9. MEDICINA GRIEGA II.pptx

MEDICINA GRIEGA ESCUELA HIPOCRÁTICA  OBJETIVO DE LA CLASE Interpretar las bases teóricas, técnicas y éticas de la medicina hipocrática para demostrar el progreso médico en el contexto de su época y la influencia de la misma hasta nuestros días a través de una clara exposición...

MEDICINA GRIEGA ESCUELA HIPOCRÁTICA  OBJETIVO DE LA CLASE Interpretar las bases teóricas, técnicas y éticas de la medicina hipocrática para demostrar el progreso médico en el contexto de su época y la influencia de la misma hasta nuestros días a través de una clara exposición oral y escrita de los hechos  Siglo de Pericles (V a. de C.)  Escuelas de medicina laica: Cnidos, Cos y otras. Médico = “iatros” o “ietros” = obrero útil para el pueblo que aplicaba la “tecne” (arte, técnica, artesanía) de curar los padecimientos.  Período clásico de la medicina griega (460-136 a. C.) Escuelas médicas: Cyrene, Knidos, Kos, Sicilia, Rhodas y Trotona. Cyrene: mas antigua, influencias mesopotámicas y egipcias. Knidos: Daba importancia al proceso local sobre el estado general del paciente. Kos: Objetivos mas prácticos, basada en la observación clínica, daba especial importancia al estudio de las enfermedades, el estudio del organismo total del paciente, el medio ambiente que lo rodeaba, haciendo de la medicina una ciencia. La formación filosófica era inseparable del arte de curar.  Auxiliaban: medicamentos a base de vegetales y comadronas.  Charlatanes: practicaban auxilios ilícitos, abortivos, brebajes amatorios, etc.  Grecia libre de la amenaza persa: “Milagro Helénico” = Influencias orientales  permitió el desenvolvimiento de la mente sin trabas. Tucidides y Xenofonte = Historia Fideas = Arquitectura Praxiteles = Escultura Sófocles y Euripides = Tragedia Sócrates = Bebe la cicuta La medicina = resultado lógico de uno de los ambientes mas culturales de la historia del hombre.  HIPOCRATES Mediados del siglo V – primer tercio del siglo IV A. de C. Nació en Kos: de la estirpe de Asklepio, viajo a Tracia, Egipto, Libia, etc. “Corpus hipocraticum”: escritos adjudicados a Hipocrates, aunque no todos le pertenecen. Escritos en dialecto jónico y traducido al latin o al arabe.  TEMAS: Médico “habito decente”. Naturaleza de los huesos; HUMORES. “Aires, aguas y lugares”: Primer estudio sobre Salud Publica y geomedica. Ejemplo: Malaria. Aforismos de Hipócrates: texto utilizado todavía en la Edad Media.  ANATOMIA Y FISIOLOGIA Conocimientos anatómicos incipientes = NO disecciones humanas. Arterias = vasos que transportaban aire Venas (“flebes”) = vasos que contenian sangre. Tubo digestivo = ileon y colon. Útero = órgano bicorne. Los varones se formaban al lado derecho y las hembras a la izquierda. Bazo = órgano muy importante  esplenomegalia = Paludismo (?).  TEORIA HUMORAL Hipócrates postuló que un exceso o deficiencia extrema de cualquiera de los humores (fluidos corporales) en una persona puede ser un signo de enfermedad. Cuatro humores: observación de la coagulación “in vitro”. SUERO = bilis amarilla: “cole”. FIBRINA = “flema”. PARTE ROJA DEL COAGULO = “hema”. PARTE OSCURA DEL COAGULO = bilis negra: “melancole”  Bilis amarilla: calor y sequedad = fuego hígado y vías biliares.  “Hema” (sangre): calor y humedad = aire corazón.  Bilis negra: frío y humedad = tierra  estomago y bazo.  “Flema”: frío = agua cerebro, mèdula espinal y circulaba por los nervios.  CUATRO HUMORES Cuando predominaba la sangre=Temperamento sanguíneo; lo cual conducía a personas atentas, entusiastas, compasivas, cariñosas. Cuando predominaba la bilis amarilla, lo resultante era un temperamento colérico; caracterizado por el liderazgo, la fuerza de voluntad, la decisión.  Si el predominio era de la flema, se conformaba el temperamento flemático; caracterizado por la plasticidad, la tranquilidad, la practicidad, la seguridad y la organización Si la preponderancia era de la bilis negra, dominaba el temperamento melancólico. Las personas con este temperamento eran calladas, creativas y sensibles. Flema: del cerebro, se concentraba en las glándulas seminales  arrojada por esperma o el útero. Primer trimestre de embarazo = intoxicación de la mujer. Matriz = órgano móvil que al no obtener flema por medio del matrimonio  asciende al cerebro = “histerismo” en las mujeres.  Combatió la idea de:  Epilepsia: “Enfermedad sagrada”. Origen divino. Consideró:  La enfermedad era un proceso natural debido a causas igualmente naturales.  El cuerpo humano tendría medios propios para luchar en contra del padecimiento.  La salud seria el resultado del equilibrio entre los humores.  Describió en el siglo IV antes de Cristo por primera vez, la intoxicación por Plomo como una enfermedad ocupacional.  CLINICA Sabia distinguir las teorías de la realidad clínica, observaci,on rigurosa y razonada combinada con la experiencia. VERDADERAS HISTORIAS CLINICAS Basadas en: Actitud del paciente, ruidos, olores. Palpación y auscultación.  ETAPAS DE LA ENFERMEDAD  APEPSIS = Invasión de la material pecans sin manifestaciones  PEPSIS = La naturaleza por el calor, aceleraría la madurez del padecimiento.  CRISIS (3 - 4 días) = Manifestación abierta de la enfermedad y la naturaleza se enfrentaba a ella. Naturaleza = fuerza terapéutica.  AFORISMOS  La naturaleza es el médico de las enfermedades.  El médico verdadero filósofo es igual a los dioses.  Quien desee practicar la cirugía debe ir a la guerra.  Es imperioso no ser descortés El tratamiento de las enfermedades respondió a tres principios: Primun non nocere, bajo el imperativo de la prudencia. Abstenerse de lo imposible, no actuar cuando la enfermedad parece mortal. Contraria contrariis curantur : la cura por lo contrario  CIRUGIA No muy desarrollada excepto, intervenciones de huesos. Se le atribuyen: La mesa de operaciones, el torniquete, el espéculo vaginal.  MORAL MEDICA La concepción ética del grupo hipocrático esta vigente en la actualidad en el JURAMENTO HIPOCRATICO  JURAMENTO HIPOCRATICO Juro por Apolo el médico, Esculapio y por Higia y Panacea , y por todos los dioses y diosas, a quienes pongo por jueces, que cumpliré este mi juramento y este mi compromiso escrito mientras disfrute de razón y tenga fuerzas para ello. A quien me enseñó este arte veneraré como a mis padres. Con el compartiré mi subsistencia, y si se hallare necesitado participara de mis bienes; tendré a sus descendientes como los de mi hermano y les enseñaré este arte sin estipendio ni condición, si ellos desearan aprenderlo. Enseñare por preceptos, por discursos y en otra forma a mis hijos, a los hijos del que me enseñó y a los discípulos ligados por compromiso escrito que prestaren juramento de acuerdo con la ley de la medicina; y a ninguna otra persona. Empleare los principios del régimen de vida según mi leal saber y entender, para la salud de los enfermos, nunca en cambio para su perdición y perjuicio. A nadie suministrare ninguna droga mortífera por mas que esta me fuera pedida, ni daré consejo que pueda acarrear la muerte. Me rehusare así mismo a prescribir a mujer alguna supositorio destructor, sino por el contrario, conservare mi vida y mis artes sin mancha ni pecado. No sajare a nadie para extraerle la piedra, pues dejarè el lugar a los que trabajan en esa practica. En toda casa donde entrare lo haré con el propósito de beneficiar a los enfermos; me abstendré de todo agravio voluntario, de corrupción y de lascivia con las mujeres o con los hombres libres o esclavos. Guardarè en secreto todo aquello que en mi profesión, o fuera de ella, oyere o viere de la vida de los hombres y no deba ser propalado y jamás hablare de las cosas que no deba hablar. Por ùltimo, si cumplo con este juramento y no lo quebranto, que recoja yo los frutos de la vida y del arte, que sea siempre venerado por todos los hombres, pero que me suceda lo contrario si lo quebranto y soy perjuro.  La escuela hipocrática se difundió a todo el mundo conocido, después de la conquista de Alejandro, las escuelas médicas griegas influenciaron toda su época y aun sobrevivieron a la decadencia de la cultura greco- romana.