المداواة اللبية 1 PDF - تحديد الطول العامل

‫تحديد الطول العاهل‬ ‫الوحاضرة الثاًيت‬ ‫قسن الدكتور هيسن خدام‬ ‫‪P: 16‬‬ ‫السٌت الرابعت – الفصل االول‬ ‫‪2024‬‬ ‫كليت طب األسٌاى – جاهعت تشريي‬ ‫‪Dentin Team‬‬...

‫تحديد الطول العاهل‬ ‫الوحاضرة الثاًيت‬ ‫قسن الدكتور هيسن خدام‬ ‫‪P: 16‬‬ ‫السٌت الرابعت – الفصل االول‬ ‫‪2024‬‬ ‫كليت طب األسٌاى – جاهعت تشريي‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫أغدكائِا اىطئَٗ ٌرضتا ٌَ سدٗد ‪...‬‬ ‫ٌطاؽرحِا اى٘ٔم ٌٍ٘زة ‪ ,‬ى٘ض ٗاحرى ؟ الُٔ ْاىٍطاؽرة غتارة غَ شؤال وسٔاب‬ ‫ٌطاؽرحِا اشٍٓا ( حطدٗد اىفٔل اىػاٌو )‬ ‫ْاىٍطاؽرة ٌَ اًْ اىٍطاؽرة الُٓا حػختر اشاس اىِشاح ـٔٗو االٌد ىتاكٖ‬ ‫اىخفٔات وةاىخاىٖ ُشاح ـٔٗو االٌد ىيٍػاىشث اىيت٘ث‬ ‫ٗال كٔىٔا ٗارب ُاـر ٌِهً إةداع ةٓاىٍادة‪....‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫تحديد الطول العاهل في الوداواة اللبيت‬ ‫‪Working Length Determination‬‬ ‫‪ٌ ‬راضو اىػٍو أذِاء اىٍػاىشث اىيت٘ث ‪:‬‬ ‫اىخظخ٘ع ‪.‬‬ ‫اىخخدٗر وغزل اىصَ‪.‬‬ ‫ـخص اىطشرة اىيت٘ث وحدٗد ٌداخو األكِ٘ث ‪.‬‬ ‫حطدٗد اىفٔل اىػاٌو ىألكِ٘ث ‪.‬‬ ‫حطؾ٘ر اىِظام اىلِ٘ٔي اىشذري ‪.‬‬ ‫حِظ٘ؿ اىٔظام اىلِ٘ٔي اىشذري (اإلرواء اىفػال) ‪.‬‬ ‫ضظٖ اىِظام اىلِ٘ٔي اىشذري ‪.‬‬ ‫اىخرًٌ٘ اىِٓائٖ‪.‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫اىٓدف ٌَ اىٍطاؽرة ‪:‬‬ ‫‪ ‬أٍْ٘ث اىفٔل اىػاٌو و حػرٗفّ ‪.‬‬ ‫‪ ‬اىخػرف غيٕ حلِ٘ات حطدٗد اىفٔل اىػاٌو ىألكِ٘ث اىشذرٗث ‪.‬‬ ‫‪ ‬اىخػرف غيٕ ـرٗلث غٍو ٌطدد اىذروة وٌظانيّ واىخؾيب غي٘ٓا ‪.‬‬ ‫ش٘خً غرض اىٍطاؽرة ةفرٗلث شؤال وسٔاب ‪.‬‬ ‫‪ٌ -1‬ا حػرٗؿ اىفٔل اىػاٌو ىيلِاة اىشذرٗث و ٌا‬ ‫اىٓدف ٌَ حطدٗده ؟‬ ‫اىفٔل اىػاٌو (‪: Working Length (WL‬‬ ‫ْٔ اىٍصاـث اىٍٍخدة غيٕ ـٔل اىلِاة اىشذرٗث‬ ‫ةدء ًا ٌَ ُلفث ذاةخث حاس٘اً (غِد اىصفص‬ ‫اإلـتاكٖ أو اىطد اىلاـع ىيصَ) ضخٕ اىِٓاٗث‬ ‫اىذروٗث ىيخطؾ٘رات اىلِ٘ٔٗث وْٖ ُلفث‬ ‫اىخؾ٘ق اىذروي غاد ًة ‪.‬‬ ‫أٍْ٘ث اىفٔل اىػاٌو ‪ٗ :‬طدد اىفٔل اىػاٌو‬ ‫ىيلِاة اىشذرٗث اىِٓاٗث اىذروٗث ىيخطؾ٘ر اىلِ٘ٔي وضظٖ اىلِاة ‪.‬‬ ‫‪ -2‬أذِاء ٌراضو اىٍػاىشث اىيت٘ث ‪ٌ ,‬خٕ ٗخً حطدٗد اىفٔل اىػاٌو ىيلِاة ؟‬ ‫‪ٗ ‬فؾو حطدٗد اىفٔل اىػاٌو ـٖ اىشيصث األوىٕ ةػد اىِفٔذ األوىٖ و حٔش٘ع‬ ‫ٌدخو اىلِاة اىخاس٘ث (‪ٌ )Coronal Flaring‬تاطر ًة ‪.‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫‪ٌ -3‬اْٖ اىٔشائو اىٍٔسٓث أو اىٍصاغدة ـٖ حطدٗد اىفٔل اىػاٌو ‪ WL‬؟‬ ‫‪ٍٗ ‬هَ أن ٗصخرطد اىفت٘ب ةاىػٔرة اىظػاغ٘ث اىذروٗث ىخطدٗد اىفٔل اىػاٌو‬ ‫اىٍخٔكع (ـٔل اىصَ غيٕ اىػٔرة ٌفروضاً ٌِّ ‪ٌ 1‬يً حلرٗتاً ) ‪.‬‬ ‫‪ ‬نٍا ٍٗهَ االشخفادة ٌَ اىِلفث األىٍ٘ث أو ٌِفلث اىِزف اىدٌٔي غِد اىذروة‬ ‫ـٖ ةػؼ اىطاالت (ؽ٘ر ٌٔذٔكث) ‪.‬‬ ‫‪ ‬وكد ٗػخٍد اىفت٘ب غيٕ كائٍث األـٔال اىٔشف٘ث ىألكِ٘ث اىشذرٗث (اىٍػخٍدة‬ ‫ـٖ ٌراسع حظرٗص األكِ٘ث اىشذرٗث) ‪.‬‬ ‫‪ٌ -4‬ا اىفرق ةَ٘ اىرلتث اىذروٗث و اىخؾ٘ق اىذروي و اىذروة االطرٗط٘ث ؟‬ ‫اىرلتث اىذروٗث ‪: )AF) Apical Foramen‬‬ ‫أو اىفْٔث اىذروٗث األشاش٘ث‪ ْٖ ,‬اىرلتث األشاش٘ث اىٔاشػث اىخٖ ٗخػو ٌَ خالىٓا‬ ‫اىِص٘ز اىيتٖ ىيصَ ٌع اىِصز ضٔل اىصِ٘ث ـٖ اىٍِفلث اىذروٗث ‪.‬‬ ‫اىخؾ٘ق اىذروي ‪: (AC) Apical Construction‬‬ ‫ْٖ ُلفث اىخلاء اىػاج ٌع اىٍالط ـٖ اىٍِفلث اىذروٗث ‪ ,‬وْٖ أؽ٘ق ٌِفلث غيٕ‬ ‫ـٔل اىلِاة اىشذرٗث ‪.‬‬ ‫ُطِا ْيق ةأًْ وأًْ وأًْ ُلفث واىخػرٗفَ٘ الزم ِٗتػٍٔا ةػً‬ ‫‪5‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫واىٍخروط ا‪ٙ‬خر غؾ٘ر (األغفر‬ ‫ٍٗهَ حلصً٘ اىٍِفلث اىذروٗث‬ ‫ةاىػٔرة) سدراُّ ْٖ اىٍالط‬ ‫ىيلِاة اىشذرٗث إىٕ ٌخروـَ٘‬ ‫اىٍؾفٖ ىيرلتث اىذروٗث وكاغدحّ‬ ‫ٌخلاةيَ٘ ةاىرأس (ٌرو اىصاغث‬ ‫ةاحشاه ذروة اىصَ ‪.‬ةاىخاىٖ ٗيخلٖ‬ ‫اىرٌي٘ث) أضدٍْا نت٘ر (األزرق‬ ‫ْذان اىٍخروـان ةاىرأس غِد ُلفث‬ ‫ةاىػٔرة) حخؾٍَ سدراُّ غاج اىلِاة‬ ‫اىشذرٗث األشاش٘ث وكاغدحّ ةاحشاه‬ ‫‪.‬اىخؾ٘ق اىذروي حٍاٌاً‬ ‫ـْٔث اىلِاة اىخاس٘ث ‪,‬‬ ‫ٌالضظات‬ ‫‪ ‬اىذروة اىخظرٗط٘ث ْٖ كٍث سذر اىصَ أو ذروحّ ‪.‬‬ ‫‪ ‬حخراوح اىٍصاـث ةَ٘ اىخؾ٘ق اىذروي واىرلتث اىذروٗث ةَ٘ ‪ٌ 5,7-5,5‬يً وْٖ‬ ‫شٍانث اىػاج اىٍؾفٖ ىيذروة ‪.‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫‪ٗ ‬ػختر اىخؾ٘ق اىذروي اىِلفث اىذروٗث اىٍػخٍدة اىخٖ ٗخٔكؿ غِدْا حطؾ٘ر‬ ‫وحِظ٘ؿ اىلِاة اىشذرٗث ةاإلؽاـث ىطظٖ اىلِاة اىشذرٗث ‪ (.‬اًْ ٌالضظث )‬ ‫‪ٌ - 5‬ا اىفرق ةَ٘ اىذروة اىظػاغ٘ث و اىرلتث اىذروٗث ؟‬ ‫حٍرو اىذروة اىظػاغ٘ث كٍث أو ذروة اىصَ اىخٖ حظٓر غيٕ غٔرة األطػث وْٖ‬ ‫((((((ال حِفتق)))))) غاد ًة غيٕ اىرلتث اىذروٗث (اىخٖ ِٗفخص ٌَ خالىٓا ىب اىصَ ساُت٘اً‬ ‫غيٕ اىِصز ضٔل اىذروٗث ) وؽاىتاً ٌا حهٔن ْذه األخ٘رة كتو اىذروة اىظػاغ٘ث‬ ‫ةطدود ‪ٌ 2-5,5‬يً ‪.‬‬ ‫ٌالضظات ٌَ طرح اىدنخٔر ‪:‬‬ ‫‪ ‬أشتاب اُخٓاء اىخطؾ٘ر غِد اىخؾ٘ق اىذروي ‪:‬‬ ‫‪ِٗ -1‬خٖٓ ـ٘ٓا اىػاج و اىيب ‪.‬‬ ‫‪ -2‬ألُٓا ٌِفلث ٌخؾ٘لث ٌِاشتث ىخٔؽع ٌادة اىطظٖ وغدم خروسٓا خارج اىذروة‪.‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫‪ ‬ىٍا ُاخد غٔرة أطػث ٌِِلع ٌِٓا ‪ٌ 1‬يً ى٘فيع ٌػِا اىفٔل اىػاٌو( ألن‬ ‫اىخؾ٘ق اىذروي غاٗر كتو اىذروة اىظػاغ٘ث ب ‪ٌ 1‬يً ‪).‬‬ ‫‪ ‬اىذروة اىظػاغ٘ث ْٖ٘ ُفصا اىذروة اىخظرٗط٘ث ( ٗػِٖ ىٍا آخد غٔرة أطػث‬ ‫ـاىذروة اىيٖ رح حفيع ٌػٖ ْٖ٘ اىذروة اىخظرٗط٘ث ) ‪.‬‬ ‫اىظػاغ٘ث الحِفتق غاىذروٗث اٍُا حِفتق غاىخظرٗط٘ث‬ ‫‪ٌ ‬ع اىخلدم ةاىػٍر اىٍصاـث ٌا ةَ٘ اىخؾ٘ق اىذروي و اىذروة اىظػاغ٘ث حزداد‬ ‫ةصتب حٔؽع اىٍالط غِد اىذروة ‪.‬‬ ‫‪ ‬ـٖ ضاىث االٌخػاص اىشذري و األشِان ؽ٘ر اىِاؽشث ِٗفتق اىخؾ٘ق اىذروي غيٕ‬ ‫اىذروة اىظػاغ٘ث (ٗػِٖ ْٔن ٌا ٌِظ٘و ‪ٌ 1‬يً ٌَ ـٔل اىػٍو ) ‪.‬‬ ‫‪ ‬ـٖ ُٔع ٌَ األى٘اف اىٍٔسٔدة ةيب اىصَ ْٖ٘ أى٘اف ‪ C‬ةخؾو غاٗظث أشتٔغَ٘‬ ‫أو ذالذث ةػد حٍٔت اىيب ‪.‬‬ ‫‪ ‬حطدٗد اىفٔل اىػاٌو ٌَ خالل غٔرة األطػث ة٘ػخٍد ٌتدأ اىخهت٘ر ‪ (.‬غً ُطهٖ‬ ‫ْٔن شرٗرٗا ٌٔع االشِان اىٍلئغث الُٔ اىػٔرة ةخفيع ٌػِا ‪)perfect‬‬ ‫‪ ‬إذا نان ـٔل األداة اىطل٘لٖ ‪ٌ 25‬يً ‪ ,‬وـيع ٌػٖ ـٔىٓا غاألطػث ‪ٌ 35‬يً‬ ‫ف ْٔن ُصتث اىخهت٘ر ‪ٌ( 1,5=25/35‬رة وُع ) ‪.‬‬ ‫‪ٌ-6‬ا ْٔ ٌطدد اىذروة اإلىهخروُٖ ؟‬ ‫ٌطدداىذروة اإلىهخروُٖ ‪) EALS) Electronic Apex Locator‬‬ ‫ْٔ سٓاز إىهخروُٖ ٗخأىؿ ٌَ وضدة ٌػاىشث أشاش٘ث ٌع طاطث ؤٌغٔل إى٘ٓا‬ ‫ٌصرى كفتَ٘ نٓرةائَ٘٘ أضدٍْا ٗٔغو ىظفث اىٍرٗؼ‪ ,‬وا‪ٙ‬خر ٗٔغو ٌع اىٍترد‬ ‫اىذي ش٘دخو ؽٍَ اىلِاة اىشذرٗث اىٍراد حطدٗد ـٔىٓا ‪.‬ةاإلؽاـث ىٍيطلات أخرى‬ ‫ناىظاضَ وغػا اىٍترد وأكفاب اىظفث ‪..‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫‪ٌ-7‬ا ْٔ ٌتدأ غٍو ٌطدد اىذروة اإلىهخروُٖ ‪ EALS‬؟‬ ‫حزداد اىٍلاوٌث اىهٓرةائ٘ث ىيػاج اىشذري نيٍا احشِٓا ُطٔ اىرلتث اىذروٗث ‪ ,‬ض٘د‬ ‫ٗػخٍد ٌتدأ غٍو ٌطدد اىذروة غيٕ ك٘اس ْذه اىٍلاوٌث اىهٓرةائ٘ث وذىم غتر‬ ‫إرشال ح٘ارَٗ نٓرةائَ٘٘ غتر كفتّ٘ ٌخخيفَ٘ ـٖ اىخردد أو اىٓرحز ‪ ٌَ ,‬خالل إُظاء‬ ‫ٌػادىث ىٔؽارٗخٍ٘ث ةَ٘ ٌػدل اىخ٘ارَٗ اىػائدَٗ ىيدارة ٗخً حطدٗد ٌهان حٔؽع رأس‬ ‫اىٍترد ؽٍَ اىلِاة اىشذرٗث ‪.‬وغِد خروج اىٍترد ٌَ اىرلتث اىذروٗث ٗطدث وغو ٌع‬ ‫اىِصز ضٔل اىذروٗث وةاىخاىٖ ٌرور اىخ٘ار اىهٓرةائٖ ةدون إغاكث وٗػدر غِدْا‬ ‫اىشٓاز إُذار (‪. )Beeb‬‬ ‫‪ٌ -8‬ا ْٖ اىِلفث اىخٖ ٗخطرى غِٓا وٗهظفٓا سٓاز ٌطدد اىذروة اإلىهخروُٖ‬ ‫ؽٍَ اىلِاة اىشذرٗث ؟‬ ‫ٗخطرى ٌطدد اىذروة غَ اىرلتث اىذروٗث ‪ Apical Foramen‬حٍاٌاً ‪.‬وةاىخاىٖ غِد‬ ‫اىطػٔل غيٕ اىفٔل ةاشخػٍال اىشٓاز وغدور غٔت (‪ُ )Beeb‬هٔن غِد اىرلتث‬ ‫‪9‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫اىذروٗث حٍاٌاً ‪ ,‬ىذىم ٗفؾو ـرح ‪ٌ 5,5‬يً ٌَ ْذا اىفٔل ىيطػٔل غيٕ ـٔل اىػٍو‬ ‫اىذي ٗخٔكؿ غِد اىخؾ٘ق اىذروي نٍا ذنرُا ‪.‬‬ ‫‪ٌ -9‬اذا حػِٖ اىلراءة ‪ Zero5‬أو ‪( 5‬ةداٗث ظٓٔر األضٍر ) غيٕ طاطث ٌطدد اىذروة‬ ‫اإلىهخروُٖ ؟‬ ‫‪ ‬حػِٖ اىلراءة ‪ 5‬اىخٖ حظٓر غيٕ طاطث ٌطدد اىذروة أن رأس اىٍترد غِد‬ ‫اىرلتث اىذروٗث حٍاٌاً ‪.‬‬ ‫‪ٌ -15‬اذا حػِٖ اىلراءة اىصاىتث ‪( -‬أضٍر) اىخٖ حظٓر غيٕ طاطث ٌطدد اىذروة‬ ‫اإلىهخروُٖ؟‬ ‫‪ ‬حػِٖ اىلراءة اىصاىتث اىطٍراء أن رأس اىٍترد كد حشاوز اىرلتث اىذروٗث وأغتص‬ ‫ـٖ اىِصز ضٔل اىذروٗث ‪.‬‬ ‫‪ -11‬غِد حطدٗد اىذروة وحلدم اىٍترد ؽٍَ اىلِاة ةاحشاه اىذروة ‪ ,‬حظٓر اىلراءة‬ ‫اىٍٔستث (األخؾر) غِد ‪ٌ 2‬يً وٌا دون ضخٕ ‪ٌ 5,5‬يً ‪ْ ,‬و ٗػِٖ ذىم أُِا ضلاً كتو‬ ‫اىرلتث اىذروٗث ب ‪ٌ 2‬يً ؟‬ ‫إن ظٓٔر اىلراءة اىخؾراء والشٍ٘ا ‪ٌ 3-2‬يً وٌا دون غيٕ اىظاطث ال حػِٖ حٍاٌاً أن‬ ‫رأس اىٍترد كتو اىرلتث اىذروٗث ب ‪ 2‬أو ‪ٌ 3‬يً ‪ ,‬إٍُا حػِٖ أُِا اكخرةِا ىيرلتث‬ ‫اىذروٗث ةظهو ٌػختر ال أنرر‪ ,‬غيٕ أٗث ضال ـإن ٌطدد اىذروة ٗػتص دك٘ق غِد‬ ‫ُلفث ‪ٌ 5,5‬يً وٌا دون ضخٕ ‪ٌ 5‬يً (اىرلتث اىذروٗث) اىِلفث األنرر دكث‪.‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫‪ -12‬ن٘ؿ أخخار اىٍترد ‪ file‬اىٍِاشب ىخطدٗد اىفٔل اىػاٌو إىهخروُ٘اً ؟‬ ‫ٗػخٍد اخخ٘ار ضشً اىٍترد غيٕ ضشً اىلِاة األغيٖ واىذي ٍٗهَ حٔكػّ ٌَ خالل‬ ‫اىِفٔذ األوىٖ ‪ ,‬ـٍرالً األكِ٘ث اىؾ٘لث ٍٗهَ اخخ٘ار اىٍترد ‪ , 15#‬واألكِ٘ث األوشع‬ ‫ك٘اس ‪ 15#‬أو ‪ 25#‬واألنرر وشػاً ‪ 25#‬أو ‪ 35#‬وْهذا ‪.‬‬ ‫غيٕ أٗث ضال ـإن اىٍترد اىٍِاشب ىٍطدد اىذروة اإلىهخروُٖ ْٔ اىٍترد اىذي ٗطخم‬ ‫س٘د ًا ٌع سدران اىلِاة (ىتل٘س اىٍلاوٌث اىهٓرةائ٘ث ىٓا ) وٗٔاسّ ٌلاوٌث واؽطث‬ ‫أذِاء اىخلدم ُطٔ اىرلتث اىذروٗث ‪.‬‬ ‫‪ٌ -13‬ا ْٖ دكث سٓاز ٌطدد اىذروة اإلىهخروُٖ ؟ وْو ٗؾِٖ غَ اشخخدام األطػث‬ ‫‪ X-Ray‬ىخطدٗد اىفٔل اىػاٌو ؟‬ ‫حتيؼ دكث ٌطدد اىذروة اإلىهخروُٖ ـٖ حطدٗد اىرلتث اىذروٗث ضٔاىٖ (‪)%97-95‬‬ ‫ضصب اىشٓاز واالخخالـات اىخظرٗط٘ث واخخالف اىدراشات ؤْ ٗػختر ةدٗالً ٌالئٍاً‬ ‫ىيخػٔٗر اىظػاغٖ ـٖ نر٘ر ٌَ اىطاالت‪.‬غيٕ أي ضال غِد اىٍظارنث ةَ٘ ٌطدد‬ ‫اىذروة اإلىهخروُٖ واىخػٔٗر اىظػاغٖ شِطػو غيٕ أغيٕ دكث ـٖ حطدٗد اىرلتث‬ ‫اىذروٗث وةاىخاىٖ اىفٔل اىػاٌو ‪.‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫‪ -14‬ن٘ؿ ٍٗهَ أن أحطلق أن سٓاز ٌطدد اىذروة اإلىهخروُٖ ٗػٍو ةظهو غط٘ص؟‬ ‫ؽاىتاً ٌا حهٔن أسٓزة ٌطدد اىذروة اإلىهخروُٖ ٌزودة ةٔغيث خاغث (حظتّ وغيث‬ ‫‪ )USB‬حدغٕ ‪ Tester‬غِد وغيٓا ةاىشٓاز حػفِ٘ا كراءة ٌطددة (ضصب اىظرنث) حدل‬ ‫غيٕ أن اىشٓاز ٗػٍو ةظهو غط٘ص أو ال‪.‬نٍا أن وغو اىلفتَ٘ ٌع ةػؾٍٓا ٌتاطرة‬ ‫ش٘ػفِ٘ا كراءة ٌطددة غيٕ طاطث اىشٓاز حدل غيٕ غٍو اىشٓاز اىػط٘ص ضصب‬ ‫اىظرنث ‪.‬‬ ‫‪ٌ -15‬اْٖ ـائدة غػا اىٔغو أذِاء اشخػٍال ٌطدد اىذروة ؟‬ ‫حف٘د ـٖ اىطاالت اىخٖ ٗػػب اىٔغٔل إى٘ٓا ىٍدخو اىطشرة اىيت٘ث ةٔاشفث ضاٌو‬ ‫اىٍترد اىػادي واألغاةع ‪ٌ 1‬رو األرضاء اىراُ٘ث واىراىرث أو اىطاالت اىخٖ ٗهٔن ـ٘ٓا‬ ‫‪2‬اىيصان غرـو أو ‪ 3‬ذخاُث اىخد ٌؤذرة غيٕ إسراءات ٌطدد اىذروة اإلىهخروُٖ‪.‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫‪ْ -16‬و ٗٔسد ـرق غِد اشخػٍال ٌطدد اىذروة ـٖ حطدٗد اىفٔل اىػاٌو ةَ٘‬ ‫اىطاالت اىط٘ث (اىخٓاب ىب ضاد ٌرالً) وةَ٘ اىطاالت اىػفِث (اىخٍٔت اىيتٖ) ؟‬ ‫ال ٗٔسد ـرق‪ ,‬وٍٗهَ اشخػٍال ٌطدد اىذروة وةِفس اإلسراءات واىِخائز ـٖ نيخا‬ ‫اىطاىخَ٘ أشِان ض٘ث أو أشِان غفِث ‪.‬ن٘د وسدت اىدراشات أن االٌخػاص اىشذري اىذي‬ ‫كد ٗؤذر غيٕ كراءة ٌطدد اىذروة ْٔ كي٘و اىطدوث وٗخأخر ضدوذّ نر٘ر ًا ةػد إغاةث‬ ‫اىصَ ةاإلُخان ‪.‬‬ ‫‪ْ -17‬و حؤذر شٔائو إرواء اىِظام اىلِ٘ٔي اىشذري غيٕ كراءة ٌطدد اىذروة‬ ‫اإلىهخروُٖ؟‬ ‫غادة ال حؤذر شٔائو اإلرواء غيٕ كراءة ٌطدد اىذروة وكدرحّ غيٕ حطري اىرلتث‬ ‫اىذروٗث ‪ ,‬وىهَ ٗفؾو دائٍاً أن ٗهٔن ٌطئل اإلرواء ؽاٌر ًا ىيريرَ٘ اىيرٔي و‬ ‫اىٍخٔشؿ ـلؿ دون اىريد اىخاسٖ ىيلِاة أذِاء ك٘اس اىفٔل اىػاٌو ةٍطدد اىذروة ‪.‬‬ ‫‪ٌ -18‬ا ْٖ أشتاب اىلراءات اىخاـئث أو اىٍؾفرةث ىٍطدد اىذروة واىٍخػيلث‬ ‫ةاىصَ و اىلِاة اىشذرٗث اىٍلاس ـٔىٓا؟‬ ‫‪ )1‬اىِزف اىدٌٔي اىٍخػو ةاىيرث ألُّ ٗطدث وغو نٓرةائٖ ٌتاطر ٌع اىيرث‬ ‫ىذىم ٗشب إٗلاف اىِزف أوالً‪.‬‬ ‫‪ )2‬ـرط اىخؾخً اىيرٔي اىٍٍخد ىيطشرة اىيت٘ث واىخٓدم اىٍٍخد حطج اىيرث ألُّ‬ ‫أٗؾاً ٗطدث وغو نٓرةائٖ ٌتاطر ٌع اىيرث‪.‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫‪ )3‬اىهصر اىشذري ‪ ,‬شٔف ٗلرأ اىشٓاز ٌِفلث اىهصر غيٕ أُٓا اىرلتث اىذروٗث‬ ‫‪ )4‬ضاالت إغادة اىٍػاىشث اىيت٘ث ‪ ,‬ض٘د حؤدي اىهٔحاة٘رنا و اىٍادة اىطاط٘ث‬ ‫غيٕ سدران اىلِاة إىٕ إغاكث ك٘اس اىشٓاز ىٍلاوٌث اىػاج اىهٓرةائ٘ث‪.‬‬ ‫‪ )5‬اىخرٌٍ٘ات اىخاس٘ث اىٍػدُ٘ث‪ ,‬وِْا ٍٗهَ غزل اىظترد غَ اىخٍاس ةٓا‬ ‫ةخؾي٘فّ ةٍادة غازىث ‪.‬‬ ‫‪ )6‬االٌخػاص اىشذري اىداخيٖ و اىخارسٖ أض٘اُاً ‪.‬‬ ‫‪ )7‬اىخهيس ـٖ اىٍِفلث اىذروٗث واُؾالق اىلِاة ‪.‬‬ ‫‪ )8‬االُرلاةات اىخاس٘ث واىشذرٗث ‪ ,‬شٔف ٗلرأ اىشٓاز ٌِفلث االُرلاب غيٕ أُٓا‬ ‫اىرلتث اىذروٗث ‪.‬‬ ‫‪ٌ-19‬اْٖ أشتاب اىلراءات اىخاـئث ىٍطدد اىذروة اىٍخػيلث ةاىشٓاز ُفصّ ؟‬ ‫‪ ‬ضدوث غفو ـٖ اىدارة اإلىهخروُ٘ث وْذا األٌر ٗخً نظفّ ةصٓٔىث ٌَ خالل‬ ‫اىفاضع ‪. Tester‬‬ ‫‪ ‬اىخهيس و اىػدأ اىذي ٗػ٘ب األكفاب والشٍ٘ا اىلفب اىخاص ةاىٍترد ض٘د‬ ‫حؾػؿ كراءة اىشٓاز أو ال ٗػفٖ أي كراءة ىئغٔل إىٕ اىذروة ‪ ,‬وِْا ٗشب‬ ‫حِظ٘ؿ ْذه األكفاب ٌَ اىخهيس ةاشخػٍال أى٘اف األىٍِ٘ٔم ‪.‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫‪ٌ -25‬اْٖ ٌظانو اىفٔل اىػاٌو اىِاكع ‪ -‬كتو اىذروة (اىخفأ ـٖ حطدٗد اىفٔل‬ ‫اىػاٌو) ؟‬ ‫ش٘ؤدي اىفٔل اىػاٌو اىِاكع ؽاىتاً إىٕ ضدوث حظٔه ـٖ ٌِفلث اىذروة ٌرو‬ ‫حظهو درسث أو اُؾالق اىذروة أو اُطراف اىذروة ‪ ,‬نٍا ش٘خراـق ذىم ٌع ُلع‬ ‫اىخطؾ٘ر واىطظٖ اىلِ٘ٔي غَ اىشزء اىٍختلٖ ىيلِاة وةاىخاىٖ ضدوث حشٍع ةلاٗا‬ ‫ُص٘ش٘ث (أى٘اف نٔالسَ٘ ‪ ,‬ركاكات غاس٘ث ‪ ,‬و اىشراذً٘ وٌِخشاحٓا ) وحػختر ْذه‬ ‫األخ٘رة اىصتب األشاشٖ ىيٍرض ٌا ضٔل اىذروي اىخاىٖ ىيٍػاىشث اىيت٘ث‪.‬‬ ‫‪ٌ -21‬ا ْٖ ٌظانو ـٔل اىػٍو اىزائد ‪ -‬ةػد اىذروة (اىخفأ ـٖ حطدٗد اىفٔل‬ ‫اىػاٌو) ؟‬ ‫إن ـٔل اىػٍو اىزائد ش٘ؤدي إىٕ زٗادة اىخطؾ٘ر إىٕ ٌا ةػد اىخؾ٘ق اىذروي وةاىخاىٖ‬ ‫حخرٗب اىٍِفلث اىذروٗث وحشاوز ـٖ اىٍادة اىطاط٘ث اىخٖ ةدورْا حؤدي إىٕ اىخٓاب‬ ‫ٌزٌَ ـٖ اىٍِفلث اىذروٗث ‪.‬‬ ‫‪ٌ -22‬ا ْٖ اىطاالت اىخٖ كد ال ُصخػٍو ـ٘ٓا ٌطدد اىذروة وإٍُا ُيشأ ىألطػث أو‬ ‫كد ُظارك ةَ٘ اىفرٗلخَ٘ ؟‬ ‫األشِان ؽ٘ر ٌهخٍيث ٍُٔ اىشذر ‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫ضاالت إغادة اىٍػاىشث اىيت٘ث ‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫االٌخػاص اىداخيٖ و اىخارسٖ‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪Dentin Team‬‬ ‫فـريق عـاج‬ ‫اىطاالت اىخٖ ُخٔكع ـ٘ٓا ضدوث اُرلاب ةاىلِاة أو اىخاج أو ضدوث نصر ةاىشذر‬ ‫‪‬‬ ‫‪ٌ -23‬ا ْٖ ٌؾادات اشخفتاب ٌطدد اىذروة اإلىهخروُٖ؟‬ ‫ٌرؽٕ اىليب اىذَٗ ٗطٍئن ٌِظٍات كيب نٓرةائ٘ث(‪ , )Pacemarker‬غيٕ اىرؽً‬ ‫أن اىدراشات اىٍخترٗث كد أذتخج أن سٓاز ٌطدد اىذروة ىً ٗظٓر أي حأذ٘ر غيٕ‬ ‫ٌخفؿ اىليب اىهٓرةائٖ ىٓؤالء اىٍرؽٕ غِد اشخػٍال ٌطدد اىذروة ىدًٗٓ ‪,‬‬ ‫غيٕ أي ضال ال ةد ِْا ٌَ اشخظارة ـت٘ب أٌراض اىليب أوالً‪.‬‬ ‫‪ٌ -24‬ا اىذي ٗطػو ىيٍِفلث اىٍٍخدة ٌَ اىرلتث اىذروٗث وضخٕ اىخؾ٘ق اىذروي ؟‬ ‫ـ٘فٖ ضاالت اىٍػاىشات اىِاسطث ‪ ,‬غاد ًة ٌا ٗخظهو ُص٘ز ى٘فٖ ُدةٖ ـٖ اىٍِفلث‬ ‫اىٔاغيث ةَ٘ اىخؾ٘ق اىذروي و اىرلتث اىذروٗث ؤْ دى٘و غيٕ ُشاح اىٍػاىشث اىيت٘ث ‪.‬‬ ‫وهيك بخكىن خلصج حاوي حماضرة‬ ‫ايا سؤال بيخطرلكه اوا مىجىد معكم عالبىث هاحملاضرة مافيها شرح الهنا بني‬ ‫بصميت وبني اهنا معلىماث اخذواها وفصفصناها‬ ‫زميلكم ‪ :‬الذكخىر أيهم عاشىر‬ ‫‪16‬‬