح األٌؿ اىؾي ٗكةغؽ غيٕ إُضةز ظ٘ر كجو اىذؽاػو غيٕ اىلِةة اىضؾرٗح، اىذِظ٘ف وظنٔ اىلِةة اىذنه٘و و ٗكٓو اىذعٌ٘ؿ اىٔاًط و اىٍهنٔف .اىضؾرٗح ثكٓٔىح أنجؿ ٌَ دعؽٗؽ فْٔةت األكِ٘ح اىضؾر ّٗح، األدوات اىٍُئثح : اىلجٌةت :كجٌح اىذٔرثَ٘ +كجٌح اىٍ٘هؿودٔر . اىكِةثو : دكذؼؽم إلزاىح اىِؼٔر و إغُةء اىنهو األوىٖ ىعفؿة قِةثو نةرث٘ؽ نؿوٗح نٍة أُٓة ٌف٘ؽة فٖ اػذؿاق قلف اىعضؿة اىيج٘ح اىؽػٔل، ك٘ةس 6، 4،2 و فٖ إزاىح ْؾا اىكلف دكذؼؽم فٖ إزاىح اٌذؽادات اىضؽران اىٍعٔرٗح ،ودٔق٘ع اىكِةثو اىٍؼؿوَ٘ح اىضؽران اىٍعٔرٗح ىيعضؿة اىيج٘ح ودٔص٘ٓٓة اىهةرث٘ؽٗح و اىٍةق٘ح ٌع ُٓةٗح غ٘ؿ كةَػح اىنهو )(14-6 0دكذؼؽم ىذٓ٘بح اىٍؽػو فٖ اىذ٘ضةن قٔاء اىؼـف٘ح أو قِةثو ٌةق٘ح ٌؽورة اىؼـف٘ح اىٍػؽُ٘ح. ك٘ةس 4، 2،اىنهو )(15-6 ,قِةثو ذات ظج٘جةت ٌةق٘ح وغ٘ؿة دك٘لح وٌذٔقُح ىيعنٔات اىٍىجٔثح و اىذ٘ضةن اىٍىِٔغح ٌَ اىـرنُٔ٘ٔم 10 Dentin Team فـريق عـاج فٖ اىعةالت اىذٖ ُذػةٌو ف٘ٓة ٌع أقِةن دعذٔي غيٕ قِجيح كةَػح اىٍػؽن د٘ضةن ٌػؽُ٘ح أو د٘ضةن ٌػؽُ٘ح نةٌيح ،دؿٌٍ٘ةت أٌيغً، Transmetal Bur : ٌع وصٔه ػـف٘ح اىنهو )(16 - 6 دكذؼؽم ىذٔق٘ع اىضـء اىذةصٖ ٌَ اىلِةة ودأٌَ٘ اىٍؽػو قِةثو Gates- اىٍكذلً٘ ىألدوات أزِةء اىذعٌ٘ؿ Glidden (ْةىكِةثو أنؽ غيً٘ٓ اىؽنذٔر ثةقً نذ٘ؿ) (اىنهو )6-17 Gates-Glidden 11 Dentin Team فـريق عـاج اىٍكةثؿ : اىٍكجؿ اىكِٖ ٗ :04كذؼؽم ىيذةنؽ ٌَ االزاىح اىهةٌيح ىكلف اىعضؿة اىيج٘ح و ػىٔوة فٖ ٌُِلح اىلؿون اىيج٘ح اىٍضؿفح اىيج٘ح ،اىلؿن اىيجٖ :اىنهو ( ) 3 – ,1 رشح إلل رح ؤستخدمها إألول لحفرة إلدخول و إألدوإت ي ي طيب بعد ما صار عنا فكرة عن إلشكل باش بتحضت هالحفرة صار في ر مثال عل سن أمام ,أول رش الزم ؤعملو هوي ؤزإلة إلنخور و ر ً ي إلتميمات إلدإئمة إلموجودة عل ي ي ولنفرض تاج هاد إلسن مشان تكون إلرؤية أوضح أثناء إلتحضت ,أما يف حال حبينا نفتح حجرة لبية لسن سليم إألمام ي إلحنك لهاد إلسن ي ؤي حدد وين منتصف إلسطح فبيكف ي ي بعمل إللبية) , ي (متل ماعم نشتغل حاليا إألول لحفرة إلدخول حي تعطينا إلشكل و ؤدخل منو بسنبلة مدورة إلرأس ر ي ( فينا كمان نستخدم إلشاقة بس بطريقة إنو بلش شاقة بشكل عمودي إدخل 2ملم وبعدإ بدل عالكروية إلطوالي /محور إلجذر , ) -طبعا هاد إلدخول الزم ي وكف شغل بشكل مائل – موإزي لمحور إلسن ي إلل ر إلحنك لحد ما كون إختقت جزء من إلعاج متل ما موجود بالصورة ي ي يكون عمودي عل سطح إلسن تحت . 12 Dentin Team فـريق عـاج إلطول بدل ما تكون عمودية عليه ي بعدين بعدل زإوية دخول إلسنبلة لتصت موإزية لمحور إلسن منكف هيك لحد ما نحس ؤنو وهالحك ليشش ؟؟ ر حي ما إنقبه للسن (إلمحور متل إلصورة إلتالية ), ر ي ي يعي إيدي كانت نازلة وعم تختق بالعاج فجاة ر بش فارغ يإي ضت ي بعرف ي ر إلسنبلة هبطت هون أنا يعي بكون إختقت سقف إلحجرة إللبية وبكون نورتا للحجرة إللبية حسيت بفرإغ ي ً طيب يا ترى أنا بكف أنو ر يعي ي , كامال ؤختق سقف إلحجرة إللبية ؟؟؟ أكيد أل ...الزم شيلو للسقف ي ر بشكل كامل ٍ إلباف من إلسقف و منصت نسحبها لحد ما ينشال هاد إلسقف منحط سنبلتنا تحت إلجزء ي وهلق بتشوفوإ كيف النها فكرة كتت كتت كتت مهمة( متل هالصورة ) . وهون الزم حل إلنسج إلموجودة ضمن هالقناة وشيل بقايا إلتحض الزم ؤعمل ؤروإء غزير بمحلول إلل إللساي للحفرة ي ي هيبوكلوريت إلصوديوم ,الزم إنتبه إنو شيل إلزوإئد و إلتوزإت إلعاجية عل إلجدإر بش أثناء دخولها ر ر ألدوإي بحيث ؤنها ما تصطدم ي ي بتكون متل إلكتف مشان ؤقدر أمن مسار مستقيم حي ما تنكرس بقلب إلسن ) وخروجها ( ر ش من سقف إلحجرة مندخل إلمست ومنمرروإ عل إلجدرإن من ر وف حال حبينا نتأكد ؤنو ماضل ي ي وف حال ي شيلها الزم بقايا عندي لسا معناها إلمست علق حال في , إلسن سطح باتجاه إلذروية إلناحية عين . ي عىل شي و تمام صارت أمورنا قدرنا ندخلوإ ونطلعو برياحة معناها وشوفول هالصور هلق : ي وإلل الزم نشيله النو بوجوده وقت ندخل إالدإة حتطلع متل – إلل بالنص بتمثل وجود كتف ي إلصورة ي وعمليل بالوي ي إلل عاليسار – وهاد غلط كبت وهيك بكون عم قلها لالدإة يال إنكرسي إلصورة ي وبالتال إالمور بخت (إلصورة عاليمي) ي بس إذإ شلناه لهلكتف فشو بيصت ؟؟؟ بامن مسار مستقيم 13 Dentin Team فـريق عـاج فً األسنان األمامٍت إزاىح اىِؼؿ و اىعنٔات اىؽااٍح : دٓ٘بح اىنهو األوىٖ ىٍعٍ٘ ظفؿة اىؽػٔل (اىنهو (22 – 6 أٌة ثةىِكجح ىيكَ اىكيٍ٘ح غيٕ دِضـ ْؾه اىؼُٔة غةدة ػالل غٍي٘ح اىُج٘ت أن ٗجؽأ ٌَ ٌِذىف اىكُط إزاىح اىِؼٔر و اىذؿٌٍ٘ةت اىٍٔصٔدة، اىيكةُٖ ( اىعِهٖ) ثةقذؼؽام اىكِجيح اىٍؽورة اىؿأس الػذؿاق اىٍِ٘ةء ىيذةج اىذنؿٗعٖ أو قِجيح مةكح ٌؼؿوَ٘ح ٌَ وذىم صـء كي٘و ٌَ اىػةج ( دلؿٗجة ك٘ةس ,1 ٌ 0يً) و دٔصّ اىكِجيح ثنهو غٍٔدي غيٕ اىكُط اىيكةُٖ (اىعِهٖ) غِؽ إصؿاء اىذؼٍُ٘ اىؼةرصٖ ىعفؿة اىؽػٔل 14 Dentin Team فـريق عـاج -2اػذؿاق قلف اىعضؿة اىيج٘ح : ُكذٍؿ ثِفف اىكِجيح اىٍؽورة أو اىنةكح اىٍؼؿوَ٘ح اىٍذػةٌؽ ٌع اىكُط اىيكةُٖ وىهَ ُلٔم ثذػؽٗو زاوٗح اىكِجيح ٌَ اىنهو ُ (اىعِهٖ) إىٕ اىذٔازي ٌع اىٍعٔر اىُٔىٖ ىيضؾر .وُكذٍؿ ثٓؾا االدضةه إىٕ أن ٗذً اػذؿاق قلف ظضؿة اىيت وغةدة ٌة ُنػؿ ثٓجٔط اىكِجيح غِؽ إُضةز ذىم غِؽٌة ٗعؽث االػذؿاق ٌالظظح : ٗضت ك٘ةس اىٍكةفح ٌَ اىعؽ اىلةَع إىٕ قلف ظضؿة اىيت ثنهو دك٘ق ٌَ ػالل اىىٔرة اىنػةغ٘ح اىٍأػٔذة كجو اىٍػةىضح (ؤرة اىذنؼ٘ه ) ثٓؽف اىذأنؽ ٌَ وعح اىٍكةفح اىٍلُٔغح ىعؽوث االػذؿاق ىكلف اىعضؿة. رشح ليش ياترى ؟ النه مادإئما رح نحس إنو إيدنا هبطت بهالفرإغ النو يف كتت إسباب بتخليه متكثف لدرجة ونكف تحضت بالتوربي ي نحسه عاج وبالتال قلع إلسن وخسارته ي نكف بالتحضت النو أي تكملة خاطئة رح تأدي النثقاب إلجذر ومابصت ي ر حي إختق سقف ر لهيك منعمل قياس بصورة إلتشخيص فمنعرف إنو مثال ماالزم إدخل إكت من كذإ ملم ر إلحجرة تمام؟ ..........تمام 15 Dentin Team فـريق عـاج -1اإلزاىح اىهةٌيح ىكلف اىعضؿة اىيج٘ح : ظةىٍة ٗذً فذط اىعضؿة اىيج٘حُ ،دـال ثلةٗة قلف ظضؿة اىيت وذىم ثًٔع ُٓةٗح اىكِجيح اىٍؽورة أقفو َؿف اىكلف اىػةصٖ اىٍذجلٖ وثعؿنح قعت ىيكِجيح ثةدضةه اىعؽ اىلةَع ٗ ،لُع و ٗـال ثنهو نةٌو ( اىنهو ) 25-6 ثًٔع ذرودّ ًٍَ اىعضؿة اىيج٘ح (وقعجٓة غيٕ صٍ٘ع اىضؽران) ٗذً اىذأنؽ ٌَ اإلزاىح اىهةٌيح فةذا ىً دػيق ُٓةٗذّ اثؽا ٗؽل ىكلف اىعضؿة اىيج٘ح ٌَ ػالل ذىم غيٕ وعح اىػٍو اىٍكجؿ اىكِٖ زً ٗذً إدػةل إثؿة مةاهح كُؿْة أوغؿ ٌَ كُؿ اىلِةة دؽػو وْٖ دٍف أظؽ . صؽران اىلِةة ودؽار ًٍَ اىفِةة ٌٍة ٗؤ ّدي ىلُع اىيت اىضؾري وٗذجع ذىم ثإرواء غـٗؿ ثٍعئل ْ٘جٔنئرٗخ اىىٔدٗٔم -1دعؽٗؽ وقجؿ صٍ٘ع فْٔةت األكِ٘ح اىضؾرٗح اىٍٔصٔدة : دعؽد فْٔةت األكِ٘ح ثةقذػٍةل اىٍكجؿ اىيجٖ . 16 Dentin Team فـريق عـاج - 2إزاىح اىهذف اىيكةُ٘ح ودٔق٘ع اىفْٔح و اىضـء اىذةصٖ ٌَ اىلِةة : ظةىٍة ٗذً دعؽٗؽ فْٔةت األكِ٘ح اىضؾرٗحُٗ ،ـال اىهذف ( اىذعؽب) اىيكةُٖ اىؾي ْٔ غجةرة غَ ثؿوز أو دعؽب ىكةُٖ ىيػةج ٍٗذؽ ٌَ ٌعٍ٘ اىعفؿة إىٕ ُلُح دلع ذروٗةً ثةىِكجح إىٕ فْٔح اىلِةة ثعٔاىٖ ٌ2يً وإزاىذّ دؤٌَ: ٌ 0ؽػالً ٌكذلٍ٘ةً إىٕ اىلِةة ,ىذأٌَ٘ اظذهةك وٍٍٖ٘ ثَ٘ اىٍجةرد وصؽران اىلِةة ٌٍة ٗكٍط ثذعٌ٘ؿْة ودِظ٘فٓة ثنهو أنسؿ فػةى٘ح ٌالظظح : ٍٗهَ إزاىح اىهذف ثةقذػٍةل اىكِةثو ذات اىِٓةٗح غ٘ؿ اىلةَػح اىٍةق٘ح أو اىهةرث٘ؽٗح أو ثةقذػٍةل قِةثو Gates Gliddenوًٗٔع رأس اىكِجيح اىٍةق٘ح اىِةغٍح دلؿٗجةً غيٕ ثػؽ ٌ 2يً ذروٗةً ٌَ فْٔح اىلِةة ،ودٔصّ اىكِجيح ثةالدضةه اىيكةُٖ أزِةء دورآُة ىذـٗو اُعِةء اىهذف اىيكةُ٘ح ٌع اُذجةه اىُج٘ت ىٍِع غٍو مُت غيٕ اىعةفح اىلةَػح ىعفؿة اىؽػٔل . -3اىذعلق ٌَ دأٌَ٘ اىٍٍؿ اىٍكذلً٘ ىألدوات : * ثػؽ إزاىح اىهذف اىيكةُ٘ح ودٔق٘ع فْٔح اىلِةة ٗذً اىذأنؽ ٌَ دعل٘ق ٌٍؿ أو ٌؽػو ٌكذلً٘ إىٕ األكِ٘ح . * وٗضت أن دىو األداة إىٕ اىسلجح اىؾروٗح أو االُعِةء األوىٖ ىيلِةة ٌَ دون أن دذعِٖ ًٍَ اىلِةة 17 Dentin Team فـريق عـاج تحضٍر حفرة الذخول لألسنان الخلفٍت -0إزاىح اىِؼٔر واىذؿٌٍ٘ةت اىؽااٍح. - ,دٓ٘بح اىنهو األوىٖ ىٍعٍ٘ ظفؿة اىؽػٔل. دهٔن ُلُح اىجؽء فٖ دعٌ٘ؿ اىٍؽػو ثةىِكجح ىئٌاظم اىٌٔاظم اىػئٗح : اىػئٗح فٖ ٌِذىف اىٍ٘ـاب اىٍؿنـي ثَ٘ ذرودٖ اىعؽثذَ٘ د٘ضةُٓة دٍ٘و ُعٔ اىيكةُٖ ثةىِكجح ىٍعٔر اىضؾر اىٌةظم االول ٗ :ضت دػؽٗو ُلُح اىجؽء ثٍة ٗهةفئ ْؾا اىٍ٘الن وثؾىم دهٔن ُلُح اىجؽاٗح واكػح فٖ ٌِذىف اىٍِعؽر اىيكةُٖ ىيعؽثح اىؽْي٘ـٗح غيٕ اىؼٍ اىٔاوو ثَ٘ ذرودٖ اىعؽثذَ٘ اىٌٔاظم اىكفي٘ح : اىٌةظم اىسةُٖ :ف٘هٔن فّ٘ اُعؿاف اىذةج ىكةُ٘ة أكو ٌٍة ْٔ اىٌةظم األول ىؾىم دهٔن ُلُح اىجؽاٗح فٖ زير َٔل اىٍِعؽر اىيكةُٖ ىيعؽثح اىؽْي٘ـٗح وغيٕ اىؼٍ اىٔاوو ثَ٘ ذروة اىعؽثح اىؽْي٘ـٗح و اىٍ٘ـاب اىيكةُٖ ثَ٘ اىعؽثذَ٘ اىيكةُ٘ذَ٘ ٌَ أصو دػَ٘٘ ُلُح اىؽػٔل فٖ األرظةء ٗضت أن ُؿقً االرظةء فٖ ذِِْة ظؽود ًا إُك٘ح وظن٘ح ثةىِكجح إىٕ اىؼٍ األُكٖ ( ىألرظةء اىػئٗح واىكفي٘ح) فٓٔ ٗىو ثَ٘ ذرى اىعؽثةت األُك٘ح 18 Dentin Team فـريق عـاج وٌَ اىِةدر أن دذٔاصؽ اىعضؿة اىيج٘ح أُكٖ ْؾا اىؼٍ اىٍْٖٔ ،أٌة اىؼٍ اىٔظنٖ (obliqueفٖ األرظةء اىػئٗح فٍ٘سو االردفةع اىٍػذؿض )ridge وفٖ األرظةء اىكفي٘ح ٗىو ثَ٘ اىٍ٘ـاب اىٔظنٖ اىؽْي٘ـي واىٍ٘ـاب اىيكةُٖ دؼٍُ٘ ظفؿة اىؽػٔل ىئٌاظم اىػئٗح دؼٍُ٘ ظفؿة اىؽػٔل ىئٌاظم اىكفي٘ح 19 Dentin Team فـريق عـاج دؼٍُ٘ ظفؿة اىؽػٔل ىالرظةء وفٖ ٌِذىف اىٍكةفح ثَ٘ اىؼَُ٘ اإلُكٖ و اىٔظنٖ وٗذً اػذؿاق اىٍِ٘ةء واىؽػٔل ثةىػةج ىػٍق دهٔن إذا وثنهو غةم، ظٔاىٖ ٌ 0يً ثةقذؼؽام قِجيح ٌؽورة اىؿأس ُلُح اىجؽاٗح فٖ األرظةء واكػح غيٕ ثل٘ةس ,ىئٌاظم و 1ىالرظةء اىٍ٘ـاب اىٍؿنـي وٍٗهَ اقذؼؽام اىكِجيح اىنةكح اىٍؼؿوَ٘ح ودًٔع ْؾه اىكِجيح ثؽال ٌَ اىٍؽورة اىؿأس، ثنهو ٌذػةٌؽ ٌع ٌكذٔي االَجةق ىذٓ٘بح اىنهو األوىٖ ىيٍؽػو ٌالظظةت 0وٗهٔن مهو اىذعٌ٘ؿ ثةىِكجح ىئٌاظم ثٌ٘ٔي كُؿه االغظٍٖ دْي٘ـي ىكةُٖ ,أٌة فٖ األرظةء ف٘هٔن اىنهو األوىٖ ف٘ٓة أٌٗةً ثٌ٘ٔي ثلُؿ أغظٍٖ واُكٖ وظنٖ ىألرظةء اىكفي٘ح دْي٘ـي ظِهٖ ىألرظةء اىػئٗح 20 Dentin Team فـريق عـاج أٌة اىنهو اىِٓةاٖ ف٘هٔن ٌسيسٖ ( )1أكِ٘ح أو ٌػِٖ٘( )1أكِ٘ح ظ٘ر دعؽد فْٔةت األكِ٘ح زواٗة ْؾه األمهةل ،ىؾىم ٗجلٕ اىنهو ثٌ٘ٔٗةً إىٕ أن ٗذً دعؽٗؽ صٍ٘ع فْٔةت األكِ٘ح - 1فذط قلف اىعضؿة اىيج٘ح : ُ كذٍؿ ثِفف اىكِجيح اىٍؽورة أو اىنةكح اىٍؼؿوَ٘ح وىهَ ُغ٘ؿ زاوٗح ادضةه اىكِجيح، -0ودهٔن اىكِجيح فٖ اىٌٔاظم ٌٔازٗح ىيٍعٔر اىُٔىٖ ىيضؾر ثةالدضةَْ٘ اإلُكٖ اىٔظنٖ واىؽْي٘ـي اىيكةُٖ -,أٌة فٖ األرظةء فإن زاوٗح االػذؿاق دهٔن ثةدضةه فْٔح اىلِةة األنجؿ إذ دهٔن اىعضؿة اىيج٘ح نج٘ؿة اىعضً فٔق فْٔح اىلِةة األنجؿ ،ىؾىم فٖ : األرظةء اىػئٗح ثضٓح اىلِةة اىعِه٘ح . األرظةء اىكفي٘ح ثضٓح اىلِةة اىٔظن٘ح . -1إزاىح نةٌيح ىكلف اىعضؿة اىيج٘ح : - 0دذً اإلزاىح اىهةٌيح ىكلف اىعضؿة اىيج٘ح ثةإلًةفح إىٕ اىلؿون اىيج٘ح ثةقذػٍةل أو اىكِةثو ذات اىِٓةٗح غ٘ؿ اىلةَػح قٔاء اىٍةق٘ح أم اىكِجيح ٌؽورة اىؿأس، اىهةرث٘ؽٗح 21 Dentin Team فـريق عـاج - ,اىٓؽف األقةقٖ ْٔ صػو زواٗة ظفؿة اىؽػٔل دؤ ّدي ٌجةمؿة إىٕ فْٔةت األكِ٘ح اىضؾرٗح إذ ٗذنهو ىؽِٗة ٌؼؿوط ٌذٍةدي ٌَ اىـواٗة ثةدضةه اىفْٔةت وٍٗهَ إُضةز ْؾه اىٍٍٓح ثةقذػٍةل اىكِةثو ذات اىِٓةٗح غ٘ؿ اىلةَػح ىذعل٘ق ذىم ثكٓٔىح ونفةءة غةى٘ح . - 2دعؽٗؽ صٍ٘ع فْٔةت األكِ٘ح اىضؾرٗح : * ٗضت أن دذًٔع فْٔةت األكِ٘ح غِؽ زواٗة اىذعٌ٘ؿ اىِٓةاٖ ىعفؿة اىؽػٔل، ٌٍة ٗكٓو إصؿاءات اىذنه٘و و اىذِظ٘ف * وٗضت أن دعذٔي ظفؿة اىؽػٔل غيٕ صٍ٘ع فْٔةت األكِ٘ح اىضؾرٗح غيٕ أرض اىعضؿة اىيج٘ح ٌع غؽم اٌذؽاد فْٔح اىلِةة غيٕ اىضؽار اىٍعٔري ىيٍؽػو و ٗؤدي اٌذؽاد فْٔح اىلِةة ًٍَ اىضؽار اىٍعٔري ىظٓٔر مهو ظفؿة اىفأر وْؾا اىنهو ٗػ٘ق إدػةل األدوات ثنهو ٌكذلً٘ ىؽاػو اىلِةة. 22 Dentin Team فـريق عـاج : - 6إزاىح االُذفةػةت اىػةص٘ح اىػِل٘ح ودٔق٘ع ٌؽػو اىلِةة ْٖ غجةرة غَ دٌؼً دٍسو االُذفةػةت غةصٖ ٗذًٔع غةدة اىػةص٘ح اىػِل٘ح فٔق فْٔح اىلِةة واىذٌ٘ق اىذةصٖ اىُج٘ػٖ ىيلِةة و ٍٗهَ إزاىح ْؾه االُذفةػةت اىضؾرٗح فٖ األقِةن اىضؾرٗح ٌِةَق ثةقذػٍةل اىكِةثو ذات اىِٓةٗح وٗػ٘ق دػٔل اىؼيف٘ح، إغةكح داػي٘ح فٖ غ٘ؿ اىػةٌيح اىٍةق٘ح أو األدوات إىٕ داػو األقِةن اىؼيف٘ح، اىهةرث٘ؽٗح أو ثةقذػٍةل قِةثو اىلِةة ثةىنهو وْؾه االُذفةػةت (اىنهو Gates Glidden - 3 اىىع٘ط، اىػةص٘ح . ) 1, ًٗٔع رأس اىكِجيح غِؽ فْٔح اىلِةة و ٗٔصّ ثةدضةه اىذٌؼً إلزاىذّ ،وثػؽ إزاىح اىذٌؼً اىػةصٖ ٗذً دٔق٘ع ٌؽػو اىلِةة ثٔاقُح Gates Gliddenظ٘ر دعؿك ثعؿنح ىُ٘فح و ثٌغٍ صةُجٖ ثػ٘ؽ ًا غَ ٌفذؿق اىضؾور. 23 Dentin Team فـريق عـاج - 4اىذعلق ٌَ دأٌَ٘ ٌٍؿ إدػةل ٌكذلً٘ نٍة ْٔ اىعةل فٖ األقِةن األٌةٌ٘ح فإن اىٍٍؿ اىٍكذلً٘ ْٔ اىػةٌو األنسؿ أٍْ٘ح ىِضةح اىذعٌ٘ؿ و اىذِظ٘ف ىيلِةة ( اىنهو 11 – 3 رشح هلق يا زمالء بعد ماتعرفنا عالفروقات بي إالسنان إالمامية وإلخلفية هي بعض إالخطاء إلمتعلقة بامعالجة إللبية وإلل ي نحك عن فكرة صغتة شوي ي ي بدنا إلل منتعرضلها وبكل محاضة( كل محاضة عبارة عن مرحلة من إلمعالجة إللبية ) منشوف شو إالخطاء ي ك إطباء ومنشوف كيف منتدإركها حكي إنه: إش إله حد ومنوقف عنده البصت نوقف قبله والبعده إلمعي من ر ي متل مامنعرف إي ي وقت منفتح إلحجرة إللبية ممنوع نعمل فتح خفيف ةتحضت ضحل ر ر (إلل حنتعرف عليهن لقدإم) إلممر لالدوإت بيصت مانه بباف إلمرإحل يهالش بيعمل إعاقات إلنا يي إعمل بالوي زرقا ي إلل حنشتغل فيها يال إنكرسي و وبالتال عم نقلها لالدإة ي ي مستقيم بالتال إنا عم شيل زيادة وإتعدى عالقنوإت إلجذرية وإلبلوة مو ي إما إذإ حضنا كتت وصار إلتحضت عميق هون .وين ياترى ؟ إلبلوة إذإ نزلت بحفرة دخول باتجاه ذروي زيادة وكان إلسن عندي متعدد جذور ونقبت قاع إلحفرة بالتال نقبت إلسن وإلسن صار للقلع ي إللبية كييف منعرف لوين نحض ؟ من وسيلتي (بالعمل ) ي إلل إشتغلناه إلطول إلعامل باستخدإم إلصورة إلذروية ي تحديد وي إله فقرة تحت إقروها قرإءة ماكتت ركز عليها إلدكتور باسم ر جهاز إلكت ي 24 Dentin Team فـريق عـاج األخطاء أثناء فتح الحجرة اللبٍت -1اىفذط غ٘ؿ اىهةفٖ ىيعضؿة اىيج٘ح : و ٗنٍو غؽم اإلزاىح اىهةٌيح ىكلف اىعضؿة اىيج٘ح واىلؿون اىيج٘ح . -,اىذعٌ٘ؿ اىـااؽ ىعفؿة اىؽػٔل : ثػؽ أن ٗذً فذط اىعضؿة اىيج٘ح وازاىح قففٓة ثنهو نةٌو ُلٔم ثكجؿ صٍ٘ع فْٔةت األكِ٘ح اىضؾرٗح اىٍٔصٔدة ثةقذؼؽام أدوات ىج٘ح وغ٘ؿة اىل٘ةس ( ، 5 ، 01 ْ * )3.ةالدوات ٌِذػؿف غيَ٘ٓ ثةىٍعةًؿة اىلةدٌح * ٗضت أن ٗذً دٔق٘ع صٍ٘ع ٌؽاػو األكِ٘ح اىضؾرٗح اىٍٔصٔدة ثةقذػٍةل قِةثو Gates Gliddenنٍة مؿح قةثلةً كجو دعؽٗؽ األَٔال . 25 Dentin Team فـريق عـاج ثػؽْة ٗذً دعؽٗؽ األَٔال ثةدجةع إظؽى اىُؿق : َؿٗلح اىلةُٔن :اىنهو )(37 - 6 َٔل األداة اىنػةغٖ ÷َٔل األداة اىعل٘لٖ = َٔل اىكَ اىنػةغٖ÷ َٔل اىكَ اىعل٘لٖ اىٍالوق ىيعؽ اىلةَع أو ذروة اىعؽثح وظذٕ ذروة األداة ،وثػؽ اىعىٔل غيٕ َٔل اىكَ اىعل٘لٖ ٗذً إُلةص (ٌ 0 – 1.2يً )ٌِّ ىيعىٔل غيٕ َٔل اىػٍو 26 Dentin Team فـريق عـاج وٗذىو اىضـء اىٍػؽُٖ َؿٗلح أػؿى ىل٘ةس األَٔال دػذٍؽ غيٕ ٌَ األداة اىيج٘ح ٌع أصٓـة اىل٘ةس االىهذؿوُ٘ح ىيؾروة إذ ٗذً صٓةز ك٘ةس اىؾروة غجؿ اىل٘ةس ثإدػةل أداة ىج٘ح (ٌٔقػح أو ٌجؿد ٌيلٍ ٌػَ٘ ًٍَ اىلِةة ( وٗػذٍؽ ٌجؽأ غٍو ْؾه األصٓـة غيٕ اىذ٘ةر اىهٓؿثةاٖ إذ ٗهٔن ىيضٓةز كُجةن أظؽٍْة ٌٔصت وًٗٔع صـء آػؿ غيٕ مفح واٙػؿ قةىت ٗذىو أظؽٍْة اىٍؿٗي وغِؽ وؤل ذروة ثةىٍؿٗي (اىنفح غةىجة األداة اىيج٘ح إىٕ اىِكش ٗىؽر واٙػؿ ثةىضـء اىٍػؽُٖ ىألداة ٌػِ٘ةً ،اىضٓةز ؤدةً اىيج٘ح و ْهؾا ٗنهو اىٍؿٗي صـء ًا ٌَ.اىؽارة 27 Dentin Team فـريق عـاج وهيك بتكىن خلصت اول حماضرة ايا سؤال بيخطرلكن انا مىجىد معكم عالبىت زميلكم :الذكتىر أيهم عاشىر بأمان اهلل 28